มะเร็งเม็ดเลือดขาวของปอด

มันคืออะไร?

มะเร็งในปอดเป็นมะเร็งปอดชนิดหนึ่ง มันเกิดขึ้นเมื่อเซลล์ปอดผิดปกติคูณออกจากการควบคุมและก่อให้เกิดเนื้องอก ในที่สุดเซลล์เนื้องอกสามารถแพร่กระจาย (แพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายรวมทั้ง

• ต่อมน้ำหลืองรอบและระหว่างปอด

• ตับ

• อัฐิ

• ต่อมหมวกไต

• สมอง.

มะเร็งปอดชนิดอื่น ๆ มีแนวโน้มที่จะมีอยู่ในพื้นที่เดียวกัน หากมีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นอย่างแท้จริงอาจตอบสนองต่อการรักษาได้ดีกว่ามะเร็งปอดอื่น ๆ

มะเร็งท่อปัสสาวะเป็นรูปแบบที่พบได้บ่อยที่สุด มักพบในผู้สูบบุหรี่ อย่างไรก็ตามโรคมะเร็งปอดชนิดที่พบมากที่สุดในผู้ที่ไม่สูบบุหรี่ นอกจากนี้ยังเป็นรูปแบบที่พบมากที่สุดของโรคมะเร็งปอดในสตรีและผู้ที่อายุต่ำกว่า 45 ปี

เช่นเดียวกับโรคมะเร็งปอดชนิดอื่น ๆ ความเสี่ยงของการเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองจะเพิ่มขึ้นหากคุณ

• ควัน การสูบบุหรี่เป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญสำหรับโรคมะเร็งปอด ในความเป็นจริงผู้สูบบุหรี่มีโอกาสเป็นมะเร็งปอดถึง 13 เท่ามากกว่าผู้ที่ไม่สูบบุหรี่ การสูบซิการ์และท่อเกือบจะทำให้เกิดมะเร็งปอดเนื่องจากการสูบบุหรี่

• สูบบุหรี่ควันบุหรี่ . คนสูบบุหรี่ที่สูดดมควันจากการสูบบุหรี่ซิการ์และสูบบุหรี่ท่อมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของโรคมะเร็งปอด

• สัมผัสกับก๊าซเรดอน . เรดอนเป็นก๊าซกัมมันตภาพรังสีไม่มีกลิ่นที่เกิดขึ้นในดิน มันซึมเข้าสู่ชั้นล่างของบ้านและอาคารอื่น ๆ และสามารถปนเปื้อนน้ำดื่มได้ การได้รับรังสีเรดอนเป็นสาเหตุสำคัญอันดับสองของโรคมะเร็งปอด ยังไม่เป็นที่ชัดเจนว่าระดับเรดอนสูงช่วยให้เกิดมะเร็งปอดในผู้สูบบุหรี่ไม่ได้ แต่การแผ่รังสีเรดอนช่วยเพิ่มอัตราการเกิดโรคมะเร็งปอดในผู้สูบบุหรี่และคนที่หายใจเป็นประจำปริมาณมากเช่นคนงานเหมือง คุณสามารถทดสอบระดับเรดอนในบ้านของคุณด้วยชุดทดสอบเรดอน

• มีการสัมผัสกับแร่ใยหิน . แร่ใยหินเป็นแร่ที่ใช้ในฉนวนวัสดุกันไฟวัสดุปูพื้นและฝ้าเพดานวัสดุบุผิวห้ามล้อรถยนต์และผลิตภัณฑ์อื่น ๆ คนที่สัมผัสกับแร่ใยหินในงาน (คนงานเหมืองก่อสร้างคนงานอู่ต่อเรือและช่างซ่อมยานยนต์บางส่วน) มีความเสี่ยงสูงกว่าปกติของโรคมะเร็งปอด คนที่อาศัยอยู่หรือทำงานในอาคารที่มีวัสดุบรรจุแร่ใยหินที่ทวีความรุนแรงขึ้นก็มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อโรคมะเร็งปอด นอกจากความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองแล้วผู้ที่สัมผัสกับแร่ใยหินยังมีความเสี่ยงที่จะเป็นมะเร็ง Mesothelioma มากขึ้น นี่คือมะเร็งชนิดหนึ่งที่เริ่มต้นในเนื้อเยื่อรอบปอด Mesothelioma ยังสามารถเกิดขึ้นในเนื้อเยื่อที่ล้อมรอบอวัยวะภายในช่องท้อง

