ผมร่วง Areata

มันคืออะไร?

ผมร่วงเป็นโรคผิวหนังที่เป็นสาเหตุให้ผมร่วงมักจะเป็นรอยหยักส่วนใหญ่บนหนังศีรษะ โดยปกติแล้วแพทช์หัวล้านจะปรากฏขึ้นทันทีและมีผลต่อพื้นที่ที่ จำกัด ผมจะงอกภายใน 12 เดือนหรือน้อยกว่า สำหรับบางคนปัญหาอาจเกิดขึ้นได้นานขึ้นและรุนแรงมากขึ้นทำให้เกิดอาการศีรษะล้าน (total aldicium) หรือการสูญเสียเส้นผมของร่างกาย (alopecia universalis)

สาเหตุของการร่วงอาจเป็นปฏิกิริยาภูมิต้านทานเนื้อเยื่อ ซึ่งหมายความว่าระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายไม่ถูกต้องโจมตีเซลล์ของตัวเอง ในกรณีของการร่วงของ areata เซลล์ที่ถูกโจมตีอยู่ในรูขุมขน (โครงสร้างที่งอก) โดยเฉพาะรูขุมขนที่อยู่ภายในหนังศีรษะ

ปัจจัยทางพันธุกรรม (สืบทอด) อาจมีบทบาทเช่นกันโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อความผิดปกติเกิดขึ้นกับผู้ที่อายุต่ำกว่า 30 ปีเกือบ 40% ของผู้ที่อายุน้อยกว่า 30 ปีที่มีภาวะมีอาการผมร่วงมีสมาชิกในครอบครัวอย่างน้อยหนึ่งคนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเดียวกัน

ความเสี่ยงต่อการเกิดโรคผมร่วงเป็นอย่างมากในคนที่เป็นโรคหอบหืดไข้เหลืองโรคไทรอยด์โรคหลอดเลือดหัวใจ (vitiligo) เป็นโรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายและดาวน์ซินโดรม

แม้ว่าผู้เชี่ยวชาญจะเคยเชื่อว่าอาการของโรคศีรษะร่วงอาจเกิดจากความเครียดการวิจัยใหม่จึงไม่สามารถพิสูจน์ได้ว่าความเครียดเป็นปัจจัยหนึ่ง

ประมาณ 60% ของคนที่มีอาการผมร่วงมีประสบการณ์ในตอนแรกของการสูญเสียเส้นผมก่อนอายุ 20 โดยปกติจะตามด้วย regrowth ผม อย่างไรก็ตามเป็นเรื่องปกติที่ปัญหาจะกลับมา แพทช์ใหม่ที่หัวล้านสามารถพัฒนาในเวลาเดียวกันคนเก่าจะ regrowing ผม

อาการ

ในรูปแบบที่พบมากที่สุดการร่วงเป็นเส้นผมทำให้เกิดแพทช์ศีรษะล้านหรือศีรษะเล็ก ๆ บนหนังศีรษะ บริเวณผิวหัวล้านดูเรียบเนียนและปกติ ในกรณีส่วนใหญ่ไม่มีอาการหนังศีรษะอื่น ๆ บางครั้งอาจมีอาการคันเล็กน้อยรู้สึกเสียวซ่าอ่อนโยนหรือรู้สึกแสบร้อนในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ บางคนที่มีขนร่วง areata มีความผิดปกติในพื้นผิวของเล็บเช่นหลุมเล็ก ๆ หรือร่องร่องแยกผิวเผินหรือบริเวณที่มีสีแดงผิดปกติ

การสูญเสียเส้นผมอาจเกี่ยวข้องกับหนังศีรษะทั้งหมดหรือทั้งร่างกายรวมถึงขนคิ้วขนตาเคราผมใต้วงแขนและขนตรงกลาง (ผมรอบอวัยวะเพศ)

การวินิจฉัยโรค

แพทย์ของคุณมักจะสามารถวินิจฉัยโรคผมร่วงได้โดยพิจารณาจากบริเวณที่ผมร่วงและอาการของคุณ เพื่อหาหลักฐานเพิ่มเติมแพทย์ของคุณอาจดึงเบา ๆ บนเส้นขนใกล้ขอบของพื้นที่หัวล้านเพื่อตรวจสอบว่าขนเหล่านี้ออกมาได้อย่างง่ายดายและเพื่อตรวจสอบความผิดปกติของโครงสร้างใด ๆ ของรากหรือเพลา หากยังคงมีข้อสงสัยเกี่ยวกับการวินิจฉัยโรคผิวหนังชิ้นเล็ก ๆ ของหนังศีรษะอาจยืนยันการวินิจฉัยได้ ในชิ้นเนื้อชิ้นเล็ก ๆ ของผิวหนังจะถูกนำออกและตรวจดูในห้องปฏิบัติการ

