เนื้องอกไขสันหลังหลัง

มันคืออะไร?

เส้นประสาทไขสันหลังกาซึ่งอยู่ด้านในกระดูกสันหลัง (กระดูกสันหลัง) ประกอบด้วยเส้นประสาทที่ส่งข้อความระหว่างสมองและเส้นประสาททั่วร่างกาย เนื้องอกในหรือใกล้เส้นประสาทไขสันหลังกาสามารถทำลายการสื่อสารนี้ลดการทำงานและคุกคามสุขภาพอย่างจริงจัง

เนื้องอกไขสันหลังหลังเป็นมวลของเซลล์ผิดปกติที่เติบโตในเส้นประสาทไขสันหลังยาวระหว่างเปลือกหุ้มป้องกันหรือบนพื้นผิวของปลอกที่ครอบคลุมไขสันหลังู ประมาณ 10,000 คนในสหรัฐอเมริกามีการพัฒนาเนื้องอกไขสันหลังร่างในแต่ละปี เนื้องอกที่ไม่ใช่มะเร็งส่วนใหญ่เกิดขึ้นภายในเส้นประสาทไขสันหลังูร์แทนที่จะแพร่กระจายไปจากส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย เหล่านี้เรียกว่าเนื้องอกหลักและพวกเขามักจะ noncancerous (อ่อนโยน) มะเร็งไขสันหลังอักเสบส่วนใหญ่ไม่ค่อยแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย นี่เป็นเรื่องปกติซึ่งทำให้มะเร็งไขสันหลังหลังเป็นจุดสำคัญของการตรวจสอบทางวิทยาศาสตร์ คุณภาพที่เป็นเอกลักษณ์ของพวกเขาอาจแนะนำวิธีการใหม่ในการป้องกันหรือรักษาโรคมะเร็ง

เนื้องอกที่เกี่ยวกับกระดูกสันหลังส่วนใหญ่เป็นมะเร็งทุติยภูมิหมายถึงการแพร่กระจายจากมะเร็งที่บริเวณอื่นของร่างกาย หนึ่งในสี่คนทุกคนมีมะเร็งแพร่กระจายไปทั่วร่างกายได้แพร่กระจายไปยังสมองหรือไขสันหลังอักเสบ เนื้องอกทุติยภูมิเหล่านี้มักเป็นผลมาจากมะเร็งปอดมะเร็งต่อมลูกหมากหรือมะเร็งเต้านม

เนื้องอกไขสันหลังอักเสบสามารถส่งผลกระทบต่อคนทุกเพศทุกวัย แต่จะเห็นได้บ่อยที่สุดในวัยหนุ่มสาวและวัยกลางคน

แพทย์แบ่งเนื้องอกไขสันหลังหลังออกเป็นสามกลุ่มใหญ่ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของพวกเขา:

• เนื้องอก Extradural เติบโตนอก dura mater (เมมเบรนที่ช่วยปกป้องไขสันหลังปก) และโดยปกติจะอยู่ในกระดูกที่อยู่รอบ ๆ ไขสันหลังู เนื้องอกไขสันหลังอักเสบส่วนใหญ่เป็น extradural

• เนื้องอกในช่องท้อง – นอกช่องคลอด เติบโตนอกเส้นประสาทไขสันหลังหลังและภายใน dura mater

• เนื้องอกภายในมดลูก เติบโตภายในเส้นประสาทไขสันหลังรัดเอง

อาการ

เนื้องอกไขสันหลังมุมพัฒนาช้าและแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป พวกเขาสามารถทำให้เกิดอาการต่างๆขึ้นอยู่กับตำแหน่งของพวกเขา อาการเกิดขึ้นเนื่องจากเนื้องอกกดไขสันหลังปลาหรือเส้นประสาทที่ออกจากร่างกาย เนื้องอกอาจ จำกัด การไหลเวียนของเลือดไปยังเส้นประสาทไขสันหลังหลัง อาการที่พบบ่อย ได้แก่

• ความเจ็บปวด อาการปวดหลังมักเป็นอาการที่โดดเด่นที่สุด แต่แรงกดบนไขสันหลังปูสามารถทำให้เกิดอาการปวดที่รู้สึกราวกับว่ามันมาจากส่วนต่างๆของร่างกาย ความเจ็บปวดนี้รุนแรงบางครั้งมักเป็นค่าคงที่และอาจมีอาการปวดเมื่อยหรือไหม้ได้

• การเปลี่ยนแปลงทางประสาทสัมผัส เหล่านี้สามารถใช้รูปแบบของชา, รู้สึกเสียวซ่า, ลดความไวต่ออุณหภูมิหรือความรู้สึกหนาวเย็น

