ผิวที่เสื่อมเสียจากดวงอาทิตย์

มันคืออะไร?

แม้ว่าคนส่วนใหญ่ชอบความอบอุ่นและแสงแดด แต่การที่แสงแดดมากเกินไปอาจทำให้ผิวหนังมนุษย์เกิดความเสียหายได้ ความร้อนของดวงอาทิตย์แห้งออกจากพื้นที่ผิวที่ไม่มีการป้องกันและทำให้ผิวขาดน้ำหล่อลื่นตามธรรมชาติ รังสีอัลตราไวโอเลต (รังสีอัลตราไวโอเลต) ของดวงอาทิตย์อาจทำให้เกิดการเผาไหม้และการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างผิวหนังได้ในระยะยาว

ชนิดที่พบมากที่สุดของความเสียหายดวงอาทิตย์กับผิวคือ:

• ผิวแห้ง – ผิวที่สัมผัสกับแสงแดดจะค่อยๆลดความชื้นและน้ำมันหอมระเหยทำให้ผิวแห้งและเป็นรอยเหี่ยวย่นก่อนวัยอันควรแม้ในคนอายุน้อยกว่า

• การถูกแดดเผา – แดดเป็นชื่อสามัญสำหรับการบาดเจ็บที่ผิวที่ปรากฏทันทีหลังจากผิวสัมผัสกับรังสียูวี การถูกแดดเผาเพียงเล็กน้อยทำให้ผิวเกิดอาการบวมแดงขึ้นอย่างรุนแรง แต่กรณีที่รุนแรงขึ้นอาจทำให้เกิดแผลพุพองที่เต็มไปด้วยของเหลว (small vump) หรือแผลขนาดใหญ่

• Actinic keratosis – นี่คือการกระแทกเล็ก ๆ ที่รู้สึกเหมือนกระดาษทรายหรือมีรอยแผลเล็ก ๆ ที่เกิดจากแสงแดดที่มีสีชมพูแดงเหลืองหรือน้ำตาลอ่อน ซึ่งแตกต่างจากการใช้ครีมกันแดดหรือผิวไหม้เกรียมทำให้เกิดแผลเป็นที่เกิดจากเชื้อ Actinic ไม่หายไปเว้นเสียแต่ว่าจะถูกแช่แข็งทำปฏิกิริยาทางเคมีหรือนำออกโดยแพทย์ การเกิดจุดด่างดำจาก actinic เกิดขึ้นในบริเวณผิวที่ได้รับรังสียูวีจากแสงแดดเป็นระยะ ๆ หรือนาน ๆ ครั้งและเป็นสัญญาณเตือนความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคมะเร็งผิวหนัง ประมาณ 10% ถึง 15% ของ keratoses actinic ในที่สุดเปลี่ยนเป็นเซลล์มะเร็ง squamous ของผิว

• การเปลี่ยนแปลงในระยะยาวของคอลลาเจนผิว (โปรตีนโครงสร้าง) – การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้รวมถึงการถ่ายภาพ (การเสื่อมสภาพของผิวก่อนวัยอันเนื่องมาจากแสงแดด) และ actinic purpura (มีเลือดออกจากเส้นเลือดที่เปราะบางใต้ผิวหนัง) ในการถ่ายภาพผิวจะพัฒนาริ้วรอยและริ้วรอยเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของคอลลาเจนในชั้นลึกของผิวที่เรียกว่าผิวหนังชั้นหนังแท้ ในรังสีอัลตราไวโอเลตรังสีอัลตราไวโอเลตทำให้เกิดคอลลาเจนโครงสร้างที่รองรับผนังหลอดเลือดเล็ก ๆ ของผิว โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้สูงอายุความเสียหายนี้คอลลาเจนทำให้หลอดเลือดแดงบอบบางมากขึ้นและมีแนวโน้มที่จะแตกออกตามผลกระทบเล็กน้อย

