การบาดเจ็บที่ข้อมือ rotator

มันคืออะไร?

เส้นเอ็นสี่เส้นแนบกล้ามเนื้อจากใบไหล่และซี่โครงไปที่กระดูกแขนส่วนบน (กระดูกอ่อน) เนื่องจากเส้นเอ็นเหล่านี้ช่วยในการหมุนแขนภายในซ็อกเก็ตของแขนเอ็นนี้เรียกว่า rotator cuff

เส้นเอ็นในข้อมือ rotator สามารถได้รับบาดเจ็บได้ง่ายเนื่องจากเคลื่อนย้ายภายในพื้นที่ที่ตึงตัว เมื่อไหล่หันหรือยกขึ้นที่ขีด จำกัด ของช่วงการเคลื่อนไหวตามธรรมชาติเส้นเอ็นในพื้นที่แคบนี้จะถูกเคลื่อนไปด้วย บางครั้งเส้นเอ็นของข้อต่อโรเตอร์สามารถกระแทกหรือถูกับปุ่มลูกบิด (โครเมี่ยม) เหนือพวกเขาหรือต่อเอ็นที่ด้านหน้าของไหล่

แรงเสียดทานนี้เป็นที่รู้จักกันว่าเป็นโรคที่เกิดจากการกระทบกระแทกและทำให้เกิดการอักเสบใน rotator cuff แรงเสียดทานจากข้อมือ rotator มักก่อให้เกิดการอักเสบหากการเคลื่อนไหวไหล่ของคุณหยาบหรือซ้ำ ๆ การอักเสบอาจทำให้เกิดปัญหาสามประการ:

• โรคลำคอ tendonitis ข้อมือ – การอักเสบของเส้นเอ็นเดี่ยวทำให้เกิดอาการปวดเฉพาะในระหว่างการเคลื่อนไหวเฉพาะเมื่อกล้ามเนื้อที่ดึงเส้นเอ็นนั้นกำลังถูกใช้หรือเมื่อคุณเอื้อมขึ้นไป

• ไหล่อักเสบ bursitis, เรียกอีกอย่างหนึ่งว่าถุงใต้ตา subacromial – โรคถุงน้ำจืดอักเสบเกิดขึ้นเมื่อการอักเสบกระจายตัวเข้าไปในกระเป๋าของของเหลวที่หล่อลื่นเอ็นข้อต่อโรเตเตอร์ อาการปวดมักจะแย่กว่าในเวลากลางคืนและเกิดขึ้นเมื่อคุณเคลื่อนไหล่ของคุณไปเกือบทุกทิศทุกทางโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณกำลังเอื้อมขึ้น

• ผ้าหดมือหมุน – เส้นเอ็นอาจฉีกขาดหลังจากที่ได้รับการลดลงจากการอักเสบ

หลายประเภทของการใช้ไหล่มักจะเรียกการบาดเจ็บที่ข้อมือ rotator:

• ผลักดันด้วยแขนของคุณ – ผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบที่หัวเข่าอาการเจ็บปวดอื่น ๆ ในขาหรือกล้ามเนื้อขาสี่ขาที่อ่อนแอในต้นขามักจะชดเชยโดยการผลักดันด้วยแขนเมื่อลุกขึ้นจากเก้าอี้ ไหล่ไม่ได้ถูกสร้างขึ้นสำหรับการใช้งานนี้ ในระหว่างการผลักดันซ็อกเก็ตไหล่ของและฟังก์ชั่น humerus เช่นปูนขาวลงและสากบดบดและบดเส้นเอ็นข้อมือ rotator ตกอยู่บนแขนที่ยื่นออกมาอุบัติเหตุจากอุบัติเหตุรถยนต์และการชนกันของกีฬาก็สามารถบดขยี้เส้นเอ็น

• การเข้าถึงซ้ำ ๆ – ตำแหน่งแขนศีรษะเหนือศีรษะแคบเนื้อที่ที่ตึงตัวที่เส้นเอ็นของลูกกลิ้งหมุนต้องผ่าน การสูบน้ำการทาสีบ้านการยื่นก่อสร้างอาคารช่างซ่อมรถยนต์และกิจกรรมอื่น ๆ อาจทำให้เกิดการบาดเจ็บที่ข้อมือโรเตเตอร์

