การรักษาโรคด่างขาว

vitiligo

Vitiligo เป็นโรคผิวหนังที่นำไปสู่การสูญเสียผิวคล้ำเผยให้เห็นจุดสีขาวไม่สม่ำเสมอแพร่กระจายไปทั่วร่างกาย จุดเหล่านี้ส่งผลให้ melanocytes ตายหรือหยุดการทำงานของพวกเขา เซลล์เหล่านี้เป็นตัวกำหนดสีของเส้นผมผิวหนังและดวงตา Vitiligo อาจส่งผลกระทบต่อเยื่อเมือกในปากและจมูก แต่ผิวหนังมีคุณสมบัติอื่นตามปกติ Vitiligo อาจส่งผลกระทบต่อทุกสภาพผิวทุกวัยเชื้อชาติและเผ่าพันธุ์ต่างกัน แต่มันอาจปรากฏเด่นชัดมากขึ้นในผิวคล้ำ เป็นสิ่งที่ควรค่าแก่การกล่าวถึงว่า vitiligo นั้นไม่ใช่โรคติดต่อหรืออันตราย แต่มันจะลดความมั่นใจของผู้บาดเจ็บเอง ผู้คนอาจทุกข์ทรมานจากภาวะซึมเศร้า Vitiligo เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อส่วนใหญ่ตลอดชีวิตดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะรู้วิธีการรักษา

ขึ้นอยู่กับประเภทของ vitiligo ที่ครอบคลุมจุดขาวในร่างกายดังนี้:

• ส่วนใหญ่ของร่างกายชนิดที่พบมากที่สุดเรียกว่า vitiligo กระจายและจุดปรากฏในประเภทนี้สมมาตร
• หนึ่งในร่างกายที่เรียกว่า pimple vitiligo เกิดขึ้นในผู้ป่วยอายุน้อยพัฒนาเป็นเวลาสองปีแล้วหยุด
• พื้นที่ จำกัด ของร่างกายที่เรียกว่าการเสื่อมสภาพในท้องถิ่นหรือ macular

มันอาจเป็นเรื่องยากที่จะทำนายว่า vitiligo พัฒนาอย่างไร ในกรณีส่วนใหญ่ vitiligo กระจายไปทุกส่วนของร่างกาย บางครั้งการปรากฏตัวของจุดหยุดการรักษาและผิวไม่ค่อยกลับคืนสู่สีธรรมชาติ

สาเหตุของโรคด่างขาว

ยังคงเป็นสาเหตุหลักของโรคด่างขาวไม่เป็นที่รู้จัก แต่นักวิจัยเชื่อว่าปัจจัยบางอย่างอาจนำไปสู่การติดเชื้อของโรคด่างขาว ได้แก่ :

• ในระบบภูมิคุ้มกันระบบภูมิคุ้มกันต่อสู้กับเซลล์เม็ดสีที่ร่างกายมนุษย์เกี่ยวข้องกับเซลล์เม็ดสีในฐานะศัตรูและทำลายพวกมัน
• สาเหตุทางพันธุกรรม
• ความเสี่ยงของการเพิ่มขึ้นของ vitiligo ในผู้ที่มีโรคภูมิต้านทานผิดปกติเช่น hyperthyroidism
• การถูกแดดเผาการสัมผัสกับสารเคมีอุตสาหกรรมหรือความเครียด

อาการของโรคด่างขาว

อาการที่มักปรากฏก่อนอายุ 20 และการสูญเสียสีผิวและลักษณะของจุดไฟหรือสีขาวเป็นสัญญาณหลักของ vitiligo และจุดเหล่านี้ปรากฏที่จุดเริ่มต้นของโรคในพื้นที่ที่สัมผัสกับแสงแดดเช่น: มือ , แขน, เท้า, ใบหน้า, ริมฝีปาก, ที่บาดเจ็บ, รวมไปถึง:

• ขนสีเทาต้นปรากฏในผม, ขนตา, คิ้วหรือเครา (ปกติก่อนอายุ 35)
• สูญเสียเยื่อบุเยื่อบุปากและจมูก
• เปลี่ยนหรือสูญเสียสีจอประสาทตา
• จุดไฟจะปรากฏรอบรักแร้สะดือและอวัยวะเพศ