ตลอดช่วงชีวิตอาการซ้ำ ๆ ของการถูกแดดเผาและการไม่ได้รับแสงแดดที่ไม่ได้ป้องกันอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งในคนที่เป็นเนื้องอกมะเร็งและโรคมะเร็งผิวหนังชนิดอื่น ๆ ได้ ตามกฎถ้าคุณมีผิวที่สว่างและตาสว่างคุณมีความเสี่ยงที่จะเกิดความเสียหายต่อผิวหนังและมะเร็งผิวหนังมากกว่าดวงอาทิตย์ เนื่องจากผิวของคุณมีเม็ดสีเข้มน้อยกว่าที่เรียกว่าเมลานินซึ่งช่วยในการปกป้องผิวจากผลกระทบจากรังสี UV

อาการ

ผิวหนังที่ได้รับความเสียหายจากดวงอาทิตย์แสดงอาการดังต่อไปนี้:

• ผิวแห้ง – ผิวหนังแห้งและเป็นรอยเหี่ยวย่นเล็กน้อยกว่าผิวหนังบริเวณอื่น ๆ ในร่างกายที่ยังไม่ได้รับแสงแดด ผิวแห้งเป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการคัน

• การถูกแดดเผา – การถูกแดดเผาอย่างอ่อนทำให้เกิดอาการปวดและรอยแดงบนผิวหนังที่สัมผัสกับแสงแดด ในกรณีส่วนใหญ่จะมีเส้นขอบที่ชัดเจนซึ่งผิวหนังได้รับการปกป้องจากดวงอาทิตย์ด้วยแขนเสื้อกางเกงขาสั้นชุดว่ายน้ำหรือเสื้อผ้าอื่น ๆ กรณีที่รุนแรงขึ้นของการถูกแดดเผาทำให้เกิดแผลพุพองเจ็บปวดบางครั้งร่วมกับอาการคลื่นไส้และเวียนศีรษะ

• Actinic keratosis – การเกิดเม็ดสี actinic จะปรากฏเป็นอาการกระแทกขนาดเล็กที่รู้สึกเหมือนกระดาษทรายหรือผิวหนังที่มีเกล็ด (ผิวลอก) ที่อาจมีผิวขรุขระหรือมีคมและมีสีชมพูแดงเหลืองหรือสีน้ำตาลอมน้ำตาล ตอนแรกอาจเป็นขนาดของสิวที่เกิดจากเชื้อ actinic keratosis ไม่บ่อยเม็ดสีเทาอาจทำให้เกิดอาการคันหรือรู้สึกนุ่มนวลเล็กน้อย

• การเปลี่ยนแปลงคอลลาเจนของผิวในระยะยาว – อาการของการเปลี่ยนแปลงคอลลาเจนรวมถึงริ้วริ้วรอยลึกขึ้นเนื้อผิวหนาขึ้นและรอยช้ำได้ง่ายบนพื้นที่ที่แดดออกโดยเฉพาะบริเวณหลังมือและทรวงอก

การวินิจฉัยโรค

ในกรณีส่วนใหญ่แพทย์ของคุณสามารถยืนยันได้ว่าคุณมีผิวที่โดนแดดโดยการตรวจดูบริเวณนั้น บ่อยครั้งที่มีการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อขจัดโรคมะเร็งผิวหนังในผิวหนังที่มีคราบจุลินทรีย์ actinic ในชิ้นเนื้อชิ้นเล็ก ๆ ของผิวหนังจะถูกนำออกและตรวจดูในห้องปฏิบัติการ

ระยะเวลาที่คาดไว้

สีแดงที่เจ็บปวดจากการถูกแดดเผาจะหายไปภายในสองสามวันหากคุณไม่ได้สัมผัสกับผิวหนังที่ได้รับบาดเจ็บอีกครั้งโดยไม่ใช้ครีมกันแดดหรือครีมกันแดด ความเสียหายดวงอาทิตย์บางอย่างถาวรแม้ว่ายาที่ต้องใช้ใบสั่งยาการเยียวยาที่ไม่ได้เป็นแบบคำแนะนำและการรักษาผิวหน้าอาจช่วยให้ผิวดูดีขึ้นได้

