โรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง

มันคืออะไร?

มะเร็งต่อมหมวกไตเป็นมะเร็งต่อมหมวกไต (adrenocortical carcinoma) ภาวะนี้เรียกว่ามะเร็งบริเวณต่อมหมวกไต, มะเร็งต่อมหมวกไตหรือมะเร็ง adrenocortical มะเร็งชนิดนี้หายากมาก

ต่อมหมวกไตเป็นอวัยวะเล็ก ๆ ที่อยู่เหนือไต ทำให้ฮอร์โมนที่สำคัญ มีสองต่อมหมวกไตในร่างกาย หนึ่งอยู่ด้านบนของไตแต่ละ ต่อมหมวกไตเป็นส่วนหนึ่งของระบบต่อมไร้ท่อ ระบบต่อมไร้ท่อของคุณช่วยควบคุมกิจกรรมของร่างกาย

มะเร็งต่อมหมวกไตพัฒนาขึ้นในชั้นนอกของต่อมหมวกไต ชั้นนี้เรียกว่า cortex มันผลิตฮอร์โมนที่

• ช่วยควบคุมความดันโลหิต

• สมดุลน้ำและเกลือในร่างกาย

• ช่วยจัดการการใช้โปรตีนไขมันและคาร์โบไฮเดรต

• ทำให้คนมีลักษณะชายหรือหญิง

มะเร็งนอกเลือดสามารถแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายรวมทั้งปอดตับหรือกระดูก

ก้อนเล็ก ๆ บนต่อมหมวกไตไม่ได้ผิดปกติ พวกเขามักจะมีอาการใจดี (noncancerous) การเจริญเติบโตที่เรียกว่า adenomas ต่อมหมวกไต ในบางกรณีแพทย์อาจมีปัญหาในการแยกแยะว่า adenoma จากมะเร็งดังนั้นคุณอาจต้องได้รับการตรวจหรือสอบซ้ำ

เนื้องอกต่อมหมวกไตอีกชนิดหนึ่งเรียกว่า pheochromocytoma สามารถพัฒนาได้ในส่วนของต่อมหรือต่อมหมวกไต (adrenal medulla) อย่างไรก็ตามบทความนี้จะกล่าวถึงโรคมะเร็งที่เกิดขึ้นในเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไต

อาการ

เนื้องอกของต่อมหมวกไตถูกจัดเป็นทั้งการทำงานหรือ nonfunctioning:

• เนื้องอก adrenocortical ทำงาน overproduces ฮอร์โมนบางอย่าง อาจทำให้เกิดอาการ

• เนื้องอก adrenocortical nonfunctioning ไม่หลั่งฮอร์โมน ไม่อาจทำให้เกิดอาการได้ในระยะเริ่มแรก

อาการที่เกี่ยวข้องกับเนื้องอก adrenocortical ทำงานแตกต่างกันไป พวกเขาขึ้นอยู่กับฮอร์โมนที่มีการผลิตเกินขนาดและอายุของผู้ป่วย

คอร์ติซอ ช่วยให้ร่างกายใช้น้ำตาลโปรตีนและไขมัน มีมากเกินไปของฮอร์โมนนี้อาจทำให้เกิด

• การเพิ่มของน้ำหนักในช่องท้องหน้าลำคอและหน้าอก

• การเจริญเติบโตของเส้นผมมากเกินไปบนใบหน้าหน้าอกหลังหรือแขน

• เครื่องหมายยืดสีม่วงหรือสีชมพูบนท้อง

• ก้อนไขมันหลังคอและไหล่

• ความลึกของเสียง

• บวมของอวัยวะเพศหรือหน้าอก (ในชายและหญิง)

• ประจำเดือนไม่สม่ำเสมอ (ในผู้หญิง)

• ความเหนื่อยล้าและความอ่อนล้าของกล้ามเนื้ออย่างรุนแรง

• รอยช้ำได้ง่าย

• กระดูกหัก

• อารมณ์แปรปรวนและ / หรือภาวะซึมเศร้า

• น้ำตาลในเลือดสูง

• ความดันโลหิตสูง.

