rhabdomyosarcoma

มันคืออะไร?

Sarcomas เป็นมะเร็งชนิดหนึ่งที่พัฒนาขึ้นจากเนื้อเยื่ออ่อน (ชิ้นส่วนอวัยวะ) ของร่างกาย มะเร็งชนิดนี้แตกต่างจากมะเร็งซึ่งพัฒนาขึ้นบ่อยๆในอวัยวะของร่างกาย ตัวอย่างของมะเร็งเช่นมะเร็งปอดมะเร็งลำไส้ใหญ่มะเร็งตับอ่อนมะเร็งเต้านมมะเร็งต่อมลูกหมาก

Rhabdomyosarcoma เป็นมะเร็งที่ก่อตัวขึ้นในกล้ามเนื้อโครงร่าง กล้ามเนื้อโครงร่างยึดติดกับกระดูก ช่วยให้ร่างกายเคลื่อนไหวได้ ริดสีดวงทวารหนักส่วนใหญ่เกิดขึ้นในเด็กและวัยรุ่น

Rhabdomyosarcoma สามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่ในร่างกาย โดยปกติจะปรากฏในแขนขาศีรษะและลำคอกระเพาะปัสสาวะอวัยวะสืบพันธุ์หน้าอกและท้อง Rhabdomyosarcoma สามารถแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น ๆ ได้

มีสองประเภทหลักของ rhabdomyosarcoma:

• rhabdomyosarcoma เกี่ยวกับตัวอ่อน มักมีผลต่อเด็กอายุต่ำกว่า 6 ปี

• ถุง
  rhabdomyosarcoma มักมีผลต่อเด็กโตหรือวัยรุ่น มันมีแนวโน้มที่จะก้าวร้าวมากขึ้นกว่า rhabdomyosarcoma ตัวอ่อน

ประเภทที่สามเรียกว่า rhabdomyosarcoma anaplastic เป็นชนิดที่พบได้น้อยที่สุด ผู้ใหญ่มักมีแนวโน้มที่จะพัฒนาเด็กโตกว่าเด็ก

อาการ

อาการของ rhabdomyosarcoma ขึ้นอยู่กับขนาดและตำแหน่งของมะเร็ง เนื้องอกเหล่านี้อาจไม่ทำให้เกิดอาการจนกว่าจะมีขนาดใหญ่

อาการที่พบบ่อย ได้แก่

• มีก้อนถาวรหรือบวมในร่างกายที่อาจเจ็บปวด

• การโป่งของตาหรือเปลือกตาหลบตา

• ปวดหัวและคลื่นไส้

• มีปัญหาปัสสาวะหรือมีการเคลื่อนไหวของลำไส้

• เลือดในปัสสาวะ

• หูหรืออาการของโรคไซนัสอักเสบ

• มีเลือดออกจากจมูกลำคอช่องคลอดหรือทวารหนัก

• อาเจียนปวดท้องท้องผูก

อาการเหล่านี้ไม่จำเป็นต้องเป็นมะเร็ง แต่สิ่งสำคัญคือควรติดต่อแพทย์ของคุณหากคุณหรือบุตรหลานของคุณประสบกับอาการเหล่านี้

การวินิจฉัยโรค

แพทย์ของคุณจะค้นหาอาการของโรคที่มีการตรวจร่างกายและประวัติทางการแพทย์ เขาหรือเธอจะถามเกี่ยวกับนิสัยสุขภาพของคุณและการเจ็บป่วยที่ผ่านมาและการรักษา

แพทย์ของคุณอาจแนะนำการทดสอบต่อไปนี้อย่างน้อยหนึ่งอย่างเช่นการวินิจฉัยโรคจะต้องมีการทดสอบและขั้นตอนต่อไปนี้ด้วย:

• รังสีเอกซ์ ใช้คานพลังงานเพื่อสร้างรูปภาพของเนื้อเยื่อกระดูกและอวัยวะต่างๆ

• การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) scan ใช้กล้องรังสีเอกซ์แบบหมุนเพื่อดูรายละเอียดภาพตัดขวางของเนื้องอกรวมทั้งเพื่อดูว่าเนื้องอกแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่นหรือไม่ (ตัวอย่างเช่นปอดหรือช่องท้อง)

• การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ใช้คลื่นแม่เหล็กและคลื่นวิทยุที่แข็งแกร่งเพื่อถ่ายภาพรายละเอียดภายในร่างกาย

• PET scan: แพทย์บางครั้งใช้การทดสอบนี้เพื่อดูว่ามะเร็งแพร่กระจายไปแล้วหรือไม่

• การสแกนกระดูก ใช้เครื่องสแกนเนอร์และสารกัมมันตภาพรังสีระดับต่ำเพื่อตรวจสอบว่าเซลล์มะเร็งแพร่กระจายไปที่กระดูกหรือไม่

