โรคโลหิตจาง
โรคโลหิตจางเป็นภาวะที่เลือดขาดเซลล์เม็ดเลือดแดงหรือฮีโมโกลบิน ความไม่สมดุลนี้ทำให้เลือดไม่สามารถถ่ายโอนปริมาณออกซิเจนที่เพียงพอไปยังเซลล์ของร่างกายทำให้เกิดความเหนื่อยล้าซึ่งเป็นหนึ่งในอาการที่ชัดเจนและสำคัญที่สุดของโรคโลหิตจาง
โรคโลหิตจางมีหลายประเภทซึ่งแตกต่างกันในสาเหตุและวิธีการรักษา โรคโลหิตจางชนิดที่พบบ่อยที่สุดคือโรคโลหิตจางเนื่องจากการขาดธาตุเหล็กและโรคโลหิตจางชนิดที่พบบ่อยคือการขาดวิตามินบี 12 ซึ่งเรียกว่าโรคโลหิตจางมะเร็งเนื่องจากความเสียหายที่เกี่ยวข้องและความเสียหายต่อเส้นประสาท
ความต้องการรายวันของวิตามินบี 12
ในตารางต่อไปนี้ความต้องการวิตามินบี 12 ในชีวิตประจำวันจะถูกส่งไปยังผู้คนตามกลุ่มอายุ:
กลุ่มอายุ | ความต้องการรายวัน (μg / วัน) |
---|---|
ทารกอายุ 0-6 เดือน | 0.4 |
ทารกอายุ 7-12 เดือน | 0.5 |
เด็กอายุ 1-3 ปี | 0.9 |
เด็กอายุ 4-8 ปี | 1.2 |
ปี 9 13- | 1.8 |
18 ปีขึ้นไป | 2.4 |
ตั้งครรภ์ | 2.6 |
การให้น้ำนม | 2.8 |
การดูดซึมวิตามินบี 12
วิตามินบี 12 ส่วนใหญ่พบในอาหารที่เกี่ยวข้องกับโปรตีน เพื่อที่จะดูดซึมมันจะต้องได้รับการปล่อยตัวจากโปรตีนเหล่านี้ก่อนโดยการย่อยอาหาร หลังจากปล่อยวิตามิน B12 จะจับกับโปรตีน R ในกระเพาะอาหาร โปรตีนเหล่านี้พาพวกมันไปยังลำไส้เล็กซึ่งถูกย่อยและปล่อยออกมาจากวิตามิน วิตามินบี 12 นั้นตามด้วยโปรตีนจับตัวพิเศษที่ผลิตโดยเซลล์ในกระเพาะอาหารที่เรียกว่าปัจจัยภายใน สารประกอบนี้ซึ่งประกอบด้วยปัจจัยภายในและวิตามินบี 12 ติดอยู่กับตัวรับพิเศษที่อยู่บนเซลล์ของส่วน thrombocytopenic ของลำไส้เล็ก ปัจจัยภายใน
ควรสังเกตที่นี่ว่าตัวรับที่พบในเซลล์ของส่วนของลำไส้เล็กของลำไส้เล็กไม่รู้จักวิตามินบี 12 โดยไม่ต้องเชื่อมโยงกับปัจจัยภายใน
สาเหตุของโรคโลหิตจางที่มีการขาดวิตามินบี 12
โดยทั่วไปแล้วการขาดวิตามินบี 12 มักจะถูกดูดซึมได้ไม่ดีและไม่ได้รับอาหารต่ำ ในกรณีของการดูดซึมวิตามินบี 12 ที่ต่ำการขาดจะเกิดขึ้นแม้ว่าการบริโภคจะสูง มันถูกดูดซึมได้ไม่ดีในสองกรณี:
- กรณีแรกเกิดจากการขาดกรดไฮโดรคลอริกหลั่งในกระเพาะอาหาร สิ่งนี้ยับยั้งการย่อยโปรตีนที่จับกับอาหารในอาหารซึ่งยับยั้งการปลดปล่อยและความสัมพันธ์กับโปรตีน R และปัจจัยภายในตามที่กล่าวไว้ข้างต้น
- เงื่อนไขที่สองเกิดจากการขาดปัจจัยภายในและนี่คือสาเหตุที่เกิดความเสียหายต่อเซลล์ของกระเพาะอาหารที่ผลิตเช่นที่เกิดขึ้นในกรณีของโรคกระเพาะซึ่งมีผลต่อคนจำนวนมากโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากอายุห้าสิบและกรณีของ การติดเชื้อในกระเพาะอาหารกับ Helecobacter pylori ที่ทำให้เกิดแผล, ในกรณีที่มีการขาดธาตุเหล็ก, และมีบางคนที่ไม่สามารถผลิตปัจจัยภายในสำหรับเหตุผลทางพันธุกรรมทางพันธุกรรม, และมีบางคนที่ระบบภูมิคุ้มกันเพื่อต่อสู้กับปัจจัยภายในตัวเอง, และในทุกกรณี ควรได้รับวิตามินบี 12 ในรูปแบบของการฉีดหรือสเปรย์ในจมูกที่จะถูกดูดซึมจากลำไส้
สาเหตุของการขาดวิตามินบางอย่างก็เกิดจากการติดเชื้อของโรคลำไส้บางชนิดเช่นโรค Crohn โรคลำไส้อักเสบที่มีผลต่อเนื้อเยื่อของระบบย่อยอาหารความผิดปกติของการย่อยอาหารการเจริญเติบโตของแบคทีเรียหรือปรสิตและโรค celiac
สาเหตุของการขาดวิตามินรวมถึงการผ่าตัดที่ส่วนหนึ่งของกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กถูกเอาออกเช่นการสูญเสียน้ำหนักการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณมากการใช้ยาเรื้อรังที่ลดความเป็นกรดในกระเพาะอาหารและความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันบางอย่างเช่นแผลในกระเพาะอาหาร โรคลูปัส, โรคลูปัส,.
นอกเหนือจากเหตุผลข้างต้นการบริโภควิตามินบี 12 ยังไม่เพียงพอเช่นในกรณีที่ผู้ทานมังสวิรัติไม่กินไข่และนมอย่างถาวรหรือผู้ทานมังสวิรัติที่ไม่กินไข่และนมเพียงพอและโอกาสที่การขาดวิตามินบี 12 จะเพิ่มขึ้น กับความคืบหน้าในยุค
รักษาโรคโลหิตจางขาดวิตามินบี 12
โรคโลหิตจางได้รับการรักษาด้วยการขาดวิตามินบี -12 ขึ้นอยู่กับสาเหตุของการติดเชื้อ หากปัญหาคือการดูดซึมการรักษาจะได้รับโดยการฉีดวิตามินบี 12 หรือสเปรย์จมูกตลอดชีวิต หากสาเหตุของเงื่อนไขคือการขาดวิตามินบี 12 แม้ในคนที่ไม่ได้กินเนื้อสัตว์และผลิตภัณฑ์จากสัตว์คุณควรกินผลิตภัณฑ์จากธัญพืชกินอาหารเสริมขนาดสูงหรือรับวิตามินบี 12 ผู้สูงอายุควรรับประทานวิตามินบี 12 หรืออาหารเสริมวิตามินรวมวิตามิน Y