ภาพรวมกรดไหลย้อน
กรดไหลย้อนเกิดขึ้นเมื่อเนื้อหาของกระเพาะอาหารเคลื่อนที่กลับเข้าไปในหลอดอาหาร มันเรียกว่ากรด regurgitation หรือ gastroesophageal reflux (GERD) กรดไหลย้อนเป็นภาวะการย่อยอาหารทั่วไป ตาม American College of Gastroenterology (ACG) ชาวอเมริกันกว่า 60 ล้านคนได้รับกรดไหลย้อนอย่างน้อยเดือนละครั้ง ชาวอเมริกันมากกว่า 15 ล้านคนได้สัมผัสกับมันทุกวัน
กรดไหลย้อนมักทำให้เกิดอาการแสบร้อนในอก ความรู้สึกจะแผ่กระจายออกมาจากกระเพาะอาหารไปจนถึงอกกลางหรือลำคอ นี้เรียกว่าอิจฉาริษยา .
กรดไหลย้อนอาจทำให้เกิดรสเปรี้ยวที่ด้านหลังของปาก อาการกรดไหลย้อนเรื้อรังบางครั้งอาจนำไปสู่การกลืนลำบากและในบางกรณีอาจทำให้เกิดปัญหาในการหายใจเช่นโรคหอบหืด
สาเหตุกรดไหลย้อน?
กล้ามเนื้อในตอนท้ายของหลอดอาหารเรียกว่า esophageal sphincter ล่าง (LES) LES เป็นวาล์วแบบทางเดียวซึ่งปกติจะเปิดขึ้นในช่วงเวลาที่ จำกัด เมื่อกลืนเข้าไป กรดไหลย้อนเกิดขึ้นเมื่อ LES ปิดไม่สนิทหรือแน่นพอ LES ผิดพลาดหรืออ่อนแอช่วยให้น้ำผลไม้ย่อยอาหารและเนื้อหาในกระเพาะอาหารจะเพิ่มขึ้นกลับขึ้นไปยังหลอดอาหาร
อาหารมื้อใหญ่ที่ทำให้กระเพาะอาหารยืดตัวได้มากสามารถคลาย LES ออกได้ชั่วคราว ปัจจัยอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับกรดไหลย้อนรวมถึง:
- ความอ้วน
- ความตึงเครียด
- ไส้เลื่อน hiatal (เมื่อส่วนหนึ่งของกระเพาะอาหารดันขึ้นผ่านไดอะแฟรม)
- (โดยเฉพาะอย่างยิ่งเครื่องดื่มอัดลมกาแฟและช็อกโกแลต)
ถ้าคุณสังเกตเห็นว่าการไหลย้อนของคุณเกิดขึ้นกับอาหารบางอย่างให้ลองขจัดพวกเขาจากอาหารของคุณ บางคนยังพบว่าการนั่งขึ้นตรงระหว่างและหลังการรับประทานอาหารช่วยเพิ่มอาการของพวกเขา
ประเภทของกรด Reflux
คนส่วนใหญ่พบกรดไหลย้อนเป็นครั้งคราวหรือ GER อย่างไรก็ตามในบางกรณีภาวะทางเดินอาหารเป็นเรื้อรัง เป็นโรคกรดไหลย้อน gastroesophageal (GERD) ถ้าเกิดขึ้นมากกว่าสัปดาห์ละสองครั้ง
กรดไหลย้อนอาจส่งผลต่อทารกและเด็กรวมทั้งผู้ใหญ่ เด็กอายุต่ำกว่า 12 ปีมักไม่พบอาการเสียดท้อง แต่พวกเขามีอาการทางเลือกเช่น:
- กลืนลำบาก
- ไอแห้ง
- โรคหอบหืด
- โรคกล่องเสียงอักเสบ (การสูญเสียเสียง)
อาการทางเลือกเหล่านี้สามารถปรากฏในผู้ใหญ่ได้
กรดไหลย้อนของทารก
ผู้ใหญ่ไม่ได้เป็นคนเดียวที่ได้รับผลกระทบจากกรดไหลย้อน ตามที่สำนักหักบัญชีข้อมูลเกี่ยวกับโรคระบบทางเดินอาหารแห่งชาติ (NDDIC) พบว่ามากกว่าครึ่งหนึ่งของทารกทุกคนมีอาการกรดไหลย้อนในช่วง 3 เดือนแรกของชีวิต เป็นสิ่งสำคัญสำหรับกุมารแพทย์ของคุณในการแยกความแตกต่างระหว่างภาวะกรดไหลย้อนและกรดไหลย้อน
การหอบและอาเจียนแม้เป็นเรื่องปกติและอาจไม่ทำให้ทารกรำคาญ อาการอื่น ๆ ของกรดไหลย้อนปกติรวมถึง:
- ความหงุดหงิด
- ความไม่สบาย
- โค้งหลังในระหว่างหรือหลังอาหาร
- การให้อาหารที่ไม่ดี
- ไอ
อาการเหล่านี้โดยทั่วไปไม่เป็นอันตรายต่อทารก
โรคกรดไหลย้อนในเด็กสามารถพลาดได้ง่าย กรดไหลย้อนของทารกมักจะหายไปเองประมาณ 12 ถึง 18 เดือนของอายุ ถ้าอาการยังคงมีอยู่เกินกว่า 18 เดือนหรือรุนแรงขึ้นให้ปรึกษากุมารแพทย์ของเด็ก อาการของเด็กอาจเป็นสัญญาณของ GERD อาการร้ายแรงรวมถึง:
- การขาดการเพิ่มน้ำหนัก
- ปฏิเสธที่จะกิน
- ปัญหาเกี่ยวกับการหายใจ
โทรหากุมารแพทย์ของคุณทันทีหากทารกของคุณ:
- อาเจียนเป็นจำนวนมาก
- พ่นน้ำสีเขียวหรือสีน้ำตาล
- มีปัญหาในการหายใจหลังจากถ่มน้ำลายขึ้น
เพื่อลดอาการลุกลามกุมารแพทย์อาจแนะนำ:
- burping ทารกไม่กี่ครั้งในระหว่างการให้อาหาร
- ให้บ่อยขึ้นมื้อเล็ก ๆ
- ทำให้ทารกนอนได้ประมาณ 30 นาทีหลังรับประทานอาหาร
- เพิ่มขึ้นถึง 1 ช้อนโต๊ะธัญพืชข้าวถึง 2 ออนซ์นมทารก (ถ้าใช้ขวด)
- เปลี่ยนอาหารของคุณ (ถ้าคุณให้นมบุตร)
- การเปลี่ยนชนิดของสูตร
- ยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์หรือยาตามใบสั่งแพทย์เพื่อควบคุมอาการ
คุณอาจได้รับการอ้างอิงถึง gastroenterologist เด็ก บางครั้งจำเป็นต้องมีการทดสอบเพิ่มเติม
Reflux Esophagitis
Esophagitis เป็นคำทั่วไปสำหรับการอักเสบของหลอดอาหาร อาจเกิดอาการระคายเคืองได้
esophagitis reflux เป็นชนิดของ esophagitis ที่เกี่ยวข้องกับ GERD มันเกิดจากกรดในกระเพาะอาหารที่สำรองไว้ในหลอดอาหาร ทำให้เนื้อเยื่อหลอดอาหารเสียหาย มันมักจะทำให้อิจฉาริษยาซึ่งอาจเป็นเรื้อรัง
โรคกรดไหลย้อน (gastroesophageal reflux disease – GERD)
GERD เป็นโรคทางเดินอาหารเรื้อรัง มีผลต่อคนทุกเพศทุกวัยรวมทั้งเด็ก เป็นรูปแบบที่รุนแรงมากขึ้นของ GER และในที่สุดอาจทำให้เกิดปัญหาสุขภาพที่รุนแรงขึ้นหากยังไม่ได้รับการรักษา กรดไหลย้อนที่เกิดขึ้นมากกว่าสองครั้งต่อสัปดาห์และทำให้เกิดการอักเสบของหลอดอาหารจะถือเป็น GERD
คนส่วนใหญ่ที่มีอาการ GERD พบอาการเช่น:
- อิจฉาริษยา
- สำรอก
- กลืนลำบาก
- ความรู้สึกของความบริบูรณ์มากเกินไป
ปรึกษาแพทย์ของคุณหากคุณมีอาการหรือใช้ยาลดกรดหรือยาหลอกที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์มาเป็นเวลากว่าสองสัปดาห์
แนวโน้มในระยะยาวของกรด Reflux
การนอนกับกรดไหลย้อนไม่สะดวก โชคดีที่อาการสามารถควบคุมได้โดยทั่วไป:
- หยุดสูบบุหรี่
- ลดการบริโภคแอลกอฮอล์
- กินไขมันน้อย
- หลีกเลี่ยงอาหารที่ทำให้เกิดการโจมตี
- การสูญเสียน้ำหนัก
- นอนหลับอยู่ในตำแหน่งที่ต่างกัน
- ยาลดกรด
- ยาต้านอาการ reflux
- ศัลยกรรม
คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคกรดไหลย้อนจะไม่มีปัญหาสุขภาพในระยะยาว อย่างไรก็ตาม GERD สามารถเพิ่มความเสี่ยงของหลอดอาหารของ Barrett ได้ นี่คือการเปลี่ยนแปลงอย่างถาวรในเยื่อบุของหลอดอาหาร
หลอดอาหารของ Barrett ช่วยเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งหลอดอาหาร อย่างไรก็ตามมะเร็งชนิดนี้หายากมากแม้ในคนที่มีหลอดอาหารของ Barrett ศูนย์ข้อมูลเทคโนโลยีชีวภาพแห่งชาติ (NCBI) ระบุว่าในช่วง 10 ปีที่ผ่านมามีเพียง 10 ใน 1,000 คนที่มีอาการของโรคมะเร็งของบาร์เร็ตต์เท่านั้น อย่างไรก็ตามผู้ป่วยที่มีเรื้อรังต่อเนื่อง GERD แม้จะได้รับการรักษาทางการแพทย์มักถูกเรียกว่า endoscopy ในขั้นตอนนี้แพทย์ผู้เชี่ยวชาญจะตรวจสอบเยื่อบุของหลอดอาหารโดยใช้เครื่องมือพิเศษ (endoscope) เพื่อค้นหาการเปลี่ยนแปลงของหลอดอาหารหรือมะเร็งของ Barrett เพื่อพยายามหาปัญหาที่เกิดขึ้นในช่วงต้นเพื่อให้สามารถรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพ