โรคอ้วนคืออะไร?
โรคอ้วนเป็นโรคระบาดในสหรัฐฯภาวะนี้ทำให้ผู้คนมีความเสี่ยงสูงต่อโรคร้ายแรงเช่นโรคเบาหวานประเภท 2 โรคหัวใจและมะเร็ง ตามศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) คาดว่ามากกว่าหนึ่งในสามของผู้ใหญ่ชาวอเมริกัน (34.9 เปอร์เซ็นต์) และ 17 เปอร์เซ็นต์ (12.7 ล้านคน) ในเด็กและวัยรุ่นชาวอเมริกันเป็นโรคอ้วนในทางคลินิก
โรคอ้วนถูกกำหนดให้มีดัชนีมวลกาย (BMI) ตั้งแต่ 30 ขึ้นไป ค่าดัชนีมวลกายคือการคำนวณที่คำนึงถึงน้ำหนักและความสูงของบุคคล อย่างไรก็ตาม BMI มีข้อ จำกัด บางประการ ตาม CDC “ปัจจัยต่างๆเช่นอายุเพศเชื้อชาติและมวลกล้ามเนื้อสามารถมีอิทธิพลต่อความสัมพันธ์ระหว่าง BMI กับไขมันในร่างกาย นอกจากนี้ค่าดัชนีมวลกาย (BMI) ยังไม่สามารถแยกแยะระหว่างมวลไขมันส่วนเกินกล้ามเนื้อหรือมวลกระดูกและไม่เป็นข้อบ่งชี้ถึงการกระจายตัวของไขมันระหว่างปัจเจกบุคคล “แม้จะมีข้อ จำกัด เหล่านี้ BMI ยังคงถูกใช้เป็นตัวบ่งชี้น้ำหนักส่วนเกิน
สิ่งที่ทำให้เกิดโรคอ้วน?
การรับประทานแคลอรี่มากกว่าที่คุณเผาผลาญในกิจกรรมประจำวันและการออกกำลังกาย (ในระยะยาว) ทำให้เกิดโรคอ้วน เมื่อเวลาผ่านไปแคลอรีที่เพิ่มขึ้นเหล่านี้จะเพิ่มขึ้นและทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้น
สาเหตุที่พบได้ทั่วไปของโรคอ้วนรวมถึง:
- กินอาหารที่ไม่ดีของอาหารที่มีไขมันและแคลอรีสูง
- มีไลฟ์สไตล์ที่หยุดนิ่ง (ไม่ใช้งาน)
- ไม่นอนหลับเพียงพอซึ่งอาจนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนที่ทำให้คุณรู้สึกหิวและกระหายอาหารที่มีแคลอรีสูงบางอย่าง
- พันธุกรรมซึ่งอาจส่งผลต่อการที่ร่างกายของคุณประมวลผลอาหารเป็นพลังงานและวิธีการเก็บไขมัน
- โตขึ้นซึ่งอาจทำให้มวลกล้ามเนื้อลดลงและอัตราการเผาผลาญอาหารช้าลงทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้นได้ง่ายขึ้น
- การตั้งครรภ์ (น้ำหนักที่เพิ่มขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์อาจเป็นเรื่องยากที่จะสูญเสียและอาจทำให้เกิดโรคอ้วนได้)
ภาวะทางการแพทย์บางอย่างอาจทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้น ซึ่งรวมถึง:
- polycystic ovary syndrome (PCOS): ภาวะที่ทำให้เกิดความไม่สมดุลของฮอร์โมนเพศหญิง
- Prader-Willi ดาวน์ซินโดรม: สภาพที่หายากที่บุคคลเกิดมาพร้อมกับที่ทำให้เกิดความหิวมากเกินไป
- Cushing syndrome: ภาวะที่เกิดจากการมีฮอร์โมน cortisol ในระบบของคุณมากเกินไป
- hypothyroidism (ต่อมไทรอยด์ underactive): สภาพที่ต่อมไทรอยด์ไม่ผลิตเพียงพอของฮอร์โมนที่สำคัญบางอย่าง
- โรคข้อเข่าเสื่อม (และเงื่อนไขอื่น ๆ ที่ก่อให้เกิดอาการปวดที่อาจทำให้ไม่มีการใช้งาน)
ใครเป็นผู้เสี่ยงต่อการเป็นโรคอ้วน?