• มีการสัมผัสกับตัวแทนที่ทำให้เกิดมะเร็งอื่น ๆ ในที่ทำงาน . ประกอบด้วยยูเรเนียมสารหนูไวนิลคลอไรด์นิกเกิลโครเมตผลิตภัณฑ์ถ่านหินก๊าซมัสตาร์ดคลอโรฟอร์มอีเทอร์น้ำมันเบนซินและดีเซลไอเสีย

อาการ

หลายคนที่มีมะเร็งในปอดหรือปอดประเภทอื่น ๆ ไม่มีอาการใด ๆ อาจตรวจพบได้ในการตรวจเอ็กซเรย์หน้าอกหรือการสแกน CT ที่ทำเพื่อตรวจคัดกรองหรือเหตุผลทางการแพทย์อื่น ๆ

มะเร็งปอดทั้งหมดรวมถึงมะเร็งต่อมน้ำเหลืองมีอาการคล้ายคลึงกัน รวมถึง

• ไอที่ไม่หายไป

• ไอเป็นเลือดหรือเมือก

• หายใจดังเสียงฮืด

• หายใจถี่

• หายใจลำบาก

• เจ็บหน้าอก

• ไข้

• รู้สึกไม่สบายเมื่อกลืนกิน

• การมีเสียงแหบ

• ลดน้ำหนัก

• ความอยากอาหารที่ไม่ดี

ถ้ามะเร็งแพร่กระจายไปไกลกว่าปอดอาจทำให้เกิดอาการอื่น ๆ ได้ ตัวอย่างเช่นคุณอาจมีอาการปวดกระดูกถ้ามันได้แพร่กระจายไปยังกระดูกของคุณ

หลายอาการเหล่านี้อาจเกิดจากเงื่อนไขอื่น ๆ พบแพทย์ของคุณถ้าคุณมีอาการเพื่อให้สามารถวินิจฉัยและรักษาปัญหาได้อย่างถูกต้อง

การวินิจฉัยโรค

แพทย์ของคุณจะเริ่มจากการพิจารณาประวัติสุขภาพของคุณ เขาหรือเธอจะถามเกี่ยวกับพฤติกรรมการสูบบุหรี่ของคุณและไม่ว่าคุณจะอยู่กับผู้สูบบุหรี่ แพทย์ของคุณจะถามว่าคุณอาจได้รับการสัมผัสกับแร่ใยหินหรือสารก่อมะเร็งอื่น ๆ ในที่ทำงาน

ถัดไปเขาหรือเธอจะสั่งการทดสอบภาพเพื่อตรวจสอบปอดของคุณสำหรับฝูง ในกรณีส่วนใหญ่การตรวจเอ็กซเรย์หน้าอกจะทำก่อน ถ้ารังสีเอกซ์แสดงสิ่งที่น่าสงสัยการสแกน CT จะทำ เมื่อสแกนเนอร์เคลื่อนที่ไปรอบตัวคุณจะใช้เวลาหลายภาพ จากนั้นคอมพิวเตอร์จะรวมภาพ นี้จะสร้างภาพรายละเอียดเพิ่มเติมของปอดช่วยให้แพทย์เพื่อยืนยันขนาดและตำแหน่งของมวลหรือเนื้องอก

นอกจากนี้คุณยังอาจมีการสแกนภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) หรือการสแกนด้วยเอกซเรย์เอ็กซ์ตรีม (PET) .

การสแกน MRI ให้ภาพรายละเอียดของอวัยวะของร่างกาย แต่ใช้คลื่นวิทยุและแม่เหล็กเพื่อสร้างภาพไม่ใช่รังสีเอกซ์

การสแกน PET ดูการทำงานของเนื้อเยื่อไม่ใช่การผ่าตัด มะเร็งปอดและมะเร็งชนิดอื่น ๆ แสดงกิจกรรมการเผาผลาญอาหารที่รุนแรงในการตรวจ PET scan น้ำตาลกัมมันตรังสีถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดดำ เซลล์มะเร็งมีการเคลื่อนไหวมากกว่าเนื้อเยื่อโดยรอบและรับน้ำตาลมากขึ้น

หากสงสัยว่าเป็นโรคมะเร็งตามภาพเหล่านี้จะมีการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อทำการวินิจฉัยระบุชนิดของมะเร็งและดูว่ามีการแพร่กระจายหรือไม่ การทดสอบเหล่านี้อาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• ตัวอย่างเสมหะ – มีการตรวจหาเมือกในไอที่มีอาการไอ