ภาวะแทรกซ้อนของโรคด่างขาว

Vitiligo เพิ่มความเสี่ยงของการสัมผัสกับสิ่งต่อไปนี้ทั้งหมด:

• ความเครียดทางจิตวิทยาและการถอนตัวทางสังคม
• การถูกแดดเผาและมะเร็งผิวหนัง
• ปัญหาสายตาเช่น: ม่านตาอักเสบ
• สูญเสียการได้ยิน
• ผลข้างเคียงของการรักษาเช่นผิวแห้งและมีอาการคัน

สิ่งที่คุณอยากทำก่อนไปหาผู้เชี่ยวชาญ

ผู้ป่วยสามารถรวบรวมข้อมูลบางอย่างที่ช่วยให้เขาเตรียมพร้อมสำหรับการนัดพบแพทย์:

• ตรวจสอบประวัติทางการแพทย์ของครอบครัวเช่นสมาชิกในครอบครัวที่มีโรคด่างขาวหรือโรคแพ้ภูมิตัวเองเช่น hyperthyroidism
• ระบุเหตุการณ์ที่ผู้ป่วยเผชิญกับความเครียดล่าสุดแดดเผาหรือผื่น
• ทบทวนยาวิตามินและอาหารเสริมที่ผู้ป่วยทาน

ผู้ป่วยจะต้อง จำกัด การสัมผัสกับแสงแดดและใช้ครีมกันแดด (อย่างน้อย 30 SPF)

คำถามอาจถูกถามโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญของผู้ป่วยโรคด่างขาว

หนึ่งในคำถามที่ผู้ป่วยโรคด่างขาวอาจมี:

• ผู้ป่วยเริ่มสังเกตเห็นจุดสีขาวบนผิวหนังเมื่อใด
• ผู้ป่วยที่ถูกแดดเผาหรือเป็นผื่นก่อนที่จะพบหรือไม่?
• ผู้ป่วยแพ้แดดหรือไม่?
• มันทำให้เกิดอาการคันหรืออาการอื่น ๆ ?
• ผู้ป่วยเคยสัมผัสกับจุดเหล่านี้มาก่อนหรือไม่?
• สมาชิกในครอบครัวได้รับเชื้อ Vitiligo หรือโรคภูมิต้านตนเองหรือไม่?
• หน้าที่ของผู้ป่วยคืออะไรและเขาสัมผัสกับสารเคมีใด ๆ หรือไม่?

การทดสอบวินิจฉัย

แพทย์อาจทำการทดสอบหลายชุดเพื่อแยกแยะการปรากฏตัวของโรคผิวหนังอื่น ๆ เช่นโรคผิวหนังหรือโรคสะเก็ดเงินและแพทย์อาจใช้หลอดไฟพิเศษเพื่อเผยให้เห็นรังสียูวีที่ผิวหนังเพื่อตรวจหาโรคด่างขาวหรืออาจมีตัวอย่างเล็กน้อย นำมาจากผิวหนังที่ติดเชื้อ
ตัวอย่างเลือดอาจถูกถอนออกจากการทดสอบในห้องปฏิบัติการและบางครั้งอาจมีการตรวจตาเพื่อตรวจหาผื่นแดงหรือการตรวจคัดกรองการได้ยินเนื่องจากผู้ป่วยโรคด่างขาวมีความเสี่ยงต่อการสูญเสียการได้ยิน

การรักษาทางการแพทย์สำหรับ Vitiligo

มีทรีทเม้นต์หลายอย่างที่อาจช่วยฟื้นฟูสีผิวหรือสีผิว การรักษา Vitiligo ขึ้นอยู่กับจำนวนของจุดสีขาวขอบเขตของการแพร่กระจายของพวกเขาและการรักษาที่ต้องการโดยผู้ป่วย ผลการรักษาแตกต่างกันไปในแต่ละผู้ป่วย ไม่สามารถคาดหวังผลลัพธ์เหล่านี้ได้ การรักษาบางอย่างมีผลข้างเคียงที่ร้ายแรง อาจใช้เวลาหลายเดือนกว่าที่ผลลัพธ์จะปรากฏ การรักษาบางอย่างอาจไม่สามารถรักษาโรคด่างขาวได้