การป้องกัน

คุณสามารถช่วยป้องกันผิวจากแสงแดดได้โดยทำตามขั้นตอนต่อไปนี้:

• ทาครีมกันแดดก่อนที่คุณจะออกไปข้างนอก เลือกครีมกันแดดที่ทนต่อแสงแดดที่มีค่า SPF ตั้งแต่ 30 ขึ้นไปพร้อมทั้งป้องกันรังสี UV-A และ UV-B ได้เป็นอย่างดี อย่าลืมนำไปใช้บ่อยๆเพื่อป้องกันไม่ให้เหงื่อออกหรือล้างออกครีมกันแดด

• ใช้ครีมกันแดดที่ริมฝีปาก เลือกผลิตภัณฑ์ที่มีสูตรพิเศษสำหรับริมฝีปากที่มีปัจจัยป้องกันแดด 20 หรือมากกว่า

• จำกัด เวลากลางแจ้งเมื่อดวงอาทิตย์อยู่ที่จุดสูงสุด (ประมาณ 10 โมงเช้าถึง 3 โมงเย็นในส่วนต่างๆของทวีปอเมริกาเหนือ)

• สวมแว่นตากันแดดที่มีการป้องกันแสงยูวี

• สวมกางเกงขายาวเสื้อเชิ๊ตแขนยาวและหมวกที่กว้าง

• โปรดทราบว่ายาบางชนิดและผลิตภัณฑ์ดูแลผิวสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อความเสียหายจากรังสี UV ได้ ซึ่งรวมถึงยาปฏิชีวนะบางชนิดรวมทั้งยาตามใบสั่งแพทย์บางชนิดที่ใช้ในการรักษาโรคทางจิตเวชความดันโลหิตสูงภาวะหัวใจล้มเหลวสิวและโรคภูมิแพ้ หากคุณกำลังใช้ยาตามใบสั่งแพทย์และปกติใช้เวลานอกบ้านเป็นเวลานานควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณว่าคุณควรใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษเพื่อหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับแสงแดดหรือไม่ นอกจากนี้โปรดทราบว่าผลิตภัณฑ์ดูแลผิวที่ไม่มีการระบุชื่อซึ่งมีกรด alpha-hydroxy สามารถทำให้ผิวของคุณมีความเสี่ยงที่จะเกิดความเสียหายจากแสงแดด

เพื่อตรวจหามะเร็งผิวหนังและความผิดปกติของผิวอื่น ๆ ในขั้นตอนแรกให้ตรวจสอบผิวผิวทั้งหมดอย่างละเอียดทุก 1-2 เดือน ตรวจสอบรอยหยักของผิวที่เป็นสีหรือสีซีดหมากเนื้องอกไข่มุกเล็ก ๆ แผลพุพองและความผิดปกติของผิวหนังอื่น ๆ ในทุกส่วนของร่างกายรวมทั้งหนังศีรษะและอวัยวะเพศของคุณ ใช้กระจกเงาเพื่อตรวจดูบริเวณที่หลังของคุณยากลำบากบริเวณต้นแขนก้นและฝ่าเท้า คนที่มี keratoses actinic จำนวนมากควรได้รับการตรวจสอบผิวโดยแพทย์อย่างน้อยปีละสองครั้ง

การรักษา

ประเภทของการรักษาขึ้นอยู่กับรูปแบบของความเสียหายดวงอาทิตย์:

• ผิวแห้ง – ลองใช้ครีมบำรุงผิวที่มีส่วนผสมอย่างน้อยหนึ่งอย่างต่อไปนี้: กลีเซอรีนยูเรียกรดไพโรลลูมิทาซิโดร์แลคติกกรดแลคเตตหรือกรด alpha-hydroxy หลีกเลี่ยงการใช้กรดอัลฟ่าไฮดรอกซีหรือกรดอื่น ๆ กับผิวหนังที่ถูกแดดเผา หลีกเลี่ยงการอาบน้ำร้อนหรือน้ำอุ่นเพราะสิ่งเหล่านี้สามารถทำให้ผิวที่โดนแดดของคุณแห้งได้ ล้างด้วยน้ำอุ่นหรือน้ำเย็นโดยใช้สบู่ที่ไม่มีสบู่ซึ่งมีปริมาณไขมันสูงหรือมีกลีเซอรีน

• การถูกแดดเผา – สำหรับการถูกแดดเผาที่รุนแรงให้ลองใช้การบีบอัดความเย็น (เช่นผ้าเย็นและเปียก) กับผิวหนังที่บาดเจ็บหรือหมอกในพื้นที่ด้วยการฉีดน้ำเย็น ถ้าอาการไม่สบายของคุณยังคงใช้ยาแก้ปวดที่ไม่ระบุเช่น ibuprofen (Advil, Motrin) หรือแอสไพรินตราบเท่าที่คุณไม่มีปัญหาสุขภาพที่ทำให้แพทย์ของคุณให้คำแนะนำในการรับประทานยาเหล่านี้ แพทย์ของคุณอาจกำหนดให้ยาต้านการอักเสบที่แข็งแกร่งขึ้นถ้าคุณมีอาการไหม้รุนแรงพร้อมกับพุพองและปวดอย่างรุนแรง

• Actinic keratosis – ประเภทของการรักษาที่เหมาะสมกับคุณมากที่สุดขึ้นอยู่กับหลายปัจจัยรวมทั้งจำนวนขนาดและตำแหน่งของรากฟันเทียม ตัวเลือกประกอบด้วย:

  • fluorouracil เฉพาะที่ – ใช้ยาต้านมะเร็ง 5-fluorouracil (5-FU) โดยตรงกับผิวหนังเพื่อขจัดอาการที่เกิดจากเชื้อ Actinic Kerastosis

  • imiquimod เฉพาะ – การรักษาเฉพาะจุดนี้จะช่วยปรับกลไกการป้องกันของร่างกายของคุณเองเพื่อตอบสนองต่อการหย่อนคล้อยของ actinic

  • Diclofenac โซเดียมเฉพาะที่เฉพาะเจาะจง – เจลต่อต้านการอักเสบชนิดนี้มีการใช้วันละสองครั้งเป็นเวลาสามเดือนในการรักษารูขุมขนที่เกิดจากเชื้อ Actinic

  • cryotherapy – Keratinica actinic ถูกแช่แข็งด้วยไนโตรเจนเหลว

  • เปลือกเคมี – สารละลายเคมีที่แข็งแรงใช้เพื่อขจัดชั้นผิวหนังด้านบนด้วยความคาดหมายว่าผิวปกติจะโตขึ้นในภายหลัง

  • การทำผิวด้วยเลเซอร์ – ทำงานในลักษณะเดียวกับเปลือกเคมีเพื่อขจัดชั้นผิวหนังส่วนบน แต่ใช้เลเซอร์แทนสารเคมี

  • ตัดหัวโล้น – แพทย์ระมัดระวังการโกนออกบริเวณที่ผิวหนังผิดปกติ นอกจากนี้ยังสามารถนำมาใช้เป็นชิ้นเนื้อเยื่อเพื่อตรวจหามะเร็ง

  • การรักษาแบบ Photodynamic (PDT) – สารละลายที่มีความไวต่อแสงจะถูกดูดซึมโดยเนื้อเยื่อที่เกิดจาก actinic และหลังจากนั้นจะ “กระตุ้น” ด้วยแสงซึ่งจะทำลายรูขุมขนที่เกิดจาก actinic