ปัจจัยทางพันธุกรรมด้านสิ่งแวดล้อมและด้านจิตวิทยาที่ซับซ้อนสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคอ้วนได้
พันธุศาสตร์
บางคนมีปัจจัยทางพันธุกรรมที่ทำให้มันยากสำหรับพวกเขาที่จะลดน้ำหนัก
สิ่งแวดล้อมและชุมชน
สภาพแวดล้อมของคุณที่บ้านที่โรงเรียนและในชุมชนของคุณทั้งหมดสามารถมีอิทธิพลต่อสิ่งที่คุณกินและวิธีการที่คุณใช้งานได้ดี บางทีคุณอาจไม่ได้เรียนรู้การทำอาหารเพื่อสุขภาพหรือไม่คิดว่าคุณจะสามารถซื้ออาหารที่มีสุขภาพดีได้ หากพื้นที่ใกล้เคียงของคุณไม่ปลอดภัยบางทีคุณอาจยังไม่พบสถานที่ที่ดีในการเล่นเดินหรือวิ่ง
ปัจจัยทางจิตวิทยาและอื่น ๆ
อาการซึมเศร้าบางครั้งอาจทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้นเนื่องจากแต่ละคนหันไปหาอาหารเพื่อความสบายทางอารมณ์
การเลิกสูบบุหรี่เป็นสิ่งที่ดี แต่การเลิกสูบบุหรี่ยังทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้นดังนั้นจึงควรให้ความสำคัญกับการรับประทานอาหารและการออกกำลังกายในขณะที่เลิกสูบบุหรี่
ยาเช่นเตียรอยด์และยาคุมกำเนิดบางชนิดหรือยาคุมกำเนิดสามารถทำให้คุณเสี่ยงต่อการเพิ่มน้ำหนักได้มากขึ้น
การวินิจฉัยโรคอ้วนเป็นอย่างไร?
โรคอ้วนถูกกำหนดให้มีค่าดัชนีมวลกายตั้งแต่ 30 ขึ้นไป ดัชนีมวลกายเป็นการคำนวณน้ำหนักคร่าวๆของบุคคลหนึ่ง ๆ เมื่อเทียบกับความสูง
การวัดไขมันในร่างกายและไขมันในร่างกายอื่น ๆ ที่ถูกต้องยิ่งขึ้น ได้แก่ ความหนาของผิวหนังการเปรียบเทียบเอวต่อสะโพกและการตรวจคัดกรองเช่นอัลตราซาวด์การตรวจด้วยเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) และการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI)
แพทย์ของคุณอาจสั่งการทดสอบบางอย่างเพื่อช่วยในการวินิจฉัยโรคอ้วนรวมทั้งความเสี่ยงด้านสุขภาพที่เกี่ยวกับโรคอ้วน เหล่านี้อาจรวมถึงการตรวจเลือดเพื่อตรวจสอบระดับคอเลสเตอรอลและระดับน้ำตาลการทดสอบการทำงานของตับหน้าจอเบาหวานการทดสอบต่อมไทรอยด์และการทดสอบหัวใจเช่นคลื่นไฟฟ้าหัวใจ การวัดไขมันรอบ ๆ เอวของคุณเป็นตัวบ่งชี้ที่ดีสำหรับความเสี่ยงต่อโรคอ้วนด้วย
ภาวะแทรกซ้อนของโรคอ้วนคืออะไร?
โรคอ้วนทำให้น้ำหนักตัวมากกว่า การมีสัดส่วนไขมันในร่างกายสูงทำให้กล้ามเนื้อมีความเครียดในกระดูกและอวัยวะภายในของคุณ นอกจากนี้ยังช่วยเพิ่มการอักเสบในร่างกายซึ่งคิดว่าเป็นสาเหตุของโรคมะเร็ง โรคอ้วนเป็นสาเหตุสำคัญของโรคเบาหวานประเภท 2
โรคอ้วนได้รับการเชื่อมโยงกับภาวะแทรกซ้อนทางสุขภาพหลายอย่างซึ่งบางอย่างคุกคามชีวิต:
- เบาหวานชนิดที่ 2
- โรคหัวใจ
- ความดันโลหิตสูง
- มะเร็งบางชนิด (เต้านมลำไส้ใหญ่และเยื่อบุโพรงมดลูก)
- ลากเส้น
- โรคถุงน้ำดี
- โรคตับไขมัน
- คอเลสเตอรอลสูง
- ภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับและปัญหาการหายใจอื่น ๆ
- โรคไขข้อ
- ความไม่อุดมสมบูรณ์
โรคอ้วนได้รับการรักษาอย่างไร?
หากคุณเป็นโรคอ้วนและยังไม่สามารถลดน้ำหนักได้ด้วยตัวคุณเองคุณสามารถขอความช่วยเหลือจากแพทย์ได้ เริ่มต้นกับแพทย์ครอบครัวของคุณพวกเขาอาจสามารถนำคุณไปหาผู้เชี่ยวชาญด้านน้ำหนักตัวในพื้นที่ของคุณ แพทย์ของคุณอาจต้องการทำงานร่วมกับคุณในฐานะทีมเพื่อช่วยลดความอ้วนควบคู่กับนักโภชนาการบำบัดโรคและเจ้าหน้าที่ด้านสุขภาพอื่น ๆ
แพทย์ของคุณจะทำงานร่วมกับคุณในการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต บางครั้งพวกเขาอาจแนะนำให้ใช้ยาหรือการผ่าตัดลดน้ำหนักเช่นกัน
การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและพฤติกรรม
ทีมสุขภาพของคุณสามารถให้ความรู้แก่คุณเกี่ยวกับทางเลือกในการเลือกรับประทานอาหารที่ดีขึ้นและช่วยพัฒนาแผนการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพที่เหมาะกับคุณ โปรแกรมการออกกำลังกายแบบมีโครงสร้างและกิจกรรมประจำวันที่เพิ่มขึ้น – สูงสุด 300 นาทีต่อสัปดาห์ – จะช่วยเสริมสร้างความแข็งแรงความอดทนและการเผาผลาญอาหารของคุณ การให้คำปรึกษาหรือกลุ่มสนับสนุนอาจระบุถึงตัวกระตุ้นที่ไม่เป็นประโยชน์และช่วยให้คุณรับมือกับความวิตกกังวลภาวะซึมเศร้าหรือปัญหาการกินอารมณ์
การสูญเสียน้ำหนักทางการแพทย์
แพทย์ของคุณอาจกำหนดบางยาลดน้ำหนักตามใบสั่งแพทย์นอกเหนือจากแผนการรับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพและแผนการออกกำลังกาย ยามักจะมีการกำหนดไว้เฉพาะในกรณีที่วิธีการอื่น ๆ ของการลดน้ำหนักไม่ได้ผลและหากคุณมีดัชนีมวลกายตั้งแต่ 27 ขึ้นไปนอกเหนือจากเรื่องสุขภาพที่เกี่ยวกับโรคอ้วน
ยาลดน้ำหนักตามใบสั่งแพทย์ช่วยป้องกันการดูดซึมไขมันหรือระงับความอยากอาหาร ยาเหล่านี้อาจมีผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ ตัวอย่างเช่น orlistat ยา (Xenical) อาจนำไปสู่การเคลื่อนไหวของลำไส้น้ำมันและบ่อยลำไส้เร่งด่วนและก๊าซ แพทย์ของคุณจะติดตามคุณอย่างใกล้ชิดในขณะที่คุณกำลังใช้ยาเหล่านี้
