ซินไซนัสดาวน์ซินโดรม

มันคืออะไร?

ซินไซนัสซินโดรมเป็นคำที่เป็นร่มซึ่งครอบคลุมปัญหาจังหวะการเต้นของหัวใจสามประการ (arrhythmias):

• sinus bradycardia ซึ่งเป็นสาเหตุให้อัตราการเต้นของหัวใจช้า

• หัวใจเต้นเร็วซึ่งเป็นสาเหตุของอัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็วมักตามด้วยอัตราการเต้นหัวใจต่ำมาก ประเภทของ tachycardias ได้แก่ atrial fibrillation, atrial flutter / tachycardia, และ supraventricular tachycardia

• bradycardia – tachycardia ซึ่งเป็นสาเหตุของการสลับจังหวะการเต้นของหัวใจช้าและเร็ว

ปัญหาเกี่ยวกับส่วนของหัวใจที่เรียกว่าไซนัสทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเหล่านี้ กลุ่มเซลล์พิเศษในห้องขวาบนของหัวใจควบคุมจังหวะการเต้นของหัวใจด้วยการส่งสัญญาณไฟฟ้าที่บอกให้หัวใจเต้น ในคนที่มีอาการไซนัสอักเสบอาการสัญญาณเหล่านี้ไม่ได้มาอย่างสม่ำเสมอ

โรคไซนัสของโรคเป็นปัญหาที่พบได้บ่อย มีกี่คนที่พูดได้ยากเพราะมันมักจะไม่ทำให้เกิดอาการใด ๆ และหลาย ๆ คนอาจจะมีชีวิตอยู่และไม่รู้จัก การศึกษาหนึ่งประมาณการว่าโรคไซนัสที่เกิดขึ้นในประมาณหนึ่งในทุกๆ 600 คนที่มีโรคหัวใจและหลอดเลือดที่มีอายุมากกว่า 65 ปีอาการเหล่านี้แม้แต่น้อยในคนที่อายุน้อยกว่า อายุเฉลี่ยของบุคคลที่เป็นโรคไซนัสเป็นประมาณ 68 คนในสามภาวะที่เกิดจากโรคไซนัสประจำเดือนอาการไซนัสหัวใจเต้นช้าเป็นเรื่องปกติมากที่สุด

สาเหตุที่ทำให้เกิดอาการไซนัสอักเสบในผู้ป่วยไม่เข้าใจอย่างสมบูรณ์ แต่เรารู้ว่าความผิดปกติที่ทำให้เกิดแผลเป็นความเสื่อมหรือความเสียหายต่อหัวใจอาจทำให้เกิดอาการไซนัสอักเสบได้ ซึ่งรวมถึง:

• โรคเสื่อม (idiopathic degenerative disease) (การเปลี่ยนแปลงบริเวณของหัวใจรอบ ๆ ไซนัสที่เกิดขึ้นเมื่ออายุมากขึ้น)

• โรคหัวใจและหลอดเลือด

• หัวใจวาย

• ความดันโลหิตสูง

• ข้อบกพร่องของโครงสร้างในหัวใจ

ยาบางชนิดอาจทำให้จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติได้แย่ลง เหล่านี้รวมถึงยาเสพติดต่อไปนี้ซึ่งเป็นที่กำหนดไว้สำหรับปัญหาหัวใจต่างๆ:

• digitalis (หรือที่เรียกว่า digoxin)

• ตัวบล็อกแคลเซียม

• กั้นเบต้า

• ยาป้องกันภาวะ arrhythmic

อาการ

โดยส่วนใหญ่อาการไซนัสของผู้ป่วยจะไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ เมื่อมันไม่ทำให้เกิดอาการพวกเขาจะคลุมเครือมากและสามารถนำมาประกอบกับความผิดปกติอื่น ๆ อีกมากมาย ดังนั้นจึงเป็นเรื่องยากมากที่จะวินิจฉัยโรคไซนัสอาการเพียงบนพื้นฐานของอาการ

อาการอาจรวมถึง:

• ความเมื่อยล้า

• ลดความอดทนในการออกกำลังกาย

• เวียนศีรษะหรือ lightheadedness

• เป็นลมหรือเกือบเป็นลม

• ความรู้สึกของความรู้สึกหัวใจเต้น (palpitations)