• ปัญหามอเตอร์ เนื้องอกที่ขัดขวางการสื่อสารประสาทอาจทำให้เกิดอาการที่เกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อเช่นความอ่อนล้าของกล้ามเนื้อหรือการสูญเสียการควบคุมลำไส้หรือกระเพาะปัสสาวะ

ส่วนของร่างกายได้รับผลกระทบจากอาการจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเนื้องอกที่เกี่ยวกับไขสันหลังู โดยทั่วไปอาการเกิดขึ้นในส่วนต่างๆของร่างกายที่อยู่ในระดับเดียวกับหรือต่ำกว่าเนื้องอก

การวินิจฉัยโรค

หากคุณมีอาการของเนื้องอกไขสันหลังรังแพทย์ของคุณจะตรวจสอบคุณและทบทวนประวัติทางการแพทย์ของคุณสำหรับเงื่อนไขอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดอาการคล้ายคลึงกัน การตรวจร่างกายจะรวมถึงการตรวจระบบประสาทที่เป็นมาตรฐานซึ่งจะตรวจสอบการเคลื่อนไหวของดวงตาการสะท้อนตาและการเกิดปฏิกิริยาของนักเรียน การตอบสนอง; ได้ยิน; ความรู้สึก; ความแข็งแรง; และความสมดุลและการประสานงาน

หากแพทย์ของคุณสงสัยว่าคุณอาจมีเนื้องอกที่กระดูกสันหลังเขาหรือเธออาจแนะนำให้ใช้รังสีเอกซ์ของกระดูกสันหลังและการตรวจวินิจฉัยอื่น ๆ ได้แก่ :

• การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) scan การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์สามารถกำหนดตำแหน่งของเนื้องอกในไขสันหลังูและยังสามารถช่วยในการตรวจหาอาการบวมตกเลือดและเงื่อนไขอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้อง เทคนิคนี้สร้างมุมมองตัดขวางของเนื้อเยื่อและโครงสร้างของร่างกายโดยใช้คอมพิวเตอร์และกล้อง X-ray ที่หมุนรอบตัว บางครั้งย้อมสีจะถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดดำก่อนการสแกนเพื่อช่วยแสดงความแตกต่างระหว่างเนื้อเยื่อซึ่งจะทำให้มองเห็นเนื้องอกได้ง่ายขึ้น

• การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI) เทคนิคนี้ให้ภาพของเส้นประสาทไขสันหลังอักกระดูกโดยใช้แม่เหล็กที่มีพลังคลื่นวิทยุและเครื่องส่งสัญญาณ สามารถให้ภาพที่ดีขึ้นของเนื้องอกที่อยู่ใกล้กระดูกมากกว่าการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์

• Myelogram นี่เป็นเทคนิคเฉพาะของเอ็กซ์เรย์ที่ใช้ในการฉีดสีย้อมที่ดูดซับรังสีเอกซ์เข้าไปในไขสันหลังู สีย้อมจะแสดงเส้นประสาทไขสันหลังปัก แต่จะไม่ผ่านเนื้องอกสร้างภาพที่มีบริเวณที่มืดหรือแคบซึ่งบ่งชี้ตำแหน่งของเนื้องอก Myelograms ทำขึ้นเป็นครั้งคราวเนื่องจาก MRI มีข้อมูลที่คล้ายคลึงกันและไม่จำเป็นต้องมีการฉีดไขสันหลังู

• การเจาะเอว ขั้นตอนนี้จะเอาตัวอย่างของน้ำไขสันหลังอักพังซึ่งเป็นการทดสอบเซลล์ผิดปกติที่อาจแนะนำให้มีเนื้องอกไขสันหลังอักเสบ

• การตรวจชิ้นเนื้อ ตัวอย่างของเนื้องอกอาจถูกลบออกและตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อยืนยันการวินิจฉัยและขจัดเงื่อนไขอื่น ๆ อย่างไรก็ตามการได้รับ biopsy ของไขสันหลังูโดยไม่ทำลายเส้นประสาทไขสันหลังูเป็นเรื่องยากดังนั้นการวางแผนและการถ่ายภาพอย่างรอบคอบ (เช่น MRI หรือ CT scan หรือทั้งสองอย่าง) มีความสำคัญ ในหลาย ๆ กรณี (โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีคนรู้จักมะเร็งแล้ว) การรักษาเนื้องอกไขสันหลังหลังอาจไม่จำเป็นต้องมีการตรวจชิ้นเนื้อ

ระยะเวลาที่คาดไว้

เมื่อพัฒนาแล้วเนื้องอกไขสันหลังหลังมักจะเติบโตต่อไปจนกว่าจะได้รับการรักษา หากไม่ได้รับการรักษาก็อาจทำให้เกิดอัมพาตถาวรความพิการและความตายได้

