ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้

มันคืออะไร?

ความมักมากในทางเดินปัสสาวะคือการสูญเสียการควบคุมการถ่ายปัสสาวะ ปัสสาวะรั่วก่อนที่คุณจะสามารถเข้าห้องน้ำได้

โดยปกติไตจะปัสสาวะขับผ่านท่อ (เรียกว่า ureters) ลงในกระเพาะปัสสาวะ กระเพาะปัสสาวะเป็นโครงสร้างรูปบอลลูนที่มีผนังของกล้ามเนื้อ ผนังกล้ามเนื้อผ่อนคลายจนกว่ากระเพาะปัสสาวะจะเติมขึ้น ด้านล่างของกระเพาะปัสสาวะได้รับการสนับสนุนโดยกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน

เมื่อกระเพาะปัสสาวะเต็มกำแพงกระเพาะปัสสาวะจะยืดออก ที่สัญญาณกล้ามเนื้อผนังเพื่อบีบลงทำให้เกิดการกระตุ้นให้ปัสสาวะ เมื่อคุณพร้อมที่จะปัสสาวะผนังกล้ามเนื้อจะบีบลงหนักขึ้นและอีกท่อหนึ่ง (ท่อปัสสาวะ) จะเปิดออกซึ่งจะขับปัสสาวะออกจากกระเพาะปัสสาวะและเข้าสู่โลกภายนอก

กับภาวะกลั้นปัสสาวะประเภทต่างๆกระบวนการปกตินี้ได้รับการหยุดชะงัก

ภาวะกลั้นไม่ได้ชนิดหนึ่งคือความไม่หยุดยั้งในความเครียด กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานของคุณอยู่ใต้กระเพาะปัสสาวะ ความไม่หยุดยั้งความเครียดเกิดขึ้นเมื่อกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานของคุณไม่แข็งแรงพอ พวกเขาไม่สามารถทนต่อ “ความเครียด” หรือความดันดันกระเพาะปัสสาวะ

เมื่อกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานของคุณให้ทางพวกเขาปล่อยบีบของพวกเขาที่ด้านล่างของกระเพาะปัสสาวะของคุณ เป็นผลให้ปัสสาวะสามารถระบายน้ำออก

ความไม่หยุดยั้งความเครียดเป็นเรื่องปกติระหว่าง:

• การตั้งครรภ์

• ไอ

• จาม

• การยก

• ที่หัวเราะ

• การเคลื่อนไหวร่างกายบางอย่างที่น่าอึดอัดใจ

อีกประเภทที่พบบ่อยของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่หยุดหย่อนกระตุ้น นี้เรียกว่ากระเพาะปัสสาวะไวเกิน ในกระเพาะปัสสาวะที่โอ้อวดกระเพาะปัสสาวะมีความไวต่อการยืดและสัญญาณประสาท เป็นผลให้กล้ามเนื้อของกระเพาะปัสสาวะเริ่มตึงเครียดขึ้นทำให้เกิดการกระตุ้นให้ปัสสาวะเมื่อกระเพาะปัสสาวะของคุณเป็นเพียงบางส่วนเท่านั้น นอกจากนี้กระเพาะปัสสาวะของคุณสามารถบีบหลังจากที่เรียกเพียงเล็กน้อย

ผู้หญิงหลายคนมีภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้หลังคลอด การตั้งครรภ์และการคลอดบุตรอาจส่งผลต่อการปรับสภาพของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน นอกจากนี้ยังสามารถยืดและทำร้ายเส้นประสาทอุ้งเชิงกราน ภาวะกลั้นปั่นป่วนอาจเกิดขึ้นเป็นเวลานานหลังจากคลอดบุตร

มักมากในกามปัสสาวะมักเกิดจากการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTI) การติดเชื้อในช่องคลอดหรือการระคายเคืองของช่องคลอดเนื่องจากการขาดฮอร์โมนหญิงใน (estrogen) (vaginitis) เป็นอีกสาเหตุหนึ่งของภาวะกลั้นไม่ได้ชั่วคราว

ปัญหาระบบประสาทเช่นเส้นโลหิตตีบหลายเส้นหรือการบาดเจ็บไขสันหลังอักเสบอาจทำให้เกิดภาวะกลั้นไม่ได้ พวกเขาสามารถทำให้กระเพาะปัสสาวะเกินและล้น หรืออาจทำให้กระเพาะปัสสาวะว่างเปล่าได้

ภาวะกลั้นไม่ได้อาจเป็นภาวะแทรกซ้อนของการรักษาด้วยรังสีหรือการผ่าตัดต่อมลูกหมาก

บางคนมีหน้าที่และควบคุมกระเพาะปัสสาวะปกติ แต่พวกเขาไม่สามารถเคลื่อนย้ายได้ง่าย นี้อาจนำไปสู่ความมักมากในกามเพราะคนไม่สามารถไปห้องน้ำในเวลา

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่บ่อยในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย

อาการ

อาการหลักของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ปัสสาวะรั่วคือปัสสาวะ การรั่วไหลนี้สามารถเกิดขึ้นได้บ่อยหรือหายาก สามารถแช่หรือพ่นได้เล็กน้อย

กระตุ้นความมักมากในกามอาจทำให้เกิดการรั่วไหลในระหว่างการนอนหลับ

การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะมีแนวโน้มที่จะก่อให้เกิดความมักมากในกามถ้าการรั่วไหลของปัสสาวะมาพร้อมกับ:

• ปวดในระหว่างการถ่ายปัสสาวะ

• การเปลี่ยนสีของปัสสาวะสีชมพูแดงหรือสีเข้ม

• กลิ่นปัสสาวะ

• ปวดท้องหรือหลัง

• ปัสสาวะบ่อยๆ

การวินิจฉัยโรค

แพทย์ของคุณจะทบทวนประวัติทางการแพทย์ของคุณ

แพทย์ของคุณอาจขอให้คุณเก็บบันทึกประจำวันเป็นโมฆะเป็นเวลา 1-3 วัน คุณควรบันทึก:

• เวลาและปริมาณของการรั่วไหลของปัสสาวะ

• ปริมาณของไหล

• ทริกเกอร์ที่เป็นไปได้ (เช่นการออกกำลังกายการไอการหัวเราะ)

การตรวจระบบทางเดินปัสสาวะและการตรวจกระดูกเชิงกรานอาจทำได้ เหล่านี้จะช่วยในการเปิดเผยสาเหตุของความมักมากในกามของคุณปัสสาวะ

นอกจากนี้คุณยังอาจมีการทดสอบเพื่อดูว่าคุณสามารถว่างเปล่ากระเพาะปัสสาวะของคุณอย่างสมบูรณ์ คุณจะถูกขอให้ปัสสาวะเพื่อล้างกระเพาะปัสสาวะของคุณ จากนั้นจะวัดปริมาณปัสสาวะที่เหลืออยู่ในกระเพาะปัสสาวะ

แพทย์ของคุณควรตรวจดูการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ

หากแพทย์ของคุณสงสัยว่าอาการบาดเจ็บที่เส้นประสาทเป็นสาเหตุของความมักมากในกามของคุณคุณอาจจำเป็นต้องทำการถ่ายภาพ นี่อาจเป็นภาพเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) scan หรือ MRI ของสมองหรือเส้นประสาทไขสันหลังอักเสบ

ระยะเวลาที่คาดไว้

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้อาจเป็นปัญหาระยะสั้น นี่อาจเป็นไปได้ว่าเกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์หรือการติดเชื้อ UTI

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่บ่อยมักเป็นปัญหาระยะยาวถ้าเป็นผลมาจาก:

• กล้ามเนื้ออ่อนแรง

• อาการบาดเจ็บเกี่ยวกับกระดูกเชิงกราน

• ปัญหาเส้นประสาท

การป้องกัน

มีไม่มากที่จะทำเพื่อป้องกันไม่ให้ปัสสาวะไม่หยุดยั้งการเริ่มต้น ผู้หญิงอ้วนมีแนวโน้มที่จะพัฒนาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้ ผู้หญิงที่ไม่ได้ออกกำลังกายเป็นประจำเช่นกัน ดังนั้นการออกกำลังกายเป็นประจำและการรักษาน้ำหนักที่ดีต่อสุขภาพสามารถช่วยป้องกันไม่ให้คุณเกิดอาการไม่หยุดยั้ง

ในทางกลับกันเมื่อความมักมากในกามเริ่มต้นปัญหาจะได้รับการปฏิบัติอย่างมีประสิทธิภาพเพื่อลดหรือขจัดจำนวนตอน

การรักษา

การออกกำลังกาย Kegel
ผู้หญิงหลายคนสามารถปรับปรุงหรือกำจัดภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้โดยทำแบบฝึกหัดเกี่ยวกับกระดูกเชิงกราน เหล่านี้เรียกว่าการออกกำลังกาย Kegel พวกเขาเสริมสร้างกล้ามเนื้อที่ล้อมรอบช่องเปิดของท่อปัสสาวะช่องคลอดและทวารหนัก

ในการออกกำลังกาย Kegel ให้บีบกล้ามเนื้อเพื่อกระชับทวารหนักและช่องคลอด กด Kegel ค้างไว้ประมาณ 6 ถึง 8 วินาที กลุ่ม 8 หรือ 12 บีบในแต่ละเซสชัน คุณสามารถทำซ้ำการออกกำลังกายเหล่านี้ได้หลายครั้งในแต่ละสัปดาห์

การออกกำลังกาย Kegel มีประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับความไม่หยุดยั้งความเครียด พวกเขายังสามารถช่วยควบคุมความไม่สามารถควบคุมชนิดอื่นได้อีกด้วย อาจใช้เวลาหลายเดือนหรือนานกว่าเพื่อดูผลประโยชน์

