ซิฟิลิส

มันคืออะไร?

โรคซิฟิลิสเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (STD) ที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรียชนิดหนึ่งชื่อ Treponema pallidum ในระยะเริ่มแรกโรคซิฟิลิสก่อให้เกิดแผลเปื่อย (ulcer) ที่รั่วไหลของของไหลที่เต็มไปด้วยแบคทีเรียซิฟิลิส โรคซิฟิลิสสามารถติดต่อได้โดยการสัมผัสกับแผลหรือแผลที่ติดเชื้ออื่น ๆ ที่เกิดขึ้นภายหลังในโรคโดยปกติจะเป็นระหว่างช่องคลอดช่องปากหรือทวารหนัก หากไม่ได้รับการรักษาโรคซิฟิลิสจะเคลื่อนที่ผ่านชุดของขั้นตอนต่างๆที่มีผลต่อส่วนต่างๆของร่างกายแม้ว่าขั้นตอนจะซ้อนทับซ้อนกัน:

• ซิฟิลิสปฐมภูมิ – ในระยะแรกนี้โรคซิฟิลิสเป็นแผลที่ไม่เจ็บปวดเรียกว่า chancre โดยปกติจะอยู่ในบริเวณอวัยวะเพศที่มีเชื้อซิฟิลิสเข้าสู่ร่างกาย ขั้นตอนนี้เริ่มตั้งแต่ 10 ถึง 90 วัน (เฉลี่ยสามสัปดาห์) หลังจากที่บุคคลได้รับการสัมผัสกับคนที่มีซิฟิลิส อาการเจ็บหายไปโดยไม่มีการรักษาประมาณ 4-8 สัปดาห์

• ซิฟิลิสตัวที่สอง – ในระยะนี้แบคทีเรียซิฟิลิสแพร่กระจายไปทั่วร่างกาย นี้มักจะทำให้เกิดผื่นทั่วร่างกายส่วนใหญ่พร้อมกับไข้ปวดเมื่อยและปวดและอาการอื่น ๆ ขั้นตอนนี้เริ่มตั้งแต่หกถึงแปดสัปดาห์หลังจากที่คนสัมผัสซิฟิลิสและใช้เวลาไม่เกินหนึ่งปี

• ซิฟิลิสแฝง – ขั้นตอนนี้จะเริ่มขึ้นเมื่อช่วงมัธยมศึกษาสิ้นสุดลง แม้ว่าจะไม่มีอาการใด ๆ บุคคลยังคงติดเชื้อ ขั้นตอนนี้สามารถใช้งานได้เป็นเวลาหลายปีแม้กระทั่งชีวิตที่เหลืออยู่ ประมาณหนึ่งในสามของกรณีของความคืบหน้าซิฟิลิสที่แฝงไปซิฟิลิสตติย

• ซิฟิลิสตติย – ในระยะนี้แบคทีเรียซิฟิลิสอาจทำให้เกิดความเสียหายร้ายแรงต่ออวัยวะภายในต่างๆรวมทั้งสมองและเส้นประสาทไขสันหลังหลัง โดยปกติจะเริ่มภายใน 10 ปีของการติดเชื้อและสามารถสิ้นสุดในความตาย

หญิงตั้งครรภ์ที่มีซิฟิลิสสามารถส่งผ่านแบคทีเรียไปยังทารกของพวกเขาทำให้เกิดสภาพที่เรียกว่าซิฟิลิสที่กำเนิดมาได้ ซิฟิลิสที่หยั่งรากทำให้เกิดปัญหาผิวและอวัยวะที่หลากหลายในเด็กทารกและอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ หญิงที่ตั้งครรภ์ที่มีซิฟิลิสยังมีโอกาสที่จะมีลูกที่ยังไม่ตายอีก 40%

หากคุณติดเชื้อซิฟิลิสอาจทำให้คุณติดเชื้อเอชไอวีได้ง่ายขึ้น ถ้าคุณมีเชื้อเอชไอวีแล้วการติดเชื้อซิฟิลิสอาจทำให้คุณมีแนวโน้มที่จะแพร่กระจายเชื้อเอชไอวีต่อคนอื่น ๆ

