เจ็บคอ (Pharyngitis)

มันคืออะไร?

อาการเจ็บคอหรือที่เรียกว่าคอหอยอักเสบหรือ pharyngitis เป็นการอักเสบที่เจ็บปวดจากส่วนหลังของคอหอย (pharynx) โรคหลอดเลือดอักเสบสามารถเกี่ยวข้องกับบางส่วนหรือทั้งหมดของส่วนเหล่านี้ของลำคอ:

• ด้านหลังที่สามของลิ้น

• เพดานอ่อน (หลังคาปาก)

• ต่อมทอนซิล (เนื้อเยื่ออ้วนที่เป็นส่วนหนึ่งของระบบภูมิคุ้มกันของคอ)

สาเหตุที่พบได้บ่อยที่สุดของอาการเจ็บคอคือการติดเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัส

เนื่องจากการติดเชื้อของหลอดลมเกือบจะเกี่ยวข้องกับต่อมทอนซิลอักเสบต่อมทอนซิลอักเสบ (inflammation of the tonsils) เป็นชื่อสามัญสำหรับโรคหลอดเลือดอักเสบที่ติดเชื้อ

ประมาณร้อยละ 90 ของการติดเชื้อคอเกิดจากเชื้อไวรัส แม้ว่าคนที่เป็นไข้หวัดใหญ่ (ไข้หวัดใหญ่) แผลเย็น (oral herpes simplex) หรือ mononucleosis ที่ติดเชื้อ (“mono”) มักเป็นโรคเจ็บคอเช่นกันการติดเชื้อไวรัสเหล่านี้มักก่อให้เกิดอาการปากโป้งอื่นนอกเหนือจากอาการปวดคอ

ในภูมิภาคที่มีฤดูร้อนที่อบอุ่นและฤดูหนาวที่หนาวเย็นไวรัสเยื่อหุ้มสมองอักเสบมักพบในช่วงฤดูหนาวและต้นฤดูใบไม้ผลิ นี่คือช่วงเวลาที่ผู้คนมีแนวโน้มที่จะรวบรวมในห้องที่มีอากาศถ่ายเทได้ไม่ดี ไวรัสที่ทำให้เกิดโรคคอหอยอักเสบแพร่กระจายได้ง่าย

ไวรัสสามารถแพร่กระจายผ่านทางอากาศได้โดยการแขวนไว้บนหยดจากอาการไอและจาม พวกเขายึดติดกับมือที่ไม่ได้ซักซึ่งเคยสัมผัสกับของเหลวจากจมูกหรือปากของคนป่วย

ในคนส่วนใหญ่ที่เป็นอย่างอื่นมีสุขภาพดีเยื่อหุ้มปอดอักเสบแบบง่ายไม่นานจะหายไปเองและไม่ก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนในระยะยาวแม้ว่าความรู้สึกไม่สบายในระยะสั้นอาจมีนัยสำคัญ

ในกรณีของโรคหลอดเลือดอักเสบที่ติดเชื้อที่ไม่ได้เป็นไวรัสสาเหตุมักเป็นแบคทีเรียซึ่งมักเป็นกลุ่ม Streptococcus beta-hemolytic ซึ่งเป็นสาเหตุที่เรียกว่า strep throat เช่นโรคคอหอยอักเสบไวรัสคอหอยสามารถแพร่กระจายได้อย่างรวดเร็วและง่ายดายภายในชุมชนโดยเฉพาะในช่วงปลายฤดูหนาวและต้นฤดูใบไม้ผลิ

ซึ่งแตกต่างจากรูปแบบส่วนใหญ่ของ pharyngitis ไวรัส แต่คอ strep ไม่ได้รับการรักษาอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงเช่น glomerulonephritis (โรคไต) และไขข้อไข้ (การเจ็บป่วยที่อาจร้ายแรงที่อาจทำให้เกิดหัวใจวาย) การติดเชื้อ Strep มีแนวโน้มที่จะแพร่กระจายไปภายในร่างกายทำให้เกิดหนอง (ฝี) ในต่อมทอนซิลและในเนื้อเยื่ออ่อนรอบคอ

อาการ

อาการหลักของหลอดลมอักเสบคืออาการเจ็บคอและปวดเมื่อกลืนกิน ในโรคหลอดลมอักเสบที่ติดเชื้ออาการอื่น ๆ จะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับว่าการติดเชื้อนั้นเป็นไวรัสหรือแบคทีเรีย (โดยปกติคือคอ strep):

• Viêm anginal viral – เจ็บคอมักจะมาพร้อมกับอาการอื่น ๆ เช่น:

