โรคคุดทะราด

มันคืออะไร?

Yaws เป็นโรคติดเชื้อที่มีผลต่อผิวหนังและกระดูก เป็นโรคเขตร้อนที่ครั้งหนึ่งเคยเกิดขึ้นในแอฟริกาตะวันตกอินโดนีเซียนิวกินีหมู่เกาะโซโลมอนเฮติโดมินิกาเปรูโคลัมเบียเอกวาดอร์และบางส่วนของบราซิล ในประเทศเหล่านี้มักส่งผลกระทบต่อเด็กที่มีอายุระหว่าง 2 ถึง 5 ขวบโดยเฉพาะอย่างยิ่งเด็กที่สวมเสื้อผ้าไม่กี่คนมักมีอาการบาดเจ็บที่ผิวหนังบ่อย ๆ และอาศัยอยู่ในพื้นที่ที่มีสุขอนามัยที่ไม่ดี

ในช่วงทศวรรษที่ 1950 การคลุกคลีเป็นโรคเขตร้อนที่พบบ่อยซึ่งติดเชื้อ 50 ล้านถึง 100 ล้านคน นับตั้งแต่นั้นเป็นต้นมาองค์การอนามัยโลก (WHO) ได้ต่อสู้กับการหยุดชะงักในหลายพื้นที่เขตร้อนของโลก มีผู้ได้รับการตรวจสอบมากกว่า 160 ล้านคนใน 46 ประเทศและมีการใช้ penicillin มากกว่า 50 ล้านราย เป็นผลให้อุบัติการณ์ของการครอว์เซอร์ลดลงอย่างรวดเร็วทั่วโลก โรคนี้มักพบน้อยมากในสหรัฐอเมริกา

Yaws เกิดจากการย่อยของ Treponema pallidum , แบคทีเรียที่ก่อให้เกิดโรคซิฟิลิส, โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ อย่างไรก็ตามการคลายไม่ได้รับการถ่ายทอดทางเพศ นอกจากนี้ไม่เหมือนซิฟิลิส, การคลอดไม่ได้มีศักยภาพที่จะก่อให้เกิดความเสียหายในระยะยาวต่อหัวใจและระบบหัวใจและหลอดเลือด Yaws เกือบตลอดเวลาจะถูกส่งโดยการสัมผัสโดยตรงกับผิวหนังที่ติดเชื้อ Yaws มีสามขั้นตอน:

• ต้นแอก ประมาณสามถึงห้าสัปดาห์หลังจากที่มีคนสัมผัสกับการกระแทกคล้ายกับราสเบอร์เบอร์ปรากฏขึ้นบนผิวหนังทั่วไปที่ขาหรือก้น การกระแทกนี้บางครั้งเรียกว่า frambesioma หรือ mother yaw จะค่อยๆโตขึ้นและสร้างเปลือกสีเหลืองบาง ๆ บริเวณที่สามารถคันและสามารถมีต่อมน้ำเหลืองบวม (บวม) บริเวณใกล้เคียง อาการบวมมักหายเป็นปกติภายในหกเดือนและมักจะออกจากแผลเป็น

• ขั้นตอนที่สอง – ขั้นตอนต่อไปอาจเริ่มต้นในขณะที่อาการหงุดหงิดแม่ยังคงอยู่หรืออาจไม่เริ่มจนกว่าจะมีหลายสัปดาห์หรือเป็นเดือนหลังจากขั้นตอนแรกของการรักษาอาการเจ็บไข้ ในขั้นตอนนี้เป็นรูปแบบผื่นกร้าวซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับใบหน้าแขนขาและก้น พื้นของเท้ายังสามารถปกคลุมด้วยความเจ็บปวดแผลหนา เดินอาจกลายเป็นความเจ็บปวดและยาก ถึงแม้ว่ากระดูกและข้อต่อยังสามารถได้รับผลกระทบได้ แต่การตัดขากรรไกรในขั้นที่สองจะไม่ทำให้เกิดการทำลายในบริเวณเหล่านี้

