อาการชักไม่ได้ (Petit Mal Seizures)

มันคืออะไร?

เซลล์ประสาทของสมอง (เซลล์ประสาท) สื่อสารโดยการยิงสัญญาณไฟฟ้าขนาดเล็ก ระหว่างการชัก (convulsion) รูปแบบการยิงของสัญญาณไฟฟ้าเหล่านี้ก็เปลี่ยนแปลงไป มันกลายเป็นผิดปกติรุนแรงและผิดปกติ

การจับกุมอาจส่งผลต่อพื้นที่ขนาดเล็กของสมอง หรืออาจส่งผลต่อสมองทั้งหมด ถ้าสมองทั้งสองมีส่วนเกี่ยวข้องก็เรียกว่าจับกุมทั่วไป

สองรูปแบบที่พบมากที่สุดของชักทั่วไปคือ:

• อาการชักแบบทั่วไป (grand mal seizures)

• อาการชักที่เกิดขึ้น (ชักอาการชัก)

ทั้งสองรูปแบบของการชัก generalised ทำให้เกิดการสูญเสียชั่วคราวของจิตสำนึก

การจับกุมแบบไม่มีเวลาทำให้เกิดการสูญเสียสติเป็นเวลา 30 วินาทีหรือน้อยกว่า เห็นได้ชัดเลยทีเดียวถ้าอย่างนั้น คนเพียงไม่ย้ายหรือพูด เขามองตรงไปข้างหน้าเปล่า ๆ และไม่ตอบคำถาม การจับกุมสั้นและยากที่จะสังเกตเห็น คนสามารถมีการจับกุมผู้ต้องหาได้ 50 หรือ 100 รายต่อวันโดยที่ไม่ได้รับการตรวจพบ

เมื่อการจับกุมผู้ต้องหาสิ้นสุดลงบุคคลจะกลับไปทำกิจกรรมตามปกติ เขาหรือเธอไม่รู้ว่ามีอะไรเกิดขึ้น

โรคลมชักเป็นโรคทางสมองที่ทำให้เกิดอาการกำเริบหากไม่ได้รับการรักษา เด็ก ๆ ที่มีอาการชักแบบไม่มีอาการซ้ำ ๆ กล่าวกันว่ามีโรคลมชักในวัยเด็กหรือโรคลมชักในวัยเด็ก

โรคลมชักไม่สามารถเริ่มได้ตลอดเวลาในช่วงวัยเด็ก มักเริ่มต้นระหว่างอายุ 4 ถึง 15 ปี

ในกรณีส่วนใหญ่สาเหตุของอาการชักไม่เป็นที่รู้จัก ปัจจัยทางพันธุกรรม (สืบทอด) อาจมีบทบาทในการพัฒนาโรคลมชัก

อาการ

ในระหว่างที่ไม่มีการจับกุมเด็กจะไม่ได้รับทราบถึงสิ่งที่เกิดขึ้นรอบ ๆ ตัวเขาชั่วคราว ไม่กี่วินาทีสั้น ๆ เด็กจะหยุดทำสิ่งที่เขาหรือเธอกำลังทำอยู่ เขาจ้องตรงไปข้างหน้าและไม่ตอบสนองต่อคนพูด

ระหว่างการจับกุมเปลือกตาของเด็กอาจกระพริบตาหรือกระพริบเร็วมาก หรือแขนหรือขาอาจทำให้เกิดการชักกระตุกหรือเคลื่อนที่ได้โดยไม่มีเหตุผลชัดเจน

หลังจากการจับกุมสิ้นสุดลงเด็กไม่มีความทรงจำในตอนนั้น เขาหรือเธอมักกลับมาทำกิจกรรมก่อนหน้านี้ราวกับว่าไม่มีอะไรเกิดขึ้น โดยปกติจะไม่มีความสับสนหรือระยะเวลาการกู้คืนหลังจากที่มีการจับกุม

เด็กที่ป่วยเป็นโรคลมชักจะมีอาการชักในช่วงวันเรียน เป็นผลให้ความผิดปกติอาจแทรกแซงอย่างจริงจังกับความสามารถในการให้ความสนใจและมีส่วนร่วมในชั้นเรียน ด้วยเหตุนี้ครูอาจเป็นผู้ใหญ่คนแรกที่สังเกตเห็นว่ามีบางอย่างผิดปกติ หากครูไม่คุ้นเคยกับการจับกุมเขาอาจจะบ่นว่าเด็กไม่ได้ให้ความสนใจหรือดูเหมือนจะฝันถึง

อาการข้างเคียงของเด็กอาจส่งผลต่อความสามารถในการมีสมาธิในการเล่นกีฬาหรือทำการบ้าน การชักอาจขัดจังหวะการสนทนากับเพื่อนหรือสมาชิกในครอบครัว

การวินิจฉัยโรค

แพทย์จะขอให้คุณอธิบายถึงอาการของเด็ก เขาหรือเธอจะถามว่าอาการเหล่านี้เกิดขึ้นบ่อยแค่ไหนและระยะเวลานานเท่าใด แพทย์จะถามว่ามีสมาชิกคนอื่นในครอบครัวของคุณมีอาการคล้ายหรือได้รับการรักษาโรคลมชักประเภทใดบ้าง

แพทย์จะทบทวนประวัติทางการแพทย์ของบุตรของท่านรวมถึง:

• ประวัติของการเกิดการบาดเจ็บใด ๆ

• บาดเจ็บที่ศีรษะอย่างรุนแรง

• การติดเชื้อที่เกี่ยวข้องกับสมองเช่นโรคไข้สมองอักเสบหรือเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

แพทย์จะทำการตรวจร่างกายอย่างละเอียด นี้จะรวมถึงการตรวจระบบประสาทที่สมบูรณ์ของบุตรหลานของคุณ

อาจมีการตรวจเลือดตามปกติ เหล่านี้จะตรวจหาโรคทางการแพทย์ทั่วไปที่สามารถเลียนแบบโรคลมชักหรือชักอาการชักได้ ในกรณีส่วนใหญ่ผลลัพธ์ของการตรวจร่างกายและการตรวจเลือดของบุตรจะเป็นเรื่องปกติ

ขั้นตอนสุดท้ายในกระบวนการวินิจฉัยแพทย์ของคุณอาจสั่ง electroencephalogram (EEG) EEG คือการทดสอบที่ไม่เจ็บปวด ตรวจพบกิจกรรมทางไฟฟ้าในสมองของเด็กและแปลเป็นชุดรูปแบบการพิมพ์ ในเด็กหลายคนที่เป็นโรคลมชักจากการเป็นโรคลมชัก EEG จะแสดงรูปแบบเฉพาะที่ยืนยันการวินิจฉัย

ในบางกรณีแพทย์ของบุตรของท่านอาจกังวลว่าอาการชักที่เกิดขึ้นไม่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของโครงสร้างและความผิดปกติทางไฟฟ้าของสมอง แพทย์อาจสั่งการถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI) หรือการสแกนด้วยคอมพิวเตอร์ (CT) ของสมองเด็ก เหตุผลสำหรับการทดสอบภาพรวมถึง:

• อาการชักเป็นเวลานาน

• รูปแบบที่ผิดปกติของอาการ

• ข้อผิดพลาดที่พบในการตรวจร่างกายหรือระบบประสาท

• เงื่อนไขที่จะทำให้เด็กที่มีความเสี่ยงสูงของอาการชักเช่น:

  • เกิดการบาดเจ็บ

  • บาดเจ็บที่ศีรษะ

  • สมองอักเสบ

  • อาการไขสันหลังอักเสบ

ระยะเวลาที่คาดไว้

เด็กส่วนใหญ่เกิดขึ้นเป็นโรคลมชักโรคลมชักมักจะเป็นปีวัยรุ่นของพวกเขา ก่อนหน้านี้ยาควบคุมโรคลมชักใช้เพื่อควบคุมอาการ

การป้องกัน

โรคลมชักไม่สามารถป้องกันได้

การรักษา

หากบุตรของท่านมีภาวะโรคลมชักไม่ได้แพทย์จะรักษาสภาพด้วยยาเพื่อช่วยในการควบคุมจำนวนการจับกุมเด็กที่ไม่ได้เป็นโรค พวกเขาเป็นที่รู้จักกันเป็นยากันชัก (หรือที่เรียกว่า antiepileptic หรือยา antiseizure)

ยาระงับความรู้สึกที่มีการใช้กันมากที่สุด 2 ชนิดในการรักษาโรคลมชัก ได้แก่ ยา ethosuximide (Zarontin) และ valproic acid (Depakene, Depakote) Ethosuximide ป้องกันไม่ให้เกิดอาการชักได้ กรด Valproic เป็นยากันชักทั่วไปที่ยังเป็นยาสำหรับ tonic-clonic (grand mal), อาการชักด้วยโรค myoclonic และ partial seizures รวมถึงอาการชักแบบไม่พบ

การควบคุมภาวะโรคลมชักไม่สามารถช่วยให้บุตรหลานของคุณสามารถเข้าถึงศักยภาพของตนเองได้ที่โรงเรียนและที่บ้าน เมื่อบุตรของท่านเริ่มใช้ยายึดแล้วการรักษาจะดำเนินต่อไปเป็นเวลาอย่างน้อยสองปี

เมื่อต้องการโทรหาผู้เชี่ยวชาญ

โทรหาหมอของเด็กหากคุณสังเกตเห็นว่าลูกของคุณมี:

• การจ้องมองคาถา

• ระยะเวลาอันสั้นของการฝันกลางวัน

• พฤติกรรมอื่น ๆ ที่อาจเกิดอาการชักได้

หากครูของบุตรหลานของคุณบ่นว่าลูกของคุณไม่ได้ให้ความสนใจออกมาหรือมักจะฝันกลางวันให้ถามครูว่าบุตรของคุณแสดงอาการอื่น ๆ ที่เกิดอาการชักหรือไม่ ตัวอย่างเช่นบุตรหลานของคุณ:

• มองตรงไปข้างหน้าที่กระดานดำ

• กะพริบซ้ำ ๆ

• Twitch ในขณะที่ฝันกลางวัน

ขอให้ครูเขียนรายละเอียดของอาการของเด็ก ให้ครูประเมินว่าแต่ละตอนมีระยะเวลานานเท่าใดและจำนวนตอนต่อวัน

เมื่อคุณมีคำอธิบายนี้แล้วโปรดตรวจสอบเพื่อดูว่าคุณพบพฤติกรรมเดียวกันที่บ้านหรือไม่ จากนั้นโทรหาหมอเพื่อปรึกษาสถานการณ์

การทำนาย

แนวโน้มเป็นสิ่งที่ดีมาก เด็กส่วนใหญ่ที่เป็นโรคลมชักที่มีภาวะหมดสติจะโตเร็วกว่าภาวะแทรกซ้อน ด้วยการรักษาที่เหมาะสมเด็กสามารถมีชีวิตปกติที่โรงเรียนและที่บ้าน

ในกรณีส่วนใหญ่ไม่มีผลในระยะยาวต่อการพัฒนาสมองการทำงานของสมองหรือสติปัญญา