การฉีกขาดของท่อ (Dacryocystitis)

มันคืออะไร?

Dacryocystitis เป็นการติดเชื้อในระบบระบายน้ำตา น้ำตาไหลออกจากตาแต่ละข้างผ่านคลองเล็ก ๆ ถุงน้ำตา (ถุงน้ำตา) และท่อน้ำตา (ท่อน้ำมูกไหล)

น้ำตาทำจากอวัยวะเล็ก ๆ เหนือตาใต้ฝาบน ที่มุมด้านในของเปลือกตาทั้งบนและล่างเป็นช่องเปิดเล็ก ๆ (คลองระบายน้ำ) คลองระบายน้ำนำน้ำตาที่ล้างหน้าของดวงตาออกเพื่อให้น้ำตาสดชื่นสามารถเข้ามาได้

คลองระบายน้ำว่างเปล่าลงในถุงน้ำตาหนึ่งสำหรับแต่ละตา ถุงน้ำตานั่งอยู่ที่ด้านบนของท่อน้ำตา น้ำตาไหลผ่านถุงเข้าไปในท่อและถูกทิ้งลงในจมูกของคุณ

น้ำตาไหลล้นออกมาจากดวงตาและเข้าไปในด้านหลังจมูกของคุณเมื่อคุณร้องไห้ถึงแม้ว่าน้ำตาที่จมูกจะไม่สามารถมองเห็นได้ นั่นเป็นเหตุผลที่คุณจะมีน้ำมูกไหลเมื่อคุณร้องไห้

ระบบระบายน้ำฉีกขาดอาจติดเชื้อได้หากถูกบล็อกและเชื้อแบคทีเรียสะสมในท่อหรือถุงน้ำตา การอุดตันที่บริเวณจมูกอาจทำให้เกิดการฉีกขาดออกจากตามากเกินไป

แม้ว่าการติดเชื้อทางช่องตาฉีกขาดอาจเกิดขึ้นได้ทุกเพศทุกวัย แต่อาการเหล่านี้พบได้บ่อยในเด็กทารกที่มักมีการอุดตันของท่อในจมูก ทารกที่มีปัญหานี้มีทางระบายน้ำที่แคบกว่าซึ่งจะขยายไปตามเวลาที่พวกเขาโตขึ้น เด็กส่วนใหญ่ที่มีความวุ่นวายเจริญเร็วขึ้นเมื่อถึงอายุ 1 ขวบ

หากผู้ใหญ่ได้รับการฉีกขาดการติดเชื้อท่อมักจะเป็นเพราะท่อน้ำตาของพวกเขาได้กลายเป็นแคบอย่างผิดปกติโดยการเติบโตอย่างต่อเนื่องของกระดูกโดยรอบ ท่อมีความแข็งและไม่สามารถล้างเศษซากที่อาจทำให้เกิดการอุดตันได้

ท่อริดสีดวงทวารอาจถูกบล็อกหลังจากแผลที่จมูกหรือตาเช่นจมูกหักหรือโพลิพที่จมูก

เมื่อมีการติดเชื้อท่อน้ำตาเกิดขึ้นครั้งแรกจะเรียกว่า dacryocystitis เฉียบพลัน หากการติดเชื้อทางช่องตาฉีกไม่ได้รับการรักษาอย่างรวดเร็วหรือถ้ามันทำให้เกิดอาการเล็กน้อยที่สร้างขึ้นในระยะเวลานานก็อาจจะยากที่จะรักษา การติดเชื้อจะเรียกว่า dacryocystitis เรื้อรัง

อาการ

อาการทั่วไปของการติดเชื้อฉีกขาดฉีกขาด ได้แก่ :

• ปวดบวมแดงและบวมที่เปลือกตาล่างที่มุมด้านในของดวงตา

• การฉีกขาดมากเกินไป

• หนองหรือออกจากตา

• ไข้

อาการของการอุดตันท่อน้ำตาฉีกขาดเป็นเวลานานไม่รุนแรง แม้ว่าอาจมีการฉีกขาดและบางทีหนองหรือการปลดปล่อยมักมีอาการปวดสีแดงหรือบวมเล็กน้อยหรือไม่มีเลย

การวินิจฉัยโรค

แพทย์ของคุณจะตรวจหาอาการของอาการบวมและแดงที่มุมตามีไข้ฉีกขาดและมีหนองมากเกินไป การกดบนถุงน้ำตาอาจทำให้เกิดเมือกหรือหนองออกมาจากท่อใกล้ตา ถ้ามีหนองสามารถเก็บและทดสอบตัวอย่างของเชื้อโรคเพื่อตรวจหาชนิดของแบคทีเรียที่ทำให้เกิดการติดเชื้อได้

ถ้าอาการทางกายภาพไม่ชัดว่ามีอาการ dacryocystitis หรือถ้าแพทย์ต้องการยืนยันการวินิจฉัยเขาอาจจะทำการทดสอบการหายตัวไปของสีย้อม ด้วยการทดสอบนี้จะมีสีย้อมสีเหลืองอยู่ที่มุมของดวงตาและสามารถผสมกับน้ำตาได้ หากระบบระบายน้ำตาฉีกขาดทำงานได้ดีสีย้อมจะหายไปจากผิวของดวงตาหลังจากผ่านไปหลายนาที สามารถสอดผ้าฝ้ายลงในจมูกเพื่อดูว่ามีสีย้อมผ่านท่อระบายน้ำหรือไม่ การทดสอบนี้สามารถช่วยให้แพทย์ของคุณบอกได้ว่าท่อน้ำตาของคุณถูกบล็อกอย่างสมบูรณ์หรือบางส่วนหรือไม่

ระยะเวลาที่คาดไว้

ในเด็กทารกหรือผู้ใหญ่การติดเชื้อทางเดินน้ำตาต้องได้รับการรักษาเมื่อมีอาการแดงหรือมีไข้และการระบายน้ำที่มีน้ำขุ่น การติดเชื้อทางช่องคลายฉีกขาดมักจะหายไปอย่างรวดเร็วด้วยการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ ระหว่างช่วงเวลาของการติดเชื้อเฉียบพลันอาจมีการระบายน้ำที่ร่วนหรือมีน้ำขังมากเกินไปจากท่อระบายน้ำที่ฉีกขาด ในเด็กทารกการอุดตันที่เป็นสาเหตุของการติดเชื้อจะโตขึ้นโดยทั่วไปเมื่ออายุ 9 ถึง 12 เดือน การติดเชื้อเรื้อรังโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ใหญ่อาจเป็นเรื่องยากที่จะรักษาได้โดยไม่ต้องผ่าตัดเพื่อขยายช่องระบายน้ำของท่อน้ำตา

การป้องกัน

หากเด็กมีแนวโน้มที่จะเกิดการติดเชื้อทางช่องตาฉีกขาดนี่เป็นขั้นตอนที่ช่วยลดความถี่ในการติดเชื้อ ขั้นแรกให้ล้างมือให้สะอาด ใช้ผ้าบีกอัดความอบอุ่น (ผ้าเช็ดทำความสะอาดที่อุ่นและเปียก) เหนือบริเวณถุงน้ำตา จากนั้นวางนิ้วชี้ไปตามแนวสันเขาใต้ตาของเด็กด้วยนิ้วชี้ไปที่ด้านบนของจมูก ใช้แรงกดเบา ๆ กับปลายนิ้วระหว่างตากับจมูก ความกดดันนี้จะบีบอัดและปล่อยถุงน้ำตาออกโดยการล้างท่อด้านล่าง หลังจากนั้นให้ล้างออกและอุ่นอัดใหม่ นำไปใช้อีกครั้งในบริเวณเดียวกันประมาณหนึ่งหรือสองนาที

การรักษา

ยาปฏิชีวนะที่สามารถนำมารับประทานได้คือการรักษามาตรฐานสำหรับการฉีกขาดของท่อ อย่างไรก็ตามการติดเชื้อที่รุนแรงต้องใช้ยาปฏิชีวนะและการสังเกตการณ์ทางหลอดเลือดดำในโรงพยาบาล

โดยทั่วไปยาปฏิชีวนะช่วยให้การติดเชื้อเฉียบพลันเร็วขึ้น ยาปฏิชีวนะยังใช้ในการรักษาโรคติดเชื้อเรื้อรัง ในบางกรณีอาจมีการกําหนดยาปฏิชีวนะหรือยาหยอดตา อย่าพยายามทาครีมยาปฏิชีวนะที่ไม่มีใบสั่งยาไปที่ตาหรือบริเวณรอบดวงตาเนื่องจากไม่มีการใช้ขี้ผึ้งที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์เพื่อใช้ในสายตาและอาจมีส่วนผสมที่ระคายเคือง

ถ้าการติดเชื้อไม่ตอบสนองต่อยาปฏิชีวนะหรือหากการติดเชื้อเกิดขึ้นอาจจำเป็นต้องผ่าตัดเล็กน้อย มีหลายประเภทของการรักษาผ่าตัดสำหรับการฉีกขาดการติดเชื้อท่อ:

• การตรวจวิเคราะห์การฉีกขาดของท่อน้ำตาซึ่งมีสายบางผ่านทางท่อน้ำตาเพื่อขจัดปัญหาการอุดตัน นี่คือการรักษาที่พบมากที่สุดสำหรับการติดเชื้อที่เกิดซ้ำในทารก

• ขั้นตอนที่เรียกว่า dacryocystorhinostomy ซึ่งเป็นช่องที่แคบหรือถูกบล็อก นี้มักจะต้องกำจัดกระดูกที่เกิดจากการลดลงของท่อ การผ่าตัดนี้โดยทั่วไปจะทำด้วยความช่วยเหลือของเลเซอร์

• ถอดถุงน้ำตาออกทั้งหมดหรือบางส่วน

เมื่อต้องการโทรติดต่อผู้เชี่ยวชาญ

โทรหาผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพหากคุณหรือบุตรหลานของคุณประสบกับอาการตาของการติดเชื้อรวมถึงอาการปวดที่ฉีกขาดออกมากเกินไปมีน้ำตาแดงบวมหรือหนอง

การทำนาย

มีการรักษาเพียงเกี่ยวกับสาเหตุหรือความรุนแรงของการติดเชื้อท่อน้ำตาฉกรรจ์ดังนั้นแนวโน้มสำหรับปัญหานี้เป็นสิ่งที่ดี

เด็กส่วนใหญ่เกิดปัญหากับท่อน้ำตาที่ถูกบล็อกเมื่อถึงอายุ 1 ขวบ