รายการยาความดันโลหิต

บทนำ

ความดันโลหิตสูงอาจนำไปสู่ปัญหาสุขภาพที่รุนแรงได้เช่นหัวใจวายหัวใจล้มเหลวโรคหลอดเลือดสมองและโรคไต การรักษาความดันโลหิตสูงเป็นสิ่งสำคัญในการป้องกันปัญหาเหล่านี้และปัญหาอื่น ๆ

หลายสิบยาที่แตกต่างกันสามารถช่วยรักษาความดันโลหิตสูง ยาเหล่านี้เรียกว่า antihypertensives พวกเขาถูกแบ่งออกเป็นหลายประเภทแตกต่างกันซึ่งแต่ละส่วนทำงานแตกต่างกันและทำให้เกิดผลข้างเคียงที่แตกต่างกัน

ด้วยตัวเลือกมากมายที่พร้อมใช้งานการหาสิ่งที่ดีที่สุดสำหรับคุณอาจใช้เวลาและอดทน แพทย์ของคุณจะทำงานร่วมกับคุณเพื่อหาแผนการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับคุณซึ่งอาจรวมถึงยาอย่างน้อยหนึ่งชนิด

ยาขับปัสสาวะ

ยาขับปัสสาวะเป็นยาที่ใช้บ่อยที่สุดในการรักษาความดันโลหิตสูง ช่วยให้ไตกำจัดน้ำและโซเดียมส่วนเกินหรือเกลือ ซึ่งจะช่วยลดปริมาณเลือดที่ต้องการผ่านหลอดเลือดของคุณซึ่งช่วยลดความดันโลหิตของคุณ

ยาขับปัสสาวะมีอยู่สามประเภท ได้แก่ ยา thiazide, potassium-saving และ loop diuretics ยาขับปัสสาวะ thiazide โดยทั่วไปมีผลข้างเคียงน้อยกว่าคนอื่น ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพวกเขากำลังกำหนดไว้ในปริมาณที่ต่ำซึ่งมักใช้ในการรักษาความดันโลหิตสูงในช่วงต้น

ตัวอย่างของ diuretics thiazide รวมถึง:

• chlorthalidone (Hygroton)
• chlorothiazide (Diuril)
• hydrochlorothiazide (Hydrodiuril, Microzide)
• indapamide (Lozol)
• metolazone (Zaroxolyn)

ตัวอย่างของยาขับปัสสาวะที่ช่วยขับปัสสาวะโพแทสเซียม ได้แก่

• amiloride (Midamor)
• spironolactone (Aldactone)
• triamterene (Dyrenium)

ตัวอย่างของยาขับปัสสาวะรวมถึง:

• bumetanide (Bumex)
• furosemide (Lasix)
• torsemide (Demadex)

ตัวอย่างของยาขับปัสสาวะรวมกัน ได้แก่ :

• amiloride ไฮโดรคลอไรด์ / ไฮโดรคลอโทไทด์ (Moduretic)
• spironolactone / hydrochlorothiazide (Aldactazide)
• triamterene / hydrochlorothiazide (Dyazide, Maxzide)

กั้นเบต้า

เบต้าบล็อกเกอร์ทำงานโดยการปิดกั้นการกระทำของสารเคมีในร่างกายของคุณที่กระตุ้นหัวใจของคุณ ช่วยให้หัวใจของคุณเต้นด้วยความเร็วและแรงน้อยลง หัวใจของคุณสูบฉีดโลหิตน้อยลงในหลอดเลือดด้วยจังหวะที่แตกต่างกันดังนั้นความดันโลหิตจึงลดลง ตัวอย่างของยาเสพติดเหล่านี้ ได้แก่ :

• acebutolol (Sectral)
• atenolol (Tenormin)
• betaxolol (Kerlone)
• bisoprolol (Zebeta)
• bisoprolol / hydrochlorothiazide (Ziac)
• metoprolol tartrate (Lopressor)
• metoprolol succinate (Toprol-XL)
• Nadolol (Corgard)
• พินโดลอล (Visken)
• propranolol (Inderal)
• solotol (Betapace)
• timolol (Blocadren)

เอนไซม์ที่ทำให้เกิดอาการแพ้ (angiotensin-converting enzyme) (ACE)

สารยับยั้ง ACE ช่วยให้ร่างกายสร้างฮอร์โมนที่เรียกว่า angiotensin II ซึ่งทำให้หลอดเลือดแคบลง ยาเหล่านี้ลดความดันโลหิตโดยการช่วยให้หลอดเลือดตีบเพื่อขยายและปล่อยให้เลือดไหลผ่านมากขึ้น ตัวอย่างของสารยับยั้ง ACE ได้แก่ :

• benazepril (Lotensin)
• captopril (Capoten)
• Enalapril (Vasotec)
• fosinopril (โมโนพริล)
• lisinopril (Prinivil, Zestril)
• moexipril (Univasc)
• perindopril (Aceon)
• quinapril (Accupril)
• ramipril (Altace)
• trandolapril (Mavik)

Angiotensin II receptor blockers (ARBs)

ยาเสพติดประเภทนี้ยังช่วยป้องกันหลอดเลือดจาก angiotensin II เพื่อให้กระชับหลอดเลือด angiotensin II ต้องผูกกับบริเวณที่รับ ARB ป้องกันไม่ให้เกิดขึ้น เป็นผลให้ความดันโลหิตลดลง ตัวอย่างของ ARBs รวมถึง:

• candesartan (Atacand)
• eprosartan (Teveten)
• irbesartan (Avapro)
• losartan (Cozaar)
• telmisartan (Micardis)
• valsartan (Diovan)

ตัวบล็อกแคลเซียม

เมื่อต้องการย้ายกล้ามเนื้อทั้งหมดต้องมีแคลเซียมไหลเข้าและออกจากเซลล์กล้ามเนื้อ ตัวบล็อกสัญญาณแคลเซียมช่วยป้องกันไม่ให้แคลเซียมเข้าสู่เซลล์กล้ามเนื้อเรียบของหัวใจและหลอดเลือด ทำให้หัวใจเต้นน้อยลงและช่วยให้หลอดเลือดผ่อนคลาย เป็นผลให้ความดันโลหิตลดลง ตัวอย่างของยาเสพติดเหล่านี้ ได้แก่ :

• amlodipine (Norvasc, Lotrel)
• diltiazem (Cardizem CD, Cardizem SR, Dilacor XR, Tiazac)
• felodipine (Plendil)
• isradipine (DynaCirc, DynaCirc CR)
• nicardipine (Cardene SR)
• nifedipine (Adalat CC, Procardia XL)
• nisoldipine (Sular)
• verapamil (Calan SR, Covera HS, Isoptin SR, Verelan)

Alpha-บล็อค

ในบางสถานการณ์ร่างกายของคุณทำให้ฮอร์โมนที่เรียกว่า catecholamines ฮอร์โมนเหล่านี้สามารถผูกกับส่วนต่างๆของเซลล์ที่เรียกว่า alpha receptors เมื่อเกิดเหตุการณ์นี้หลอดเลือดของคุณจะแคบลงและหัวใจเต้นเร็วขึ้นและมีกำลังมากขึ้น การกระทำเหล่านี้ทำให้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น

อัลฟ่าบล็อกเกอร์ทำงานโดยการปิดกั้น catecholamines จากการจับตัวรับ alpha เป็นผลให้เลือดสามารถไหลผ่านหลอดเลือดได้อย่างอิสระและหัวใจเต้นตามปกติ ซึ่งจะช่วยลดความดันโลหิตของคุณ

ตัวอย่างของอัลฟาบล็อกเกอร์รวมถึง:

• doxazosin (cardura)
• prazosin (มิสไซน์)
• terazosin (Hytrin)

Alpha-กั้นเบต้า

ตัวอัลฟาเบต้าอัพไซเบิ้ลมีผลต่อเนื่อง พวกเขาบล็อกการมีส่วนร่วมของฮอร์โมน catecholamine ทั้งตัวรับ alpha และ beta ดังนั้นพวกเขาสามารถลดการหดตัวของหลอดเลือดเช่นอัลฟาบล็อกเกอร์ทำ พวกเขายังชะลอตัวลงอัตราและแรงของการเต้นของหัวใจเช่น beta blockers ทำ

ตัวอย่างของ alpha-beta-blockers ได้แก่ :

• carvedilol (Coreg)
• labetalol (Normodyne, Trandate)

agonists กลาง

ยาเหล่านี้ทำให้สมองไม่สามารถส่งข้อความไปยังระบบประสาทเพื่อบอกให้ปล่อย catecholamines ได้ เป็นผลให้หัวใจไม่สูบบุหรี่เป็นอย่างหนักและเลือดไหลได้ง่ายขึ้นลดความดันโลหิต

ตัวอย่างของยากล่อมประสาทส่วนกลางรวมถึง:

• methyldopa (Aldomet)
• clonidine (Catapres)
• guanabenz (Wytensin)
• guanfacine (Tenex)

สารยับยั้ง adrenergic อุปกรณ์ต่อพ่วง

กลุ่มยากลุ่มนี้ทำงานโดยการปิดกั้น catecholamines นี้จะช่วยป้องกันหลอดเลือดลดลงและลดความดันโลหิต ยาเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะมีประสิทธิภาพน้อยกว่ายาอื่น ๆ และโดยทั่วไปจะใช้เฉพาะในกรณีที่ยาอื่น ๆ ไม่ได้ผล มักใช้ร่วมกับการรักษาอื่น ตัวอย่างของยับยั้ง adrenergic อุปกรณ์ต่อพ่วงคือ:

• reserpine (Serpasil)

vasodilators

Vasodilators ผ่อนคลายกล้ามเนื้อในผนังของหลอดเลือดโดยเฉพาะอย่างยิ่งในหลอดเลือดแดงเล็ก ๆ ที่เรียกว่า arterioles นี้ขยายหลอดเลือดและช่วยให้เลือดไหลผ่านได้ง่ายขึ้น เป็นผลให้ความดันโลหิตลดลง

ตัวอย่างของ vasodilators รวม:

• hydralazine (Apresoline)
• minoxidil (Loniten)

Aldosterone receptor antagonists

Aldosterone receptor antagonists ทำงานโดยการปิดกั้นสารเคมีที่เรียกว่า aldosterone การกระทำนี้จะช่วยลดปริมาณของของเหลวที่ร่างกายของคุณรักษาซึ่งจะช่วยลดความดันโลหิตของคุณ

ตัวอย่างของ aldosterone receptor antagonists ได้แก่ :

• eplerenone (Inspra)
• spironolactone (Aldactone)

สารยับยั้งเอนไซม์ renin โดยตรง

ประเภทใหม่ของความดันโลหิตยาเรียกว่า direct renin inhibitors (DRIs) ยาเหล่านี้ปิดกั้นสารเคมีในร่างกายของคุณที่เรียกว่า renin การกระทำนี้ช่วยเพิ่มหลอดเลือดของคุณซึ่งช่วยลดความดันโลหิตของคุณ

DRI ชนิดเดียวที่มีอยู่ในสหรัฐอเมริกาคือ:

• aliskiren (Tekturna)

