ภาพรวม
Dermatomyositis เป็นโรคที่เกิดการอักเสบที่หายาก อาการที่พบบ่อยของโรคผิวหนังอักเสบ ได้แก่ ผื่นผิวหนังที่เด่นชัดความอ่อนแอของกล้ามเนื้อและการอักเสบของกล้ามเนื้อหรือกล้ามเนื้ออักเสบ เป็นหนึ่งในสามโรคระบบประสาทอักเสบที่รู้จักกันดี Dermatomyositis อาจส่งผลต่อทั้งผู้ใหญ่และเด็ก ไม่สามารถรักษาอาการนี้ได้ แต่อาการสามารถจัดการได้
สาเหตุ
สาเหตุที่แท้จริงของโรคผิวหนังไม่เป็นที่รู้จัก อย่างไรก็ตามมีความคล้ายคลึงกันมากกับโรค autoimmune โรคภูมิต้านตนเองเกิดขึ้นเมื่อเซลล์ต่อสู้กับร่างกายของคุณเรียกว่าแอนติบอดีโจมตีเซลล์ที่มีสุขภาพดีของคุณ การมีระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกบุกรุกอาจทำให้เกิดโรคได้เช่นกัน ตัวอย่างเช่นการติดเชื้อไวรัสหรือมะเร็งอาจส่งผลต่อระบบภูมิคุ้มกันของคุณและนำไปสู่การเกิดโรคผิวหนังอักเสบ
ปัจจัยเสี่ยง
ทุกคนสามารถพัฒนาภาวะผิวหนังอักเสบได้ อย่างไรก็ตามตามที่ Mayo Clinic พบได้บ่อยในผู้ใหญ่อายุระหว่าง 40 ถึง 60 ปีและเด็กอายุระหว่าง 5 ถึง 15 ปีโรคนี้มีผลต่อผู้หญิงบ่อยกว่าผู้ชาย
อาการ
ในกรณีส่วนใหญ่อาการแรกคือผื่นผิวหนังที่เด่นชัดบนใบหน้า, เปลือกตา, หน้าอก, บริเวณผิวเปลือกเล็บ, ข้อนิ้วหัวเข่าหรือข้อศอก ผื่นเป็นหย่อมและมักจะมีสีฟ้าสีม่วง
นอกจากนี้คุณยังอาจมีความอ่อนแอของกล้ามเนื้อที่แย่ลงในช่วงหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน ความอ่อนแอของกล้ามเนื้อนี้เริ่มต้นที่คอแขนหรือสะโพกและสามารถรู้สึกได้ทั้งสองด้านของร่างกาย
อาการอื่น ๆ ที่คุณอาจพบ ได้แก่
- เจ็บกล้ามเนื้อ
- ความอ่อนโยนของกล้ามเนื้อ
- ปัญหาการกลืนกิน
- ปอดปัญหา
- แคลเซียมที่สะสมอยู่ใต้ผิวซึ่งส่วนใหญ่เห็นในเด็ก
- ความเมื่อยล้า
- การสูญเสียน้ำหนักโดยไม่เจตนา
- ไข้
มีชนิดย่อยของ dermatomyositis ที่มีผื่น แต่ไม่อ่อนแอของกล้ามเนื้อ นี้เรียกว่า amyopathic dermatomyositis
การวินิจฉัยโรคผิวหนังอักเสบ dermatomyositis
แพทย์ของคุณจะถามคำถามเกี่ยวกับอาการและประวัติทางการแพทย์ของคุณและทำการตรวจร่างกาย Dermatomyositis เป็นโรคกล้ามเนื้ออักเสบง่ายขึ้นในการวินิจฉัยเนื่องจากมีผื่นที่เกี่ยวข้อง
แพทย์ของคุณอาจสั่ง:
- MRI เพื่อค้นหากล้ามเนื้อผิดปกติ
- electromyography (EMG) เพื่อบันทึกแรงกระตุ้นไฟฟ้าที่ควบคุมกล้ามเนื้อของคุณ
- การวิเคราะห์เลือดเพื่อตรวจสอบระดับเอนไซม์และ autoantibodies ของกล้ามเนื้อซึ่งเป็นแอนติบอดีที่ทำปฏิกิริยากับเซลล์ปกติ
- การตรวจชิ้นเนื้อกล้ามเนื้อเพื่อหาการอักเสบและปัญหาอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับโรคในตัวอย่างของเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ
- การตรวจชิ้นเนื้อผิวหนังเพื่อหาการเปลี่ยนแปลงที่เกิดจากโรคในตัวอย่างผิวหนัง
การรักษาโรคผิวหนังอักเสบ dermatomyositis
สำหรับคนส่วนใหญ่ไม่มีวิธีแก้โรคผิวหนังอักเสบ การรักษาสามารถปรับปรุงสภาพผิวและความอ่อนแอของกล้ามเนื้อ การรักษาที่มีให้รวมถึงยาการบำบัดทางกายภาพและการผ่าตัด
ยา Corticosteroid เช่น prednisone เป็นวิธีที่นิยมใช้ในการรักษาในกรณีส่วนใหญ่ คุณสามารถนำพวกเขาด้วยปากหรือนำไปใช้กับผิวของคุณ Corticosteroids ลดการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันซึ่งจะช่วยลดจำนวนของแอนติบอดีที่ก่อให้เกิดการอักเสบ
สำหรับบางคนโดยเฉพาะเด็กอาการอาจแก้ได้อย่างสมบูรณ์หลังจากได้รับการรักษาด้วย corticosteroids นี้เรียกว่าการให้อภัย การให้อภัยอาจเกิดขึ้นได้นานและบางครั้งอาจเป็นไปได้ถาวร
ไม่ควรใช้ Corticosteroids โดยเฉพาะอย่างยิ่งในปริมาณที่สูงเป็นเวลานานเนื่องจากผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น แพทย์ของคุณมักเริ่มให้คุณรับประทานในปริมาณมากและค่อยๆลดลง บางคนสามารถหยุดการใช้ corticosteroids ได้อย่างสมบูรณ์หากอาการของพวกเขาหายไปและหลีกเลี่ยงการหยุดยา
ถ้า corticosteroids เพียงอย่างเดียวไม่ช่วยให้อาการของคุณดีขึ้นแพทย์ของคุณอาจกำหนดให้ยาอื่น ๆ เพื่อควบคุมระบบภูมิคุ้มกันของคุณ
ยาบรรเทาคอร์ติโคสเตียรอยด์ใช้เพื่อลดผลข้างเคียงของ corticosteroids ยาเสพติดเช่น azathioprine และ methotrexate อาจใช้หากกรณีของคุณก้าวหน้าหรือถ้าคุณมีภาวะแทรกซ้อนใด ๆ จาก corticosteroids
immunoglobulin ทางหลอดเลือดดำ (IVIG)
หากคุณมีภาวะผิวหนังอักเสบร่างกายของคุณจะผลิตแอนติบอดีที่กำหนดเป้าหมายผิวและกล้ามเนื้อของคุณ immunoglobulin ทางหลอดเลือดดำ (IVIG) ใช้แอนติบอดีที่แข็งแรงเพื่อป้องกันเหล่าแอนติบอดีเหล่านี้ IVIG ประกอบด้วยส่วนผสมของแอนติบอดีที่เก็บรวบรวมได้จากคนที่มีสุขภาพแข็งแรงหลายพันคนที่ได้บริจาคโลหิตของตนเอง แอนติบอดีเหล่านี้จะให้คุณผ่าน IV
การบำบัดเพิ่มเติม
แพทย์ของคุณอาจแนะนำวิธีการรักษาเพิ่มเติมเช่น:
- กายภาพบำบัดที่ช่วยเพิ่มและรักษาความแข็งแรงของกล้ามเนื้อของคุณพร้อมกับการป้องกันการสูญเสียเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ
- ยาลดไข้า, hydroxychloroquine, สำหรับผื่นที่ถาวร
- การผ่าตัดเพื่อเอาเงินฝากแคลเซียม
- ยาเพื่อช่วยให้มีอาการปวด
เป็นไปได้
ภาวะแทรกซ้อนของโรคผิวหนังอักเสบ dermatomyositis
กล้ามเนื้ออ่อนแอและปัญหาผิวที่เชื่อมโยงกับผิวหนังอักเสบอาจทำให้เกิดปัญหาได้หลายอย่าง ภาวะแทรกซ้อนบางอย่างคือ:
- แผลที่ผิวหนัง
- แผลในกระเพาะอาหาร
- หายใจลำบาก
- การติดเชื้อในปอด
- ปัญหาการกลืนกิน
- การขาดแคลนอาหาร
- ลดน้ำหนัก
Dermatomyositis สามารถเกี่ยวข้องกับเงื่อนไขเช่น:
- ปรากฏการณ์ Raynaud
- myocarditis
- ปอดโรคคุมกำเนิด
- โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันอื่น ๆ
- เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็ง
ภาพ
ไม่สามารถรักษาโรคผิวหนังอักเสบได้สำหรับคนส่วนใหญ่ แต่คุณสามารถรักษาอาการของโรคได้ แพทย์ของคุณจะสร้างแผนการรักษาสำหรับคุณซึ่งจะช่วยให้คุณสามารถจัดการกับอาการของคุณได้