• การเคลื่อนไหวของแขนศีรษะที่แรงหรือฉับพลัน – น้ำตาโดยเฉพาะอย่างยิ่งในนักกีฬาในการขว้างปากีฬากีฬาแร็กเก็ตและมวยปล้ำ การเคลื่อนไหวอย่างฉับพลันเช่นการดึงเพื่อเริ่มต้นเครื่องตัดหญ้าอาจทำให้เส้นเอ็นอ่อนลงได้

นอกจากนี้ไหล่ของคุณอาจได้รับบาดเจ็บได้ง่ายขึ้นหากไม่อยู่ในรูปร่าง พื้นที่แคบที่ปกคลุมเอ็นข้อต่อโรเลตจะยิ่งแคบลงหากกล้ามเนื้อไหล่ของคุณอ่อนแอหรือตึงขึ้น เมื่อเกิดเหตุการณ์เช่นนี้การเคลื่อนไหวไหล่ตามปกติมักก่อให้เกิดแรงเสียดทานของเส้นเอ็น

อาการ

การบาดเจ็บที่ข้อมือ rotator ทำให้เกิดอาการปวดที่ไหล่และต้นแขน ความเจ็บปวดอาจสังเกตเห็นได้ชัดมากที่สุดเมื่อคุณเข้าถึงหรือออก เมื่อคุณหันแขนขณะที่ยกขึ้นเส้นเอ็นจะถูกับโครงสร้างโดยรอบ ด้วยเหตุนี้อาการบ่าของคุณอาจเลวร้ายที่สุดเมื่อคุณพยายามหวีผมหรือลื่นแขนเข้าแขน นอกจากนี้คุณยังอาจมีอาการปวดหัวที่น่าเบื่อปวดไหล่ในเวลากลางคืน

น้ำตาที่ไหลออกของ rotator ที่มีผลต่อส่วนที่สำคัญของเส้นเอ็นทำให้เกิดความอ่อนแอของไหล่จำกัดความสามารถในการจับแขนของคุณไว้ที่ด้านใดด้านหนึ่งหรือยกวัตถุขึ้น ความยากลำบากในการใช้ไหล่เนื่องจากความเจ็บปวดไม่ได้หมายความว่ามีอาการน้ำตาอยู่เสมอ

การวินิจฉัยโรค

การบาดเจ็บที่ข้อมือ rotator มักได้รับการวินิจฉัยโดยการตรวจร่างกาย แพทย์ของคุณจะหมุนแขนที่ไหล่แล้วยกแขนขึ้น หากการเคลื่อนไหวประเภทนี้ทำให้เกิดอาการปวดข้อมือ rotator อาจทำให้เกิดอาการอักเสบได้

หากคุณมีจุดอ่อนที่เห็นได้ชัดคุณจะต้องทำการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อตรวจสอบการฉีกขาดของ rotator cuff แพทย์ของคุณอาจฉีดยา numbing ลงในไหล่ของคุณเพื่อช่วยแยกจุดอ่อนที่แท้จริงของเอ็นจากกล้ามเนื้อของคุณ “ให้ทาง” เนื่องจากความเจ็บปวด

หากมีการฉีกขาดผู้ต้องสงสัยการสแกนภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI) สามารถยืนยันการวินิจฉัยได้ การตรวจวินิจฉัยทางเลือกคือ arthrogram ไหล่ Arthrogram คือการเอ็กซ์เรย์ของรอยต่อเมื่อฉีดยาย้อมเข้ากับข้อต่อ เนื่องจาก MRIs ให้ภาพที่ยอดเยี่ยมโดยไม่ต้องใส่เข็มลงในข้อต่อจึงทำให้ arthrograms ไม่ค่อยเกิดขึ้นในปัจจุบัน

ไม่จำเป็นต้องมีการฉายรังสีไหล่ แต่อาจเป็นประโยชน์หากคุณบาดเจ็บที่ไหล่หรือถ้าแพทย์ของคุณไม่สามารถเคลื่อนไหวไหล่ของคุณได้ตลอดช่วงการเคลื่อนไหว อีกเหตุผลหนึ่งที่ต้องทำ X-ray คือการมองหาเงินฝากแคลเซียมในหรือรอบ ๆ ไหล่ แคลเซียมเป็นตัวก่อให้เกิดโรคที่เกิดจากเส้นเอ็นที่เป็นแผลพุพอง (calcific tendonitis)

ระยะเวลาที่คาดไว้

อาการที่เกิดจากการบาดเจ็บหรือการฉีกขาดของ rotator cubs อาจเกิดขึ้นเป็นเดือนหรือหลายปีและมักจะแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป การบาดเจ็บที่ข้อมือ rotator ส่วนใหญ่จะตอบสนองต่อการรักษาภายใน 4-6 สัปดาห์โดยเฉพาะถ้าการฉีดยาเป็นส่วนหนึ่งของการรักษา

