มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก (มะเร็งมดลูกมดลูก)

มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกคืออะไร?

มะเร็งมดลูกในมดลูกหรือที่เรียกว่ามะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก (endometrial cancer) เป็นมะเร็งชนิดหนึ่งที่เริ่มขึ้นในเยื่อบุชั้นในของมดลูก ซับในนี้เรียกว่า endometrium

ตามที่สถาบันมะเร็งแห่งชาติโรคมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกประมาณร้อยละ 6 ของทุกประเภทของโรคมะเร็งในสตรีอเมริกัน นอกจากนี้ยังเป็นชนิดที่พบมากที่สุดของมะเร็งมดลูก

เมื่อไหร่ที่ฉันควรไปพบแพทย์ของฉัน?

คุณควรนัดกับแพทย์หากคุณมีอาการใด ๆ ที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก อย่างไรก็ตามโปรดจำไว้ว่าอาการเหล่านี้อาจเกิดจากสภาวะที่ไม่เป็นมะเร็งหลายชนิด

อาการที่พบมากที่สุดคือการมีเลือดออกทางช่องคลอดผิดปกติหรือมีอาการผิดปกติ อาการนี้มักเกิดขึ้นเป็นปกติของกระบวนการวัยหมดประจำเดือน แต่ก็ควรที่จะนำมาพบแพทย์เพื่อเป็นข้อควรระวัง

อย่างไรก็ตามคุณควรโทรไปหาหมอของคุณทันทีหากคุณพบว่ามีเลือดออกทางช่องคลอดหลังจากที่คุณหมดประจำเดือนแล้ว

เลือดออกในช่วงหลังตั้งครรภ์หมายถึงการมีเลือดออกที่เกิดขึ้นหลังจาก 12 เดือนของระยะเวลาที่ไม่มีประจำเดือนในผู้หญิงที่อยู่ในวัยที่คาดว่าจะหมดประจำเดือน

อาการอื่น ๆ ได้แก่ :

• การไหลเวียนโลหิตที่ชัดเจนหรือมีสีขาวหากคุณผ่านวัยหมดประจำเดือน
• มีเลือดออกระหว่างช่วงเวลาหรือมีระยะเวลานานกว่าปกติ
• มีเลือดออกมาก, มีเลือดออกเป็นเวลานานหรือมีเลือดออกบ่อยๆถ้าคุณอายุเกิน 40 ปี
• ปวดท้องหรือกระดูกเชิงกรานลดลง
• ความเจ็บปวด

สาเหตุของมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก

สาเหตุที่แน่นอนของมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกไม่เป็นที่รู้จัก ผู้เชี่ยวชาญบางคนสงสัยว่าระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนในระดับสูงอาจเป็นสาเหตุของโรคนี้ โปรเจสเตอโรนและฮอร์โมนเพศหญิงเป็นฮอร์โมนเพศหญิงที่ผลิตในรังไข่ เมื่อความสมดุลของทั้งสองฮอร์โมนเปลี่ยนแปลงไป endometrium สามารถเปลี่ยนแปลงได้ การวิจัยชี้ให้เห็นว่าการเพิ่มฮอร์โมนเอสโตรเจนโดยไม่ต้องมีฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนเพิ่มขึ้นอาจทำให้ endometrium ข้นขึ้นและอาจเพิ่มโอกาสในการเกิดมะเร็งได้

สิ่งที่นักวิทยาศาสตร์รู้แน่คือมะเร็งเริ่มเกิดขึ้นเมื่อการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมทำให้เซลล์ปกติใน endometrium ของคุณกลายเป็นผิดปกติ เซลล์เหล่านี้จะเพิ่มจำนวนขึ้นอย่างรวดเร็วและสร้างเนื้องอก ในกรณีขั้นสูงเซลล์มะเร็งแพร่กระจายหรือแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

ฉันกำลังเสี่ยง?