  • คอหอยสีแดง

  • อาการน้ำมูกไหลหรือมีอาการไอ

  • ไอแห้ง

  • การมีเสียงแหบ

  • ตาแดง

  เด็กอาจมีอาการท้องร่วง

  ไวรัสบางชนิดทำให้เกิดแผลที่เจ็บปวดบริเวณปากและปากรวมถึงริมฝีปาก

• Strep คอหอย – Strep คอและรูปแบบอื่น ๆ ของแบคทีเรียอักเสบทำให้เกิดอาการเจ็บคอปวดเมื่อกลืนลำไส้และคอแดง อาการเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะรุนแรงมากขึ้นกับคอ Strep เมื่อเทียบกับไวรัส pharyngitis อาการอื่น ๆ ที่มักเกิดขึ้นกับคอ Strep ได้แก่ :

  • ไข้

  • ปวดเมื่อยตามร่างกายและความรู้สึกทั่วไปของอาการป่วยโดยทั่วไป

  • อาการปวดหัว

  • ต่อมทอนซิลขนาดใหญ่ที่มีจุดขาว

  • บวม, อ่อนโยนต่อมน้ำหลือง (ต่อมบวม) ที่ด้านหน้าของคอ

เด็ก ๆ อาจมีอาการคลื่นไส้อาเจียนและปวดท้อง

เนื่องจากอาการของเยื่อหุ้มปอดอักเสบของเชื้อไวรัสและแบคทีเรียสามารถทับซ้อนกันได้อาจทำให้แพทย์สามารถแยกแยะระหว่างอาการเหล่านี้ได้โดยขึ้นอยู่กับอาการเพียงอย่างเดียว ตามกฎทั่วไปถ้าคุณมีอาการไอที่โดดเด่นและมีอาการทางจมูกคุณมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคคอหอยอักเสบของไวรัสมากกว่าคอหอย

นอกจากเชื้อไวรัสที่ติดเชื้อไวรัสและแบคทีเรียแล้วการติดเชื้อรา (Candida หรือ “ยีสต์”) บางครั้งอาจทำให้เกิดอาการเจ็บคออาการกลืนลำบากและแผลเป็นสีขาวภายในปากได้ การติดเชื้อคอนี้มักเรียกว่านักร้องหญิงอาชีพมักมีผลต่อทารกและผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ

อาการเจ็บคอที่กินเวลานานกว่าสองสามสัปดาห์อาจเกิดจากกรดไหลย้อนจากกระเพาะอาหารการหายใจผ่านปากในสภาพแวดล้อมที่แห้งริดสีดวงทวารหลังผ่าตัดหรือไม่ค่อยมีเนื้องอก

การวินิจฉัยโรค

หลังจากตรวจสอบอาการของคุณแล้วแพทย์จะสอบถามว่าคุณอาจได้รับสัมผัสกับคนที่เป็นโรค strep คอหรือการติดเชื้ออื่น ๆ ที่เกี่ยวกับคอจมูกหรือหูหรือไม่

หลังจากการบันทึกอุณหภูมิแพทย์ของคุณจะตรวจสอบคุณโดยเฉพาะการใส่ปากลำคอจมูกหูและต่อมน้ำหลืองในคอ ถ้าแพทย์ของคุณค่อนข้างแน่ใจว่าคุณมีอาการคอ strep เขาหรือเธออาจกำหนดยาปฏิชีวนะโดยไม่มีการทดสอบเพิ่มเติม หากมีความไม่แน่นอนบางอย่างแพทย์อาจต้องการทำการทดสอบ strep

การทดสอบ strep แบบรวดเร็วเกิดขึ้นที่สำนักงานแพทย์ของคุณโดยใช้เวลาเพียงไม่กี่นาทีในการตรวจหาร้อยละ 80-90 ของทุกกรณีของคอ strep หากการทดสอบอย่างรวดเร็วนี้เป็นลบ แต่แพทย์ของคุณยังคงเชื่อว่าคุณอาจเป็นโรคภูมิแพ้แพทย์ของคุณจะใช้ตัวอย่างของของเหลวในกระเพาะเพื่อทำการทดสอบอย่างเข้มข้นในห้องปฏิบัติการ ผลลัพธ์จะมีให้บริการภายใน 24 ถึง 48 ชั่วโมง

ระยะเวลาที่คาดไว้

ถ้าคุณมีโรคคอหอยอักเสบจากเชื้อไวรัสที่เรียบง่ายอาการของคุณจะค่อยๆหายไปภายในระยะเวลาประมาณหนึ่งสัปดาห์ หากคุณมีอาการ strep throat อาการของคุณจะลดลงภายในสองถึงสามวันหลังจากที่คุณเริ่มใช้ยาปฏิชีวนะ