  นอกจากนี้เนื่องจากการมีรูรมคริติคเป็นสัญญาณบ่งชี้ว่าคุณมีความเสี่ยงที่จะเป็นมะเร็งผิวหนังมากขึ้นแพทย์ของคุณจะกำหนดเวลาการตรวจผิวหนังตามปกติเพื่อตรวจดูเป็นระยะ ๆ สำหรับบริเวณที่มีผิวผิดปกติ

• ภาพและการเปลี่ยนแปลงคอลลาเจนอื่น ๆ – แม้ว่าจะไม่สามารถย้อนกลับผลเสียหายระยะยาวของดวงอาทิตย์ได้ทุกครั้งแพทย์ของคุณอาจสามารถปรับปรุงลักษณะของผิวของคุณได้โดยการสั่งให้ tretinoin (อนุพันธ์ของวิตามิน A) หรือกรด alpha-hydroxy ที่แข็งแกร่งที่คุณสามารถทำได้ ใช้กับผิวหนังโดยตรง ตัวเลือกอื่น ๆ ได้แก่ เปลือกเคมี รักษาด้วยความเย็น; การทำผิวด้วยเลเซอร์ หรือผิวหนังซึ่งผิวหนังชั้นนอกของผิวหนังจะถูกลูบออกด้วยแปรงหรือล้อหมุนพิเศษ ช่วยให้ผิวใหม่โตขึ้นแทนผิวเก่าและผิวที่โดนแดด แพทย์ของคุณอาจจะสามารถฉีด botulinum toxin (Botox) หรือ fillers เช่น Restylane, Juvederm หรือ Collagen เพื่อลดริ้วรอยได้ชั่วคราว เช่นเดียวกับการรักษาเครื่องสำอางใด ๆ ให้หารือความเสี่ยงและผลประโยชน์กับแพทย์ของคุณ แม้ว่า botulinum toxin (Botoxum toxin) เป็นยาที่ได้รับการอนุมัติจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาสหรัฐอเมริกา (FDA) พบว่ามีการใช้ยาทดแทนในคลินิกของสหรัฐฯบางแห่งซึ่งนำไปสู่คดีความและความกังวลด้านความปลอดภัย

เมื่อต้องการโทรหาผู้เชี่ยวชาญ

โทรปรึกษาแพทย์ดูแลหลักหรือแพทย์ผิวหนัง (แพทย์ที่เชี่ยวชาญเกี่ยวกับปัญหาผิวหนัง) หากคุณมีปัญหาใด ๆ ต่อไปนี้:

• ผิวแห้งที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาแบบไม่ระบุชื่อ

• กรณีที่รุนแรงของการถูกแดดเผาไหม้พอง

• การถูกแดดเผาที่รุนแรงขึ้นเป็นส่วนใหญ่ของผิวของคุณโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากผิวที่เจ็บปวดของคุณทำให้คุณนอนหลับหรือสวมเสื้อผ้าได้ยาก

• แพทช์เกล็ดยาวนานหรือก้อนกลมที่ใดก็ได้บนผิวของคุณหรือแผลเป็นที่ผิวหนังไม่สามารถรักษาได้

• มีเลือดออกผิดปกติใต้ผิวหนังหรือผิวหนังที่ช้ำได้ง่าย

• การเปลี่ยนแปลงไฝ

การทำนาย

ความเสียหายจากดวงอาทิตย์อาจทำให้เกิดความกังวลเกี่ยวกับเครื่องสำอางอย่างถาวร การรักษาบางอย่างสำหรับ keratoses actinic สามารถออกจากผิวซีด (de-pigmented) ของผิว สำคัญกว่าการปรากฏตัวเป็นผลกระทบระยะยาวของความเสียหายดวงอาทิตย์กับโอกาสในการพัฒนามะเร็งผิวหนัง แสงแดดที่ไม่มีการป้องกันมากขึ้นในระหว่างอายุการใช้งานของคุณยิ่งเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งผิวหนังมากขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณมีผิวพรรณอ่อน