ระยะเวลาที่คาดไว้

ในแพทช์ขนาดเล็กที่สุดของผมร่วง, ผม regrows ภายใน 6 ถึง 12 เดือน อย่างไรก็ตามปัญหาทั่วไปที่เกิดขึ้นอีกคือ

การป้องกัน

ไม่สามารถป้องกันโรคผมร่วงได้

การรักษา

แม้ว่าจะไม่มีการรักษาถาวรสำหรับผมร่วง แต่ก็มีวิธีที่อาจทำให้เกิดปฏิกิริยาภูมิต้านทานเนื้อเยื่อในหนังศีรษะและกระตุ้นการงอกใหม่ของเส้นผม ตัวเลือกประกอบด้วย:

  • ครีม Cortisone ใช้กับแพทช์หัวล้านหรือสารละลายคอร์ติโซนฉีดเข้าไปในแพทช์หัวล้านเพื่อปราบปรามการตอบสนองต่อระบบภูมิคุ้มกัน

  • การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันโดยใช้สารเคมีเช่น diphenylcyclopropenone (หรือที่เรียกว่า diphencyprone หรือ DCP) หรือ squaric acid dibutyl ester (SADBE) บนหนังศีรษะที่สามารถก่อให้เกิดปฏิกิริยาภูมิแพ้

  • minoxidil เฉพาะที่ (Rogaine) ซึ่งอาจเพิ่มการเจริญเติบโตของเส้นผมโดยการเร่งความเร็วรอบเส้นผมตามธรรมชาติและเพิ่มเส้นผ่านศูนย์กลางของเส้นขนที่เริ่มเจริญเติบโต

  • Anthralin (Drithocreme, Dritho-Scalp, Micanol) นำไปใช้กับหนังศีรษะซึ่งเป็นสาเหตุให้เกิดการระคายเคืองที่หนังศีรษะที่อาจกระตุ้นให้เกิด regrowth ต้นและสามารถนำมาใช้กับ minoxidil

  • Psoralen และอัลตราไวโอเลตการส่องไฟ (การควบคุมการสัมผัสกับผิวหนังที่ได้รับผลกระทบไปยังแสงอัลตราไวโอเลต)

  • เป็นเวลาสั้น ๆ ของ corticosteroids (เช่น prednisone) โดยปากหรือไม่ค่อยเข้าเส้นเลือดดำ (ผ่านหลอดเลือดดำ) สำหรับผู้ป่วยผู้ใหญ่ที่มีการสูญเสียเส้นผมที่กว้างขวาง

การรักษาของคุณขึ้นอยู่กับหลายปัจจัยรวมถึงอายุของคุณ (การรักษาบางอย่างสำหรับผู้ใหญ่เท่านั้น) การสูญเสียเส้นผมของคุณและความเต็มใจที่จะรับมือกับความรู้สึกไม่สบายหรือผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับการรักษา

หากคุณมีการสูญเสียเส้นผมเล็กน้อยคุณอาจเลือกที่จะปรับเปลี่ยนทรงผมของคุณหรือสวมวิกผมจนพื้นที่หัวล้านจะเต็มไปด้วย

หากคุณสูญเสียเส้นผมจำนวนมากบนหนังศีรษะคุณอาจเลือกที่จะสวมวิกหรือ hairpiece จนกว่าการรักษาของคุณจะเริ่มทำงาน หากคุณมีการสูญเสียเส้นขนคิ้วอย่างเห็นได้ชัดคุณอาจเลือกที่จะฉีดสีเล็ก ๆ ลงในบริเวณคิ้ว (ขั้นตอนที่เรียกว่า Dermatography) หากคุณพบว่ายากที่จะรับมือกับการเปลี่ยนแปลงรูปลักษณ์ของคุณได้โปรดพูดถึงเรื่องนี้กับแพทย์ของคุณหรือขอคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิต

เมื่อต้องการโทรหาผู้เชี่ยวชาญ

นัดหมายเพื่อพบแพทย์ของคุณหาก:

  • คุณก็พัฒนาจุดล้านบนหนังศีรษะของคุณ

  • นักออกแบบทรงผมของคุณบอกว่าผมของคุณกำลังผอมหรือคุณมีพื้นที่หัวล้านเล็ก ๆ

  • คุณได้สูญเสียคิ้วหรือขนตาของคุณเคราของคุณผอมบางหรือคุณมีผมน้อยลงเห็นได้ชัดบนใต้วงแขนหรือพื้นที่ pubic ของคุณ

การทำนาย

ในกว่า 90% ของกรณีผมเติบโตขึ้นและเติมจุดที่หัวล้านภายในหนึ่งปีแม้จะไม่มีการรักษา อย่างไรก็ตามการกลับเป็นซ้ำเป็นเรื่องปกติและคนส่วนใหญ่มีตอนต่างๆของโรคในช่วงชีวิต แม้จะมีการรักษาประมาณ 7% ของคนมีประสบการณ์เป็นเวลานานผมร่วงที่มีการเจริญเติบโตของเส้นผมเล็กน้อย