• ปลายคัน – โรคหัดในช่วงปลายพัฒนาในประมาณ 10% ของผู้ที่ติดเชื้อแอก มันเริ่มต้นอย่างน้อยห้าปีหลังจากเริ่มต้นปีอกอกและอาจทำให้เกิดความเสียหายรุนแรงต่อผิวหนังกระดูกและข้อต่อโดยเฉพาะอย่างยิ่งในขา สายรัดยังสามารถทำให้เกิดรูปแบบของการเสียรูปใบหน้าที่เรียกว่า gangosa หรือ rhinopharyngitis mutilans ขณะที่มันโจมตีและทำลายส่วนต่างๆของจมูกกรามบนเพดานปากและส่วนคอเรียกว่าคอหอย หากมีอาการบวมรอบ ๆ จมูกคนที่มีอาการปวดหลังอาจมีอาการปวดหัว ใบหน้าของคนที่มีอาการเบี้ยวปลายสามารถพัฒนารูปลักษณ์ที่เรียกว่า goundou

อาการ

อาการของการคุดทะโรครวมถึง:

• มีอาการคันเดียวราสเบอร์รี่เหมือน (แม่หด) บนผิวหนังมักเป็นที่ขาหรือก้นซึ่งในที่สุดจะมีครีบเหลือง

• บวมต่อมน้ำหลือง (บวมต่อม)

• ผื่นที่เป็นเปลือกสีน้ำตาล

• อาการปวดกระดูกและข้อ

• แผลหรือแผลพุพองที่ผิวหนังและบนฝ่าเท้า

• ใบหน้าบวมและเสียรูป (ในช่วงปลายปี)

การวินิจฉัยโรค

แพทย์ของคุณอาจสงสัยว่าคุณมีอาการผิดปกติจากประวัติการเดินทางอาการของคุณและผลการตรวจร่างกายของคุณ เพื่อยืนยันการวินิจฉัยเขาหรือเธอจะสั่งให้การตรวจเลือดเพื่อตรวจหาหลักฐานการติดเชื้อแบคทีเรียที่ทำให้เกิดการคลายตัว แพทย์ของคุณอาจใช้ตัวอย่างเนื้อเยื่อจากผิวหนัง ตัวอย่างนี้จะถูกตรวจสอบในห้องปฏิบัติการเพื่อ T. pallidum แบคทีเรีย.

ระยะเวลาที่คาดไว้

การหดตัวของแม่มักเยียวยารักษาได้อย่างรวดเร็ว โดยปกติการรักษาจะหายเองภายใน 6 เดือน ต่อมาในระยะที่สองและปลายแหลมการผื่นและรอยโรคจะรุนแรงขึ้นและนานขึ้น โดยไม่ต้องรักษาอาการสามารถกลับมาได้หลายปี

การป้องกัน

หากคุณติดต่อใกล้ชิดกับบุคคลที่มีอาการเจ็บฟันแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณรับ penicillin หรือยาปฏิชีวนะอื่นเพื่อป้องกันการติดเชื้อ

การรักษา

คนที่มีอาการปากแห้งมักจะได้รับการรักษาด้วย penicillin เพียงครั้งเดียวที่ให้ในปริมาณต่างๆขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วย หากคุณแพ้ penicillin (จำหน่ายภายใต้ชื่อแบรนด์หลายแห่ง) แพทย์ของคุณจะสามารถรักษา azithromycin, tetracycline หรือ doxycycline ได้

เมื่อต้องการโทรติดต่อผู้เชี่ยวชาญ

โทรหาแพทย์หากคุณมีอาการผิดปกติโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณเคยไปประเทศเขตร้อน

การทำนาย

การทรมานมักประสบความสำเร็จ โรคแทบจะไม่เป็นอันตรายถึงชีวิต