ไขสันหลังอักเสบ

มันคืออะไร?

เส้นประสาทไขสันหลังปะเล่สัญญาณประสาทจากสมองไปยังส่วนที่เหลือของร่างกาย การบาดเจ็บที่เส้นประสาทไขสันหลังปิดอาจเป็นผลมาจากการบาดเจ็บจำนวนมาก: ประมาณครึ่งหนึ่งเกิดขึ้นหลังจากเกิดอุบัติเหตุจากยานยนต์ 25% หลังจากตก; 15% หลังจากได้รับบาดแผลหรือความรุนแรงอื่น ๆ และ 10% หลังจากได้รับบาดเจ็บจากการเล่นกีฬา กว่า 80% ของกรณีของการบาดเจ็บไขสันหลังอักเสบเกิดขึ้นในคนระหว่างอายุ 15 และ 35 และประมาณ 80% ของผู้ที่ได้รับผลกระทบเป็นชาย ถึงหนึ่งในสี่ของกรณีที่เกิดขึ้นหลังจากการดื่มสุราอย่างมีนัยสำคัญ โรคที่มีอยู่ก่อนหน้าในกระดูกสันหลังอาจทำให้เกิดการบาดเจ็บไขสันหลังร่างได้มากขึ้น ตัวอย่างเช่นภาวะแทรกซ้อนของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์หรือโรคกระดูกพรุนอาจทำให้เกิดความเสียหายต่อไขสันหลังรัง

การบาดเจ็บไขสันหลังอักเสบส่วนใหญ่เกิดขึ้นที่บริเวณคอซึ่งเรียกว่าบริเวณปากมดลูก การบาดเจ็บอาจเป็นผลมาจากการช้ำที่เส้นประสาทไขสันหลังูตัวเองการสูญเสียการไหลเวียนของเลือดไปยังสายไฟหรือการตัดสายไฟ การบาดเจ็บไขสันหลังอักเสบเป็นเรื่องร้ายแรงและอาจทำให้ความแข็งแรงการประสานงานและความรู้สึกลดลงรวมถึงการทำงานอื่น ๆ เช่นการควบคุมกระเพาะปัสสาวะ

อาการ

อาการบาดเจ็บไขสันหลังรอนแตกต่างกันขึ้นอยู่กับตำแหน่งและความรุนแรงของการบาดเจ็บ การบาดเจ็บไขสันหลังอักเสบสมบูรณ์ – การบาดเจ็บที่ทำให้สูญเสียความรู้สึกหรือความสามารถในการเคลื่อนย้ายทั้งหมด – เกิดขึ้นในระดับเดียวกับการบาดเจ็บ ตัวอย่างเช่นผู้ที่ได้รับบาดเจ็บบริเวณกลางลำคอจะไม่มีความรู้สึกและไม่สามารถเคลื่อนไปมากลางคอได้ เกือบครึ่งหนึ่งของการบาดเจ็บไขสันหลังอักเสบทั้งหมด การบาดเจ็บที่เกิดขึ้นที่คอบนอาจทำให้ความสามารถในการหายใจลดลงและทำให้บุคคลต้องใช้เครื่องช่วยหายใจแบบกล การบาดเจ็บที่เส้นประสาทไขสันหลังหลังในลำคอหรือหลังส่วนบนอาจก่อให้เกิดความผิดปกติในความดันโลหิตการขับเหงื่อและควบคุมอุณหภูมิของร่างกาย นอกจากนี้การสูญเสียการควบคุมกระเพาะปัสสาวะและลำไส้และกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้นในส่วนปลาย (spasticity) อาจมาพร้อมกับการบาดเจ็บไขสันหลังอักเสบ อาการเหล่านี้บางอย่างอาจไม่ปรากฏชัดทันทีหลังจากได้รับบาดเจ็บ

