ภาพรวมภาวะโลหิตจาง

มันคืออะไร?

ภาวะโลหิตจางเป็นระดับเม็ดเลือดแดงที่ผิดปกติ

เม็ดเลือดแดงมีฮีโมโกลบิน ฮีโมโกลบินเป็นโปรตีนที่มีออกซิเจนในเลือด

เซลล์เม็ดเลือดแดงมีการผลิตในไขกระดูกและปล่อยออกสู่กระแสเลือด โดยปกติแล้วพวกเขาอาศัยอยู่ 110 ถึง 120 วัน เซลล์เม็ดเลือดแดงเก่าออกจากเลือดโดยม้ามและตับ

ภาวะโลหิตจางอาจเกิดขึ้นได้เมื่อไขกระดูกไม่ผลิตเม็ดเลือดแดงเพียงพอที่จะทดแทนผู้ที่เสียชีวิต หรืออาจเกิดขึ้นได้หากเซลล์เม็ดเลือดแดงตายหรือถูกทำลายอย่างรวดเร็วกว่าปกติ

สาเหตุของการผลิตเม็ดเลือดแดงที่ยังไม่ได้รับการรักษาโดยไขกระดูกรวมถึง:

• การขาดธาตุเหล็กที่เกิดจากการขาดอากาศที่ไม่เพียงพอการสูญเสียเลือดหรือการดูดซึมที่ไม่ดีจากลำไส้

• วิตามินบี ₁₂ ขาดจากอาหารมังสวิรัติที่เข้มงวดหรือไม่สามารถดูดซับวิตามินบีได้ ₁₂ (เรียกว่า anemia ร้ายแรง)

• การติดเชื้อบางอย่างเช่นการติดเชื้อ parvovirus

• โรคเรื้อรังโรคอักเสบโดยเฉพาะเช่นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์

• ผลข้างเคียงของยาบางชนิดโดยเฉพาะอย่างยิ่งเคมีบำบัด

• โรคของไขกระดูกเช่น aplastic anemia

เมื่อเซลล์เม็ดเลือดแดงถูกทำลายอย่างรวดเร็วก็เรียกว่า hemolytic anemia นี้สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อ:

• เม็ดเลือดแดงมีช่วงอายุสั้นผิดปกติ

• มีบางอย่างผิดปกติกับเซลล์เม็ดเลือดแดง

• เซลล์เม็ดเลือดแดงเป็นปกติ แต่ถูกทำลายโดยกระบวนการภายนอก

สาเหตุของโรคโลหิตจาง hemolytic รวมถึง:

• ความผิดปกติทางพันธุกรรมของเซลล์เม็ดเลือดแดงเช่นโรคโลหิตจางชนิดเคียว

• ความเสียหายทางกายภาพต่อเม็ดเลือดแดงซึ่งอาจเกิดขึ้นตัวอย่างเช่นในระหว่างการผ่าตัดบายพาสหัวใจหรือการไหลเวียนของโลหิตผ่านลิ้นหัวใจเทียม

• autoimmune hemolytic anemia เป็นภาวะที่ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงของตัวเองอย่างผิดพลาด

• (hypersplenism) ซึ่งสามารถดักจับเซลล์เม็ดเลือดแดงและทำลายพวกเขาก่อนที่พวกเขาจะแก่

อาการ

อาการแตกต่างกันไปมาก กรณีอ่อนโยนมักไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ เงื่อนไขนี้สามารถพบได้เฉพาะในระหว่างการตรวจเลือดเป็นประจำ

ในคนอื่นอาการที่ชัดเจนของโรคโลหิตจางสามารถพัฒนาได้ ซึ่งรวมถึง:

• ผิวสีซีด

• ความเมื่อยล้า

• ความอ่อนแอ

• เวียนหัว

• วิงเวียน

• ความไม่หายใจ

การวินิจฉัยโรค

แพทย์ของคุณจะทบทวนประวัติทางการแพทย์ของคุณ เขาหรือเธอจะขอให้คุณอธิบายถึงอาการของคุณ

ในระหว่างการตรวจร่างกายของคุณแพทย์ของคุณจะค้นหาอาการโลหิตจาง ซึ่งรวมถึง:

• ผิวซีดและเล็บ

• ชีพจรรวดเร็ว

• เสียงพึมพำ

• ม้ามโตและตับ

การสอบนี้จะตามด้วยการตรวจเลือดเพื่อ

• วัดระดับของเม็ดเลือดแดง

• ดูที่ขนาดและรูปร่างของเม็ดเลือดแดง

• วัดระดับฮีโมโกลบิน

• กำหนดจำนวนของเซลล์เม็ดเลือดแดงที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ (ไขกระดูกอาจเทออกเซลล์เม็ดเลือดที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะในความพยายามเพื่อชดเชยภาวะโลหิตจาง)