ยา

ไม่มียาใดที่สามารถหยุดกระบวนการสูญเสียเซลล์เม็ดสีได้ แต่ยาบางชนิดสามารถใช้เพียงอย่างเดียวหรือด้วยการส่องไฟเพื่อปรับปรุงลักษณะที่ปรากฏของผิวหนังของผู้บาดเจ็บ

• corticosteroids เฉพาะที่: การรักษานี้อาจช่วยฟื้นฟูสีผิวโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้ในช่วงต้นของโรค การรักษานี้มีประสิทธิภาพและใช้งานง่าย แต่อาจต้องใช้เวลาหลายเดือนกว่าที่ผลลัพธ์จะออกมาและผลข้างเคียง: การทำให้ผอมบางผิวหรือการปรากฏตัวของเส้นบนผิวหนังของผู้ป่วยคุณควรไปพบแพทย์เพื่อลด ผลกระทบเหล่านี้
• ครีม Calcipotrine Topical: รูปแบบของวิตามินดีซึ่งสามารถใช้กับ corticosteroids หรือรังสียูวีและผลข้างเคียง: ผิวแห้งผื่นคัน
• ขี้ผึ้งที่มี tacrolymax หรือ pimicrolimase: ขี้ผึ้งเหล่านี้ส่งผลกระทบต่อระบบภูมิคุ้มกันและอาจมีประสิทธิภาพสำหรับผู้ที่มีผิวคล้ำเล็ก ๆ โดยเฉพาะบนใบหน้าและลำคอ ผลข้างเคียงของการรักษานี้น้อยกว่าผลข้างเคียงของคอร์ติโซนและสามารถใช้กับ UVB ได้เตือนสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (FDA) เกี่ยวกับความเป็นไปได้ของการเชื่อมโยงระหว่างยาเหล่านี้กับมะเร็งของต่อมน้ำเหลืองและมะเร็งผิวหนัง
• การรักษาด้วยเซลล์แสงอาทิตย์ด้วยการใช้ surrealin (PUVA): การรักษานี้รวมการสะเก็ดเงินและสะเก็ดเงินและใช้เพื่อเรียกคืนสีไปยังจุดที่มีแสง หลังจากรับประทาน Suralin ในช่องปากหรือวางไว้บนผิวหนังที่ได้รับผลกระทบผู้ป่วยจะได้รับรังสี UV A หรือ B และเนื่องจากยาทำให้ผิวหนังไวต่อแสงมากขึ้นผิวหนังจะเปลี่ยนเป็นสีชมพูและเมื่อผิวหนังรักษาสีผิวตามธรรมชาติ ปรากฏขึ้น ผู้ป่วยอาจต้องทำการรักษาซ้ำสามครั้งต่อสัปดาห์เป็นเวลา 6-12 เดือน ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ของการรักษานี้รวมถึง: การถูกแดดเผา, แผล, คัน, สีผิวธรรมชาติ, ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของต้อกระจกและมะเร็งผิวหนัง ควรใช้ครีมกันแดดเป็นเวลาหนึ่งหรือสองวันหลังจากได้รับการรักษาสวมแว่นกันแดดป้องกัน UV และหลีกเลี่ยงการถูกแสงแดดโดยตรง ไม่แนะนำสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี
• B-band UVB: ผู้ป่วยได้รับการรักษาที่คลินิกผู้เชี่ยวชาญสามครั้งต่อสัปดาห์ ซึ่งแตกต่างจาก PUVA การรักษานี้ไม่จำเป็นต้องใช้ suraline ผลการรักษาที่มีประสิทธิภาพปรากฏบนใบหน้าลำตัวและแขนขา
• การรักษาด้วยเลเซอร์: การรักษานี้จะคืนสีให้กับจุดแสงโดยใช้เครื่องเอ็กซิมเมอร์เลเซอร์ซึ่งใช้ความยาวคลื่นของรังสี UV และสามารถใช้กับพื้นที่ขนาดเล็กได้ มันมักจะใช้กับยาเฉพาะที่ ผลข้างเคียงเป็นสีแดงมีแผลที่ผิวหนัง
• การกำจัดลำไส้ใหญ่ (กำจัดส่วนที่เหลือของสีปกติของผิว): การรักษานี้จะใช้ถ้า vitiligo แพร่กระจายไปทั่วร่างกายหรือถ้าการรักษาอื่น ๆ ไม่ทำงาน Monobenzone ถูกนำไปใช้กับพื้นที่ที่ไม่ได้รับผลกระทบจากผิวหนัง มันค่อย ๆ ลบสีผิวเพื่อให้สีผิวคล้ายกับบริเวณที่เปลี่ยนสี การรักษานี้ใช้วันละสองครั้งเป็นเวลาเก้าเดือนหรือมากกว่าและควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับผิวหนังของผู้อื่น อย่างน้อยสองชั่วโมงหลังจากได้รับการรักษาเพื่อหลีกเลี่ยงการโอนยาให้พวกเขา ผลข้างเคียง ได้แก่ รอยแดงบวมคันผิวหนังแห้งและการกำจัดสีถาวรและผู้ป่วยจะไวต่อแสงแดด

