Wilms ‘Tumor

มันคืออะไร?

เนื้องอก Wilms ‘เรียกว่า nephroblastoma เป็นรูปแบบที่พบมากที่สุดของโรคมะเร็งไตในเด็ก มันพัฒนาขึ้นเมื่อมะเร็งไต (มะเร็ง) ไตเซลล์คูณออกจากการควบคุมในที่สุดกลายเป็นมวล มวลนี้มักจะราบรื่นและรอบคอบ

ขณะที่มันเติบโตขึ้นเนื้องอก Wilms ‘เปลี่ยนรูปร่างปกติและลักษณะของไต นอกจากนี้ยังสามารถทำลายเนื้อเยื่อไตปกติและทำให้เลือดออกในปัสสาวะได้ ในบางกรณีเนื้องอกในที่สุดก็จะกลายเป็นที่เห็นได้ชัดเจนเป็น บริษัท , ก้อนเรียบในด้านของเด็กหรือหน้าท้อง มะเร็งสามารถแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น ๆ ได้โดยปกติคือปอดและตับ

เนื้องอก Wilms ‘เป็นเรื่องผิดปกติโดยคิดเป็นเพียงร้อยละเพียงเล็กน้อยของมะเร็งในวัยเด็ก มันเป็นเรื่องธรรมดามากในเด็กอเมริกันแอฟริกันมากกว่าในเด็กสีขาวหรือเอเชียอเมริกันและมันเป็นเรื่องเล็กน้อยมากขึ้นในเด็กหญิงกว่าในเด็กผู้ชาย ในกรณีส่วนใหญ่เนื้องอกมีผลต่อเพียงส่วนหนึ่งของไตเท่านั้น แต่บางครั้งเนื้องอกมีผลต่อทั้งไตหรือเกิดขึ้นในหลายส่วนของไต

การกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมเฉพาะได้รับการระบุในผู้ป่วยบางรายที่มีเนื้องอกของ Wilms; การกลายพันธุ์เหล่านี้อาจหมายถึงการพยากรณ์โรคน้อยกว่า การทดสอบการกลายพันธุ์เหล่านี้สามารถช่วยให้แพทย์พิจารณาการรักษาที่ดีที่สุดได้

เด็กที่มีข้อบกพร่องเกิดมีแนวโน้มที่จะพัฒนาเนื้องอก Wilms มากเกินไป เหล่านี้รวมถึงการไม่ได้มีไอริสในสายตาและการเจริญเติบโตที่มากเกินไปในด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย

อาการ

อาการของเนื้องอก Wilms รวมถึง

• เป็นก้อนแข็งหรือบวมที่ท้องหรือข้างในของเด็กซึ่งอาจไม่ทำให้เกิดอาการปวดหรือไม่สบาย

• อาการปวดท้อง

• อาเจียน

• เลือดในปัสสาวะ

• ความดันโลหิตสูงเรียกเมื่อเนื้องอกบล็อกเลือดไปยังไต

เนื้องอก Wilms ‘มักจะพบได้เมื่อผู้ปกครองพบก้อนหรือบวมในขณะที่อาบน้ำหรือแต่งตัวเด็กของตน ในกรณีส่วนใหญ่เด็กอายุประมาณ 3 ปีเมื่อพบเนื้องอก

การวินิจฉัยโรค

แพทย์จะตรวจดูอาการและประวัติทางการแพทย์ของบุตรของท่านรวมถึงประวัติการตั้งครรภ์ของมารดา หากบุตรของท่านมีข้อบกพร่องในการคลอดอย่างเห็นได้ชัดแพทย์จะสอบถามประวัติของครอบครัวเกี่ยวกับปัญหาที่เกี่ยวข้องโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่มีผลต่ออวัยวะเพศหรือทางเดินปัสสาวะ แพทย์จะถามด้วยว่าใครในครอบครัวของคุณมีโรคมะเร็งหรือไม่ นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งหากญาติมีโรคมะเร็งในวัยเด็ก

แพทย์จะตรวจดูบุตรของท่านตรวจดูช่องท้องและบริเวณอวัยวะเพศ ซึ่งจะตามมาด้วย

• การตรวจเลือดเบื้องต้นและการตรวจปัสสาวะ

• อัลตราซาวนด์

• การสแกนด้วยเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ของช่องท้อง

หากการทดสอบเหล่านี้แสดงให้เห็นสัญญาณของเนื้องอกในไตแพทย์จะแนะนำคุณไปยังศูนย์การแพทย์พร้อมสิ่งอำนวยความสะดวกพนักงานและประสบการณ์ในการรักษาโรคมะเร็งในวัยเด็ก

ก่อนที่จะเริ่มการรักษาลูกของคุณจะได้รับการตรวจเพิ่มเติมเพื่อหาว่าเนื้องอกแพร่กระจายไปยังส่วนต่างๆของร่างกายหรือไม่ การทดสอบเหล่านี้อาจรวมถึงการเอ็กซเรย์การสแกน CT หรือการสแกนด้วย MRI ที่หน้าอกและการสแกนกระดูกด้วยรังสีนิวเคลียส เด็กของคุณจะต้องมี biopsy เพื่อยืนยันการวินิจฉัย ในระหว่างการตรวจชิ้นเนื้อชิ้นเล็ก ๆ ของเนื้องอกจะถูกลบออกและตรวจสอบในห้องปฏิบัติการเพื่อตรวจหาเซลล์มะเร็ง

หลังจากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคมะเร็งแล้วแพทย์จะกำหนดให้เป็น “เวที” ขั้นตอนนี้บ่งชี้ว่าโรคนี้มีความก้าวหน้ามากเพียงใด เหล่านี้เป็นขั้นตอนของเนื้องอก Wilms ‘:

• ขั้นตอนที่ I. โรคมะเร็งถูกคุมขังอยู่ในไต

• ขั้นที่สอง มะเร็งแพร่กระจายไปไกลกว่าไตไปยังเนื้อเยื่อบริเวณใกล้เคียง

• ขั้นที่ 3 มะเร็งได้แพร่กระจายไปไกลกว่าไตไปยังเนื้อเยื่อที่อยู่ใกล้เคียงและไม่สามารถลบออกได้อย่างสมบูรณ์ด้วยการผ่าตัด

• ขั้นตอนที่ IV มะเร็งแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายเช่นปอดตับกระดูกหรือสมอง

• ขั้นตอนที่วี โรคมะเร็งเกี่ยวข้องกับไตทั้งสองชนิด

ระยะเวลาที่คาดไว้

เนื้องอก Wilms ‘จะเติบโตต่อไปจนกว่าจะได้รับการรักษา โดยไม่ต้องรักษาโรคมะเร็งนี้สามารถแพร่กระจายไปยังปอดตับและส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

การป้องกัน

ไม่มีทางที่จะป้องกันไม่ให้เนื้องอกของ Wilms ได้

การรักษา

การรักษาเนื้องอก Wilms ขึ้นอยู่กับขั้นตอนของเนื้องอกซึ่งจะอธิบายถึงความก้าวหน้าของโรคมะเร็งได้อย่างไร โดยทั่วไปเด็กที่เป็นมะเร็งระยะลุกลามต้องการการรักษาน้อยและมีโอกาสหายดีกว่า อย่างไรก็ตามเด็กเกือบทั้งหมดที่มีเนื้องอก Wilms ‘จะต้องผ่าตัดและเคมีบำบัด

มีสองแนวทางทั่วไปในการรักษาเนื้องอก Wilms ‘ซึ่งทั้งสองอย่างนี้ให้ผลดี ในหนึ่งคนแพทย์ผ่าตัดเอาไต (เรียกว่า nephrectomy) และมะเร็งในเนื้อเยื่อบริเวณใกล้เคียงและผู้ป่วยจะได้รับเคมีบำบัด ในอีกทางหนึ่งผู้ป่วยจะได้รับเคมีบำบัดเป็นอันดับแรกตามด้วยการผ่าตัด การรักษาด้วยเคมีบำบัดครั้งแรกสามารถลดขนาดของเนื้องอกได้ซึ่งอาจทำให้การผ่าตัดประสบความสำเร็จมากขึ้น

ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเนื้องอกและการตอบสนองต่อการรักษาด้วยเคมีบำบัดบุตรของท่านอาจต้องได้รับการฉายรังสี ตัวอย่างเช่นการฉายรังสีอาจได้รับถ้าศัลยแพทย์ไม่สามารถเอาเนื้องอกออกได้อย่างสมบูรณ์ แพทย์บุตรของคุณอาจแนะนำรังสีถ้ามะเร็งแพร่กระจายไปยังปอด อย่างไรก็ตามนี้อาจไม่จำเป็นถ้าเนื้องอกในปอดหายไปพร้อมกับเคมีบำบัด

หากไตทั้งสองได้รับผลกระทบจากเนื้องอกของ Wilms การรักษาจะพยายามช่วยไตอย่างน้อยหนึ่งส่วนเพื่อให้บุตรหลานของคุณไม่จำเป็นต้องได้รับการฟอกเลือด

การทดสอบทางพันธุกรรมช่วยในการกำหนดประเภทของการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับเนื้องอกของ Wilms ได้มีการพัฒนาวัคซีนเนื้องอกใหม่จำนวนหนึ่งที่ประสบความสำเร็จในผู้ป่วยที่ได้รับเลือก การรักษาที่ศูนย์มะเร็งเฉพาะที่การทดสอบเหล่านี้สามารถทำได้ดีกว่า

เมื่อต้องการโทรหาผู้เชี่ยวชาญ

โทรหาแพทย์หากบุตรหลานของคุณมีอาการท้องอืดหรือมวลผิดปกติในช่องท้องแม้ว่าจะไม่รู้สึกเจ็บปวดก็ตาม ถ้ามีการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเนื้องอก Wilms ควรได้รับการยืนยันจากผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งในเด็ก เมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้เด็กที่มีเนื้องอก Wilms ควรได้รับการรักษาที่ศูนย์มะเร็งที่มีประสบการณ์ในการวินิจฉัยและรักษาความผิดปกติในวัยเด็กที่หายาก

การทำนาย

ด้วยการรักษาอย่างถูกต้องเด็กส่วนใหญ่ที่มีเนื้องอกของ Wilms สามารถหายขาดและจะอยู่ได้นานหลายปี อย่างไรก็ตามภาวะแทรกซ้อนที่เป็นผลมาจากการรักษาอาจเกิดขึ้นได้ในบางช่วง ซึ่งรวมถึงความเสียหายต่อไตหัวใจและตับ มะเร็งปากมดลูกอาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน นั่นเป็นเหตุผลที่เด็ก ๆ ถือว่าหายขาดเนื้องอกของ Wilms ต้องพบแพทย์เป็นประจำเพื่อตรวจหาภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้