การป้องกัน

ในหลายกรณีการบาดเจ็บข้อมือ rotator สามารถหลีกเลี่ยงได้ เพื่อไม่ให้พาดหัวของคุณซ้ำ ๆ ให้ใช้บันไดหรือบันไดขั้นตอนในระหว่างโครงการ หลีกเลี่ยงการใช้แขนของคุณเพื่อผลักดันออกจากเก้าอี้ สำหรับผู้ที่มีรูปร่างไม่แข็งแรงหรือผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบในข้อเข่าการออกกำลังกายเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อต้นขาในต้นขาจะเป็นประโยชน์มากดังนั้นจึงไม่จำเป็นสำหรับคุณที่จะใช้แขนเพื่อลุกขึ้นจากการนั่ง

ผู้สูงอายุที่พึ่งพาแขนของพวกเขาที่จะลุกขึ้นจากเก้าอี้สามารถยกที่นั่งของเก้าอี้ที่ชื่นชอบของพวกเขาที่มีผ้าห่มพับหนาหรือแพลตฟอร์มสั้น ๆ เพื่อให้ง่ายต่อการลุกขึ้น

การออกกำลังกายที่เสริมสร้างกล้ามเนื้อข้อมือ rotator ยังเป็นส่วนสำคัญของการป้องกัน บางส่วนของกล้ามเนื้อแขน rotator ดึงลงบนกระดูกแขนที่พวกเขาทำงานขยายพื้นที่ที่เส้นเอ็นเดินทางผ่าน กายภาพบำบัดที่เสริมสร้างกล้ามเนื้อแขน rotator ทำให้ไหล่ของคุณไม่เสี่ยงต่อการบาดเจ็บ

การรักษา

ถุงน่องอักเสบถุงน่องและถุงมือ rotator ขนาดเล็กที่ไหล่สามารถรับการรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพด้วยการฉีดยายา corticosteroid ตามด้วยการออกกำลังกายเพื่อฟื้นฟูการเคลื่อนไหวของไหล่และเสริมสร้างกล้ามเนื้อข้อมือ rotator ยาต้านการอักเสบ nonsteroidal (NSAIDs) เช่น ibuprofen (Advil, Motrin และอื่น ๆ ) มีประโยชน์ในการลดอาการปวดและการอักเสบ

หากแพทย์ของคุณเป็นผู้วินิจฉัยว่าคุณเป็นโรคต้อหินที่มีแผลเป็น (แคลเซียม) การรักษาอื่น ๆ อาจเป็นประโยชน์ มีหลักฐานว่าการรักษาไหล่ด้วยอัลตราซาวนด์หรือขั้นตอนที่เรียกว่า lithotripsy ซึ่งใช้คลื่นอัลตราซาวด์ที่มีประสิทธิภาพซึ่งเรียกว่าคลื่นช็อกอาจช่วยในการสลายตัวของแคลเซียมและการรักษาด้วยความเร็ว

การผ่าตัดอาจมีความจำเป็นสำหรับการบาดเจ็บที่เกิดขึ้นบ่อยครั้งที่เกิดแผลเป็นของ rotator หรือน้ำตาไหลมากในเอ็นพันแขน ทั้งการผ่าตัดด้วยกล้อง (arthroscopy) (ผ่าตัดด้วยกล้องช่วย) หรือการผ่าตัดแบบเปิดแบบดั้งเดิมสามารถใช้งานได้

เมื่อต้องการโทรติดต่อผู้เชี่ยวชาญ

แพทย์ควรประเมินอาการปวดไหล่ที่กินเวลานานกว่าหนึ่งสัปดาห์

การทำนาย

คนที่มีอาการบาดเจ็บที่ข้อมือ rotator มักจะฟื้นตัวได้ดีกับการรักษา อย่างไรก็ตามการบาดเจ็บที่ไหล่เดียวกันเป็นเรื่องปกติโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณไม่เปลี่ยนวิธีที่คุณใช้ไหล่ของคุณ คนชรามีแนวโน้มที่จะเกิดปัญหาข้อมือ rotator และมีเวลาที่ยากลำบากฟื้นตัวขึ้นเนื่องจากไหล่ของพวกเขามีปริมาณเลือดที่มีประสิทธิภาพน้อยลง