การผ่าตัดลดน้ำหนัก
การผ่าตัดลดน้ำหนักโดยทั่วไปเรียกว่าการผ่าตัด bariatric ต้องอาศัยความมุ่งมั่นจากผู้ป่วยว่าพวกเขาจะเปลี่ยนวิถีชีวิตของตนเอง การผ่าตัดประเภทนี้ทำได้โดยการ จำกัด ปริมาณอาหารที่คุณสามารถกินได้อย่างสะดวกสบายหรือโดยการป้องกันไม่ให้ร่างกายของคุณดูดซึมอาหารและแคลอรี่ บางครั้งพวกเขาทำทั้งสองอย่าง
การผ่าตัดลดน้ำหนักไม่ใช่เรื่องง่าย เป็นการผ่าตัดที่สำคัญและอาจมีความเสี่ยงร้ายแรง หลังการผ่าตัดผู้ป่วยจะต้องเปลี่ยนวิธีรับประทานอาหารและรับประทานอาหารหรือเสี่ยงต่อการป่วย
ผู้สมัครสำหรับการผ่าตัดลดน้ำหนักจะมีค่าดัชนีมวลกายตั้งแต่ 40 ขึ้นไปหรือมีค่าดัชนีมวลกายตั้งแต่ 35 ถึง 39.9 ตามด้วยปัญหาสุขภาพที่เกี่ยวข้องกับโรคอ้วน
ผู้ป่วยมักจะต้องลดน้ำหนักก่อนที่จะผ่าตัด นอกจากนี้พวกเขามักจะได้รับการให้คำปรึกษาเพื่อให้แน่ใจว่าพวกเขาทั้งสองมีความรู้สึกพร้อมสำหรับการผ่าตัดนี้และยินดีที่จะทำให้การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่จำเป็นที่จะต้อง
ตัวเลือกการผ่าตัดรวมถึง:
- การผ่าตัดบายพาสกระเพาะอาหารซึ่งจะสร้างกระเป๋าขนาดเล็กที่ด้านบนของกระเพาะอาหารของคุณที่เชื่อมต่อโดยตรงกับลำไส้เล็กของคุณ อาหารและของเหลวไหลผ่านถุงและเข้าสู่ลำไส้โดยหลีกเลี่ยงบริเวณส่วนใหญ่ของกระเพาะอาหาร
- laparoscopic ปรับแถบกระเพาะอาหาร (LAGB) ซึ่งแบ่งท้องของคุณออกเป็นสองช่องโดยใช้แถบ
- กระเพาะอาหารแขนซึ่งจะเอาส่วนท้องของคุณออก
- biliopancreatic diversion กับ duodenal switch ซึ่งจะขจัดส่วนท้องส่วนใหญ่ออก
อะไรคือแนวโน้มในระยะยาวสำหรับโรคอ้วน?
โรคอ้วนในสหรัฐฯในช่วง 20 ปีที่ผ่านมามีการเพิ่มขึ้นอย่างมากรวมถึงโรคที่เกี่ยวกับโรคอ้วน นี่คือเหตุผลว่าทำไมชุมชนรัฐและรัฐบาลกลางจึงให้ความสำคัญกับการเลือกรับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพและกิจกรรมเพื่อช่วยในการเปลี่ยนความอ้วน อย่างไรก็ตามในท้ายที่สุดความรับผิดชอบก็คือการที่เราทุกคนต้องทำการเปลี่ยนแปลงที่ดีต่อสุขภาพ
คุณสามารถป้องกันโรคอ้วนได้อย่างไร?
ช่วยป้องกันการเพิ่มน้ำหนักโดยการเลือกวิถีชีวิตที่ดี เล็งการออกกำลังกายระดับปานกลาง (เดินว่ายน้ำขี่จักรยาน) เป็นเวลา 20 ถึง 30 นาทีทุกวัน
รับประทานได้ดีโดยการเลือกอาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการเช่นผลไม้ผักธัญพืชและโปรตีนลีน กินอาหารที่มีไขมันสูงและมีแคลอรีสูงในปริมาณที่พอเหมาะ