การป้องกัน

แม้ว่าเนื้องอกไขสันหลังอักเสบจะไม่สามารถป้องกันได้ แต่สามารถป้องกันหรือรักษาให้หายขาดได้บางรูปแบบของมะเร็งที่สามารถแพร่กระจายไปยังกระดูกสันหลังได้ ตัวอย่างเช่นโรคมะเร็งปอดซึ่งสามารถป้องกันได้โดยการไม่สูบบุหรี่และมะเร็งเต้านมซึ่งอาจหายได้หากตรวจพบเร็วโดยการคัดกรองที่เหมาะสม แม้ว่าบางเนื้องอกที่อ่อนโยนสามารถเกิดขึ้นได้บ่อยในบางครอบครัวสาเหตุของเนื้องอกไขสันหลังอักเสบหลักยังคงเป็นเรื่องลึกลับ สาเหตุที่เป็นไปได้ในการตรวจสอบประกอบด้วยยีนบกพร่องไวรัสและการสัมผัสสารเคมี

การรักษา

การผ่าตัดมักจะแนะนำให้ใช้กับเนื้องอกไขสันหลังร่างหลักและมะเร็งที่ไม่ใช่มะเร็งและโดยปกติแล้วจะประสบความสำเร็จสำหรับเนื้องอกที่อยู่นอกเส้นประสาทไขสันหลังหลัง อย่างไรก็ตามเนื้องอกอื่น ๆ อาจเป็นไปไม่ได้ที่จะเอาออกโดยไม่ทำให้กระดูกสันหลังเสียหายอย่างมีนัยสำคัญ ในกรณีดังกล่าวการฉายรังสีอาจใช้เพื่อชะลอการเติบโตของเนื้องอก การผ่าตัดกระดูกสันหลังโดยรอบสามารถช่วยในการบรรเทาอาการปวดและอาการอื่น ๆ ได้โดยการลดความดันในเส้นประสาทไขสันหลังหลัง ยาเคมีบำบัดอาจได้รับการแนะนำให้ใช้กับเนื้องอกบางชนิดโดยปกติหลังการผ่าตัดรักษา

สำหรับเนื้องอกที่สองการรักษาจะขึ้นอยู่กับชนิดของมะเร็งที่แพร่กระจายไปยังไขสันหลังู อย่างไรก็ตามการฉายรังสีถือได้ว่าเป็นการรักษาหลักสำหรับโรคมะเร็งทุติยภูมิที่กำลังบีบอัดไขสันหลังอักเสบ ด้วยการฉายรังสีต้องระมัดระวังเพื่อลดความเสียหายที่อาจเกิดขึ้นกับเนื้อเยื่อกระดูกสันหลังตามปกติเนื่องจากความเสียหายดังกล่าวสามารถทำให้เลวลงและกลับไม่สามารถกลับคืนได้ ไขสันหลังปูรมีความไวต่อผลของรังสีมากกว่าเนื้อเยื่อสมอง โดยเฉพาะอย่างยิ่งส่วนกระดูกสันหลังส่วนบนของทรวงอกในบริเวณซี่โครงซึ่งมีประมาณครึ่งหนึ่งของเนื้องอกไขสันหลังหลังทั้งหมดมีความไวต่อผลกระทบของรังสีมากที่สุด

เนื้องอกไขสันหลังอักเสบทุกประเภทอาจใช้ยา corticosteroid เพื่อลดอาการไขสันหลังอักกระดูก นอกจากนี้การบำบัดทางกายภาพอาจจำเป็นเพื่อช่วยให้บุคคลฟื้นการควบคุมกล้ามเนื้อและความแรงหลังจากการฉายรังสีหรือการผ่าตัด

เมื่อต้องการโทรหาผู้เชี่ยวชาญ

อาการปวดหลังเป็นปัญหาที่พบบ่อยและไม่ค่อยเป็นสัญญาณของมะเร็ง อย่างไรก็ตามควรโทรหาหมอเพื่อประเมินอาการปวดหลังหรืออาการปวดหลังที่เลวลงโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ามันช่วยให้คุณตื่นขึ้นในเวลากลางคืน ถ้าคุณรู้สึกมึนงงรู้สึกเสียวซ่าหรืออ่อนแอให้โทรไปหาหมอเพื่อทำการประเมินผลทันที นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่เป็นมะเร็งในอดีต

การทำนาย

การพยากรณ์โรคจะขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเนื้องอกที่เกี่ยวกับไขสันหลังูชนิดของเนื้องอกและขนาดของเนื้องอกในขณะที่วินิจฉัย การวินิจฉัยและการรักษาก่อนมีความสำคัญต่อการฟื้นฟูสมรรถภาพและป้องกันความเสียหายถาวรต่อไขสันหลังปลา