มะเร็งลำคอ (กล่องเสียงและคอหอย)

มันคืออะไร?

มะเร็งในลำคอเกิดขึ้นเมื่อเซลล์ในอวัยวะที่ใช้สำหรับการหายใจการพูดและการกลืนเริ่มแตกแยกอย่างรวดเร็วและผิดปกติ มะเร็งลำคอส่วนใหญ่จะเริ่มต้นที่สายเสียง ต่อมามันกระจายไปยังกล่องเสียง (กล่องเสียง); ไปที่ด้านหลังของลำคอรวมถึงส่วนหนึ่งของลิ้นและต่อมทอนซิล (บริเวณนี้เรียกว่าคอหอย); หรือด้านล่างกล่องเสียงไปที่ subglottis และหลอดลม (หลอดลม) อาการแรกของโรคมะเร็งลำคอเป็นอาการเสียงแหบไม่ได้อธิบายหรือเสียงฉุน

ผู้สูบบุหรี่มีความเสี่ยงสูงต่อการเป็นมะเร็งในลำคอ คนอื่น ๆ ที่มีความเสี่ยงสูง ได้แก่ ผู้ที่ดื่มแอลกอฮอล์มากโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากสูบบุหรี่

ปัจจัยเสี่ยงที่ล่าสุดคือการติดเชื้อไวรัส human papillomavirus บางชนิด (HPV) คนส่วนใหญ่มักพบ HPV ในช่องปากและลำคอผ่านช่องปาก

มะเร็งลำคอมีความเกี่ยวข้องกับมะเร็งชนิดอื่น ๆ ผู้ป่วยมะเร็งลำคอบางคนได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งปากท้องอ้อยหรือปอดในเวลาเดียวกัน บางคนที่มีโรคมะเร็งลำคอมะเร็งเหล่านี้พัฒนาในภายหลัง มะเร็งกระเพาะปัสสาวะอาจเกิดขึ้นในผู้ป่วยมะเร็งลำคอเนื่องจากการสูบบุหรี่จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งชนิดนี้ด้วย

มะเร็งในลำคอพบมากในผู้ชายมากกว่าผู้หญิงอาจเป็นเพราะผู้ชายสูบบุหรี่มากขึ้น มะเร็งชนิดนี้พบได้น้อยในคนที่อายุน้อยกว่า 55 ปีโรคมะเร็งในช่องปากหลายสามารถรักษาได้ อย่างไรก็ตามการรักษาอาจส่งผลต่อความสามารถของบุคคลในการพูด

อาการ

เมื่อมะเร็งในลำคอมีผลต่อสายเสียงของคุณอาการแรกคือการเปลี่ยนแปลงในเสียงของคุณ คุณอาจเสียงแหบหรือหยาบคาย อาการอื่น ๆ ของมะเร็งในลำคอ ได้แก่

• การกลืนลำบากหรือเจ็บปวด

• เจ็บคอที่ไม่หายไป

• ความรู้สึกของ “ก้อนในลำคอ” หรือคงต้องกลืน

• อาการบวมหรือปวดคอ

• ต่อมโต (ต่อมน้ำหลือง) ที่คอ

• ไอเรื้อรัง

• หายใจดังเสียงฮืด

• การสูญเสียน้ำหนักที่ไม่ได้อธิบาย

• ไอเลือด

การวินิจฉัยโรค

หากแพทย์ของคุณสงสัยว่าคุณมีโรคมะเร็งลำคอเขาหรือเธอจะตรวจสอบลำคอของคุณ สามารถทำได้ด้วยกระจกที่มีด้ามยาวหรือหลอดไฟที่เรียกว่า laryngoscope เขาหรือเธออาจให้ยาชาเฉพาะที่เพื่อลดความอึดอัด

หากแพทย์ของคุณพบความผิดปกติใด ๆ เขาหรือเธอจะทำ biopsy นี้เกี่ยวข้องกับการเอาบิตของเนื้อเยื่อเพื่อตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์ โรคมะเร็งลำคอสามารถยืนยันได้จากการตรวจชิ้นเนื้อเท่านั้น

