มันคืออะไร?
ลูกอัณฑะที่ไม่คาดฝันหรือที่เรียกว่า cryptorchidism เป็นลูกอัณฑะที่ไม่ได้เคลื่อนลงไปในถุงอัณฑะ ในช่วงต้นของการตั้งครรภ์อัณฑะเริ่มมีการพัฒนาลึกลงไปในช่องท้องซึ่งได้รับอิทธิพลจากฮอร์โมนหลายตัว เมื่อครรภ์ 32 ถึง 36 สัปดาห์อัณฑะเริ่มลงไปในถุงอัณฑะ ใน 30% ของทารกแรกเกิดและประมาณ 3% ของทารกเพศชายครบกำหนดหนึ่งหรือทั้งสองลูกอัณฑะยังไม่เสร็จเชื้อสายของพวกเขาในเวลาที่เกิด ส่วนใหญ่เหล่านี้จะลดลงอย่างเป็นธรรมชาติในช่วงสามถึงหกเดือนแรกของชีวิต เมื่ออายุ 6 เดือนทารกที่ยังมีปัญหาอยู่น้อยกว่า 1% อาจมีผลกระทบต่ออัณฑะทั้งสองตัวหรือทั้งสองตัว
ลูกอัณฑะที่ไม่คาดคะเนเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นหมัน (ไม่สามารถมีบุตรได้), อัณฑะ, hernias และ testicular torsion (บิด) ถุงอัณฑะยังอาจทำให้เกิดความเครียดทางจิตวิทยาอย่างมีนัยสำคัญเมื่อเด็กโตขึ้น ด้วยเหตุนี้การรักษาในช่วงต้นจึงมีความสำคัญมาก
เด็กชายบางคนมีลูกอัณฑะสืบเชื้อสายมาจากปกติเมื่อถึงคลอดแล้วจะกลับเข้าสู่ท้องเมื่ออายุระหว่าง 4 ถึง 10 ปี เงื่อนไขนี้เรียกว่าลูกอัณฑะที่ไม่ได้รับการผ่าตัด นี่เป็นความคิดที่จะเกิดขึ้นเมื่อไม่ทราบสาเหตุที่สายพันธ์ที่ติดอยู่กับลูกอัณฑะไม่โตขึ้นอย่างรวดเร็วเท่าที่เด็กคนอื่น ๆ จะทำ
บางครั้งสถานการณ์ชั่วคราวที่เรียกว่าลูกอัณฑะหดได้ถูกเข้าใจผิดว่าเป็นลูกอัณฑะที่ไม่ได้รับการผ่าตัด ในสภาพเช่นนี้ลูกอัณฑะที่ลงมาปกคลุมในถุงอัณฑะเป็นครั้งคราวจะหดกลับเข้าไปในช่องท้อง การเพิกถอนเกิดจากการสะท้อนแสงที่โอ้อวดในกล้ามเนื้อ cremasteric ที่ดึงลำไส้ออกจากถุงอัณฑะ เด็กชายที่มีความกังวลใจหรือหงุดหงิดในระหว่างการตรวจลูกอัณฑะอาจมีการสะท้อนที่โอ้อวดนี้ หิดอัณฑะไม่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นหมันหรือมะเร็งอัณฑะเพราะว่ามันมักจะหดกลับลงไปในถุงอัณฑะ
อาการ
ปกติแล้วจะมีเพียงสัญญาณเดียวที่เด็กผู้ชายมีลูกอัณฑะไม่ได้รับการกระตุ้น ถุงอัณฑะปรากฏใต้ด้อยพัฒนาหรือเล็กกว่าในด้านที่ได้รับผลกระทบ ในกรณีที่ไม่ค่อยพบลูกอัณฑะที่ไม่คาดคะเนอาจกลายเป็นบิด (testicular torsion) ทำให้ปวดขาหนีบรุนแรง ถ้าเกิดเหตุการณ์นี้ให้รีบไปพบแพทย์ทันที