อาการ

อาการของซิฟิลิสมีความแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับระยะของการเจ็บป่วย:

ซิฟิลิสปฐมภูมิ – โดยปกติแล้วแผลพุพองเดี่ยว (chancre) จะปรากฏที่บริเวณที่เชื้อโรคเข้าสู่ร่างกาย อวัยวะเพศเป็นสถานที่ที่พบมากที่สุดสำหรับ chancres ที่จะพัฒนา แต่แผลเหล่านี้ยังสามารถฟอร์มรอบปากหรือทวารหนัก chancre เป็น บริษัท และไม่เจ็บปวดและมัน oozes ของเหลวที่มีแบคทีเรียซิฟิลิส บางครั้งต่อมน้ำหลืองใกล้แผลจะขยายใหญ่ขึ้น แต่ยังคงไม่เจ็บปวด การติดขัดของซิฟิลิสปฐมภูมิส่วนใหญ่จะหายหลังจากหนึ่งถึงห้าสัปดาห์ถึงแม้ว่าบุคคลนั้นจะติดเชื้อ

ซิฟิลิสตัวที่สอง อาการทั่วไปของซิฟิลิสทุติยภูมิคือ:

• ผื่นขึ้นซึ่งอาจมีลักษณะเป็นหยดเงิน “หยาบ” หรือจุดสีแดงบนฝ่ามือและฝ่าเท้า

• ผื่นผิวหนังบริเวณแขนขาและลำตัว – ผื่นสามารถเกิดขึ้นได้หลายรูปแบบเช่นรอยบวมหรือรอยหยักเล็กน้อย แผลเล็ก ๆ ที่เต็มไปด้วยหนอง; แพทช์สีเทาหรือสีชมพูหนา

• แพทช์สีขาวภายในปากและเยื่อเมือกอื่น ๆ

โดยไม่ต้องรักษาอาการผื่นมักจะหายไปหลังจากสองถึงหกสัปดาห์

อาการอื่น ๆ อาจรวมถึง:

• ต่อมน้ำเหลืองขยายใหญ่ (บวม)

• ไข้

• อาการปวดหัว

• อาการปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ

• เจ็บคอ

• ความอยากอาหารไม่ดี

• ลดน้ำหนัก

• รู้สึกเหนื่อยมาก

โดยไม่ต้องรักษาอาการอื่น ๆ เหล่านี้มักใช้เวลาประมาณหนึ่งปี

ขั้นแฝง – ขั้นตอนนี้ไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ

ซิฟิลิสตติย – ในขั้นตอนนี้ซิฟิลิสทำให้เกิดอาการที่เกี่ยวกับความเสียหายร้ายแรงของอวัยวะ อาการเหล่านี้อาจรวมถึง:

• เนื้องอกทำลายที่เรียกว่า gummas ในปากจมูกลิ้นกระดูกผิวหนังตับหรืออวัยวะอื่น ๆ

• ปวดทรวงอกหรือหายใจลำบากที่เกี่ยวข้องกับความเสียหายของลิ้นหัวใจหรือความเสียหายที่ผนังของหลอดเลือดแดงใหญ่ (เส้นเลือดใหญ่ที่นำเลือดจากหัวใจไปยังส่วนที่เหลือของร่างกาย)

• อาการปวดข้อ

• อัมพาตปัญหาการประสานงานการสูญเสียความรู้สึกตาบอดการเสื่อมสภาพของฟังก์ชันทางปัญญาการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพและความอ่อนแอเนื่องจากความเสียหายของเส้นประสาทหรือสมอง

การวินิจฉัยโรค

หากแพทย์ของคุณสงสัยว่าคุณมีซิฟิลิสเขาหรือเธอจะมองหาอาการทั่วไปใด ๆ ของโรคโดยเฉพาะบริเวณบริเวณอวัยวะเพศ แพทย์ของคุณสามารถวินิจฉัยโรคซิฟิลิสโดยการเก็บตัวอย่างของเหลวจากแผลที่น่าสงสัยและมีของเหลวที่ตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์สำหรับการมีแบคทีเรียซิฟิลิส

