มันคืออะไร?
อาการคันทวารหนักยังเป็นที่รู้จักกันในชื่ออาการคันในช่องคลอดเป็นอาการระคายเคืองที่ทำให้เกิดอาการคันขึ้นรอบ ๆ ทวารหนัก (การเปิดผ่านทางอุจจาระซึ่งไหลผ่านออกจากร่างกาย) อาการคันทวารหนักเป็นอาการไม่เจ็บป่วยและอาจมีหลายสาเหตุ ในกรณีส่วนใหญ่คนที่มีอาการคันทางทวารหนักไม่มีโรคทวารหนักหรือทวารหนัก แต่ความรู้สึกคันเป็นสัญญาณว่าหนึ่งหรือมากกว่าดังต่อไปนี้ได้ระคายเคืองผิวในพื้นที่:
-
นั่งอยู่บนผิวรอบช่องเปิดทางทวารหนัก ถ้าบริเวณทวารหนักไม่ได้รับการทำความสะอาดอย่างถูกต้องหลังจากการเคลื่อนไหวของลำไส้อาจต้องทิ้งอุจจาระไว้ที่ผิวหนังซึ่งอาจทำให้เกิดอาการคันได้ บ่อยครั้งอุจจาระน้ำอาจรั่วออกจากช่องทวารหนักและทำให้เกิดอาการคันได้ นี้บางครั้งเกิดขึ้นในสุขภาพคนอื่น ๆ ที่มีอาหารรวมถึงปริมาณมากของของเหลว
-
อาหารที่ประกอบด้วยอาหารหรือเครื่องดื่มที่ทำให้เกิดอาการระคายเคืองต่อทวารหนัก – เครื่องดื่มและเครื่องดื่มหลายชนิดสามารถทำให้ทวารหนักได้เช่นเครื่องเทศและอาหารรสเผ็ดกาแฟ (ทั้งคาเฟอีนและคาเฟอีน) ชาโคล่านมเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ (โดยเฉพาะเบียร์และไวน์) ช็อคโกแลตผลไม้เช่นมะนาวเม็ดวิตามินซีและ มะเขือเทศ. เมื่อคนกินอาหารหรือดื่มสิ่งที่ทำให้เกิดอาการระคายเคืองต่อทวารหนักก็มักใช้เวลา 24 ถึง 36 ชั่วโมงก่อนที่อาการคันทวารหนักจะเริ่มขึ้น ถึงเวลาแล้วที่อาหารจะเดินทางผ่านทางเดินอาหาร
-
การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ – บางยาปฏิชีวนะที่มีประสิทธิภาพที่ทำงานกับหลายชนิดของเชื้อแบคทีเรียที่แตกต่างกันสามารถทำให้เกิดอาการปวดทวารหนักโดยรบกวนระบบนิเวศตามปกติของลำไส้ ยาเหล่านี้เรียกว่าปฏิชีวนะในวงกว้างและรวมถึง tetracyclines และ erythromycin (ทั้งคู่ขายภายใต้ชื่อแบรนด์หลายแห่ง)
-
การระคายเคืองทางเคมีในท้องถิ่นหรืออาการแพ้ผิวหนังบริเวณทวารหนัก – ในคนที่มีความอ่อนไหวสารเคมีและยาที่ใช้กับบริเวณทวารหนักอาจทำให้เกิดอาการระคายเคืองหรือแพ้ได้ในท้องถิ่น ตัวยาสำคัญบางประการ ได้แก่ สีย้อมและน้ำหอมที่ใช้ในกระดาษชำระ (กระดาษทิชชูที่มีกลิ่นหอม) สเปรย์สุขอนามัยของผู้หญิงและสารระงับกลิ่นกายอื่น ๆ สำหรับบริเวณรอบ ๆ บริเวณทวารหนักหรืออวัยวะเพศอวัยวะเพศผงยาทาโรต์และครีมทำความสะอาดผิวกายและสบู่โดยเฉพาะอย่างยิ่งสบู่หอม อาการคันทวารหนักยังอาจถูกเรียกโดยยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (suppositories, creams, ointments) ที่ตั้งใจจะรักษาปัญหาทางทวารหนัก
-
ทำความสะอาดอย่างล้ำลึกหลังการเคลื่อนไหวของลำไส้ – ควรทำความสะอาดทวารหนักหลังการเคลื่อนไหวของลำไส้ทุกครั้งการทำความสะอาดนี้ต้องนุ่มนวล การถูและขัดถูอย่างรุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับสบู่หรือน้ำยาทำความสะอาดผิวอื่น ๆ สามารถระคายเคืองผิวและทำให้เกิดอาการคันทวารหนักได้
