กลืนวัตถุ

มันคืออะไร?

เด็กเล็กและบางครั้งเด็กโตและผู้ใหญ่อาจกลืนของเล่นเหรียญเข็มกลัดความปลอดภัยปุ่มกระดูกไม้แก้วแม่เหล็กแม่เหล็กหรือวัตถุแปลกปลอมอื่น ๆ วัตถุเหล่านี้มักจะผ่านไปตลอดทางเดินอาหารใน 24 ถึง 48 ชั่วโมงและไม่ก่อให้เกิดอันตรายใด ๆ

แต่ปัญหาอาจเกิดขึ้นเมื่อวัตถุติดอยู่เป็นเวลานานมีความคมชัดหรือมีสารกัดกร่อน ภาวะแทรกซ้อนอาจรวมถึงน้ำตาในหลอดอาหาร (หลอดที่เชื่อมต่อปากและกระเพาะอาหาร) การเคลื่อนที่ของวัตถุเข้าไปในเนื้อเยื่อของหลอดอาหารและการติดเชื้อ แม่เหล็กขนาดเล็กอาจเป็นปัญหาพิเศษ หากมีการกลืนกินมากกว่าหนึ่งตัวก็สามารถเกาะติดกันและกัดกร่อนผ่านเนื้อเยื่อ

สามส่วนของหลอดอาหารเป็นสถานที่ที่มีแนวโน้มมากที่สุดสำหรับวัตถุที่ยื่น:

• ที่ระดับไหปลาร้า (clavicles) – สถานที่ที่พบมากที่สุด

• ตรงกลางอก

• ก่อนที่หลอดอาหารจะไปพบกับกระเพาะอาหารใกล้ด้านล่างของกรงซี่โครง

วัตถุอาจติดอยู่ในส่วนใดส่วนหนึ่งของหลอดอาหารที่ได้รับบาดเจ็บก่อนหน้านี้

อาการ

หากวัตถุถูกจับในหลอดอาหารอาจทำให้เกิด:

• น้ำลายไหล

• ไม่สามารถกลืนหรือกลืนกินได้

• อาเจียน

• ปวดทรวงอกหรือปวดคอ

วัตถุยังสามารถติดอยู่ในลำไส้หรือสามารถฉีกขาดที่ผนังลำไส้ ผลที่ได้คืออาเจียนปวดท้องเสียงผิดปกติของลำไส้และอุจจาระมืดที่มีเลือด

การวินิจฉัยโรค

หลังจากที่แพทย์ของคุณตรวจดูบุตรของท่านและถามประวัติทางการแพทย์เมื่อเร็ว ๆ นี้แพทย์อาจสั่งให้ X-ray ช่วยแสดงตำแหน่งของวัตถุ บางสิ่งไม่สามารถมองเห็นได้ด้วย X-ray ถ้าเอ็กซ์เรย์ไม่ได้แสดงวัตถุ แต่อาการและสถานการณ์ยังคงบ่งชี้ว่าวัตถุอยู่ในหลอดอาหารเด็กอาจต้องได้รับการสแกนด้วยคอมพิวเตอร์ (CT) scan หรือการตรวจทางรังสีวิทยาอื่น ๆ

ระยะเวลาที่คาดไว้

วัตถุส่วนใหญ่ที่ไม่ก่อให้เกิดอาการจะผ่านทางเดินอาหารในหนึ่งหรือสองวันโดยไม่ก่อให้เกิดอันตราย

การป้องกัน

เก็บสิ่งของเล็ก ๆ เช่นเหรียญหมุดแม่เหล็กของเล่นชิ้นเล็ก ๆ และแบตเตอรี่ออกจากเด็กเล็กโดยเฉพาะเด็กอายุต่ำกว่า 3 ปี

การรักษา

หากบุตรของท่านได้กลืนสิ่งแปลกปลอมแล้วให้โทรปรึกษาแพทย์ของท่านและ:

• อย่า พยายามทำให้เด็กอาเจียน

• อย่า ความหวาดกลัว

• อย่า สมมติว่าการผ่าตัดเป็นสิ่งที่จำเป็น วัตถุส่วนใหญ่ผ่านทางเดินอาหารโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน การผ่าตัดเพื่อขจัดสิ่งแปลกปลอมไม่ใช่เรื่องธรรมดา

• อย่า เอาวัตถุออก นี้อาจทำให้เกิดการบาดเจ็บต่อไป

มีหลายวิธีสำหรับแพทย์ที่จะเอาวัตถุที่ยื่น:

Esophagoscope

กล้องตรวจหลอดอาหารซึ่งเป็นเครื่องมือคล้ายกล้องโทรทรรศน์ที่ใช้ในการมองเข้าไปในลำคอและทางเดินอาหารส่วนบนอาจเป็นได้ทั้งแบบแข็งหรือมีความยืดหยุ่น

esophagoscopes เข้มงวดทำให้ง่ายต่อการมองไปที่หลอดอาหารและมีอัตราความสำเร็จที่เกือบสมบูรณ์แบบสำหรับการลบวัตถุเพราะพวกเขาให้แพทย์ในระดับสูงของการควบคุม ขั้นตอนนี้มีราคาแพงกว่าการรักษาอื่น ๆ อย่างไรก็ตามและต้องทำในห้องผ่าตัดภายใต้การระงับความรู้สึกทั่วไป เด็กถูกใส่ท่อช่วยหายใจเพื่อช่วยให้เขาหรือเธอหายใจ กล้องโทรทรรศน์ตั้งวัตถุวัตถุ grasper แล้วเอาวัตถุและแพทย์ใช้กล้องโทรทรรศน์อีกครั้งเพื่อดูว่ามีการบาดเจ็บใด ๆ ที่หลอดอาหาร