• การตรวจชิ้นเนื้อ ตัวอย่างของเนื้อเยื่อปอดผิดปกติจะถูกลบออกและตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์ในห้องปฏิบัติการ เนื้อเยื่อมักได้รับในระหว่างการตรวจหลอดลม อย่างไรก็ตามการผ่าตัดอาจมีความจำเป็นที่จะต้องเปิดเผยพื้นที่ที่น่าสงสัย

• bronchoscopy – ในระหว่างขั้นตอนนี้เครื่องมือคล้ายหลอดจะผ่านลงลำคอและเข้าไปในปอด กล้องที่ปลายหลอดช่วยให้แพทย์มองหามะเร็งและนำเนื้อเยื่อชิ้นเล็ก ๆ ออกเพื่อตรวจชิ้นเนื้อ

• Mediastinoscopy – ในขั้นตอนนี้เครื่องหลอดคล้ายจะใช้ในการต่อมน้ำลาย biopsy หรือมวลชนระหว่างปอด (บริเวณนี้เรียกว่า mediastinum) การตรวจชิ้นเนื้อที่ได้จากวิธีนี้สามารถวินิจฉัยโรคมะเร็งปอดชนิดหนึ่งและตรวจสอบว่ามะเร็งแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองหรือไม่

• ความทะเยอทะยานของ Fine-needle – ด้วยการสแกน CT พื้นที่ที่น่าสงสัยสามารถระบุได้ เข็มเล็ก ๆ จะถูกแทรกเข้าไปในส่วนนั้นของปอด เข็มจะเอาเนื้อเยื่อไปตรวจสอบในห้องปฏิบัติการเล็กน้อย ชนิดของโรคมะเร็งนั้นจะสามารถวินิจฉัยได้

• thoracentesis – หากมีของเหลวสะสมในทรวงอกก็สามารถระบายด้วยเข็มที่ผ่านการฆ่าเชื้อแล้ว ของเหลวจะถูกตรวจสอบแล้วสำหรับเซลล์มะเร็ง

• VATS (วิดีโอช่วย thoracoscopy) – ในขั้นตอนนี้ศัลยแพทย์จะสอดใส่หลอดที่มีความยืดหยุ่นด้วยกล้องวิดีโอที่ปลายด้านในหน้าอกผ่านรอยบาก เขาหรือเธอสามารถมองหามะเร็งในช่องว่างระหว่างปอดกับผนังทรวงอก สามารถถอดเนื้อเยื่อปอดที่ผิดปกติออกได้

• CT, PET และการสแกนกระดูก – การทดสอบภาพเหล่านี้สามารถตรวจพบมะเร็งปอดที่แพร่กระจายไปยังสมองกระดูกหรือส่วนอื่น ๆ ของร่างกายได้

• thoracotomy บางครั้งอาจต้องมีรอยบากขนาดใหญ่กว่าที่หน้าอกเพื่อให้ได้รับการตรวจเนื้อเยื่อในห้องปฏิบัติการ , .

หลังจากที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งแล้วจะได้รับ “เวที” ระยะนี้บ่งบอกถึงขนาดของเนื้องอกและระยะแพร่กระจาย ขั้นตอนที่ I ถึง III แบ่งออกเป็นประเภท “A” และ “B” เพิ่มเติม เนื้องอกที่ระยะที่ I มีขนาดเล็กและไม่ได้บุกเข้าไปในเนื้อเยื่อรอบ ๆ เนื้องอกในระยะที่สองและที่สามมีเนื้อเยื่อและ / หรืออวัยวะที่ล้อมรอบและแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำหลือง เนื้องอกในระยะที่สี่มีการแพร่กระจายเกินหน้าอก

ระยะเวลาที่คาดไว้

มะเร็งในปอดจะยังคงเติบโตและแพร่กระจายไปเรื่อย ๆ จนกว่าจะได้รับการรักษา

การป้องกัน

เพื่อลดความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองและมะเร็งปอดชนิดอื่น ๆ

• ไม่สูบบุหรี่ . ถ้าคุณสูบบุหรี่แล้วพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการขอความช่วยเหลือที่คุณต้องออก

• หลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่มือสอง . เลือกร้านอาหารปลอดบุหรี่และโรงแรม ขอให้ผู้สูบบุหรี่สูบบุหรี่นอกบ้านโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีเด็กอยู่ในบ้านของคุณ

• ลดการสัมผัสกับเรดอน . มีบ้านของคุณตรวจสอบก๊าซเรดอน ระดับเรดอนสูงกว่า 4 picocuries / ลิตรไม่ปลอดภัย ถ้าคุณมีบ่อน้ำส่วนตัวให้ตรวจสอบน้ำดื่มด้วย ชุดทดสอบสำหรับเรดอนมีอยู่ทั่วไป

• ลดการสัมผัสกับแร่ใยหิน . เนื่องจากไม่มีระดับความปลอดภัยในการสัมผัสกับแร่ใยหินดังนั้นการสัมผัสใด ๆ จึงมีมากเกินไป หากคุณมีบ้านที่มีอายุมากกว่าตรวจสอบดูว่าฉนวนหรือวัสดุอื่นที่มีแร่ใยหินได้รับการสัมผัสหรือเสื่อมสภาพหรือไม่ แร่ใยหินในพื้นที่เหล่านี้จะต้องถูกถอดออกหรือปิดผนึกอย่างมืออาชีพ หากการกำจัดไม่ได้ทำอย่างถูกต้องคุณอาจได้รับแร่ใยหินมากขึ้นกว่าที่คุณจะได้รับถ้ามันถูกทิ้งไว้ตามลำพัง คนที่ทำงานด้วยวัสดุที่มีส่วนผสมของแร่ใยหินควรใช้มาตรการที่ได้รับการอนุมัติเพื่อ จำกัด การสัมผัสและเพื่อป้องกันไม่ให้นำฝุ่นใยหินในบ้านมาสวมใส่

ทีมงานบริการด้านการป้องกันป้องกันประเทศสหรัฐอเมริกาแนะนำการตรวจคัดกรองมะเร็งปอดเป็นประจำทุกปีโดยใช้เครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ที่มีปริมาณต่ำในช่วงอายุ 55 ถึง 80 ปี:

• มีประวัติการสูบบุหรี่ปีละ 30 ปี (ปีที่คำนวณโดยการคูณจำนวนบุหรี่ที่สูบต่อวันตามจำนวนปีที่สูบบุหรี่) และ

• ปัจจุบันสูบบุหรี่หรือเลิกสูบบุหรี่ภายใน 15 ปีที่ผ่านมา AND

• มีสุขภาพดีพอที่จะผ่าตัดมะเร็งปอดได้

การรักษา

การรักษาขึ้นอยู่กับระยะของโรคมะเร็งรวมถึงสภาวะของผู้ป่วยการทำงานของปอดและปัจจัยอื่น ๆ (ผู้ป่วยบางรายอาจมีภาวะปอดอื่นเช่นโรคถุงลมโป่งพองหรือโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง – COPD) ถ้ามะเร็งไม่แพร่กระจายการผ่าตัดมักเป็นทางเลือกในการรักษา มีสามประเภทของการผ่าตัด:

• การยึดลิ่ม ขจัดเพียงส่วนเล็ก ๆ ของปอด

• lobectomy ขจัดกลีบหนึ่งของปอด

• pneumonectomy ขจัดปอดทั้งหมด

ต่อมน้ำเหลืองจะถูกลบออกและตรวจดูเพื่อดูว่ามะเร็งแพร่กระจายไปหรือไม่

ศัลยแพทย์บางคนใช้วิธีทรวงอกช่วยวิดีโอเพื่อลดเนื้องอกในระยะเริ่มแรกโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเนื้องอกอยู่ใกล้ขอบนอกของปอด (VATS สามารถนำมาใช้เพื่อวินิจฉัยโรคมะเร็งปอดได้) เนื่องจากการลดภาษีมูลค่าเพิ่มเป็นวิธีการเล็ก ๆ น้อย ๆ เทคนิคนี้มีการแพร่กระจายน้อยกว่าวิธีการแบบ “เปิด” แบบเดิม

เนื่องจากการผ่าตัดจะกำจัดส่วนใดส่วนหนึ่งหรือทั้งหมดของปอดการหายใจอาจเป็นเรื่องยากมากขึ้นหลังจากนั้นโดยเฉพาะในผู้ป่วยที่มีภาวะปอดอื่น ๆ เช่นภาวะอวัยวะ (Emphysema) แพทย์สามารถทดสอบการทำงานของปอดได้ก่อนการผ่าตัดและคาดการณ์ว่าอาจมีผลต่อการผ่าตัดได้อย่างไร