อายุและวัยหมดประจำเดือน

กรณีส่วนใหญ่ของมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกเกิดขึ้นในสตรีที่มีอายุระหว่าง 60 ถึง 70 ปี หากคุณตกอยู่ในช่วงอายุนี้หรือเคยผ่านวัยหมดประจำเดือนปัจจัยอื่น ๆ บางอย่างอาจเพิ่มความเสี่ยงของคุณได้ ซึ่งรวมถึง:

Estrogen-only HRT

การรักษาด้วยการทดแทนฮอร์โมนที่ประกอบด้วยฮอร์โมนเอสโตรเจน แต่ไม่ใช่ฮอร์โมนเพศหญิงอื่น ๆ ที่เรียกว่า progesterone เป็นที่รู้กันว่าช่วยเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก การรักษาด้วยวิธีนี้บางครั้งใช้ในการรักษาอาการของวัยหมดประจำเดือน

ภายหลังวัยหมดประจำเดือน

วัยหมดประจำเดือนที่เริ่มขึ้นในยุคต่อ ๆ มามีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกมากขึ้นเนื่องจากร่างกายได้รับฮอร์โมนหญิงอีกต่อไป

การได้รับ Estrogen

หากคุณมีประจำเดือนเป็นครั้งแรกก่อนที่คุณจะอายุ 12 ขวบคุณมีความเสี่ยงที่จะเป็นมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกมากขึ้นเนื่องจากร่างกายของคุณได้รับสารสโตรเจนที่เพิ่มขึ้นตลอดช่วงชีวิตของคุณ การได้รับสารสโตรเจนจะเพิ่มขึ้นหากคุณมีบุตรยากหรือไม่เคยตั้งครรภ์

การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน

เงื่อนไขหรือโรคบางอย่างนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงที่ส่งผลต่อความสมดุลระหว่างฮอร์โมนเอสโตรเจนและระดับโปรเจสเตอโรนในร่างกายของคุณ การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้อาจทำให้เกิดความหนาของเยื่อบุโพรงมดลูกและเพิ่มความเสี่ยงต่อความผิดปกติของเซลล์และมะเร็ง

ปัจจัยเสี่ยงของฮอร์โมนรวมถึง:

• polycystic ovarian syndrome
• endometrial polyps หรือการเจริญเติบโตอ่อนโยนอื่น ๆ ใน endometrium
• การรักษาด้วยฮอร์โมนด้วย tamoxifen สำหรับมะเร็งเต้านม
• เนื้องอกรังไข่ที่ปล่อยฮอร์โมนเอสโตรเจน

ความอ้วน

ผู้หญิงที่เป็นโรคอ้วนหรือมีน้ำหนักเกินมีโอกาสเกิดมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกมากกว่าผู้หญิงที่มีน้ำหนักไม่ถึง 2 ถึง 4 เท่า ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่าเป็นเพราะเนื้อเยื่อไขมันผลิตเอสโตรเจนในระดับสูง

โรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง

ผู้หญิงที่เป็นเบาหวานหรือความดันโลหิตสูงมีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งเต้านมมากขึ้น นักวิจัยเชื่อว่าเดิมเป็นเพราะเงื่อนไขเหล่านี้มักเกิดจากโรคอ้วน อย่างไรก็ตามงานวิจัยที่ตีพิมพ์โดย American Heart Association และ American Cancer Society ได้แสดงให้เห็นว่าทั้งสองเงื่อนไขเหล่านี้สามารถทำให้เกิดมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกได้อย่างอิสระ

ผู้ที่เป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่หรือมะเร็งลำไส้ใหญ่ที่ไม่ได้รับพันธุกรรม (HNPCC) มีความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกสูงกว่าปกติ

การวินิจฉัยโรคมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก

แพทย์ของคุณอาจใช้การตรวจปัสสาวะหรือเลือดและให้การตรวจร่างกายเพื่อตรวจสุขภาพโดยรวม การทดสอบอื่น ๆ อาจรวมถึง:

การตรวจอุ้งเชิงกราน

แพทย์ของคุณจะตรวจสอบมดลูกช่องคลอดไส้ตรงและกระเพาะปัสสาวะสำหรับความผิดปกติเช่นก้อน

