ความผิดปกติของอาการ somatic

มันคืออะไร?

คนที่มีอาการผิดปกติของร่างกายมีอาการ “somatic” (ร่างกาย) อย่างน้อยหนึ่งอาการเป็นเวลานาน (โดยปกติครึ่งปีหรือมากกว่านั้น) อาการอาจหรือไม่สามารถอธิบายได้อย่างเต็มที่โดยการวินิจฉัยทางการแพทย์อื่น

บุคคลอาจทำปฏิกิริยากับความรู้สึกของร่างกายตามปกติหรือเจ็บป่วยเล็กน้อย เขาหรือเธออาจมีแนวโน้มที่จะกังวลเกี่ยวกับความเจ็บป่วยหรือรู้สึกเป็นภัยคุกคามมากกว่าค่าเฉลี่ยเนื่องจากปัญหาสุขภาพ แต่คนไม่ได้ “แกล้งทำ” อาการที่เกิดจากความทุกข์ทรมานแท้

บุคคลดังกล่าวอาจ:

• ขอความร่วมมือจากแพทย์มากกว่าหนึ่งคนในเวลาเดียวกัน

• ไม่รู้สึกมั่นใจกับการประเมินผลหรือการรักษาที่ได้รับ

• ไม่ตอบสนองต่อการรักษาพยาบาล

• มีความไวต่อผลข้างเคียงของการรักษา

คนที่มีอาการผิดปกติของร่างกายจะได้รับการเจ็บป่วยทางการแพทย์ที่ร้ายแรงอื่น ๆ ดังนั้นแพทย์จะต้องระมัดระวังไม่ให้ออกอาการได้ง่ายเกินไป

คนที่มีอาการผิดปกติของร่างกายอาจมีอาการวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า เขาอาจเริ่มรู้สึกว่าสิ้นหวังและพยายามฆ่าตัวตายหรืออาจมีปัญหาในการปรับตัวให้เข้ากับความเครียดในชีวิต บุคคลอาจใช้แอลกอฮอล์หรือยาเสพติดรวมทั้งยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์

คู่สมรสและสมาชิกในครอบครัวอื่น ๆ อาจมีความสุขเพราะอาการของบุคคลนั้นยังคงเป็นเวลานานและไม่มีการรักษาพยาบาลน่าจะช่วยได้

อาการของความผิดปกติของอาการทางร่างกายแตกต่างกันไปตามวัฒนธรรมบางครั้งขึ้นอยู่กับความเจ็บป่วยหรือ “อาการป่วย” ในวัฒนธรรมที่กำหนด ปัจจัยทางวัฒนธรรมมีผลต่อสัดส่วนของชายและหญิงที่มีความผิดปกติ

นักวิทยาศาสตร์ไม่ทราบสาเหตุของอาการที่รายงานโดยคนที่มีอาการผิดปกติของร่างกาย แต่นักวิจัยมีทฤษฎีบางอย่าง เป็นไปได้ว่าคนที่มีความผิดปกตินี้รับรู้ความรู้สึกของร่างกายในลักษณะที่ผิดปกติ หรืออาจอธิบายความรู้สึกในแง่กายภาพ (มากกว่าอารมณ์หรืออารมณ์) การบาดเจ็บหรือความเครียดอาจทำให้ความรู้สึกทางกายภาพของบุคคลเปลี่ยนแปลงได้

ในปี 2013 การวินิจฉัยโรคนี้แทนที่ความผิดปกติอื่น ๆ ที่ไม่ได้อยู่ในคู่มือการวินิจฉัยโรคจิตเภทอีกต่อไป กล่าวอีกนัยหนึ่งความผิดปกติของอาการทางร่างกายจะแทนที่การวินิจฉัยต่อไปนี้:

• ความผิดปกติทางสรีรวิทยา

• ความผิดปกติแบบ somatoform ไม่แตกต่างกัน

• Hypochondriasis

อาการ

อาการมักเกิดขึ้นในช่วงหลายปี คนอาจมีความสุขและทำงานไม่ดีในที่ทำงานและที่บ้าน การประเมินผลทางการแพทย์ไม่ได้อธิบายถึงอาการหรืออาจมีอาการเกินกว่าที่คาดว่าจะเกิดขึ้นได้จากการเจ็บป่วยทางการแพทย์ที่พบ อาการปวดเป็นอาการที่พบมากที่สุด อาการอาจปรากฏในเกือบทุกส่วนของร่างกาย

การวินิจฉัยโรค

ไม่มีการตรวจทางห้องปฏิบัติการเพื่อตรวจสอบว่ามีบุคคลที่มีอาการผิดปกติของร่างกายหรือไม่ แพทย์อาจสงสัยว่าอาการดังกล่าวเกิดขึ้นเมื่อผู้ป่วยมีอาการทางกายภาพที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาและการรักษาทางการแพทย์ตามปกติ แพทย์อาจทำการทดสอบเพื่อตรวจหาโรคที่อาจมีลักษณะคล้ายกับอาการผิดปกติของร่างกายเช่นโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมและโรคลูปัส (lupus) หรือโรคอื่น ๆ เช่นโรค fibromyalgia โรคอ่อนเพลียเรื้อรังและโรคลำไส้ที่ระคายเคือง