อาการเหล่านี้บางส่วนเป็นอาการของ Cushing syndrome สภาวะที่ไม่เป็นมะเร็งนี้ส่งผลต่อต่อมใต้สมองในสมอง

aldosterone ช่วยควบคุมความสมดุลของน้ำและเกลือในไต มีมากเกินไปของฮอร์โมนนี้อาจนำไปสู่

• ความดันโลหิตสูง

• กล้ามเนื้ออ่อนเพลียหรือตะคริว

• ปัสสาวะบ่อย

• รู้สึกกระหาย

• ของเหลวที่สะสมในเนื้อเยื่อของร่างกาย

แอนโดรเจนและสโตรเจน เป็นฮอร์โมนที่ช่วยในการพัฒนาและรักษาลักษณะทางเพศที่แยกความแตกต่างของเพศชายและเพศหญิงส่วนใหญ่ androgen คือฮอร์โมนเพศชาย ผู้หญิงที่มีฮอร์โมนเพศชายมากเกินไปอาจมี

• การเจริญเติบโตของเส้นผมบนใบหน้าและร่างกาย

• สิว

• หัวล้าน

• ความลึกของเสียง

• การเปลี่ยนแปลงประจำเดือน

ผู้หญิงที่มีสโตรเจนมากเกินไปอาจพบ

• ประจำเดือนไม่สม่ำเสมอ

• มีประจำเดือนเลือดออก (ถ้าพวกเขาหยุดการมีประจำเดือน)

ผู้ชายที่มีสโตรเจนมากเกินไปอาจมี

• การเจริญเติบโตของเต้านมและอ่อนโยน

• เพศต่ำกว่าไดรฟ์

• ไม่สามารถที่จะรับหรือรักษาไว้ได้

ในเด็กอาการแตกต่างกัน เนื้องอกต่อมหมวกไตที่สร้างฮอร์โมนเพศชายอาจทำให้เกิด

• ผมหน้าและ pubic ใต้วงแขนมากเกินไป

• อวัยวะเพศขยาย (ชาย)

• อวัยวะเพศหญิงขยาย (หญิง)

เนื้องอกที่หลั่งฮอร์โมนเพศหญิงในเด็กสามารถออก

• ต้นกระปรี้กระเปร่า (ในหญิง)

• การขยายเต้านม (ในชาย)

ผู้ป่วยบางรายมีอาการเมื่อเนื้องอกโตขึ้นและกดลงบริเวณอวัยวะและเนื้อเยื่อบริเวณใกล้เคียง นี้อาจจะรู้สึกว่าเป็นก้อนหรืออาการปวดที่อยู่ใกล้เนื้องอกความแน่นในท้องหรือมีปัญหากับการกินหรือการสูญเสียน้ำหนัก

หากคุณหรือบุตรหลานของคุณมีอาการเหล่านี้ให้หารือกับแพทย์ของคุณได้ทันที

การวินิจฉัยโรค

ขั้นตอนแรกในการวินิจฉัยคือการตรวจร่างกายและประวัติทางการแพทย์ แพทย์ของคุณจะตรวจร่างกายของคุณเพื่อหาสัญญาณของโรค เขาหรือเธอจะต้องการทราบว่าครอบครัวของคุณมีประวัติเกี่ยวกับโรคมะเร็งต่อมหมวกไตหรือไม่ คุณจะถูกถามเกี่ยวกับการมีเพศสัมพันธ์และระยะเวลาการมีประจำเดือน (หากคุณเป็นหญิง)

การทดสอบและวิธีการต่าง ๆ อาจช่วยในการวินิจฉัยโรคมะเร็งต่อมหมวกไต (adrenocortical carcinoma) ขึ้นอยู่กับอาการของบุคคล คุณอาจมีการทดสอบอย่างน้อยหนึ่งข้อดังต่อไปนี้