• หายใจถี่

ในระยะยาวโรคไซนัสในผู้ป่วยสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมองและภาวะหัวใจล้มเหลวได้ การบาดเจ็บอาจเกิดขึ้นได้หากคุณตกอยู่ในช่วงที่เป็นลม

การวินิจฉัยโรค

แพทย์ของคุณอาจสงสัยว่าคุณมีอาการไซนัสอักเสบหากรู้สึกว่าหัวใจวายช้าหรือไม่สม่ำเสมอเมื่อตรวจร่างกายคุณ (อย่างไรก็ตามแม้ผู้ที่มีอาการไซนัสอักเสบอาจมีอาการหัวใจเต้นผิดปกติในระหว่างการเยี่ยมชมออฟฟิศโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพวกเขาไม่มีอาการใด ๆ ในเวลานั้น)

หากมีการตรวจพบอัตราการเต้นผิดปกติแพทย์ของคุณจะตรวจทานยาที่คุณทำเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีปัญหาใดที่ทำให้เกิดปัญหา นอกจากนี้คุณยังจะได้รับคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG) ซึ่งเป็นแบบทดสอบที่สามารถตรวจจับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะได้ อย่างไรก็ตาม EKG อาจไม่บอกแพทย์ของคุณเกี่ยวกับเงื่อนไขใดที่ทำให้เกิดปัญหาของคุณดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีการทดสอบเพิ่มเติม

หนึ่งในการทดสอบที่พบบ่อยสำหรับโรคไซนัสเป็นเอดส์จอ Holter เช่นเดียวกับ EKG จอแสดงผลของ Holter บันทึกกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจผ่านทางขั้วไฟฟ้า แต่จอ Holter จะติดอยู่กับอุปกรณ์บันทึกขนาดเล็ก ด้วยวิธีนี้คุณสามารถสวมใส่จอภาพ Holter (หรือที่เรียกว่าจอภาพเหตุการณ์) และไปดูกิจกรรมประจำวันของคุณ เมื่อคุณรู้สึกว่ามีอาการผิดปกติคุณสามารถเขียนวันที่และเวลาลงได้ จากนั้นแพทย์ของคุณจะเปรียบเทียบระยะเวลาของอาการกับระยะเวลาของความผิดปกติใด ๆ ที่จอภาพตรวจสอบ

หากแพทย์ของคุณยังคงไม่สามารถวินิจฉัยปัญหาได้เขาหรือเธออาจแนะนำให้คุณได้รับการศึกษาเกี่ยวกับ Electrophysiologic (EPS) นี่คือขั้นตอนการบุกรุกซึ่งเป็นเหตุผลที่ใช้เฉพาะหลังจากที่ได้รับการทดสอบอย่างจริงจังเท่านั้น

สำหรับการศึกษานั้นนักโรคหัวใจล้มเหลวในการใส่หลอดบาง ๆ เรียกว่าสายสวนใส่เข้าไปในรอยบากบริเวณขาหนีบ แพทย์จึงงูหลอดผ่านร่างกายของคุณไปยังหัวใจ สายสวนมีเครื่องมือเล็ก ๆ อยู่บนปลายรวมทั้งกล้องถ่ายรูปเพื่อให้แพทย์สามารถตรวจดูได้ว่าจะไปที่สายสวน ภาพปรากฏบนหน้าจอในห้องผ่าตัด

เครื่องมืออื่น ๆ ที่อยู่บนปลายสายสวนช่วยให้รู้สึกถึงรูปแบบไฟฟ้าของหัวใจและทำหน้าที่เป็นเครื่องกระตุ้นหัวใจชั่วคราว เครื่องกระตุ้นหัวใจให้แรงกระแทกไฟฟ้าขนาดเล็กไปยังหัวใจ คุณไม่รู้สึกทับ

ผู้เชี่ยวชาญด้านหัวใจจะใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจเพื่อปรับความเร็วของหัวใจให้แตกต่างกัน ในเวลาเดียวกัน EKG ที่กำลังทำงานสามารถแสดงได้ว่าหัวใจของคุณมีทางเดินไฟฟ้าที่ตอบสนองต่อเครื่องกระตุ้นหัวใจอย่างเหมาะสมหรือไม่ ผู้เชี่ยวชาญด้านหัวใจมักจะเพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจและปิดเครื่องกระตุ้นหัวใจเป็นเวลาหลายวินาที โหนดไซนัสของคุณควรตระหนักถึงการไม่มีกิจกรรมทางไฟฟ้าในหัวใจและหันมาใช้เอง ถ้าไม่ได้คุณอาจมีอาการไซนัสอักเสบ

ระยะเวลาที่คาดไว้

โรคไซนัสของโรคไม่หายไป คุณอาจไปได้นานโดยไม่มีปัญหา แต่คุณยังไม่หายขาด ในความเป็นจริงโรคไซนัสที่เป็นโรคมักจะแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป

การป้องกัน

ในหลายกรณีไม่สามารถป้องกันโรคไซนัสได้ อย่างไรก็ตามการป้องกันโรคที่นำไปสู่โรคไซนัส (ดูด้านบน) อาจทำให้สุขภาพหัวใจและหลอดเลือดดีขึ้นโดยรวมและป้องกันโรคไซนัสได้ การออกกำลังกายการรักษาน้ำหนักให้แข็งแรงและการหลีกเลี่ยงยาสูบสามารถป้องกันปัญหาหัวใจได้หลายอย่าง บางครั้งยาก็จำเป็นสำหรับการป้องกันโรคหัวใจ

การรักษา

หากคุณไม่มีอาการการรักษาอาจไม่จำเป็น หากคุณกำลังใช้ยาที่อาจเป็นสาเหตุให้แพทย์ของคุณมีแนวโน้มที่จะบอกให้คุณเลิกกินยานั้น

ผู้ที่มีอาการท้องร่วงไซนัสที่มีอาการมักจะต้องมีเครื่องกระตุ้นหัวใจแบบถาวรฝังอยู่ อุปกรณ์ขนาดเล็กนี้ถูกวางไว้ใต้ผิวหนังบริเวณทรวงอกของคุณในระหว่างขั้นตอนการผ่าตัด Pacemakers ใช้ชีพจรไฟฟ้าเพื่อกระตุ้นให้หัวใจเต้นในอัตราปกติ

คนที่มีอาการไซนัสอักเสบและอัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็วมักไม่สามารถทนต่อยาตามปกติที่ทำให้หัวใจชะลอตัวได้ มีความเสี่ยงที่ยาเหล่านี้อาจทำให้หัวใจหยุดเต้นได้ คนเหล่านี้ต้องการเครื่องกระตุ้นหัวใจอย่างถาวร

หากคุณต้องการยาเพื่อควบคุมโรคไซนัสของคุณอาการประเภทนี้ขึ้นอยู่กับปัญหาจังหวะการเต้นของหัวใจที่คุณมี ยาที่อาจกำหนด ได้แก่

• ทินเนอร์เลือดเช่น warfarin (Coumadin) ซึ่งช่วยป้องกันเลือดอุดตันในคนที่มีภาวะหัวใจห้องบน

• ยาที่ชะลอตัวลงและป้องกันไม่ให้ tachycardias เช่นตัวบล็อกเบต้าหรือตัวป้องกันช่องแคลเซียม

เมื่อต้องการโทรหาผู้เชี่ยวชาญ

หากคุณพบอาการข้างใด ๆ ข้างต้นให้ปรึกษาแพทย์ของคุณ

การทำนาย

แนวโน้มสำหรับคนที่มีอาการไซนัสอักเสบแตกต่างกันไปมากขึ้นอยู่กับชนิดของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอายุของบุคคลและปัญหาหัวใจอื่น ๆ ที่มีอยู่ โดยทั่วไปโรคไซนัสที่ป่วยจะแย่ลงตามกาลเวลา ที่กล่าวว่าคนที่มีเครื่องกระตุ้นหัวใจที่ปลูกฝังเพื่อควบคุมภาวะหัวใจเต้นผิดปกติของพวกเขาโดยทั่วไปทำได้ดีมาก