แพทย์ของคุณอาจสั่งให้มีการตรวจเลือดเพื่อตรวจดูเลือดในอุจจาระของคุณ นี้สามารถระบุได้ว่าโรคโลหิตจางของคุณเกิดจากการสูญเสียเลือด การตรวจเลือดอื่น ๆ ตรวจหาโรคโลหิตจางที่เกิดจากการขาดธาตุเหล็กหรือวิตามินบางอย่างในอาหารของคุณ

การทดสอบอื่น ๆ ที่คุณอาจได้รับจะขึ้นอยู่กับสาเหตุที่สงสัยว่าเป็นโรคโลหิตจางของคุณ

ระยะเวลาที่คาดไว้

ระยะเวลาในการเป็นโรคโลหิตจางขึ้นอยู่กับสาเหตุและวิธีการที่สามารถแก้ไขได้ง่าย หากสาเหตุของโรคโลหิตจางนั้นมีเพียงปริมาณธาตุเหล็กหรือวิตามินบีเท่านั้นที่ไม่เพียงพอ ₁₂ , โรคโลหิตจางจะเริ่มถูกต้องภายในไม่กี่วันของการรักษา

ภาวะโลหิตจางที่เกิดจากความเจ็บป่วยที่สืบทอดเป็นภาวะที่อยู่ตลอดชีวิต ผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตและช่วงชีวิตของบุคคลอาจแตกต่างกันมากและขึ้นอยู่กับความผิดปกติที่สืบทอดเฉพาะและความรุนแรงของโรค บางคนไม่มีอาการใด ๆ คนอื่นมีอาการรุนแรงอย่างรุนแรง

การป้องกัน

ภาวะขาดสารอาหารที่เกิดจากการขาดสารอาหารสามารถป้องกันได้โดยการกินอาหารเพื่อสุขภาพหรือทานวิตามินและแร่ธาตุเสริมเมื่อมีธาตุเหล็กหรือบี ₁₂ การบริโภคอาจไม่เพียงพอ

โรคโลหิตจางชนิดอื่น ๆ ส่วนใหญ่ไม่สามารถป้องกันได้

การรักษา

การรักษาโรคโลหิตจางขึ้นอยู่กับความรุนแรงและสาเหตุของโรค ภาวะโลหิตจางอย่างรุนแรงอาจต้องได้รับการถ่ายเลือด

เหล็กและวิตามินบี ₁₂ ขาดแคลนต้องใช้อาหารเสริมซึ่งปกติจะรับประทานด้วยปาก

ภาวะโลหิตจางที่เกิดจากยาจะได้รับการรักษาโดยการหยุดยา

โรคโลหิตจางที่ทำให้เกิดภาวะโลหิตจางโดยอัตโนมัติมักได้รับการรักษาด้วยยาที่เรียกว่า corticosteroids ก่อน การบำบัดอื่น ๆ จะถูกเพิ่มถ้าจำเป็น

ภาวะโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงที่ได้รับการสืบทอดอาจต้องได้รับการกำจัดม้าม (ขั้นตอนที่เรียกว่า splenectomy)

เมื่อต้องการโทรหาผู้เชี่ยวชาญ

โทรหาแพทย์ของคุณทันทีหากคุณมีอาการโลหิตจาง ยังโทรหาถ้าคุณสังเกตเห็นสีเหลืองกับผิวหรือในสายตาของคุณ

หากเป็นโรคโลหิตจางที่สืบทอดมาในครอบครัวของคุณคุณอาจต้องการพิจารณาการทดสอบทางพันธุกรรมก่อนที่จะเริ่มต้นครอบครัว

การทำนาย

แนวโน้มภาวะโลหิตจางขึ้นอยู่กับสาเหตุและความรุนแรงรวมทั้งสุขภาพพื้นฐานของผู้ที่ได้รับผลกระทบ

กรณีที่เกิดจากยาหรือการติดเชื้อมักจะหายไปอย่างรวดเร็ว โรคโลหิตจางที่เกิดจากโรคเรื้อรังมีแนวโน้มที่จะคงที่ แต่ไม่ค่อยรุนแรง

ผู้ที่เป็นโรคโลหิตจางชนิด hemolytic autoimmune มักตอบสนองต่อการรักษาได้ดี

แนวโน้มสำหรับผู้ที่มี anemias สืบทอดขึ้นอยู่กับชนิดของความเจ็บป่วยที่สืบทอดและความรุนแรงของมัน