การบาดเจ็บที่ด้านใดส่วนหนึ่งของเส้นประสาทไขสันหลังกาหรือบริเวณศูนย์กลางจะก่อให้เกิดรูปแบบลักษณะอาการเช่นความอ่อนแอหรืออัมพาตแขนหรือขาหรือด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย ในผู้บาดเจ็บที่ไม่ได้สติระดับการบาดเจ็บทางระบบประสาทอาจยากที่จะประเมินดังนั้นหมอจึงต้องมีความสงสัยสูงว่าได้มีการบาดเจ็บไขสันหลังปลาเกิดขึ้นและทำตามขั้นตอนเพื่อป้องกันไขสันหลังอักเสบ นี้มักจะทำโดยใช้คอปากมดลูกเพื่อตรึงคอหรือโดยการรัดคนที่จะ backboard แข็งสำหรับการขนส่ง

การวินิจฉัยโรค

ความเป็นไปได้ของการบาดเจ็บไขสันหลังอักเสบควรพิจารณาในผู้ที่ประสบอุบัติเหตุทางรถยนต์อย่างรุนแรงหรือมีอาการบาดเจ็บที่ศีรษะหรือลำคออย่างมีนัยสำคัญ

หากคุณมีสติคุณจะถามเกี่ยวกับอาการปวดคอและไม่ว่าคุณจะรู้สึกและขยับแขนและขาของคุณ ความเจ็บปวดที่สำคัญการช้ำและบวมของผิวหนังและเนื้อเยื่อบริเวณคอหรือหลังอาจทำให้เกิดความสงสัยเกี่ยวกับการบาดเจ็บไขสันหลังปลา การตรวจร่างกายอาจทำให้สูญเสียความรู้สึกอ่อนแอและการตอบสนองที่ผิดปกติ

นอกจากนี้คุณยังจะได้รับการประเมินว่าคุณมีอาการบาดเจ็บอื่นหรือไม่ที่อาจหันเหความสนใจจากอาการบาดเจ็บที่คอและการมีอาการบาดเจ็บไขสันหลังอักเสบอื่น ๆ การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์การสแกนด้วยรังสีเอกซ์ (CT) และการถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI) นอกจากนี้ยังอาจใช้เพื่อประเมินกระดูกสันหลังและไขสันหลังอักเสบ

ปลอกคอปากมดลูกเพื่อให้คอของคุณถูกตรึงไว้มักจะถูกปล่อยทิ้งไว้จนกว่าจะมีการทดสอบผลการทดสอบ หากมีการคาดการณ์การบาดเจ็บไขสันหลังตาคออาจถูกทิ้งไว้ในสถานที่อย่างน้อยหลายวันแม้ว่าการทดสอบจะเป็นลบในกรณีที่เกิดการบาดเจ็บ แต่ไม่ได้รับการตรวจพบเนื่องจากอาการบวมหรือกล้ามเนื้อกระตุก

ได้รับการวินิจฉัยการบาดเจ็บไขสันหลังอักกระดูกเมื่อสูญเสียความรู้สึกและการควบคุมทั้งหมด การบาดเจ็บที่ไม่สมบูรณ์จะทำให้เกิดการสูญเสียทางประสาทสัมผัสความอ่อนแอหรืออัมพาตจำนวนมากขึ้นอยู่กับสถานที่ที่ได้รับบาดเจ็บ

ระยะเวลาที่คาดไว้

ระยะเวลาที่อาการของการบาดเจ็บไขสันหลังรอนขึ้นอยู่กับลักษณะและขอบเขตของการบาดเจ็บ รอยช้ำเล็กน้อยอาจหายไปเมื่อเวลาผ่านไปแม้ว่าการกู้คืนข้อมูลจะใช้เวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือนก็ตาม การบาดเจ็บที่รุนแรงมากขึ้นมักจะส่งผลให้สูญเสียการทำงานอย่างถาวร กลยุทธ์ในการช่วยเซลล์ประสาท (เซลล์ประสาท) ฟื้นตัวหลังจากได้รับบาดเจ็บเป็นงานวิจัยที่ใช้งานอยู่

การป้องกัน

การป้องกันการบาดเจ็บไขสันหลังอักเสบต้องป้องกันการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังคอโดยเฉพาะคอ สาเหตุหลักของการบาดเจ็บไขสันหลังระดู ได้แก่ อุบัติเหตุทางรถยนต์ตกกีฬาอุบัติเหตุทางน้ำและอาวุธปืน เพื่อป้องกันการบาดเจ็บไขสันหลังอักเสบ:

• สวมเข็มขัดนิรภัยเสมอ

• อย่าดื่มและขับรถ

• ดำดิ่งลงไปในน้ำอย่างน้อย 9 ถึง 12 ฟุตโดยให้แขนของคุณอยู่ข้างหน้า อย่าดำน้ำในน้ำหากคุณไม่ทราบระดับความลึกของมัน

• สวมอุปกรณ์ป้องกันเมื่อเล่นกีฬาหรือมีส่วนร่วมในกิจกรรมที่เป็นอันตรายใด ๆ

• ป้องกันตัวเองจากน้ำตก

การรักษา

การดูแลรักษาฉุกเฉินการผ่าตัด (เมื่อจำเป็น) การฟื้นฟูสมรรถภาพและการให้ความช่วยเหลือรวมถึงการใช้เครื่องช่วยหายใจสามารถช่วยให้ผู้ที่บาดเจ็บไขสันหลังปลาอยู่รอดและใช้ประโยชน์ได้มากที่สุดในการทำงานของระบบประสาทที่เหลืออยู่

ในอดีต corticosteroids มักได้รับหลังการบาดเจ็บเพื่อลดอาการบวมที่ไขสันหลังอักเสบ ในขณะที่การรักษาด้วย corticosteroid ยังคงเป็นทางเลือกหนึ่งแนวทางในการรักษานี้เป็นคำแนะนำมาตรฐานเนื่องจากไม่มีหลักฐานที่น่าเชื่อถือที่สนับสนุนประสิทธิภาพและศักยภาพในการทำให้เกิดผลข้างเคียง

การรักษาอาการบาดเจ็บไขสันหลังอักดิ์ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับวิธีการ “รอดู” หากได้รับบาดเจ็บเล็กน้อยรายได้จะบ่งบอกถึงขอบเขตการกู้คืนเท่านั้น สำหรับผู้ที่ได้รับบาดเจ็บที่สำคัญการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์นั้นไม่น่าเป็นไปได้อย่างมากการได้รับการรักษาประกอบด้วยการให้ความช่วยเหลือการสอนทักษะใหม่ ๆ และการพัฒนากลยุทธ์ในการเผชิญความเครียด

การถอดชิ้นส่วนที่ได้รับบาดเจ็บจากกระดูกแผ่นดิสก์หรือวัตถุแปลกปลอม (เช่นกระสุน) เพื่อระบายของเหลวหรือลิ่มเลือดที่กดบนไขสันหลังู

พื้นที่ที่ใช้งานวิจัย ได้แก่

• การทำความเย็นของอุณหภูมิของร่างกายหรือการทำความเย็นของเนื้อเยื่อที่อยู่ใกล้กับไขสันหลังู

• การปลูกถ่ายเซลล์ประสาท

• ฮอร์โมนและปัจจัยการเจริญเติบโตที่กระตุ้นการสร้างเซลล์ประสาทใหม่

• การกระตุ้นด้วยไฟฟ้า

บางคนเชื่อว่าเซลล์ต้นกำเนิดถือสัญญาในการช่วยคนที่มีเส้นประสาทไขสันหลังอักกระดูกสร้างเซลล์ประสาทที่ได้รับความเสียหายเพื่อให้สามารถฟื้นตัวของระบบประสาทได้

เมื่อต้องการโทรหาผู้เชี่ยวชาญ

ทุกกรณีของการบาดเจ็บที่เกิดจากกระดูกสันหลังที่เกิดขึ้นจริงหรือเป็นไปได้ควรได้รับการประเมินโดยแพทย์ทันที

การทำนาย

การบาดเจ็บไขสันหลังอักเสบอาจหายเมื่อเวลาผ่านไปโดยไม่มีปัญหาอื่น ๆ หรืออาจทำให้เกิดการขาดดุลถาวรขึ้นอยู่กับตำแหน่งและความรุนแรงของการบาดเจ็บ การฟื้นตัวอย่างช้า ๆ อย่างน้อยบางส่วนของการเคลื่อนไหวหรือความรู้สึกแสดงให้เห็นว่าการฟื้นตัวเป็นไปได้มากขึ้น ความรู้สึกที่หายไปหรือหน้าที่ที่กินเวลานานกว่า 6 เดือนไม่น่าจะดีขึ้น