ศัลยกรรม

วัตถุประสงค์หลักของการผ่าตัดคือการปรับสมดุลและฟื้นฟูสีผิว การผ่าตัดเป็นการรักษาที่เหมาะสมหากการรักษาด้วยยาหรือรังสีไม่ประสบความสำเร็จ การผ่าตัดสามารถทำได้ร่วมกับการรักษาก่อนหน้า

• การปลูกถ่ายผิวหนัง: ส่วนเล็ก ๆ ของผิวที่มีสุขภาพดีจะถูกลบออกและส่งไปยังผิวหนังที่ได้รับผลกระทบ การผ่าตัดนี้ใช้สำหรับโรคด่างขาว ความเสี่ยงของการผ่าตัดนี้รวมถึงการสัมผัสกับการติดเชื้อการติดเชื้อและรอยแผลเป็น : ลักษณะก้อนหินปูถนน) หรืออาจปรากฏเป็นสีผิวหรือการรักษานี้อาจล้มเหลว
• การรับสินบน Blister: แผลจะเกิดขึ้นในผิวที่แข็งแรงของผู้ป่วย เซลล์เม็ดสีจะถูกลบออกโดยการดูดและถ่ายโอนไปยังส่วนที่ได้รับผลกระทบ ผลข้างเคียงของการผ่าตัดนี้รวมถึง: แผลเป็น (น้อยกว่าการปลูกถ่ายอวัยวะ) ผิว), ผิวอาจกลายเป็นเหมือนก้อนหินกรวดลักษณะหรือการรักษาอาจล้มเหลว
• รอยสัก: ในเทคนิคนี้แพทย์ใช้เครื่องมือผ่าตัดพิเศษเพื่อปลูกฝังสีย้อมในผิวหนังที่ได้รับผลกระทบ รอยสักนั้นมีประสิทธิภาพรอบริมฝีปากโดยเฉพาะในผิวสีเข้มรวมถึงความเสี่ยงของรอยสัก: ความยากลำบากในการจับคู่สีผิว, ผิวหนังเนื่องจากรอยสักที่ปรากฏในจุดอื่นของ vitiligo

การแพทย์ทางเลือก

ตรวจสอบกับแพทย์ของคุณก่อนที่จะใช้ยาทางเลือกเพื่อให้แน่ใจว่าคุณไม่ได้มีปฏิสัมพันธ์กับการรักษาทางการแพทย์สำหรับโรคด่างขาว

• การศึกษาแสดงให้เห็นว่าการใช้บรอกโคลีต้มทุกวันนอกเหนือจากการใช้ยา vitiligo ตามที่แพทย์กำหนดอาจช่วยในการรักษาโรคด่างขาว
• การศึกษาอื่นแสดงให้เห็นว่าแปะก๊วย biloba อาจเรียกคืนสีผิวในคนที่มี vitiligo กระจายช้า