การรักษาอาจรวมถึงเคมีบำบัด (การใช้ยาต้านมะเร็ง) และการฉายรังสีทั้งนี้ขึ้นอยู่กับระยะแพร่กระจายของมะเร็ง เหล่านี้อาจได้รับก่อนและ / หรือหลังการผ่าตัด

เมื่อเนื้องอกแพร่กระจายอย่างมีนัยสำคัญอาจแนะนำให้ใช้เคมีบำบัดเพื่อชะลอการเจริญเติบโตแม้ว่าจะไม่สามารถรักษาโรคได้ เคมีบำบัดได้รับการแสดงเพื่อบรรเทาอาการและยืดอายุในกรณีของโรคมะเร็งปอดขั้นสูง

การรักษาด้วยการฉายรังสีสามารถบรรเทาอาการได้เช่นกัน มักใช้เพื่อรักษาโรคมะเร็งปอดที่แพร่กระจายไปยังสมองหรือกระดูกและก่อให้เกิดอาการปวด นอกจากนี้ยังสามารถใช้คนเดียวหรือใช้เคมีบำบัดในการรักษาโรคมะเร็งปอดที่ถูกคุมขังที่หน้าอก

ผู้ที่ไม่สามารถทนต่อการผ่าตัดเนื่องจากปัญหาทางการแพทย์ที่ร้ายแรงอื่น ๆ อาจได้รับการฉายรังสีโดยมีหรือไม่มียาเคมีบำบัดเพื่อลดอาการเนื้องอก

ในศูนย์มะเร็งที่เฉพาะเจาะจงเนื้อเยื่อมะเร็งอาจมีการทดสอบความผิดปกติทางพันธุกรรมเฉพาะ (การกลายพันธุ์) แพทย์อาจจะสามารถรักษาโรคมะเร็งได้ด้วย “การบำบัดที่กำหนดเป้าหมายไว้” การรักษาเหล่านี้สามารถทำให้การเจริญเติบโตของมะเร็งเสียหายได้โดยการป้องกันหรือเปลี่ยนแปลงปฏิกิริยาทางเคมีที่เกี่ยวข้องกับการกลายพันธุ์โดยเฉพาะ ตัวอย่างเช่นการบำบัดเป้าหมายบางอย่างป้องกันเซลล์มะเร็งจากการได้รับสารเคมี “” บอกให้เติบโต

รู้เกี่ยวกับการกลายพันธุ์ของยีนที่เฉพาะเจาะจงสามารถช่วยทำนายการบำบัดได้ดีที่สุด กลยุทธ์นี้สามารถเป็นประโยชน์ในผู้ป่วยบางรายเช่นผู้หญิงที่เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในปอดที่ไม่เคยสูบบุหรี่ การศึกษาเกี่ยวกับการกลายพันธุ์เหล่านี้มักใช้ในผู้ป่วยมะเร็งตับ adenocarcinomas

แม้หลังจากการรักษาเสร็จสิ้นแล้วผู้ป่วยมะเร็งปอดต้องกลับมารับการนัดหมายตามปกติ แม้ว่าโรคมะเร็งจะถูกวางไว้เป็นครั้งแรกในการให้อภัย แต่ก็สามารถคืนเดือนหรือหลายปีภายหลังได้

เมื่อต้องการโทรหาผู้เชี่ยวชาญ

โทรหาแพทย์ของคุณทันทีหากคุณมีอาการของโรคมะเร็งปอดโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณสูบบุหรี่หรือได้รับการสัมผัสกับแร่ใยหิน

การทำนาย

แนวโน้มขึ้นอยู่กับขั้นตอนของมะเร็งและสุขภาพโดยรวมของผู้ป่วย โดยทั่วไปการพยากรณ์โรคจะไม่ดีโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ามะเร็งปอดแพร่กระจายออกไปนอกหน้าอกหรือมีการบุกรุกต่อมน้ำหลืองระหว่างปอด

มะเร็งในปอดสามารถรักษาให้หายขาดได้หากทั้งเนื้องอกถูกผ่าตัดออกหรือถูกทำลายด้วยรังสี อย่างไรก็ตามโรคมะเร็งปอดจำนวนมากได้รับการวินิจฉัยว่าอยู่ในระยะเมื่อไม่สามารถทำได้ น้อยกว่าหนึ่งในห้าของผู้ป่วยอยู่รอดห้าปีหรือนานกว่า