การวินิจฉัยโรค
ในระหว่างการตรวจร่างกายแพทย์จะสามารถเห็นได้ว่ามีอัณฑะทั้งสองตัวหรือไม่อยู่ในถุงอัณฑะ ในกรณีส่วนใหญ่แพทย์สามารถรู้สึกลูกอัณฑะเหนือถุงอัณฑะ หากแพทย์ไม่สามารถหาและรู้สึกลูกอัณฑะผู้เชี่ยวชาญต้องกำหนดตำแหน่งโดยใช้ขั้นตอนที่เรียกว่า laparoscopy ในการวินิจฉัย ในขั้นตอนนี้กล้องวิดีโอที่ออกแบบมาเป็นพิเศษจะถูกแทรกผ่านแผลเล็ก ๆ เพื่อดูพื้นที่ภายในร่างกายโดยตรง
ระยะเวลาที่คาดไว้
ส่วนใหญ่ของอัณฑะที่ไม่ได้ลงมาลงในถุงอัณฑะด้วยตัวเองในช่วงสามถึงหกเดือนแรกของชีวิต ถ้าลูกอัณฑะไม่ได้สืบเชื้อสายมาเมื่ออายุ 6 ถึง 9 เดือนควรได้รับการประเมินโดยผู้เชี่ยวชาญ
การป้องกัน
ไม่มีทางที่จะป้องกันไม่ให้เงื่อนไขนี้เป็นที่ทราบแน่ชัด
การรักษา
ลูกอัณฑะที่ไม่ได้รับการสุกอยู่บ่อยๆจะได้รับการรักษาระหว่าง 6 เดือนถึง 2 ปี กรณีส่วนใหญ่สามารถแก้ไขได้ด้วยขั้นตอนการผ่าตัดที่เรียกว่า orchiopexy ซึ่งนักศัลยแพทย์จะนำห้อยลงในถุงอัณฑะผ่านทางช่องท้องปกติแล้วจึงเย็บเข้าที่ บางครั้งการผ่าตัดที่กว้างขวางมากขึ้นจำเป็นต้องใช้
อาจต้องฉีดฮอร์โมนก่อนการผ่าตัด ฮอร์โมนที่ใช้กระตุ้นให้เกิดอัณฑะในการผลิตฮอร์โมนเพศชายจำนวนมากขึ้น นี้อาจช่วยลูกอัณฑะลงในถุงอัณฑะ
ถ้าอัณฑะหายไปหรือจำเป็นต้องถอดออกเนื่องจากมีลักษณะผิดปกติดังนั้นจึงสามารถพิจารณาเทียมขาเทียม (เทียมเทียม) ได้ในภายหลัง
เมื่อต้องการโทรหาผู้เชี่ยวชาญ
ปรึกษาแพทย์เพื่อตรวจดูอย่างละเอียดหากไม่สามารถรู้สึกถึงอัณฑะทั้งมวลหรืออัณฑะได้ภายในถุงอัณฑะ ไปพบแพทย์ทันทีเพื่อหาอาการปวดขาหนีบรุนแรง
การทำนาย
แนวโน้มจะดีที่สุดหากได้รับการยอมรับและแก้ไขเงื่อนไขก่อน 2 ปี
Orchiopexy อาจลดความเสี่ยงในการเป็นหมันเนื่องจากการผลิตสเปิร์มตามปกติต้องการอุณหภูมิที่เย็นกว่าในถุงอัณฑะ หลังการรักษา 50% ถึง 65% ของเพศชายที่มี 2 อัณฑะที่ไม่คาดคะเนมีความอุดมสมบูรณ์และ 85% มีลูกอัณฑะที่ไม่ได้รับการศึกษาเพียงตัวเดียวมีความอุดมสมบูรณ์
Orchiopexy เพิ่มโอกาสในการตรวจหามะเร็งลูกอัณฑะในช่วงต้น ขั้นตอนนี้อาจช่วยลดความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งหากทำในวัยเด็ก