การป้องกัน

แม้ว่าคุณจะไม่สามารถป้องกันการติดเชื้อทั้งหมดได้ แต่คุณสามารถช่วยลดการสัมผัสและการแพร่กระจายได้:

• ล้างมือให้บ่อยๆโดยเฉพาะหลังเป่าจมูกหรือดูแลลูกที่มีอาการเจ็บคอ

• ถ้ามีคนในบ้านของคุณมีโรคไข้หวัดใหญ่ให้เก็บอาหารและแก้วน้ำดื่มแยกจากคนในครอบครัวคนอื่น ๆ ล้างสิ่งเหล่านี้อย่างละเอียดในน้ำร้อนสบู่

• หากเด็กวัยหัดเดินที่มีโรคในช่องปากอักเสบเคี้ยวหรือดูดของเล่นให้ล้างสิ่งเหล่านี้อย่างละเอียดในน้ำและสบู่ฆ่าเชื้อแล้วล้างออกให้สะอาด

• กำจัดเนื้อเยื่อสกปรกทันทีจากอาการน้ำมูกไหลและจามแล้วล้างมือ

• อย่าให้เด็กที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคคอหอยคอเพื่อกลับไปโรงเรียนหรือรับการดูแลเป็นเวลาจนกว่าเขาจะได้รับยาปฏิชีวนะเป็นเวลาอย่างน้อย 24 ชั่วโมงและมีอาการดีขึ้น

การรักษา

เนื่องจากยาปฏิชีวนะไม่สามารถทำงานได้กับไวรัสไวรัส pharyngitis มักได้รับการรักษาโดยการรักษาอาการเพื่อให้คุณรู้สึกสบายขึ้นจนกว่าระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายจะเอาชนะการติดเชื้อ มาตรการเหล่านี้รวมถึง:

• การพักผ่อนอย่างเต็มที่ (ทั้งในและนอกเตียง)

• การใช้ ibuprofen (Advil, Motrin), acetaminophen (Tylenol) หรือแอสไพริน (เฉพาะผู้ใหญ่) เพื่อบรรเทาอาการปวดคอ

• ดื่มน้ำปริมาณมากเพื่อป้องกันการคายน้ำ

• ต้มด้วยน้ำเกลืออุ่น ๆ เพื่อบรรเทาอาการปวดคอ

• ดื่มน้ำอุ่น (ชาหรือน้ำซุป) หรือของเหลวเย็นหรือกินขนมเจลาตินหรือไอศกรีมที่ปรุงแต่งเพื่อปลอบคอ

• ใช้เครื่องพ่นไอน้ำเย็นเพื่อบรรเทาอาการแห้งล้าของคอ

• การใช้ non-prescription throat lozenges หรือการฉีดยาชาชา

มาตรการเหล่านี้จะช่วยให้คุณรู้สึกไม่สบายกับการติดเชื้อในลำคอชนิดใด ๆ ถ้าคุณมีคอ strep คุณยังจะใช้ยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน แพทย์ของคุณจะกำหนดให้ penicillin หรือ amoxicillin เป็นเวลา 10 วันเพื่อขจัดเชื้อแบคทีเรีย Strep หากคุณแพ้ penicillin รวมทั้ง amoxicillin คุณอาจได้รับ erythromycin (ขายภายใต้ชื่อแบรนด์หลายแห่ง) หรือ macrolides อื่น ๆ เช่น azithromycin (zithromax) สิ่งสำคัญคือต้องใช้ยาทั้งหมดแม้หลังจากที่คุณเริ่มรู้สึกดีขึ้น

เมื่อต้องการโทรติดต่อผู้เชี่ยวชาญ

โทรปรึกษาแพทย์ของคุณได้ทันทีหากคุณมีอาการเจ็บคอพร้อมกับอาการใด ๆ ต่อไปนี้:

• การกลืนกินที่เจ็บปวดซึ่งจะช่วยป้องกันไม่ให้คุณดื่มน้ำหรือของเหลวใสอื่น ๆ

• หายใจลำบากผ่านปากของคุณ

• หายใจไม่ออกหรือน้ำลายไหลมากเกินไป

• มีไข้สูงกว่า 101 องศาฟาเรนไฮต์

นอกจากนี้ยังโทรหาหมอของคุณหากคุณมีอาการไม่สบายลำคอชนิดใด ๆ ที่กินเวลานานกว่าสองสัปดาห์

การทำนาย

โดยรวมการพยากรณ์โรคเป็นสิ่งที่ดีเยี่ยม เกือบทุกคนที่มีไวรัสและ streptophryngitis กู้คืนได้อย่างสมบูรณ์โดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน