ภาพรวมภูมิแพ้

มันคืออะไร?

โรคภูมิแพ้เป็นปฏิกิริยาของระบบภูมิคุ้มกันต่อสิ่งที่เป็นอันตรายโดยปกติ ปฏิกิริยาต่อสารก่อภูมิแพ้ (allergy-triggering substance) ส่งผลให้เกิดการปลดปล่อยฮีสตามีและสารเคมีในร่างกายอื่น ๆ สารเคมีเหล่านี้ก่อให้เกิดอาการแพ้ซึ่งปกติจะไม่รุนแรง แต่น่ารำคาญ ตัวอย่าง ได้แก่ อาการน้ำมูกไหลที่เป็นไข้จาม (allergic rhinitis) หรือผื่นคันที่เป็นพิษของไอวี่

อย่างไรก็ตามในบางกรณีอาการอาจเลวร้ายมากและเกี่ยวข้องกับทั้งร่างกาย อาการแพ้ (anaphylaxis) เป็นอาการแพ้ที่รุนแรงที่สุด ในโรคภูมิแพ้สารเคมีภูมิคุ้มกันเหล่านี้ทำให้เกิดอาการผิวหนังอย่างรุนแรงเช่นลมพิษและอาการบวมเช่นเดียวกับปัญหาการหายใจที่รุนแรงและความดันโลหิตต่ำมาก

ปฏิกิริยาภูมิแพ้อาจเกิดจากสารก่อภูมิแพ้หลากหลายชนิด คนทั่วไปรวมถึง:

• เรณู – โรคภูมิแพ้ที่เกิดขึ้นและไปตามฤดูกาลมักถูกเรียกโดยเกสรดอกไม้

• ฟู้ดส์ – โดยเฉพาะอย่างยิ่งถั่วลิสงและถั่วต้นไม้

• สัตว์เลี้ยงโกรธ – โดยเฉพาะอย่างยิ่งจากแมวและสัตว์เลี้ยงที่มีขนยาวอื่น ๆ

• ยาเสพติด – ในขณะที่ยาเสพติดใด ๆ สามารถทำให้เกิดปฏิกิริยาแพ้ penicillin และยาปฏิชีวนะ sulfa อยู่ในหมู่ผู้กระทำผิดที่พบมากที่สุด

• สปอร์ของเชื้อรา – แหล่งที่ซ่อนของราสปอร์เป็นดินชื้นของ houseplants

• stings แมลง – โดยเฉพาะอย่างยิ่งจากผึ้งเสื้อเหลืองเสื้อคลุมตัวตุ่นหรือมดไฟ

อาการ

อาการขึ้นอยู่กับประเภทของอาการแพ้ มักทำให้เกิดโรคภูมิแพ้และละอองเกสรดอกไม้

• จาม

• อาการคันและน้ำมูกไหล

• อาการคัดจมูก

• แดง, คันหรือน้ำตา

• คันหรือเจ็บคอ

ความคับคั่งของจมูกอาจนำไปสู่การหายใจในปากและการหยดน้ำมูกส่วนเกินจากจมูกเข้าไปในลำคออาจทำให้ไอถาวรและเจ็บคอ

อาการที่พบมากที่สุดของอาการแพ้ยาคือผื่นผิวหนัง หากคุณได้รับการสัมผัสกับยาเสพติดมาก่อนที่ผื่นอาจเริ่มต้นอย่างรวดเร็วภายในวันแรกหรือสองวันหลังการใช้ยา ปฏิกิริยานี้อาจล่าช้าและอาจเกิดขึ้นได้ภายใน 8 ถึง 10 วันหลังจากเริ่มใช้ยา อาจเป็นไปได้ที่จะทำให้เกิดผื่นขึ้นได้หลังจากที่คุณใช้ยาครบหนึ่งสัปดาห์ เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้นก็มักจะเกี่ยวข้องกับยาปฏิชีวนะ

อาการของภาวะฉุกเฉินมักเกิดขึ้นภายในไม่กี่วินาทีเพื่อไม่ให้สัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ แต่อาการบางครั้งอาจล่าช้าเป็นเวลาหลายชั่วโมง อาการมีตั้งแต่รุนแรงถึงรุนแรงมาก พวกเขาสามารถรวม:

• พุพองอย่างรวดเร็ว, เหงื่อออก, เวียนศีรษะ, เป็นลม, หมดสติ

• หายใจเข้า, หายใจไม่ออก, หายใจลำบาก, ไอ

• อาการคันที่อาจทำให้เกิดอาการบวมที่ผิวหนังได้

• บวมริมฝีปากลิ้นหรือดวงตา

• คลื่นไส, อาเจียน, ปวดทอง, ทองรวง

• สีผิวฟ้าครึ้ม

• คอบวมด้วยความรู้สึกของความหนาแน่นคอ, ก้อนในลำคอ, เสียงแหบ, หรือการไหลของอากาศอุดตัน

การวินิจฉัยโรค

แพทย์จะถามเกี่ยวกับอาการของคุณรวมทั้งเวลาและสถานที่ที่คุณมีและเกี่ยวกับการสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ทั่วไปที่ทำให้เกิดปฏิกิริยา

แพทย์ส่วนใหญ่จะรับทราบอาการแพ้ตามอาการประวัติทางการแพทย์และผลการตรวจร่างกาย อย่างไรก็ตามบางครั้งอาการและผลการตรวจร่างกายมีน้อยกว่าปกติ ในกรณีเหล่านี้การทดสอบภูมิแพ้ผิวหนังและการตรวจเลือดช่วยได้

เพื่อระบุตัวแพ้ที่เฉพาะเจาะจงแพทย์ของคุณอาจแนะนำคุณให้เป็นผู้แพ้ซึ่งสามารถทำการทดสอบผิวหนังได้ ในการทดสอบผิวสารก่อภูมิแพ้บางชนิดจะมีรอยขีดข่วนหรือฉีดเข้าไปในผิวหนัง ผู้ที่เป็นภูมิแพ้จะตรวจสอบผิวของคุณเป็นเวลา 10 ถึง 20 นาทีเพื่อดูว่ามีปฏิกิริยาเกิดขึ้นหรือไม่

การตรวจเลือดสามารถทำได้เพื่อวัดจำนวน eosinophils (ชนิดของเม็ดเลือดขาวที่เพิ่มจำนวนขึ้นในช่วงฤดูภูมิแพ้) หรือระดับ IgE ซึ่งเป็นภูมิคุ้มกันที่ก่อให้เกิดภูมิคุ้มกัน ระดับ eosinophil สูงหรือระดับ IgE บอกแพทย์ว่ามีอาการแพ้ในขณะที่การทดสอบผิวหนังให้ข้อมูลเฉพาะเจาะจงมากขึ้นเกี่ยวกับบุคคลที่แพ้

ระยะเวลาที่คาดไว้

อาการภูมิแพ้อาจเกิดขึ้นได้ตลอดทั้งปีเกิดขึ้นเฉพาะในบางฤดูกาลเท่านั้นหรือเกิดขึ้นเฉพาะเมื่อมีสารก่อภูมิแพ้บางอย่างเท่านั้น สำหรับหลาย ๆ คนอาการภูมิแพ้มักจะลดลงตามอายุ

ด้วยการรักษาในช่วงต้นและเหมาะสมของปฏิกิริยา anaphylactic อาการจะดีขึ้นภายในไม่กี่ชั่วโมง หากบุคคลใดมีอาการที่รุนแรงขึ้นและเงื่อนไขที่เป็นอันตรายอื่น ๆ อาจใช้เวลาสองถึงสามวันในการฟื้นตัวเต็มที่หลังจากได้รับการรักษา หากไม่ได้รับการรักษาการเกิด anaphylaxis อาจทำให้เสียชีวิตภายในไม่กี่นาทีถึงหลายชั่วโมง

การป้องกัน

คุณสามารถช่วยป้องกันอาการแพ้โดยการลดการสัมผัสสารก่อภูมิแพ้ที่สงสัย ตัวอย่างเช่นเพื่อช่วยลดการสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้กลางแจ้ง:

• อยู่ในอาคารให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ในช่วงหลายเดือนที่คุณรู้ว่าอาการไข้เหลืองของคุณจะลุกเป็นไฟ โปรดจำไว้ว่าจำนวนเรณูมีแนวโน้มที่จะสูงที่สุดก่อนเวลา 10.00 น. และหลังพระอาทิตย์ตกดินดังนั้นควรจัดตารางกิจกรรมกลางแจ้งสำหรับเวลาเกสรดอกไม้ต่ำ ช่วงบ่ายมักจะดีที่สุด

• ปิดหน้าต่างโดยเฉพาะหน้าต่างห้องนอน ใช้เครื่องปรับอากาศในวันที่อากาศร้อน

• เมื่อเดินทางในรถให้ปิดช่องระบายอากาศภายนอกและเปิดเครื่องปรับอากาศ บางรุ่นใหม่อาจติดตั้งระบบกรองอากาศที่มีประสิทธิภาพสูง

• ลดกิจกรรมที่มีการสัมผัสกับละอองเกสรเช่นการตัดหญ้าและการเป่าใบ

• อาบน้ำหรือสระผมก่อนเข้านอนตอนกลางคืนเพื่อขจัดเกสรที่สะสมในระหว่างวัน

• เก็บเสื้อผ้าแห้งไว้ภายในเครื่องทั้งในเครื่องเป่าหรือบนสาย เสื้อผ้าที่เสิร์ฟบนเส้นด้านนอกสามารถสะสมละอองเกสร

คุณสามารถป้องกันโรคภูมิแพ้โดยหลีกเลี่ยงสารก่อภูมิแพ้ที่ทำให้เกิดอาการของคุณได้ ตัวอย่างเช่นคนที่แพ้อาหารควรตรวจสอบรายชื่อส่วนผสมในฉลากอาหารและควรให้พนักงานเสิร์ฟหรือพนักงานเสิร์ฟตรวจสอบกับพ่อครัวเกี่ยวกับส่วนผสมอาหารก่อนรับประทานอาหารที่ร้านอาหาร หากคุณแพ้ผึ้งผึ้งคุณควร จำกัด การทำสวนและการตัดหญ้าและไม่ควรใช้สเปรย์ฉีดน้ำหอมหรือสวมเสื้อผ้าที่สดใสซึ่งอาจดึงดูดแมลงได้

คนที่มีประวัติเกี่ยวกับการเกิด anaphylaxis ควรสวมสร้อยข้อมือหรือสร้อยคอทางการแพทย์เพื่อแจ้งเตือนผู้อื่นในกรณีที่มีอาการอื่น นอกจากนี้ควรปรึกษาแพทย์หากคุณควรพกเข็มฉีดยา epinephrine (adrenaline) ซึ่งเป็นยาที่ใช้ในการรักษาภาวะภูมิแพ้ คุณหรือผู้ช่วย (สมาชิกในครอบครัวเพื่อนร่วมงานพยาบาลโรงเรียน) สามารถฉีด epinephrine ที่เตรียมไว้เพื่อช่วยควบคุมปฏิกิริยาภูมิแพ้ของคุณจนกว่าคุณจะได้รับการรักษาพยาบาล

การรักษา

แม้ว่าวิธีที่ดีที่สุดในการรักษาโรคภูมิแพ้คือการลดการสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้หลายชนิดเช่นละอองเกสรดอกไม้เป็นไปไม่ได้ที่จะหลีกเลี่ยงได้อย่างสมบูรณ์ มียาหลายชนิดทั้งแบบที่ต้องมีใบสั่งยาและไม่มีใบสั่งยาเพื่อรักษาอาการภูมิแพ้จากสารก่อภูมิแพ้ในอากาศและสัตว์เลี้ยงที่โหดเหี้ยม antihistamines ที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์และยาลดความหย่อนคล้อยสามารถใช้เพื่อบรรเทาความแออัดและอาการคันที่จมูก การฉีดสเปรย์จมูกอาจทำให้รู้สึกโล่งอกได้ภายในสองถึงสามวัน แต่อาจทำให้แออัดแย่ลงหากใช้เป็นเวลานานกว่าสามวัน

antihistamines เก่าเช่น diphenhydramine (Benadryl หลายรุ่นทั่วไป) สามารถทำให้คุณง่วงซึม พวกเขาสามารถช่วยถ้าอาการภูมิแพ้ของคุณทำให้คุณตื่นขึ้นในเวลากลางคืน ในช่วงกลางวันผู้คนใช้ antihistamines ที่ไม่ทำให้เกิดอาการระคายเคืองนานมากเช่น fexofenadine (Allegra) และ loratadine (Claritin) คุณอาจจำเป็นต้องทำงานร่วมกับแพทย์ของคุณเพื่อหา antihistamine เฉพาะที่ดีที่สุดบรรเทาอาการของคุณกับผลข้างเคียงน้อยที่สุด