หลายคนที่มีความผิดปกติของอาการทางร่างกายยังมีปัญหาเกี่ยวกับภาวะซึมเศร้าหรือความวิตกกังวลดังนั้นแพทย์อาจพิจารณาวินิจฉัยเหล่านี้ ถ้าบุคคลนั้นเต็มใจจะปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตเพื่อประเมินผลต่อไป

ระยะเวลาที่คาดไว้

ความผิดปกติของอาการทางร่างกายเป็นปัญหาเรื้อรัง (ยาวนาน) ความผิดปกตินี้มักเริ่มต้นก่อนอายุ 25 หรือ 30 ปีแม้ว่าจะสามารถเริ่มต้นในวัยรุ่นได้ สามารถใช้งานได้นานหลายปี

การป้องกัน

แม้ว่าจะไม่มีวิธีใดในการป้องกันความผิดปกตินี้การวินิจฉัยความผิดปกติของร่างกายอย่างถูกต้องสามารถช่วยให้บุคคลหลีกเลี่ยงการทดสอบทางการแพทย์ได้ นี่เป็นความท้าทายสำหรับผู้ที่เป็นโรคและแพทย์เพราะอาการใหม่ ๆ อาจเกิดจากปัญหาทางการแพทย์อื่น ๆ ที่ไม่ใช่ความผิดปกติของร่างกาย

การรักษา

คนที่มีอาการผิดปกติของร่างกายอาจรู้สึกลำบากที่จะยอมรับการส่งต่อไปยังผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตหรือยอมรับว่าการประเมินผลทางการแพทย์และการรักษาไม่สามารถบรรเทาอาการได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งพวกเขามีความรู้สึกไวต่อความอัปยศที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติทางจิต นอกจากนี้บางครั้งพวกเขาก็ถูกไล่ออกโดยกลุ่มย่อยของแพทย์ที่ไม่เห็นอาการของพวกเขาเป็นสาเหตุที่ถูกต้องตามกฎหมายสำหรับความห่วงใย

ถ้าแพทย์ดูแลหลักและผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตทำงานร่วมกันอาการทางร่างกายของบุคคลนั้นสามารถได้รับการประเมินในขณะที่เขาหรือเธอยังได้รับความช่วยเหลือในการจัดการกับความไม่พอใจเนื่องจากไม่ได้มีการวินิจฉัยหรือวางแผนการรักษาอย่างชัดเจน

แต่การรักษาสุขภาพจิตบางครั้งสามารถลดอาการหรือปรับปรุงคุณภาพชีวิตได้

มีหลักฐานเบื้องต้นว่าการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา (CBT) สามารถช่วยลดอาการหรือแก้ไขปัญหาความวิตกกังวลหรือภาวะซึมเศร้าตามมาได้ บางครั้งยาต้านอาการซึมเศร้าหรือยาจิตเวชอื่น ๆ สามารถช่วยบรรเทาอาการทางร่างกายที่เกิดจากความผิดปกติของร่างกายได้ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคนเหล่านี้มีความวิตกกังวลหรืออารมณ์แปรปรวน) การรักษามักมุ่งเป้าไปที่การจัดการความขัดแย้งที่บ้านหรือการจัดการกับปัญหาทุติยภูมิเช่นปัญหาเกี่ยวกับการทำงานและการทำงานทางสังคม

จิตบำบัดสามารถช่วยให้บุคคลจัดการหรือจัดการกับความรู้สึกไม่สบายทางกายภาพเรื้อรัง การจัดการความเครียด (เช่นเทคนิคการผ่อนคลาย) อาจเป็นประโยชน์ นักบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาบางคนสอนผู้ป่วยเพื่อระบุความคิดและความรู้สึกที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของอาการทางกายภาพ พวกเขาอาจช่วยบุคคลลดแนวโน้มการ “สแกนร่างกาย” หรือการตรวจสอบความรู้สึกของร่างกายอย่างต่อเนื่อง

เมื่อต้องการโทรติดต่อผู้เชี่ยวชาญ

ก่อนหน้านี้ผู้ที่มีความผิดปกติของอาการทางร่างกายอาจได้รับการประเมินโดยผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตจะช่วยให้บุคคลจัดการกับผลกระทบของความผิดปกติได้ง่ายขึ้นเช่นการเผชิญหน้ากับการทดสอบและการรักษาที่ไม่จำเป็นหรือปัญหาเกี่ยวกับความสัมพันธ์และความสามารถในการผลิตที่ไม่ดี ที่ทำงาน. อย่างไรก็ตามคนที่เป็นโรคนี้อาจหลีกเลี่ยงการรักษาโดยผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิต

การทำนาย

ยาอาจช่วยบรรเทาได้บ้าง จิตบำบัดมีแนวโน้มที่จะดำเนินไปอย่างช้าๆเพราะคนเหล่านี้อาจต้องใช้ชีวิตอยู่กับความผิดปกติเป็นเวลาหลายปีก่อนที่จะเริ่มการรักษา ยากที่จะละทิ้งรูปแบบพฤติกรรมที่ยาวนาน แต่ด้วยความเพียรและการสนับสนุนความคืบหน้าเป็นไปได้