amenorrhea

มันคืออะไร?

ประจำเดือนคือเมื่อหญิงวัยเจริญพันธุ์ไม่สามารถมีประจำเดือนได้ ผู้หญิงปกติมีประจำเดือน 23 ถึง 35 วันทุกครั้ง

ส่วนของสมองที่เรียกว่า hypothalamus จะควบคุมวัฏจักรประจำเดือน hypothalamus ช่วยกระตุ้นต่อมใต้สมอง ต่อมใต้สมองตั้งอยู่ใต้ hypothalamus ที่ฐานของสมอง

ต่อมใต้สมองเผยแพร่ฮอร์โมนสองตัวที่ควบคุมวัฏจักรการสืบพันธุ์ของเพศหญิง พวกเขาเป็นฮอร์โมน luteinizing (LH) และฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน (FSH)

LH และ FSH มีอิทธิพลต่อการผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรน ฮอร์โมนเหล่านี้จะควบคุมการเปลี่ยนแปลงของ cyclic ในเยื่อบุมดลูก ซึ่งรวมถึงประจำเดือน

เพื่อให้ผู้หญิงมีวัฏจักรประจำเดือนปกติ hypothalamus, pituitary gland รังไข่และมดลูกต้องทำงานอย่างถูกต้อง ปากมดลูกและช่องคลอดต้องมีลักษณะทางกายวิภาคปกติ

มีสองประเภทของการขาดประจำเดือน:

ประจำเดือนครั้งแรก เกิดขึ้นเมื่อผู้หญิงไม่ได้มีประจำเดือนเป็นครั้งแรก (Menarche) เมื่ออายุ 15 หรือ 16 ปีอาการนี้เรียกว่า menarche ที่ล่าช้า เป็นส่วนใหญ่เนื่องจากวัยหมดระดูปลาย

นี่เป็นเรื่องปกติในเด็กวัยรุ่นที่มีความผอมหรือแข็งแรงมาก หญิงสาวเหล่านี้มักจะมีน้ำหนักน้อยกว่า ร่างกายของพวกเขาไม่เคยมีประสบการณ์การเพิ่มขึ้นตามปกติวัยแรกรุ่นที่เกี่ยวข้องกับไขมันในร่างกาย การเพิ่มขึ้นของไขมันในร่างกายทำให้เกิดการเริ่มมีประจำเดือน

ในหญิงสาวคนอื่นความล่าช้าของการมีประจำเดือนอาจเกิดจากความผิดปกติทางพันธุกรรม หรืออาจเป็นผลมาจากอวัยวะสืบพันธุ์เพศหญิงที่ผิดปกติ

ประจำเดือนรอง เกิดขึ้นเมื่อผู้หญิงมีประจำเดือน แต่หยุดการมีประจำเดือนเป็นเวลาสามเดือนหรือมากกว่าติดต่อกัน

ประจำเดือนรองอาจเกิดจาก:

• การตั้งครรภ์ (สาเหตุที่พบมากที่สุด)

• ให้นมบุตร

• วัยหมดประจำเดือนสิ้นสุดอายุที่เกี่ยวข้องกับวัยปกติของการมีประจำเดือน

• ความเครียดทางอารมณ์หรือทางกายภาพ

• การลดน้ำหนักอย่างรวดเร็ว

• การออกกำลังกายหนักบ่อยครั้ง

• วิธีการควบคุมการเกิดฮอร์โมนรวมทั้งยาคุมกำเนิดแพทช์และ progesterone ที่ทำหน้าที่เป็นเวลานาน

• Polycystic ovary syndrome ภาวะนี้มีความสัมพันธ์กับแนวโน้มที่จะมีน้ำหนักเกินร่างกายส่วนเกินและเส้นผมใบหน้าและความผิดปกติของฮอร์โมน

• ความล้มเหลวของรังไข่ก่อนวัยหมดประจำเดือน (วัยหมดประจำเดือนก่อนอายุ 40)

• การผ่าตัดมดลูก (ผ่าตัดมดลูก)

• การผลิตฮอร์โมนบางชนิดผิดปกติเช่นฮอร์โมนเพศชายไทรอยด์และคอร์ติโซน

• เนื้องอกของต่อมใต้สมอง

• ยาเคมีบำบัด

นักกีฬาหญิงโดยเฉพาะหญิงสาวมีแนวโน้มที่จะมีประจำเดือน การออกกำลังกายตัวเองไม่ทำให้เกิดอาการหมดประจำเดือน แต่มีความเป็นไปได้มากกว่าในสตรีที่ออกกำลังกายอย่างเข้มข้นหรือเพิ่มความเข้มของการออกกำลังกายอย่างรวดเร็ว

ประจำเดือนรองเกิดขึ้นค่อนข้างบ่อยในสตรีที่มีส่วนร่วมในกิจกรรมที่เกี่ยวข้องกับน้ำหนักตัวลดลงเช่นบัลเล่ต์และยิมนาสติก

อาการ

อาการหมดประจำเดือนเป็นอาการในตัวเอง

อาการที่เกี่ยวข้องใด ๆ ขึ้นอยู่กับปัญหาที่เป็นสาเหตุของการขาดประจำเดือน

ตัวอย่างเช่นความไม่สมดุลของฮอร์โมนอาจทำให้เกิดอาการ amenorrhea ร่วมกับ:

• ส่วนเกินและเส้นผมบนใบหน้า

• สิว

• การลดระดับเสียง

• เปลี่ยนเพศไดรฟ์

• การหลั่งน้ำนมในเต้านม

• น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น

การวินิจฉัยโรค

แพทย์ของคุณจะถามคุณเกี่ยวกับ:

• วันที่ประจำเดือนของคุณครั้งสุดท้าย

• ไม่ว่าคุณจะมีเพศสัมพันธ์ก็ตาม

• วิธีการคุมกำเนิดของคุณ

• ประวัติการตั้งครรภ์ของคุณ

• นิสัยการกินของคุณ

• การเปลี่ยนแปลงน้ำหนักอย่างรวดเร็ว

• โรคอ้วนหรือน้ำหนักเกิน

• รูปแบบประจำเดือนของคุณโดยทั่วไป

• อายุเมื่อคุณแม่เข้าสู่วัยหมดประจำเดือน (มารดาและบุตรสาวจำนวนมากเข้าสู่วัยหมดประจำเดือนในวัยใกล้เคียงกัน)

• จำนวนความเครียดในชีวิตของคุณและวิธีที่คุณจัดการกับมัน

• สูตรการออกกำลังกายของคุณ

• ประเภทของยาที่คุณทาน

แพทย์ของคุณจะทบทวนประวัติทางการแพทย์ของคุณ เขาหรือเธอจะทำการตรวจร่างกายโดยทั่วไปตามด้วยการตรวจอุ้งเชิงกรานอย่างละเอียด แพทย์ของคุณจะตรวจสอบว่าคุณกำลังตั้งครรภ์

หากแพทย์ของคุณสงสัยว่าเป็นสาเหตุที่เฉพาะเจาะจงเขาหรือเธอจะถามคำถามเพิ่มเติม ตัวอย่างเช่นถ้าแพทย์ของคุณสงสัยว่ามีความผิดปกติของฮอร์โมนเขาหรือเธออาจถามเกี่ยวกับ:

• สิว

• ผมเพิ่มขึ้น

• มีความไวสูงต่ออุณหภูมิที่เย็นจัด

• ผิวแห้ง

• ท้องผูก

• ผมร่วง

• การหลั่งของเต้านมผิดปกติ

หากคุณเป็นนักกีฬาแพทย์ของคุณจะถามเกี่ยวกับโปรแกรมการฝึกอบรมของคุณ โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณมีน้ำหนักหรือมีเปอร์เซ็นต์ไขมันต่ำ

การทดสอบต่อไปนี้อาจทำได้เพื่อระบุสาเหตุที่แท้จริงของช่วงเวลาที่ขาดไปของคุณ:

• การตรวจเลือดและปัสสาวะ เหล่านี้สามารถตรวจพบความไม่สมดุลของฮอร์โมนเพศหญิง ความไม่สมดุลอาจเกิดจากปัญหาเกี่ยวกับต่อมใต้สมองหรือรังไข่ หากพบปัญหาคุณสามารถทำแบบทดสอบเพิ่มเติมได้ เหล่านี้จะตรวจสอบว่าระดับฮอร์โมนต่อมไทรอยด์และฮอร์โมนต่อมหมวกไตเป็นปกติหรือไม่

• อัลตราซาวด์ในอุ้งเชิงกราน การทดสอบที่ไม่เจ็บปวดนี้ใช้คลื่นเสียง สามารถระบุปัญหาโครงสร้างในมดลูกและรังไข่ได้

• การทดสอบความท้าทาย Progesterone แพทย์ของคุณอาจปฏิบัติต่อคุณด้วย progesterone เพื่อดูว่าอาการนี้เริ่มมีประจำเดือนหรือไม่ หากมีเลือดออกมีประจำเดือนเกิดขึ้นคุณอาจไม่ได้ปล่อยไข่ที่เป็นผู้ใหญ่ในช่วงกลางรอบเดือนของคุณ

• หากเลือดไม่เกิดขึ้นแพทย์ของคุณจะสั่งการตรวจเลือดเพื่อตรวจสอบระดับ FSH ของคุณ ระดับ FSH สามารถช่วยในการระบุได้ว่าปัญหาของคุณอยู่ในรังไข่หรือบริเวณใต้ท้องที่

อาจจำเป็นต้องมีการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อระบุสาเหตุของช่วงเวลาที่ไม่ได้รับ การวินิจฉัยโรคประจำเดือนอาจมีความซับซ้อน มีสาเหตุหลายประการ

ระยะเวลาที่คาดไว้

ในวัยรุ่นจำนวนมากที่มีประจำเดือนครั้งแรกวัยแรกรุ่นเกิดขึ้นช้า แต่ไม่มีปัญหาถาวร

การขาดประจำเดือนเป็นเวลานานเท่าใดขึ้นอยู่กับสาเหตุ

ตัวอย่างเช่น:

• การตั้งครรภ์จะหยุดการมีประจำเดือนของผู้หญิงจนกว่าจะถึงวัยคลอด

• ผู้หญิงที่เลิกกินยาคุมกำเนิดอาจไม่มีระยะเวลาสามเดือนถึงหนึ่งปี

• ความตึงเครียดทางอารมณ์หรือทางกายภาพอาจทำให้เกิดอาการ amenorrhea ตราบใดที่ความเครียดยังคงอยู่

• การสูญเสียน้ำหนักได้อย่างรวดเร็วหรือได้รับยาและความเจ็บป่วยเรื้อรังอาจทำให้เกิดระยะเวลาที่ไม่ได้รับ

• ประจำเดือนเป็นประจำหลังจากวัยหมดประจำเดือนเริ่มต้นหรือหลังมดลูก

การป้องกัน

ในหลาย ๆ กรณีเด็กวัยรุ่นสามารถช่วยป้องกันอาการหมดประจำเดือนได้ พวกเขาควรปฏิบัติตามโปรแกรมการออกกำลังกายที่เหมาะสม และควรรักษาน้ำหนักให้เป็นปกติ

การคลอดก่อนกำหนดที่เกิดจากความผิดปกติของโครงสร้างกายวิภาคไม่สามารถป้องกันได้

คุณสามารถป้องกันการขาดประจำเดือนบางรูปแบบได้ ทำตามขั้นตอนต่อไปนี้:

• รับประทานอาหารที่สมดุลที่ตรงกับความต้องการทางโภชนาการที่แนะนำทุกวันของคุณ

• ออกกำลังกายในระดับปานกลาง แต่ไม่มากจนเกินไปเพื่อรักษาน้ำหนักตัวและกล้ามเนื้อในอุดมคติ

• ค้นหาร้านอาหารที่มีสุขภาพดีสำหรับความเครียดทางอารมณ์และความขัดแย้งในชีวิตประจำวัน

• สมดุลการทำงานการพักผ่อนหย่อนใจและการพักผ่อน

• หลีกเลี่ยงการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปและการสูบบุหรี่

การรักษา

การขาดประจำเดือนที่เกิดจากวัยหมดระดูปลายมักไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา เงื่อนไขจะหายไปเอง

สำหรับการขาดประจำเดือนครั้งแรกที่เกิดจากความผิดปกติทางพันธุกรรมการรักษาจะขึ้นอยู่กับปัญหา ตัวอย่างเช่นถ้ารังไข่ไม่ทำงานอย่างถูกต้องคุณอาจได้รับฮอร์โมนรังไข่เสริม เหล่านี้จะช่วยให้การพัฒนาลักษณะทางเพศที่สองตามปกติเช่นหน้าอกและผม pubic

ถ้าการขาดประจำเดือนเกิดจากปัญหาโครงสร้างการผ่าตัดมักจำเป็น ยกตัวอย่างเช่นช่องคลอดที่ไม่มีช่องเปิดอาจถูกแก้ไขได้

ประจำเดือนรองอาจเกิดจากวัยหมดประจำเดือนหรือมดลูก ในกรณีนี้แพทย์ของคุณจะกำหนดให้ยา พวกเขาจะช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อนของระดับเอสโตรเจนต่ำ

สำหรับรูปแบบอื่น ๆ ของการขาดประจำเดือนการรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุ

• ความตึงเครียด . แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณลงทะเบียนเรียนในหลักสูตรการจัดการความเครียด

• ความอ้วน . แพทย์ของคุณจะร่างอาหารและโปรแกรมการออกกำลังกายเพื่อช่วยให้คุณลดน้ำหนักและปรับปรุงสมรรถภาพโดยรวม

• การฝึกกีฬาที่มากเกินไป . แพทย์ของคุณจะแนะนำให้ใช้โปรแกรมที่มีระดับปานกลางมากขึ้น ซึ่งจะช่วยให้ประจำเดือนปกติเริ่มต้นใหม่ได้

• ความไม่สมดุลของฮอร์โมน . แพทย์ของคุณอาจกำหนดฮอร์โมนเสริม

• Polycystic ovary syndrome การรักษาพยาบาลหลายรายการสามารถช่วยควบคุมระยะเวลาการมีประจำเดือนได้ ซึ่งรวมถึงการใช้ฮอร์โมนเพศหญิง metformin, clomiphene และ cyclical

• เนื้องอกในรังไข่มดลูกหรือต่อมใต้สมอง . การรักษาขึ้นอยู่กับชนิดและตำแหน่งของซีสต์หรือเนื้องอก การผ่าตัดเป็นสิ่งจำเป็นบางครั้ง

เมื่อต้องการโทรหาผู้เชี่ยวชาญ

คุณควรติดต่อแพทย์ของคุณถ้า:

• คุณอายุ 14 ปีและยังไม่ได้เริ่มพัฒนาหน้าอกหรือขนตรง

• คุณอายุ 15 ปีและยังไม่ได้มีประจำเดือนครั้งแรก

ถ้าคุณมีเพศสัมพันธ์ให้โทรหาหมอถ้าคุณพลาดระยะเวลา คุณจะต้องมีการทดสอบการตั้งครรภ์

หากคุณไม่ได้มีเพศสัมพันธ์โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณหาก:

• คุณพลาดช่วงเวลามีประจำเดือนสามเดือนติดต่อกัน

• ระยะเวลาของคุณไม่สม่ำเสมอ

การทำนาย

ในกรณีส่วนใหญ่อาการและเงื่อนไขที่เกี่ยวข้องกับอาการหมดประจำเดือนจะกลับมาและสามารถรักษาได้