สเปรย์ฉีดจมูกที่มีความแข็งแรงตามใบสั่งแพทย์น่าจะเป็นวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพสูงสุดสำหรับโรคจมูกอักเสบตามฤดูกาลและโรคภูมิแพ้ตลอดทั้งปี ตัวอย่าง ได้แก่ beclomethasone (Qvar), budesonide (Entocort) และ fluticasone (flonase) คนที่เป็นโรคภูมิแพ้ตามฤดูกาลควรเริ่มฉีดพ่นด้วยสเปรย์ corticosteroid หนึ่งหรือสองสัปดาห์ก่อนที่จะมีการเพิ่มจำนวนเรณูขึ้น

Montelukast (Singulair) สามารถใช้คนเดียวหรือใช้ร่วมกับยาอื่น ๆ เพื่อรักษาโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ มันเป็นตัวรับ antagonist leukotriene ซึ่งลดการตอบสนองแพ้ในลักษณะที่แตกต่างกว่า antihistamines หรือ corticosteroids รับประทานวันละครั้ง

แพทย์ของคุณอาจแนะนำอาการภูมิแพ้ที่เรียกว่า immunotherapy การรักษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อลดการตอบสนองภูมิคุ้มกันของร่างกายของคุณให้เป็นสารก่อภูมิแพ้เฉพาะของคุณ สำหรับการรักษานี้การเพิ่มความเข้มข้นของสารก่อภูมิแพ้จะถูกฉีดเข้าไปใต้ผิวหนังของคุณทุกสัปดาห์หรือเป็นประจำทุกสัปดาห์ นี้ค่อยๆเพิ่มความอดทนของร่างกายของคุณสำหรับ allergen ถ้าภูมิคุ้มกันมีประสิทธิภาพอาการแพ้มักลดลงภายในหกเดือนถึงหนึ่งปี การรักษามักจะดำเนินต่อไปเป็นเวลาสามถึงห้าปี

อาการของภาวะฉุกเฉินมักต้องฉีด epinephrine นี่คือการรักษาที่สำคัญที่สุดสำหรับอาการแพ้เนื่องจากสามารถช่วยป้องกันไม่ให้ลำคอใด ๆ บวมจากการดำเนินการไปยังทางเดินหายใจที่ถูกบล็อกซึ่งอาจเป็นผลให้เกิดอาการหอบ ความดันโลหิตต่ำอาจต้องได้รับการรักษาด้วย (IV) ของเหลวหรือยาเพื่อเพิ่มความดันโลหิต อาการยังสามารถปรับปรุงได้ด้วย antihistamines, ยาแก้ปวดท้องซึ่งเรียกว่า H2 blockers และ corticosteroids เช่น prednisone เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องไปพบแพทย์ทันทีสำหรับปฏิกิริยาภูมิแพ้ที่รุนแรงและสำหรับปฏิกิริยาทั้งหมดที่ได้รับการรักษาด้วย epinephrine

เมื่อต้องการโทรติดต่อผู้เชี่ยวชาญ

นัดหมายกับแพทย์ของคุณหากคุณไม่แน่ใจว่าอาการของคุณเป็นเพราะอาการแพ้หรือหากอาการของคุณไม่ได้รับการควบคุมเพื่อความพึงพอใจของคุณด้วยยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์

โทรขอความช่วยเหลือฉุกเฉินทันทีที่คุณหรือบุคคลที่คุณให้ความช่วยเหลือมีอาการแพ้ลมพิษ หากคุณมีประวัติอาการแพ้อย่างรุนแรงและไม่ได้พูดถึงเรื่องนี้กับแพทย์ของคุณให้นัดหมายไว้ในเร็ว ๆ นี้ เขาสามารถตรวจสอบประวัติของคุณและช่วยให้คุณใช้ความระมัดระวังที่จำเป็นเพื่อหลีกเลี่ยงปัญหาในอนาคต

การทำนาย

ในกรณีส่วนใหญ่อาการแพ้ทั่วไปสามารถจัดการได้อย่างประสบความสำเร็จโดยการลดการสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้และการรักษาด้วยยาอย่างน้อยหนึ่งชนิด หากไม่มีการรักษาผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เป็นโรคภูมิแพ้ต่อละอองเกสรก็พบว่าอาการของพวกเขาค่อยๆลดลงเมื่อโตขึ้น

การรักษาที่เหมาะสมผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีอาการแพ้อย่างรุนแรงเช่นภาวะภูมิแพ้จะฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว คนที่เป็นโรคภูมิแพ้มีความเสี่ยงต่อการเกิดปฏิกิริยารุนแรงในอนาคตหากผู้ป่วยสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ตัวเดียวกันซ้ำอีก