บ่อยครั้งอาการคันทวารหนักเป็นอาการของความเจ็บป่วยหรือภาวะบางอย่างที่ส่งผลต่อบริเวณทวารหนักเพียงอย่างเดียวหรือเกี่ยวข้องกับพื้นที่ขนาดใหญ่ของระบบทางเดินอาหารหรือผิวหนัง ตัวอย่างบางส่วน ได้แก่ :
-
โรคในท้องถิ่นและเงื่อนไขที่เกี่ยวข้องกับส่วนล่างของระบบทางเดินอาหาร – รวมถึงโรคริดสีดวงทวารแท็กผิวทวารหนักทางทวารหนักรอยแยกทางทวารหนักและไม่ค่อยเป็นโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่
-
การติดเชื้อและปรสิต – รวมถึง pinworms (โดยเฉพาะในเด็ก), หิด, pediculosis, condyloma acuminata และการติดเชื้อที่ผิวหนังเนื่องจาก Candida หรือเห็ดรา
-
ปัญหาผิวหนัง – รวมถึงโรคสะเก็ดเงินกลากและ seborrhea ในหลายกรณีอาการเหล่านี้ทำให้เกิดอาการในหลายพื้นที่ผิวไม่เพียง แต่รอบทวารหนักเท่านั้น
ทั่วโลกอาการคันทวารหนักเป็นปัญหาที่พบโดยทั่วไปซึ่งเกิดขึ้นได้ถึง 45 เปอร์เซ็นต์ของคนในช่วงเวลาที่พวกเขามีชีวิตอยู่ ชายได้รับผลกระทบมากกว่าผู้หญิงสองถึงสี่เท่า ผู้ที่มีน้ำหนักเกินเหงื่อออกมากหรือสวมชุดชั้นในหรือร้านขายชุดชั้นในที่แน่นกระชับมักจะได้รับอาการคันทวารหนัก
อาการ
อาการคันทางทวารหนักเป็นความรู้สึกระคายเคืองรอบ ๆ ทวารหนักที่ถูกปลดออกชั่วคราวโดยการเกาหรือถู ปัญหามักจะแย่กว่านั้นในเวลากลางคืนและอาจรบกวนการนอนหลับ ในกรณีส่วนใหญ่ผิวบริเวณที่เป็นสีแดง
ถ้าอาการคัน anal กลายเป็นปัญหาเรื้อรัง (ระยะยาว) ผิวรอบทวารหนักอาจกลายเป็นดิบและอ่อนโยนจากรอยขีดข่วนซ้ำหรืออาจข้นและกลายเป็นเหนียว รอยขีดข่วนซ้ำยังสามารถทำให้เกิดการแบ่งในทวารหนักผิวที่อาจนำไปสู่การติดเชื้อในประเทศเจ็บปวด
การวินิจฉัยโรค
เพื่อช่วยในการระบุสาเหตุของอาการคันทวารหนักของคุณแพทย์อาจขอให้คุณอธิบายถึงอาหารและยาที่มีอยู่ในปัจจุบันนิสัยการขับถ่ายของคุณและวิธีการทำความสะอาดบริเวณทวารของคุณเป็นประจำหลังการเคลื่อนไหวของลำไส้ แพทย์จะตรวจสอบประวัติทางการแพทย์ของคุณรวมทั้งประวัติปัญหาเกี่ยวกับลำไส้ตรง (โรคริดสีดวงทวารหรือรอยริดสีดวงทวารหนัก) หรือปัญหาผิว (โรคสะเก็ดเงินแผลเปื่อยและอาการไอ) คำถามของแพทย์จะตามมาด้วยการตรวจร่างกายบริเวณทวารหนักและบางครั้งโดยการตรวจทางทวารหนักแบบดิจิตอล หากคุณมีประวัติอาการทางผิวหนังที่เกี่ยวข้องกับส่วนอื่น ๆ ของร่างกายแพทย์ของคุณจะต้องการตรวจสอบบริเวณผิวเหล่านี้ด้วย
หากอาการคันทางทวารหนักเกิดจากการระคายเคืองภายในบริเวณทวารหนักแพทย์มักจะสามารถวินิจฉัยปัญหาตามประวัติความเป็นมาอาหารและสุขอนามัยส่วนบุคคลของคุณและผลการตรวจร่างกายของคุณ บางครั้งแพทย์จะขอตัวอย่างอุจจาระถ้าเขาหรือเธอสงสัยว่ามีการติดเชื้อหนอนหรือปรสิต ไม่บ่อยแพทย์ของคุณอาจจำเป็นต้องตรวจสอบพื้นที่โดยการใส่เครื่องมือตรวจดูพิเศษที่เรียกว่า anoscope เข้าไปในทวารหนักของคุณ นี้สามารถช่วยให้แพทย์ของคุณตรวจสอบว่ามีอาการคันที่เกิดจากปัญหาภายในไส้ตรงของคุณ