สามารถทำได้โดยไม่ต้อง intubation และมี sedation มากกว่าการระงับความรู้สึกทั่วไป ขั้นตอนนี้มีประโยชน์มากสำหรับการถอดวัตถุออกจากหลอดอาหารกลางและหลอดอาหารล่างท้องและส่วนบนของลำไส้เล็ก มุมมองผ่าน esophagoscope มีความยืดหยุ่นไม่เป็นที่ชัดเจนเช่นเดียวกับกับ esophagoscope เข้มงวด

บอลลูน Catheter

ในขั้นตอนนี้หลอดใส่หลอดบาง ๆ ที่มีปลายพองจะถูกส่งผ่านทางจมูกหรือทางเดินและหลอดอาหารจนกระทั่งอยู่เหนือวัตถุ บอลลูนจะพองตัวและสายสวนดึงออกมานำวัตถุขึ้นข้างหน้าบอลลูน เทคนิคนี้ยังสามารถนำมาใช้ในการผลักดันวัตถุเข้าไปในกระเพาะอาหารซึ่งจะสามารถผ่านระบบทางเดินอาหารของตัวเองได้

เทคนิคนี้กำลังเป็นที่นิยมมากขึ้น อย่างไรก็ตามเนื่องจากวัตถุถูกมองบน X-ray ไม่ใช่โดยตรงแพทย์อาจพบว่ามันยากที่จะตรวจพบความเสียหายต่อหลอดอาหาร นอกจากนี้เนื่องจากบุตรหลานของคุณตื่นขึ้นมาตลอดขั้นตอนนี้เขาอาจรู้สึกกระวนกระวายใจหรือมีความสุข วิธีนี้สามารถใช้เฉพาะในกรณีที่วัตถุเรียบและได้รับการยื่นไม่เกิน 72 ชั่วโมงและหากบุตรหลานของคุณสามารถสงบในระหว่างขั้นตอน

หากมีปัญหาในระหว่างขั้นตอนนี้หรือพบเลือดแพทย์อาจจำเป็นต้องทำการตรวจเพื่อตรวจสอบว่ามีอาการบาดเจ็บที่หลอดอาหารหรือไม่

กำลังรอ 24 ชั่วโมง

หากวัตถุเรียบและมีอยู่แล้วในส่วนต่ำสุดของหลอดอาหารแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้รอคอยอย่างระมัดระวัง การเอ็กซ์เรย์จะใช้เวลา 24 ชั่วโมงหลังบุตรหลานของคุณกลืนกินวัตถุ ถ้าวัตถุผ่านเข้าไปในกระเพาะอาหารแพทย์ของคุณจะขอให้คุณดูเพื่อให้แน่ใจว่ามันออกมา ถ้ารังสีเอกซ์แสดงให้เห็นว่าวัตถุยังคงอยู่ในหลอดอาหารวิธีหนึ่งในสามวิธีแรกที่ได้อธิบายไว้ข้างต้นสามารถนำมาใช้เพื่อนำออกได้

เมื่อต้องการโทรหาผู้เชี่ยวชาญ

หากบุตรหลานของคุณกลืนแบตเตอรี่ให้ติดต่อแพทย์ทันทีแม้ว่าบุตรหลานของคุณจะไม่มีอาการก็ตาม แพทย์อาจต้องการใช้ X-ray เพื่อดูตำแหน่งของแบตเตอรี่และตรวจสอบให้แน่ใจว่าไม่ได้อยู่ในระบบทางเดินอาหาร

หากบุตรของท่านกลืนสิ่งที่มีคมเช่นชิ้นแก้วหรือเข็มนิรภัยที่เปิดอยู่ให้ติดต่อแพทย์ของท่านแม้ว่าบุตรของท่านจะไม่มีอาการก็ตาม วัตถุที่คมชัดบางครั้งอาจทำร้ายหลอดอาหารกระเพาะอาหารหรือลำไส้ได้

หากบุตรของท่านได้กลืนสิ่งของที่ราบเรียบเช่นเหรียญหรือหินก้อนเล็ก ๆ และไม่มีอาการใด ๆ ให้ติดต่อแพทย์เพื่อตัดสินใจว่าจะปฏิบัติดีที่สุด คุณอาจจะสามารถรอดูว่าวัตถุนั้นผ่านทางเดินอาหารด้วยตัวเองหรือไม่ หากผ่านไปนานกว่า 24 ถึง 48 ชั่วโมงและคุณไม่เห็นวัตถุในห้องน้ำหรือในผ้าอ้อมเด็กหรือถ้าบุตรของท่านเริ่มประสบกับอาการของวัตถุที่ติดค้างไว้ให้ติดต่อแพทย์ของท่าน

การทำนาย

ในกรณีส่วนใหญ่แนวโน้มดีมาก วัตถุที่จะผ่านตัวของมันเองหรือสามารถลบออกได้โดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนจากการทานหลอดอาหาร ได้แก่ ภาวะเลือดออกน้ำตาในหลอดอาหารหรือภาวะแทรกซ้อนจากการระงับความรู้สึก ภาวะแทรกซ้อนของเทคนิคสายสวนบอลลูนรวมถึงการอาเจียนการอุดตันในระยะสั้นของทางเดินลมหายใจและการบาดเจ็บที่หลอดอาหาร อย่างไรก็ตามภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้หายาก