แผนการรักษาผู้ป่วยความดันโลหิตสูง

สำหรับคนส่วนใหญ่ยาที่เป็นตัวเลือกแรกสำหรับความดันโลหิตสูงคือยาขับปัสสาวะ thiazide สำหรับคนอื่น ๆ ยาขับปัสสาวะคนเดียวไม่เพียงพอที่จะควบคุมความดันโลหิตได้ ในกรณีนี้ยาขับปัสสาวะอาจใช้ร่วมกับตัวเบต้าตัวบล็อกตัวยับยั้ง ACE ตัวควบคุมตัวรับแอนติไซซิน II หรือตัวป้องกันช่องแคลเซียม การเพิ่มยาที่สองอาจลดความดันโลหิตของคุณได้เร็วกว่าการใช้ยาขับปัสสาวะเพียงอย่างเดียว นอกจากนี้ยังช่วยให้คุณสามารถใช้ยาแต่ละชนิดน้อยลงซึ่งอาจช่วยลดผลข้างเคียง

ยาผสม

หากแพทย์ของคุณคิดว่าคุณต้องการยามากกว่าหนึ่งชนิดในการจัดการความดันโลหิตของคุณพวกเขาอาจกำหนดให้ยารวมกัน ยกตัวอย่างเช่นพวกเขาอาจกำหนดให้เป็นเบต้า – บล็อคกับยาขับปัสสาวะหรือ ARB ที่มีตัวป้องกันช่องแคลเซียม การใช้ยาผสมเหล่านี้อาจสะดวกกว่าการใช้ยาหลายชนิดในแต่ละวัน

มียารักษาโรคความดันโลหิตสูงหลายชนิด ตัวอย่าง ได้แก่

• triamterene / hydrochlorothiazide (Dyazide) ทั้ง triamterene และ hydrochlorothiazide เป็นยาขับปัสสาวะ
• valsartan / hydrochlorothiazide (Diovan HCT) Valsartan เป็น ARB และ hydrochlorothiazide เป็นยาขับปัสสาวะ

การรักษาสำหรับหลายเงื่อนไข

ประเภทของยาความดันโลหิตที่แพทย์สั่งอาจขึ้นอยู่กับปัญหาสุขภาพอื่น ๆ ที่คุณมี ตัวอย่างเช่นถ้าคุณเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (CAD) แพทย์ของคุณอาจกำหนดให้มี beta-blocker เนื่องจากตัวช่วยเบต้าสามารถลดความดันโลหิตของคุณและลดความเสี่ยงโดยรวมในการเสียชีวิตจากโรค CAD

หากคุณเป็นเบาหวานแพทย์ของคุณอาจเลือกตัวยับยั้ง ACE หรือ ARB นั่นเป็นเพราะยาเหล่านี้สามารถช่วยปกป้องไตจากความเสียหายจากโรคเบาหวานโดยการลดความดันโลหิตในไตของคุณ

พูดคุยกับแพทย์ของคุณ

ความดันโลหิตสูงเป็นภาวะร้ายแรงที่ควรได้รับการรักษาเพื่อป้องกันปัญหาสุขภาพที่รุนแรงขึ้น ไม่ต้องกังวลหากคุณสับสนโดยทุกตัวเลือกยาของคุณ แพทย์ของคุณสามารถบอกได้ว่ายาตัวใดที่เหมาะกับตัวคุณมากที่สุด พวกเขาสามารถช่วยกันวางแผนการรักษาเพื่อให้ความดันโลหิตของคุณอยู่ภายใต้การควบคุม

แพทย์ของคุณสามารถตอบคำถามใด ๆ ที่คุณอาจมีซึ่งอาจรวมถึง:

• ฉันต้องการยาเพื่อควบคุมความดันโลหิตของฉันหรือไม่?
• ฉันมีความเสี่ยงสูงจากผลข้างเคียงบางอย่างจากยาความดันโลหิตหรือไม่?
• ฉันกำลังรับประทานยาอื่น ๆ ที่อาจมีผลกระทบกับยาความดันโลหิตของฉันหรือไม่?
• ยาลดความดันแบบผสมจะเป็นตัวเลือกที่ดีสำหรับฉันหรือไม่?
• คุณแนะนำให้ปรับปรุงการรับประทานอาหารและการออกกำลังกายเพื่อลดความดันโลหิตของคุณหรือไม่?