Pap Test

การทดสอบนี้จะตรวจหาเซลล์ผิดปรกติจากปากมดลูกและส่วนบนของช่องคลอด

อัลตราซาวด์ Transvaginal

การทดสอบนี้ใช้คลื่นเสียงความถี่สูงเพื่อสร้างภาพของมดลูกของคุณ

การตรวจชิ้นเนื้อ

ขั้นตอนการผ่าตัดนี้เกี่ยวข้องกับแพทย์ของคุณในการลบตัวอย่างเนื้อเยื่อจาก endometrium ของคุณ

การเกิดมะเร็งในเยื่อบุโพรงมดลูก

หลังจากการวินิจฉัยของคุณขั้นตอนต่อไปคือการหาว่ามะเร็งของคุณมีความก้าวหน้ามากเพียงใด

การทดสอบที่ใช้ทั่วไปสำหรับการตรวจเต้านมในเยื่อบุโพรงมดลูกคือการตรวจเลือด, การตรวจเอกซเรย์ทรวงอกและการสแกนด้วยกล้องโทรทรรศน์ด้วยคอมพิวเตอร์ (CT) การสแกน CT แสดงมุมมองแบบตัดขวางของร่างกายที่ถ่ายจากรังสีเอกซ์หลายครั้ง ในบางกรณีแพทย์ของคุณอาจไม่สามารถทราบได้ว่าคุณเป็นมะเร็งระยะใดจนกว่าคุณจะได้รับการผ่าตัด

ขั้นตอนคือ:

• ขั้นที่ 1: โรคมะเร็งมีเฉพาะในมดลูกเท่านั้น
• ขั้นที่ 2: มะเร็งอยู่ในมดลูกและปากมดลูก
• ขั้นตอนที่ 3: มะเร็งยังพบได้นอกมดลูกและอาจเป็นต่อมน้ำหลืองในอุ้งเชิงกราน แต่ไม่ได้อยู่ในกระเพาะปัสสาวะหรือทวารหนัก
• ขั้นตอนที่ 4: โรคมะเร็งแพร่กระจายไปนอกบริเวณอุ้งเชิงกรานและอาจบุกเข้าสู่ทวารหนักกระเพาะปัสสาวะและส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

ตัวเลือกการรักษาของฉันคืออะไร?

มีหลายวิธีในการรักษามะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก ตัวเลือกการรักษาของคุณขึ้นอยู่กับระยะมะเร็งที่คุณมีสุขภาพโดยรวมของคุณและความชอบส่วนตัวของคุณ

ศัลยกรรม

ผู้หญิงส่วนใหญ่ที่มีโรคมะเร็งชนิดนี้จะมีมดลูกซึ่งจะเอามดลูกออกทั้งหมด ขั้นตอนอื่น ๆ ที่พบบ่อยคือการผ่าตัดด้วยรังไขและรังไข่ซึ่งเกี่ยวข้องกับการกำจัดรังไข่และท่อนำไข่ การผ่าตัดยังช่วยให้แพทย์ของคุณมีโอกาสตรวจสอบรอบมดลูกของคุณเพื่อดูว่ามะเร็งแพร่กระจายไปแล้วหรือไม่

รังสีบำบัด

การรักษาแบบนี้ใช้คานพลังงานสูงเพื่อทำลายเซลมะเร็ง มีสองประเภทของการฉายรังสีสามารถใช้ได้ ครั้งแรกเรียกว่าการฉายรังสีจากภายนอกซึ่งรังสีจะถูกส่งไปยังเนื้องอกจากเครื่องที่อยู่นอกร่างกายของคุณ ส่วนที่สองเรียกว่า brachytherapy ซึ่งเกี่ยวข้องกับการวางวัสดุกัมมันตรังสีภายในช่องคลอดหรือมดลูก

รังสีที่ใช้ในการรักษาด้วย brachytherapy ทำงานได้ในระยะใกล้เท่านั้น นี้จะช่วยให้แพทย์ของคุณเพื่อให้คุณได้รับรังสีสูงและมีน้อยของผลกระทบต่อเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีของคุณ

Brachytherapy ใช้ในการรักษาในระยะเริ่มแรกหลังการผ่าตัดและใช้ร่วมกับเคมีบำบัดในระยะภายหลังเมื่อความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งที่เพิ่มขึ้นหลังการผ่าตัดสูง หากคุณไม่สามารถผ่าตัดได้เนื่องจากเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ การฉายรังสีร่วมกับเคมีบำบัดอาจเป็นทางเลือก

ยาเคมีบำบัด

ยาเคมีบำบัดมีสารเคมีที่ทำลายเซลมะเร็ง พวกเขาสามารถนำมาในรูปแบบเม็ดหรือผ่านหลอดเลือดดำของคุณจากเส้นเลือดดำ แผนการรักษาบางอย่างเกี่ยวข้องกับยาเสพติดอย่างใดอย่างหนึ่งในขณะที่คนอื่น ๆ เกี่ยวข้องกับยาเสพติดสองคนหรือมากกว่า รูปแบบของการรักษานี้อาจใช้เพียงลำพังหรือรวมกับรังสี

ฮอร์โมนบำบัด

การรักษาแบบนี้ใช้ยาเพื่อเปลี่ยนระดับฮอร์โมนของคุณ แพทย์ของคุณอาจแนะนำการรักษาด้วยฮอร์โมนหากคุณมีโรคมะเร็งขั้นสูงขึ้น ยาบางชนิดช่วยเพิ่มระดับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนของคุณซึ่งสามารถช่วยป้องกันเซลล์มะเร็งไม่ให้เติบโตอย่างรวดเร็ว ยาอื่น ๆ ลดระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนของคุณเพื่อลดการเติบโตของเซลล์มะเร็ง การรักษานี้ไม่ได้ใช้กันทั่วไปเนื่องจากไม่ได้รับการพิสูจน์ว่ามีประสิทธิภาพเทียบเท่ากับการรักษาอื่น ๆ ที่มีอยู่

การเผชิญปัญหาและการค้นหาการสนับสนุน

หากคุณมีปัญหาเกี่ยวกับการวินิจฉัยของคุณให้มองหากลุ่มสนับสนุนในพื้นที่ของคุณ การได้อยู่รอบ ๆ คนอื่น ๆ ที่มีความกังวลเหมือนกันอาจเป็นที่มาของความสบายใจ คุณควรหาข้อมูลเกี่ยวกับสภาพของคุณให้มากที่สุด นี้จะช่วยให้คุณรู้สึกมากขึ้นในการควบคุมกระบวนการบำบัด อย่ากลัวที่จะถามคำถามของแพทย์หรือขอความเห็นเกี่ยวกับตัวเลือกการรักษา

ฉันจะลดความเสี่ยงของ Endometrial ได้อย่างไร
โรคมะเร็ง?

การตรวจอุ้งเชิงกรานและ Pap Smears

โปรดไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านการตรวจทางนรีเวชตามปกติและการตรวจ Pap smears โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณกำลังเข้ารับการบำบัดทดแทนสโตรเจน การทดสอบเหล่านี้สามารถช่วยให้แพทย์ของคุณพบสัญญาณของความผิดปกติ หากคุณมีปัจจัยเสี่ยงใด ๆ ต่อมะเร็งในเยื่อบุโพรงมดลูกแล้วให้แจ้งให้แพทย์ทราบ แพทย์ของคุณอาจต้องการพบคุณบ่อยๆสำหรับการตรวจอุ้งเชิงกรานและ Pap smears

การคุมกำเนิด

การกินยาคุมกำเนิดอย่างน้อยหนึ่งปีอาจช่วยลดความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก เนื่องจากความสมดุลของสโตรเจนและระดับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน ผลการป้องกันสามารถเกิดขึ้นได้เป็นเวลาหลายปีหลังจากได้รับยา สอบถามแพทย์เกี่ยวกับผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นก่อนรับประทาน