• การตรวจเลือดและปัสสาวะ เลือดและปัสสาวะของคุณถูกวิเคราะห์เพื่อค้นหาฮอร์โมนและสารอื่น ๆ ที่ผิดปกติ

• การทดสอบภาพ: หลายรูปแบบของการทดสอบภาพมองภายในร่างกายสำหรับมะเร็ง adrenocortical นอกจากนี้ยังสามารถช่วยตรวจสอบว่ามะเร็งแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายหรือไม่

• การตรวจด้วยหลอดเลือดและ venography: การทดสอบเหล่านี้แสดงถึงหลอดเลือดแดงหรือเส้นเลือดและการไหลเวียนโลหิตที่อยู่ใกล้กับต่อมหมวกไต

• Biopsy: เข็มจะถูกนำมาใช้เพื่อขจัดชิ้นเนื้องอกที่จะถูกตรวจสอบในห้องปฏิบัติการ ผลลัพธ์สามารถแสดงตำแหน่งที่เริ่มมีเนื้องอกต่อมหมวกไต การตรวจชิ้นเนื้อสามารถยืนยันว่ามะเร็งแพร่กระจายได้หรือไม่

หากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองทีมดูแลของคุณจะต้องหาว่าเซลล์มะเร็งแพร่กระจายภายในหรือไกลออกไปจากต่อมหมวกไตหรือไม่ นี้เรียกว่าการแสดงละคร การจัดฉากเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการวางแผนการรักษาและการประเมินการพยากรณ์โรคของคุณ การทดสอบจำนวนมากที่ใช้ในการวินิจฉัยโรคยังช่วยให้แพทย์ตรวจหาระยะของโรคมะเร็ง

สี่ขั้นตอนของมะเร็ง adrenocortical จะถูกกำหนดโดยขนาดของเนื้องอกและวิธีไกลมะเร็งได้แพร่กระจาย:

• ขั้นที่ 1: เนื้องอกมีขนาด 5 เซนติเมตรหรือเล็กกว่าและ จำกัด ต่อมหมวกไต

• ขั้นที่สอง: เนื้องอกมีขนาดมากกว่า 5 เซนติเมตรและพบเฉพาะในต่อมหมวกไตเท่านั้น

• ขั้นที่ 3: เนื้องอกอาจมีขนาดใดก็ได้และอาจแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อบริเวณใกล้เคียงหรือต่อมน้ำหลือง

• ขั้นที่สี่: เนื้องอกมีขนาดใดและแพร่กระจายไปยังบริเวณใกล้เคียงหรือห่างไกล

มะเร็งที่กลับมาหลังจากได้รับการรักษาแล้วเรียกว่า carcinoma adrenocortical กำเริบ

ระยะเวลาที่คาดไว้

มะเร็งในกระเพาะอาหารเป็นเรื่องยากที่จะตรวจพบในระยะเริ่มแรก เป็นผลให้เนื้องอกมักจะค่อนข้างใหญ่เมื่อได้รับการวินิจฉัย โรคมีแนวโน้มที่จะถูกจับได้ก่อนหน้านี้ในเด็กเพราะพวกเขาแสดงสัญญาณของการผลิตฮอร์โมนเสริมก่อนหน้านี้กว่าผู้ใหญ่

แม้ว่าโรคมะเร็งกระเพาะอาหารจะถูกลบออกโดยการผ่าตัดอย่างสมบูรณ์โรคมักจะกลับมาหรือแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

การป้องกัน

เนื้องอกต่อมหมวกไตส่วนใหญ่ไม่เกี่ยวข้องกับประวัติครอบครัว แต่บางส่วนมีความเชื่อมโยงกับข้อบกพร่องทางพันธุกรรม เป็นผลให้ไม่มีวิธีที่รู้จักกันเพื่อป้องกันโรค

การรักษา

การผ่าตัดคือการรักษาทางเลือกสำหรับโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่จำนวนมาก อย่างไรก็ตามการรักษาของคุณจะขึ้นอยู่กับสุขภาพโดยรวมของคุณและระยะมะเร็ง