ระยะเวลาที่คาดไว้
อาการคันทวารหนักนานเท่าไหร่ขึ้นอยู่กับสาเหตุของอาการ หากอาการคันเกิดจากการระคายเคืองผิวหนังอย่างง่ายๆปัญหามักจะหายไปอย่างรวดเร็วเมื่อคุณระบุแหล่งที่มาของการระคายเคืองและหลีกเลี่ยง ในกรณีส่วนใหญ่มาตรการรักษาแบบเรียบง่ายจะช่วยบรรเทาอาการภายในหนึ่งสัปดาห์และแก้ปัญหาได้ภายในหนึ่งเดือน
การป้องกัน
ในหลายกรณีคุณสามารถป้องกันอาการคันทวารหนักโดยทำตามขั้นตอนต่อไปนี้:
-
ปฏิบัติสุขอนามัยทวารหนักที่ดี – ถ้าเป็นไปได้ให้ทำความสะอาดบริเวณทวารหนักหลังจากการขับถ่ายโดยการใช้กระดาษชำระเปียก (unscented และไม่ใช้สีย้อม) หรือผ้าเช็ดเท้าเปียก เช็ดเบาหรือลูบบริเวณ อย่าถูหรือขัด ถ้าคุณอยู่ในห้องน้ำสาธารณะให้ใช้กระดาษทำความสะอาดแห้งชั่วคราวและทำตามขั้นตอนการทำความสะอาดเมื่อคุณกลับถึงบ้าน
-
ใช้น้ำเพียงอย่างเดียวในการทำความสะอาดบริเวณทวารหนัก
-
หลีกเลี่ยงการใช้ผงยา, สเปรย์น้ำหอมหรือ deodorants บริเวณทวารหนัก
-
รับประทานอาหารที่มีเหตุผลที่มีค่าต่ำในอาหารและเครื่องดื่มที่เป็นที่ทราบกันว่าทำให้เกิดอาการระคายเคืองทางทวารหนัก
-
สวมชุดชั้นในผ้าฝ้ายที่ไม่แน่นเกินไป
-
ถ้าคุณกำลังใช้ยาปฏิชีวนะในช่องปากให้กินโยเกิร์ตเพื่อช่วยฟื้นฟูระบบนิเวศวิทยาตามปกติของลำไส้ใหญ่ของคุณ
การรักษา
ในกรณีส่วนใหญ่อาการคันทวารหนักสามารถรักษาได้โดย:
-
อย่างละเอียดถี่ถ้วน แต่ค่อยๆแห้งบริเวณทวารหนักหลังจากการเคลื่อนไหวของลำไส้ทุกครั้งโดยใช้กระดาษชำระที่ไม่มีการสมํ่าเสมอผ้าเช็ดตัวที่สะอาดหรือเครื่องเป่าผมหากจำเป็น
-
การขจัดบริเวณทวารหนักโดยใช้แป้งโรยตัวที่ไม่มีส่วนผสมของสารเคมีระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้หรือวางผ้าปูที่นอนผ้าฝ้ายลงบนทวารหนักเพื่อดูดซับความชื้นส่วนเกิน
-
ต่อต้านการกระตุ้นให้เกิดรอยขีดข่วนไม่ว่าพื้นที่จะกลายเป็นคัน คันจะผ่านหรือลดลงอย่างน้อยในความรุนแรงในช่วงเวลาสั้น ๆ แต่ยิ่งคุณเกามากเท่าไหร่ก็ยิ่งทำให้อาการคันหายไปได้อีกต่อไป
-
ใช้วิธีการแก้ไขเฉพาะเช่นสังกะสีออกไซด์หรือครีม hydrocortisone (1 เปอร์เซ็นต์) ตามกำหนดเวลาปกติหรือตามความจำเป็นเพื่อช่วยในการหลีกเลี่ยงการขีดข่วน
-
สวมถุงมือผ้าฝ้ายนุ่ม ๆ ในขณะนอนหลับหากคุณเกาในเวลากลางคืนหรือนอนหลับ
เมื่อต้องการโทรติดต่อผู้เชี่ยวชาญ
หากการรักษาอาการทางทวารหนักด้วยอาการคันไม่ช่วยบรรเทาอาการคันหลังจากสามหรือสี่สัปดาห์โทรหาแพทย์ของคุณ
การทำนาย
แนวโน้มเป็นที่ยอดเยี่ยมเนื่องจากคนส่วนใหญ่ที่มีอาการคันในบริเวณทวารหนักไม่มีอาการป่วยที่เกี่ยวข้องกับทวารหนักหรือทวารหนัก โดยรวมแล้วประมาณ 90 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยพบการบรรเทาโดยหลีกเลี่ยงการเกาและการรักษาง่ายๆ