แพทย์ของคุณอาจส่งคุณสำหรับการทดสอบที่เรียกว่าการสแกนเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) เอ็กซ์เรย์ชนิดพิเศษนี้สร้างภาพลักษณ์ของร่างกายจากมุมที่แตกต่างกันทำให้มุมมองภาพตัดขวาง การสแกน CT scan สามารถช่วยในการหาเนื้องอกได้โดยพิจารณาว่าเนื้องอกสามารถผ่าตัดได้หรือไม่และตรวจสอบขั้นตอนของมะเร็งในการพัฒนา

แพทย์อธิบายถึงมะเร็งโดยใช้ขั้นตอนเชิงตัวเลข ตัวอย่างเช่นขั้นตอนที่ 0 หรือ Stage I เนื้องอกไม่ได้โตขึ้นมากในเนื้อเยื่อ เนื้องอกในระยะที่ III หรือ IV อาจเติบโตขึ้นในเนื้อเยื่อบริเวณใกล้เคียงและเกินกว่า

การสแกน PET เป็นวิธีใหม่ล่าสุดในการประเมินขอบเขตของมะเร็ง การทดสอบช่วยในการระบุว่ามะเร็งแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองในคอหรือส่วนอื่น ๆ ของร่างกายหรือไม่ แพทย์อาจใช้เพื่อวางแผนการรักษาของคุณหรือเป็นส่วนหนึ่งของการติดตามผลในระยะยาว

ระยะเวลาที่คาดไว้

โดยไม่ต้องรักษาโรคมะเร็งลำคอจะยังคงเติบโตต่อไป

การป้องกัน

เนื่องจากมะเร็งในลำคอมักเกิดจากพฤติกรรมของคนเราจึงสามารถป้องกันได้ ถ้าคุณสูบบุหรี่ขอความช่วยเหลือในการเลิกสูบบุหรี่ อย่าใช้ผลิตภัณฑ์ยาสูบไร้ควัน รับประทานอาหารเพื่อสุขภาพที่สมดุล ใช้แอลกอฮอล์ในปริมาณที่พอเหมาะเท่านั้น ผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่แนะนำว่าผู้หญิงไม่มีเครื่องดื่มมากกว่าหนึ่งเครื่องต่อวันและผู้ชายไม่มีเครื่องดื่มมากกว่า 2 แก้วต่อวัน

การใช้ถุงยางอนามัยระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ทางปากอาจช่วยลดการแพร่เชื้อ HPV นักวิจัยกำลังศึกษาประสิทธิภาพของวัคซีน HPV ที่ได้รับอนุมัติเพื่อป้องกันมะเร็งปากและคอที่เกี่ยวข้องกับเชื้อ HPV

การรักษา

ประเภทของการรักษาที่คุณจะได้รับขึ้นอยู่กับระยะของมะเร็ง (เท่าใดแผ่กระจายไป) การรักษาที่ต้องการสำหรับระยะเริ่มแรกของโรคมะเร็งลำคอคือการรักษาด้วยรังสีและการผ่าตัด ในกรณีที่สูงกว่าอาจได้รับเคมีบำบัดร่วมกับการผ่าตัดและ / หรือรังสี เมื่อมะเร็งในลำคอแพร่กระจายไปทั่วร่างกายแล้วอาจได้รับเคมีบำบัดเพียงอย่างเดียว ภายใต้สถานการณ์เช่นนี้การผ่าตัดหรือการฉายรังสีไม่น่าจะช่วยได้และไม่น่าเป็นไปได้ที่จะสามารถรักษาให้หายขาดได้

นี่คือสิ่งที่แพทย์แนะนำให้ใช้อยู่เสมอตามขั้นตอนของมะเร็ง:

• ระยะที่ 0 มะเร็งลำคอได้กลายเป็นไม่รุกราน พวกเขามักจะได้รับการรักษาโดยการลบเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบ

• เวที I หรือ II มะเร็งลำคอจำเป็นต้องผ่าตัดรังสีรักษาหรือทั้งสองอย่าง การรักษาด้วยรังสีสามารถประสบความสำเร็จอย่างมากกับโรคมะเร็งเหล่านี้ แต่โรคมะเร็งในลำคอมักไม่ค่อยพบในช่วงต้นนี้

• ขั้นตอนที่ III หรือ IV มะเร็งลำคออาจจะต้องมีการรวมกันของการผ่าตัดการฉายรังสีและเคมีบำบัด

มะเร็งส่วนใหญ่ในขั้นตอนต่อมาต้องมีการกำจัดส่วนหรือทั้งหมดของกล่องเสียงหรือหลอดลม การผ่าตัดกำจัดส่วนหรือทั้งหมดของกล่องเสียงเรียกว่า laryngectomy การผ่าตัดเอาส่วนหนึ่งส่วนหรือทั้งหมดของคอหอยเรียกว่า pharyngectomy

หนึ่งในการพัฒนาใหม่ที่น่าตื่นเต้นที่สุดในการรักษาโรคมะเร็งปากมดลูกคือการใช้หุ่นยนต์ผ่าตัด การดำเนินงานที่ซับซ้อนซึ่งใช้เวลาหลายชั่วโมงและทำให้เดือดดาลได้มากขึ้นขณะนี้คุณสามารถดำเนินการได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้นโดยใช้เทคนิคการช่วยเหลือจากหุ่นยนต์

การผ่าตัดช่องท้องคือการผ่าตัดมะเร็งลำคอส่วนใหญ่ แม้ว่าจะมีเพียงส่วนหนึ่งของกล่องเสียงออกผู้ป่วยจะสูญเสียความสามารถในการพูดของเขาบางส่วน เขาหรือเธอจะต้องเรียนรู้เทคนิคพิเศษหรือมีขั้นตอนในการสร้างสรรค์เพื่อให้สามารถใช้เสียงของเขาได้

ถ้าเซลล์มะเร็งแพร่กระจายไปไกลกว่าคอหอยหรือหลอดลมและเข้าไปในต่อมน้ำเหลืองการผ่าตัดที่เรียกว่าการผ่าคอต้องใช้ ในการผ่าตัดนี้ต่อมน้ำเหลืองคิดว่ามีเซลล์มะเร็งออก นี้สามารถช่วยให้มีโรคมะเร็งก่อนที่จะแพร่กระจายไปทั่วร่างกาย หลังการผ่าตัดสามารถทำรังสีรักษาเพื่อทำลายเซลล์มะเร็งที่เหลือได้

หลังจากการรักษาโรคมะเร็งในลำคอบางคนจะได้เรียนรู้วิธีการใหม่ ๆ ในการพูดด้วยเสียงช่วยหายใจเทคนิคและการปรับโครงสร้างการผ่าตัด เนื่องจากหลอดลมเป็นทางเดินในระบบทางเดินอาหารผู้ป่วยที่ต้องผ่าตัดช่องคออาจต้องผ่าตัดเพื่อสร้างคอหอยเพื่อให้อาหารผ่านได้

ขอคำแนะนำและการรักษาจากผู้เชี่ยวชาญที่รักษาโรคมะเร็งลำคออย่างสม่ำเสมอ ประสบการณ์นับ

เมื่อต้องการโทรหาผู้เชี่ยวชาญ

ไปพบแพทย์หากอาการของโรคมะเร็งในลำคอเช่นอาการเสียงแหบยังคงเป็นเวลานานกว่าสองสัปดาห์ คุณอาจจะเรียกผู้เชี่ยวชาญคนหนึ่งซึ่งเรียกว่าหูจมูกและลำคอ (otolaryngologist) ผู้ที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของกล่องเสียงและหลอดลมส่วนใหญ่

การทำนาย

เช่นเดียวกับโรคมะเร็งทั้งหมดแนวโน้มจะดีขึ้นถ้ามะเร็งลำคอพบก่อนที่จะแพร่กระจาย แม้ว่าผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งลำคอช่วงก่อนหน้าจะสามารถรักษาให้หายขาดได้ด้วยการผ่าตัดหรือการฉายรังสีหลายคนต้องเรียนรู้วิธีการใหม่ ๆ ในการพูด นอกจากนี้ผู้ป่วยโรคมะเร็งในลำคอมีความเสี่ยงที่จะเกิดมะเร็งชนิดอื่นในปากลำคอหรือหลอดอาหาร นั่นเป็นเหตุผลที่การติดตามผลเป็นสิ่งสำคัญ