บาดทะยัก

มันคืออะไร?

บาดทะยักหรือที่เรียกว่า lockjaw คือการติดเชื้อที่คุกคามถึงชีวิตซึ่งเกิดจาก Clostridium tetani แบคทีเรีย. แม้ว่าแบคทีเรียเหล่านี้จะพบได้ทั่วไปในดินและมูลสัตว์ในฟาร์ม แต่ก็สามารถพบได้เกือบทุกแห่ง พวกเขาอาศัยอยู่ในสิ่งสกปรกจากสวนในเขตชานเมืองและในน้ำสกปรกของน้ำท่วม พวกเขายังปนเปื้อนฝุ่นในเมือง

แบคทีเรียบาดทะยักมักจะเข้าสู่ร่างกายผ่านการเจาะบาดแผลที่สกปรกตัดขูดหรือการทำลายอื่น ๆ ในผิวหนัง เมื่ออยู่ในผิวหนังพวกเขาจะคูณและสร้างสารพิษหรือสารพิษที่มีผลต่อเส้นประสาทของร่างกาย พิษนี้ทำให้กล้ามเนื้อกระตุกหดตัวและชักได้อย่างรุนแรง กล้ามเนื้อกระตุกในขากรรไกรกล้ามเนื้อผลิต lockjaw กล้ามเนื้อกระตุกยังเกิดขึ้นในกล้ามเนื้อของลำคอ, หน้าอก, ช่องท้องและส่วนปลาย หากคุณไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้องผลกระทบของสารพิษต่อกล้ามเนื้อหายใจอาจส่งผลต่อการหายใจ หากเกิดเหตุการณ์เช่นนี้คุณอาจตายจากการสำลัก

การติดเชื้อบาดทะยักอาจเกิดขึ้นหลังเกือบทุกประเภทของการบาดเจ็บที่ผิวหนังส่วนใหญ่หรือผู้เยาว์ ซึ่งรวมถึงการตัด punctures, crush บาดเจ็บ burns และ bites สัตว์ ในบางกรณีการติดเชื้อบาดทะยักอาจเกิดขึ้นหลังการผ่าตัดการติดเชื้อในหูการติดเชื้อทางทันตกรรมหรือการทำแท้ง ในหมู่ผู้ใช้ยาเสพติดการติดเชื้อบาดทะยักได้ดำเนินการตามการฉีดเฮโรอีนโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเฮโรอีนผสมกับ quinine บาดทะยักยังสามารถพัฒนาได้หลังจากการเจาะร่างกายการสักรอยแมลงหรือแม้กระทั่งเศษเล็กเศษน้อย

ในสหรัฐอเมริกามีบาดแผลบาดทะยักเพียง 50 รายในแต่ละปีเนื่องจากชาวอเมริกันจำนวนมากได้รับภูมิคุ้มกันจากการติดเชื้อ เกือบทุกคนที่เป็นโรคบาดทะยักในสหรัฐฯได้รับภูมิคุ้มกันไม่เพียงพอต่อโรคบาดทะยัก บางคนอพยพมาจากประเทศกำลังพัฒนาที่ไม่มีวัคซีนสำหรับทุกคน คนอื่น ๆ เกิดในสหรัฐอเมริกา แต่ไม่เคยได้รับการฉีดยาแบบหลัก คนอื่น ๆ ก็ล้มเหลวที่จะให้ทันกับกำหนดการปกติของบาดทะยักภาพ นี่เป็นปัญหาทั่วไปในหมู่ผู้ใหญ่โดยเฉพาะผู้ที่มีอายุมากกว่า 60 ปี

อาการ

โดยเฉลี่ยแล้วอาการบาดทะยักจะเริ่มขึ้นตั้งแต่เจ็ดถึงแปดวันหลังจากแบคทีเรียบาดทะยักเข้าสู่ร่างกาย อาการเหล่านี้อาจรวมถึง:

• กล้ามเนื้อกระตุกในขากรรไกรกล้ามเนื้อ (lockjaw)

• กล้ามเนื้อแข็งคอไหล่และหลัง

• การกลืนลำบาก

• การหดตัวของกล้ามเนื้อใบหน้าซึ่งอาจส่งผลให้เกิดการเยาะเย้ยหรือดูถูก

• ส่วนโค้งหลังเกิดจากการหดตัวของกล้ามเนื้อหลัง

• กล้ามเนื้อกระตุกและความแข็งแกร่งของกล้ามเนื้อบริเวณหน้าอกช่องท้องและส่วนปลาย

• มีไข้และเหงื่อออกมาก

• ความดันโลหิตสูง

• หัวใจเต้นเร็วหรือผิดปกติ

• ชัก

• หายใจลำบาก

• กระดูกหักและกล้ามเนื้อร้าวที่เกิดจากกล้ามเนื้อกระตุกอย่างรุนแรง

การวินิจฉัยโรค

ไม่มีการทดสอบในห้องปฏิบัติการเกี่ยวกับบาดทะยัก แพทย์จะวินิจฉัยโรคบาดทะยักตามอาการของคุณประวัติบาดแผลที่ถูกตัดหรือบาดแผลล่าสุดและประวัติการฉีดวัคซีน

ระยะเวลาที่คาดไว้

คนที่มีบาดทะยักต้องได้รับการรักษาในโรงพยาบาล กล้ามเนื้อกระตุกอย่างรุนแรงอาจมีอายุการใช้งานประมาณ 3-4 สัปดาห์แล้วค่อยๆดีขึ้น เมื่ออาการชักกระตุกเหล่านี้การฟื้นตัวจะใช้เวลาหลายเดือน

การป้องกัน

การสร้างภูมิคุ้มกันสามารถป้องกันเกือบทุกกรณีของบาดทะยัก

ในสหรัฐอเมริกาทารกจะได้รับวัคซีนป้องกันโรคบาดทะยักโดยการฉีดวัคซีน 4 ครั้ง ชุดหลักนี้มีรูปแบบ DTaP นอกจากวัคซีนสำหรับบาดทะยักแล้ว DTaP ยังมีวัคซีนป้องกันโรคคอตีบซึ่งเป็นโรคติดเชื้อทางเดินหายใจที่รุนแรงและไอกรนเรียกว่าไอกรน กำหนดการปกติสำหรับ DTaP ภาพมีดังนี้:

• ยิงครั้งแรก: อายุ 2 เดือน

• ยิงสอง: อายุ 4 เดือน

• ภาพที่สาม: อายุ 6 เดือน

• ยิงที่สี่: อายุ 15 ถึง 18 เดือน

เมื่อการฉีดวัคซีนป้องกันโรคบาดทะยักครั้งแรกเสร็จสมบูรณ์เด็กมักได้รับการฉีดวัคซีนบาดทะยักสองครั้ง หนึ่งจะได้รับระหว่างอายุ 4 และ 6 ปีก่อนที่เด็กจะเริ่มเรียน ข้อที่สองจะได้รับระหว่างอายุ 11 ถึง 12 ปี การเพิ่มประสิทธิภาพ (boost) ระดับภูมิคุ้มกันบาดทะยักของเด็ก

หลังจากอายุ 12 ขวบการฉีดวัคซีนป้องกันบาดทะยักมักจะแนะนำให้ใช้ทุกๆ 10 ปี อย่างไรก็ตามในกรณีพิเศษแพทย์จะให้ยา booster เร็วขึ้น ตัวอย่างเช่นผู้ให้การสนับสนุนบาดทะยักมักจะได้รับถ้าคุณได้รับบาดแผลที่รุนแรงหรือมีบาดแผลและมีการใช้เวลานานกว่า 5 ปีนับตั้งแต่การฉีดยาบาดทะยักครั้งล่าสุดของคุณ เนื่องจากบางคนแสดงภูมิคุ้มกันบาดทะยักที่ลดลงภายใน 5 ถึง 10 ปีหลังจากผู้ให้การสนับสนุนบาดทะยักครั้งล่าสุด

ในผู้ใหญ่และเด็กที่มีอายุมากกว่า 7 ปีที่ไม่เคยได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันบาดทะยักแพทย์จะใช้ภาพ Td เป็นหลัก เมื่อชุดหลัก Td เสร็จสิ้นแล้วภาพการเพิ่มกำลังจะได้รับทุกๆ 10 ปี เนื่องจากมีผู้ป่วยโรคไอกรนที่เพิ่มขึ้นเมื่อเร็ว ๆ นี้อย่างน้อยหนึ่งภาพควรเป็น DTaP ในช่วงวัย

ผู้ใหญ่และเด็กทุกคนควรได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันบาดทะยักเป็นประจำ อย่างไรก็ตามกลุ่มคนบางกลุ่มต้องระมัดระวังอย่างยิ่งที่จะเก็บภาพบาดทะยักไว้เสมอ คนเหล่านี้มีงานหรืองานอดิเรกที่สัมผัสกับสิ่งสกปรกฝุ่นมูลหรือน้ำสกปรก ตัวอย่างเช่นคนงานในฟาร์ม landscapers ชาวสวนนักผจญเพลิงและผู้ที่สัมผัสกับน้ำเสียหรือน้ำท่วม เจ้าหน้าที่สัตวแพทย์และผู้ที่เกี่ยวข้องกับเศษสัตว์มีความเสี่ยงสูง

แพทย์ตรวจดูภูมิคุ้มกันบาดทะยักของผู้ป่วยก่อนการผ่าตัดและก่อนคลอด สตรีทุกวัยที่คลอดบุตรควรได้รับวัคซีนป้องกันบาดทะยัก ทารกแรกเกิดพึ่งพาภูมิคุ้มกันบาดทะยักของมารดาเพื่อปกป้องพวกเขาจากบาดทะยักจนกว่าภาพ DTaP ของตัวเองจะเริ่มต้น ทารกที่ไม่ได้รับการป้องกันอย่างถูกต้องกับโรคบาดทะยักสามารถพัฒนาเป็นโรคบาดทะยักได้แม้กระทั่งการตัดสายสะดือของเขาหรือเธอ

ควรทำความสะอาดบาดแผลโดยเร็วที่สุดโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีการปนเปื้อนสิ่งสกปรกเพื่อลดความเสี่ยงในการติดเชื้อแบคทีเรียที่เป็นสาเหตุของโรคบาดทะยัก

การรักษา

ถ้าคุณต้องการการรักษาแผลแพทย์ของคุณจะถามคุณเมื่อคุณได้รับ shot บาดทะยักครั้งล่าสุดของคุณ หากการฉีดวัคซีนป้องกันโรคบาดทะยักของคุณไม่เป็นปัจจุบันแพทย์จะให้ยาเสริมบาดทะยัก อย่างไรก็ตามการฉีดกระตุ้นนี้จะไม่สามารถสร้างภูมิคุ้มกันได้ในทันทีดังนั้นคุณอาจได้รับภูมิคุ้มกันบาดทะยักด้วย ภูมิคุ้มกันบาดทะยักมีสารแอนติทอกซินที่ช่วยลดพิษของบาดทะยักปกป้องคุณชั่วคราวจนกว่าระบบภูมิคุ้มกันของคุณจะตอบสนองต่อผู้สนับสนุนบาดทะยัก

หากคุณมีบาดทะยักเต็มเป่าคุณจะได้รับการรักษาในโรงพยาบาล คุณจะได้รับภูมิคุ้มกันบาดทะยักเพื่อแก้พิษของบาดทะยัก กล้ามเนื้อกระตุกของคุณจะได้รับการรักษาด้วย relaxants กล้ามเนื้อและคุณอาจจะ sedated ถ้าจำเป็นคุณจะถูกวางไว้บนเครื่องระบายอากาศเพื่อช่วยให้คุณหายใจ ถ้าคุณมีแผลติดเชื้อที่ชัดเจนคุณอาจจะได้รับยาปฏิชีวนะเช่นกัน เมื่อสภาพของคุณเริ่มดีขึ้นคุณจะเริ่มกำหนดการนัดเพื่อฟื้นฟูระบบภูมิคุ้มกันของบาดทะยักเนื่องจากการติดเชื้อบาดทะยักไม่ทำให้คุณมีภูมิคุ้มกันต่อโรค

เมื่อต้องการโทรหาผู้เชี่ยวชาญ

โทรหาแพทย์ทันทีหากคุณมีอาการบาดทะยัก นอกจากนี้ให้รีบไปพบแพทย์ทันทีเพื่อเจาะลึกบาดแผลการเจาะอย่างรุนแรงหรือแผลที่ปนเปื้อนจากสิ่งสกปรกหรือมูลสัตว์

หากคุณเป็นผู้ใหญ่ตรวจสอบบันทึกการฉีดวัคซีนของคุณสำหรับวันที่ของการยิงบาดทะยักครั้งล่าสุดของคุณ ถ้าเป็นเวลานานกว่า 10 ปีนับตั้งแต่ผู้ให้การสนับสนุนบาดทะยักครั้งล่าสุดของคุณควรนัดหมายกับแพทย์ของคุณ โปรดติดต่อแพทย์ของคุณหากบันทึกด้านสุขภาพแสดงว่าคุณไม่เคยได้รับวัคซีนป้องกันโรคบาดทะยักเป็นหลัก

หากคุณเป็นบิดามารดาโปรดตรวจดูให้แน่ใจว่าข้อมูลการฉีดวัคซีนของบุตรหลานของคุณได้รับการอัปเดตอยู่เสมอ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับภาพ DTaP และวัคซีนอื่น ๆ ที่มีอยู่ในชุด

การทำนาย

ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีบาดทะยักจะอยู่รอดและกลับมาสู่หน้าที่ก่อนได้ ผู้สูงอายุและผู้ที่มีความก้าวหน้าอย่างรวดเร็วจากการติดเชื้อไปสู่อาการรุนแรงมีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตมากขึ้น