แพทย์ของคุณอาจสั่งให้การตรวจเลือดเพื่อตรวจหาแอนติบอดีบางตัวที่มีอยู่ในคนที่มีซิฟิลิส อย่างไรก็ตามในบางกรณีผู้ที่ไม่มีอาการซิฟิลิสเป็นบวกสำหรับแอนติบอดีเหล่านี้ การทดสอบในเชิงบวกอาจต้องได้รับการยืนยันด้วยการตรวจเลือดครั้งที่สอง

เนื่องจากมีความเสี่ยงสูงที่จะติดเชื้อเอชไอวีในคนที่เป็นซิฟิลิสเจ้าหน้าที่สาธารณสุขจึงขอแนะนำให้ผู้ติดเชื้อเอชไอวีติดเชื้อซิฟิลิสทุกคน

ระยะเวลาที่คาดไว้

หากไม่ได้รับการรักษาซิฟิลิสเป็นความเจ็บป่วยตลอดชีวิต

การป้องกัน

คนที่มีอาการซิฟิลิสตัวแรกหรือตัวที่สองสามารถติดเชื้อซิฟิลิสได้กับคู่นอนของเขา ในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์แบคทีเรียสามารถผ่านจากแผลพุพองไปยังคู่นอนที่ไม่ติดเชื้อผ่านการแบ่งตัวเล็ก ๆ ในผิวหนัง เพื่อป้องกันไม่ให้เหตุการณ์นี้เกิดขึ้นบุคคลที่ติดเชื้อซิฟิลิส (และคู่นอนของเขา) ควรงดเว้นจากการมีเพศสัมพันธ์จนกว่าจะเสร็จสิ้นการรักษาโรค หญิงตั้งครรภ์ทุกคนควรได้รับการตรวจเลือดเพื่อตรวจซิฟิลิสเพื่อป้องกันการติดเชื้อไปยังลูกน้อยของเธอ

การรักษา

คนที่มีซิฟิลิสตัวแรกมักจะหายได้ด้วยการฉีดเพียงครั้งเดียวของ penicillin ที่มีฤทธิ์เป็นเวลานาน คนในระยะหลังต้องได้รับยา penicillin อีกต่อไป ยาปฏิชีวนะอื่น ๆ ได้แก่ doxycycline, azithromycin หรือ ceftriaxone อาจมีประสิทธิภาพสำหรับผู้ที่แพ้ penicillin คู่เพศทั้งหมดของผู้ที่มีซิฟิลิสควรได้รับการรักษาเช่นกัน เด็กที่เกิดจากซิฟิลิสที่เป็นโรคประจำตัวควรได้รับการรักษาด้วยยาเพนนิซิลิน

เมื่อต้องการโทรหาผู้เชี่ยวชาญ

ติดต่อแพทย์หากคุณมีอาการใด ๆ ของซิฟิลิสโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณกำลังตั้งครรภ์ หากคุณมีคู่นอนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นซิฟิลิสให้ติดต่อกับแพทย์ของคุณทันทีเพื่อให้คุณสามารถรักษาซิฟิลิสได้

การทำนาย

ด้วยการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะที่เหมาะสมการติดเชื้อซิฟิลิสในช่วงต้นจะหายได้โดยไม่ก่อให้เกิดความเสียหายถาวร แม้ว่าขั้นตอนต่อไปของซิฟิลิสจะตอบสนองต่อยาปฏิชีวนะ แต่การรักษาจะไม่ช่วยซ่อมแซมความเสียหายของอวัยวะที่เกิดจากโรค โดยไม่มีการรักษาประมาณหนึ่งในสามของผู้ป่วยที่มีซิฟิลิสแฝงจะช่วยพัฒนาซิฟิลิสในระดับอุดมศึกษาและผู้ป่วยเหล่านี้จะเสี่ยงต่อความเสียหายและความตายของอวัยวะที่รุนแรง