ขั้นตอนที่ I และ II: โรคมะเร็งเหล่านี้ได้รับการรักษาโดยทั่วไปโดยการถอดต่อมหมวกไตที่เป็นโรค ต่อมน้ำเหลืองบริเวณใกล้เคียงอาจถูกลบออกเพื่อตรวจดูว่ามีขนาดใหญ่หรือไม่ หากมะเร็งไม่ได้ผลิตฮอร์โมนการรักษาเพิ่มเติมอาจไม่จำเป็น อย่างไรก็ตามแนะนำให้ทำตามข้อสอบ

ขั้นที่ 3 : การผ่าตัดเป็นวิธีการรักษาแบบมาตรฐานสำหรับมะเร็งเยื่อหุ้มปอดในระยะที่ 3 เป้าหมายคือการกำจัดต่อมหมวกไตที่ได้รับผลกระทบ ต่อมน้ำเหลืองที่ใกล้เคียงจะถูกลบออกด้วย อวัยวะใกล้เคียงอาจถูกลบด้วย ผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองขั้นที่ 3 มีความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งซ้ำ

ขั้นที่สี่: บางครั้งโรคมะเร็งมีการแพร่กระจายและไม่น่าจะหายขาด อย่างไรก็ตามการผ่าตัดอาจได้รับการแนะนำเพื่อขจัดเนื้องอกให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ นี้สามารถลดอาการและเพิ่มคุณภาพชีวิตของบุคคล การรักษาด้วยรังสีและเคมีบำบัดอาจช่วยในการจัดการอาการ .

มะเร็ง adrenocortical กำเริบ: นี้มักจะได้รับการรักษาเช่นโรค IV ขั้นตอน แต่วิธีการขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ ซึ่งรวมถึงประวัติของผู้ป่วยที่มีมะเร็ง adrenocortical และบริเวณที่มีการกลับเป็นซ้ำ

สำหรับขั้นตอนที่ III และ IV และมะเร็ง adrenocortical กำเริบ, เคมีบำบัดรวมที่มียาเสพติดที่เรียกว่า mitotane อาจช่วยให้เจริญเติบโตของโรคมะเร็งและลดอาการที่เกี่ยวข้องกับฮอร์โมนมากกว่าการผลิต

เมื่อการรักษาไม่ได้ช่วยให้การดูแลจะเน้นการควบคุมความเจ็บปวดและการปรับปรุงความเป็นอยู่

เมื่อต้องการโทรหาผู้เชี่ยวชาญ

ติดต่อแพทย์ของคุณหากคุณหรือบุตรหลานของคุณมีอาการของโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองรวมทั้ง

• อาการปวดท้อง

• การเจริญเติบโตของเส้นผมผิดปกติ

• ประจำเดือนผิดปกติ

• พฤติกรรมทางเพศที่ไม่สม่ำเสมอ

• วัยแรกรุ่น (ในเด็ก)

การทำนาย

แนวโน้มสำหรับผู้ที่เป็นโรคมะเร็งต่อมหมวกไตขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย เหล่านี้รวมถึง

• ขั้นตอนของโรค

• ไม่ว่าจะเป็นก้อนเนื้องอกที่สามารถผ่าตัดได้อย่างสมบูรณ์

• มะเร็งเติบโตเร็วแค่ไหน

• ว่ามะเร็งได้รับการรักษาในอดีตหรือไม่

• สุขภาพโดยทั่วไปของผู้ป่วย

ผู้ป่วยมะเร็งระยะเริ่มแรกมีแนวโน้มที่ดีในการอยู่รอด หลายคนสามารถรักษาให้หายขาดได้ด้วยการผ่าตัด แต่มีเพียงไม่กี่คนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองระยะที่ 1 บุคคลที่มีโรคขั้นสูงขึ้นมีการพยากรณ์โรคน้อยกว่า