• การตรวจชิ้นเนื้อ การผ่าตัดที่เซลล์หรือเนื้อเยื่อถูกนำออกเพื่อทำการตรวจ การตัดชิ้นเนื้อสามารถทำได้โดยใช้เข็มหรือโดยการตัดผ่านผิวหนัง แพทย์ที่ผ่านการฝึกอบรมพิเศษที่เรียกว่าพยาธิวิทยาสามารถศึกษาเนื้อเยื่อใต้กล้องจุลทรรศน์ได้

• ความทะเยอทะยานของกระดูกและการตรวจชิ้นเนื้อ กระดูกและไขกระดูกจะถูกดึงออกจากกระดูกหลังส่วนล่างและกระดูกเชิงกรานเพื่อดูว่ามีการแพร่กระจายของมะเร็งหรือไม่

การแสดงละคร

การจัดเวทีประเมินจำนวนมะเร็งที่มีอยู่และสถานที่และวิธีการแพร่กระจาย ขั้นตอนของ rhabdomyosarcoma ขึ้นอยู่กับปัจจัย 3 ประการคือ

• ประเภทของ rhabdomyosarcoma

ตัวอ่อนหรือถุงลม

• กลุ่มทางคลินิก

Rhabdomyosarcoma ได้รับมอบหมายให้เป็นกลุ่มทางคลินิก (I-IV) กลุ่มจะขึ้นอยู่กับขอบเขตของโรคและวิธีการมากเนื้องอกจะถูกลบออกในระหว่างการผ่าตัด

• คะแนน TNM

อันดับของ TNM พิจารณาจาก:

• T (ขนาดเนื้องอก)

• N (ไม่ว่ามะเร็งจะแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองในบริเวณใกล้เคียงหรือไม่)

• M (ไม่ว่ามะเร็งจะแพร่กระจายไปยังอวัยวะที่ห่างไกล)

• จากนั้นแพทย์จะจัดประเภทผู้ป่วยเป็นความเสี่ยงต่ำปานกลางหรือสูงเพื่อพิจารณาความเป็นไปได้ที่มะเร็งจะมีหรือแพร่กระจายไปในบางวัน

ระยะเวลาที่คาดไว้

Rhabdomyosarcoma จะเติบโตต่อไปจนกว่าจะได้รับการรักษา ถ้ายังไม่ได้รับการรักษาอาจแพร่กระจายไปที่อื่นในร่างกาย

การป้องกัน

เงื่อนไขที่สืบทอดบางอย่างจะช่วยเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรค rhabdomyosarcoma ซึ่งรวมถึงช่วงของความผิดปกติทางพันธุกรรมที่ทำให้คนมีแนวโน้มที่จะพัฒนามะเร็งชนิดนี้เช่นเดียวกับโรคมะเร็ง:

• โรค Li-Fraumeni

• โรคประสาทอักเสบชนิดที่ 1

• Beckwith-Wiedemann syndrome

• Costello syndrome

• โรคนันนัม

ไม่มีปัจจัยเสี่ยงที่สามารถป้องกันได้สำหรับโรคนี้ การทดสอบทางพันธุกรรมอาจช่วยในการระบุสมาชิกในครอบครัวคนอื่นที่อาจมีความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งชนิดนี้หรือมะเร็งชนิดอื่น ๆ

การรักษา

แพทย์ของคุณจะแนะนำการรักษาตามปัจจัยหลายประการ ได้แก่ :

• ตำแหน่งและขอบเขตของเนื้องอก

• อายุของผู้ป่วย

• ความสามารถของผู้ป่วยในการทนต่อการรักษาหลายแห่งซึ่งอาจมีผลข้างเคียงที่ร้ายแรง

• การรักษามักเกี่ยวข้องกับการรวมกันของการผ่าตัดเคมีบำบัดและการฉายรังสี

ศัลยแพทย์สามารถขจัดเนื้องอกให้มากที่สุด เขาหรือเธอจะพยายามลดความเสียหายหรือทำให้เสียโฉมเมื่อทำเช่นนั้น แต่อาจเป็นเรื่องยาก ในบางกรณีศัลยแพทย์จะต้องถอดแขนขาทั้งหมดหรือบางส่วนออก ในกรณีอื่น ๆ แขนขาสามารถบันทึกได้

เคมีบำบัดคือการใช้ยาเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็ง เคมีบำบัดมักได้รับหลังการผ่าตัด มันทำลายเซลล์มะเร็งที่เหลืออยู่ที่เนื้องอกถูกลบออก นอกจากนี้ยังสามารถฆ่ากระเป๋าขนาดเล็กของเซลล์มะเร็งที่อาจมีอยู่ในส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

แพทย์อาจแนะนำการฉายรังสีสำหรับผู้ป่วยบางราย การรักษาด้วยรังสีจะใช้รังสีที่มีพลังงานสูงเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งและหดตัวของเนื้องอก มันอาจจะแนะนำถ้าเนื้องอกทั้งหมดไม่ได้ถูกลบออกในระหว่างการผ่าตัด นอกจากนี้ยังอาจใช้หากมะเร็งมีความเสี่ยงสูง แต่ยังไม่แพร่กระจายไปยังพื้นที่ห่างไกล อาจจำเป็นต้องผ่าตัดเอามะเร็ง (sarcoma) ฝากที่มีที่ดินในปอด นี้สามารถมีประสิทธิภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งในสถานการณ์ที่เลือก

การรักษาริดสีดวงทวารหนักอาจทำให้เกิดผลข้างเคียง เหล่านี้รวมถึงการสูญเสียเส้นผมคลื่นไส้ความเมื่อยล้าและความไวต่อการติดเชื้อ แพทย์ของคุณจะช่วยคุณในการจัดการกับผลข้างเคียงเหล่านี้

ผลข้างเคียงระยะยาวอาจเกิดขึ้นได้ในภายหลังในชีวิต นี้อาจรวมถึงการพัฒนาในช่วงต้นของโรคหัวใจหรือปัญหาเกี่ยวกับหน่วยความจำ

หมอจะเลือกวิธีที่จะช่วยรักษาผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งได้ดีที่สุด โดยไม่ต้องรักษาโรคอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต

การรักษามะเร็งในเด็กต้องได้รับการพิจารณาเป็นพิเศษ ทีมแพทย์ควรพิจารณาและพยายาม จำกัด ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ในระยะยาวของการรักษาโรคมะเร็ง ซึ่งรวมถึง:

• ปัญหาเกี่ยวกับภาวะเจริญพันธุ์

• เพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรคมะเร็งที่สองอันเป็นผลมาจากรังสีหรือเคมีบำบัดที่ใช้ในการรักษาโรค rhabdomyosarcoma ในระยะแรก

• ปัญหาเกี่ยวกับการเจริญเติบโตของกระดูก

• ปัญหาเกี่ยวกับการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่ออ่อน

• ความเสียหายที่เกิดจากหัวใจอันเป็นผลมาจากการใช้เคมีบำบัดหรือการฉายรังสี

• ปัญหาเกี่ยวกับความสามารถทางจิต

• ความผิดปกติในระยะยาวของต่อมไทรอยด์เนื่องจากพื้นที่ของร่างกายนี้สามารถได้รับความเสียหายจากรังสีที่ใช้ในการรักษามะเร็ง

เมื่อต้องการโทรหาผู้เชี่ยวชาญ

โทรหาแพทย์ของคุณถ้าคุณหรือบุตรหลานของคุณประสบอาการใด ๆ ของโรคถุงน้ำดีรวมทั้ง:

• เป็นก้อนถาวรหรือบวมที่บริเวณส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย

• โป่งหรือตาบวม

• ปวดหัวและคลื่นไส้

• มีปัญหาปัสสาวะหรือมีการเคลื่อนไหวของลำไส้

• เลือดในปัสสาวะ

• มีเลือดออกจากจมูกลำคอช่องคลอดหรือทวารหนัก

• การขยายของด้านข้างของถุงอัณฑะ

การทำนาย

แนวโน้มขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย ได้แก่ :

• ชนิดของเนื้องอกที่ตั้งและขนาด

• ไม่ว่าจะเป็นเนื้องอกที่สามารถผ่าตัดได้หรือไม่

• ไม่ว่าจะเป็นการแพร่กระจายของมะเร็ง

• อายุของผู้ป่วยและสุขภาพทั่วไป

• ลักษณะเฉพาะของเซลล์เนื้องอก

เป็นสิ่งสำคัญที่จะได้รับความสนใจอย่างรวดเร็วทางการแพทย์และการดูแลติดตามอย่างต่อเนื่องสำหรับ rhabdomyosarcoma เนื่องจากมะเร็งชนิดนี้มีน้อยมากจึงเป็นเรื่องสำคัญมากที่จะต้องได้รับการรักษาที่โรงพยาบาลที่มีประสบการณ์ในการรักษาเด็กที่เป็นมะเร็งชนิดนี้ ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาในเด็กพยายามที่จะพัฒนาผลลัพธ์ของผู้ป่วยเด็กด้วยโรคนี้อย่างต่อเนื่อง แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้บุตรของคุณมีส่วนร่วมในการศึกษาการทดสอบวิธีการใหม่ ๆ สำหรับ sarcoma ชนิดนี้