การฝึกอบรมกระเพาะปัสสาวะ
กระตุ้นความมักมากในกามสามารถปรับปรุงได้โดยการฝึกอบรมซ้ำ เป้าหมายของเราคือช่วยให้กระเพาะปัสสาวะของคุณมีความรู้สึกไวต่อสิ่งที่กระตุ้นให้มีแนวโน้มที่จะบีบตัวลงและสร้างแรงกระตุ้นในการปัสสาวะหรือปัสสาวะด้วยตัวเอง

การบีบกระเพาะปัสสาวะของคุณคือการตอบสนองที่มีเงื่อนไข คุณจำเป็นต้องให้กระเพาะปัสสาวะของคุณระยะเวลาหนึ่งเมื่อมันไม่ได้ถูกกระตุ้นโดยสัญญาณของกระเพาะปัสสาวะเต็มรูปแบบ นี้จะช่วยให้กระเพาะปัสสาวะของคุณจะน้อย “ไม่สบาย.”

เพื่อให้บรรลุเป้าหมายนี้ให้ปล่อยกระเพาะปัสสาวะของคุณให้แน่นก่อนกำหนด คุณอาจต้องปัสสาวะทุกครึ่งชั่วโมงหรือทุกๆชั่วโมง ค่อยๆยืดระยะเวลาระหว่างห้องน้ำของคุณหยุดลง กระเพาะปัสสาวะของคุณอาจไม่ตอบสนองอย่างเร่งด่วนหลังจากหลายสัปดาห์ของการฝึกอบรม

นอกจากนี้คุณยังสามารถปรับปรุงความมักมากในกามกระตุ้นโดยการสงบสัญญาณกระเพาะปัสสาวะของคุณ พยายามที่จะไม่แข่งไปห้องน้ำเมื่อคุณรู้สึกอยากจะปัสสาวะ ลองนั่งและหายใจลึก ๆ สักครู่ หรือการออกกำลังกาย Kegel เพื่อกวนใจกระเพาะปัสสาวะของคุณ

ผู้เชี่ยวชาญบางคนให้ biofeedback กล้ามเนื้อหูรูดกระเพาะปัสสาวะ นี้แสดงให้เห็นระดับของกระเพาะปัสสาวะ, ทวารหนักและความดันในช่องท้องในช่วงบีบ Kegel หรือในระหว่างเทคนิคการผ่อนคลาย

ยา
ยาหลายชนิดสามารถปรับปรุงอาการไม่หยุดยั้งในการกระตุ้น ยาที่ใช้กันมากที่สุดคือ oxybutynin (Ditropan) และ tolterodine (Detrol)

ผู้หญิงที่เป็น UTI จะได้รับยาปฏิชีวนะ การบ่มการติดเชื้อจะยุติความมักมากในกามที่เกิดจากการติดเชื้อ

สตรีวัยหมดระดูบางรายมีอาการอุจจาระร่วงจากฮอร์โมนเอสโตรเจนน้อยเกินไป ครีมหรือเม็ด estrogen ในช่องคลอดจะเป็นประโยชน์ เอสโตรเจนไม่ช่วยภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้ในผู้หญิงที่ไม่ได้มีช่องคลอดอักเสบ

อุปกรณ์เพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน
แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ใช้เครื่องชั่งรูปทรงกรวย คุณวางกรวยเหล่านี้ไว้ในช่องคลอดของคุณก่อนที่คุณจะเริ่มฝึกกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน เพิ่มประสิทธิภาพในการปรับสภาพกล้ามเนื้อของการออกกำลังกายของ Kegel

pessaries
การรั่วไหลของปัสสาวะอาจเกิดขึ้นเมื่อมดลูกหลุดเข้าไปในช่องคลอด (อาการที่เรียกว่ามดลูกห้อยยานของอวัยวะ) การดัดท่อปัสสาวะ ในกรณีเหล่านี้อาจเป็นได้ เป็นห่วงยางเป็นยางแข็งที่รองรับด้านล่างของมดลูกของคุณและไม่ให้หย่อนคล้อย สามารถใส่ในช่องคลอดโดยแพทย์และสวมใส่ได้อย่างต่อเนื่อง

ศัลยกรรม
สาเหตุส่วนใหญ่ของความไม่หยุดยั้งความเครียดในผู้หญิงคือการขาดการสนับสนุนที่คอกระเพาะปัสสาวะ การผ่าตัดสามารถใช้เพื่อรักษาปัญหานี้ได้ โดยทั่วไปจะถือว่าเมื่อการรักษาอื่น ๆ ไม่ได้ผล

เป้าหมายของการผ่าตัดคือการพันรอบท่อปัสสาวะด้วย “สลิง” ของเนื้อเยื่อเส้นใยหรือลูปของวัสดุเย็บ (ท่อปัสสาวะเป็นท่อระบายน้ำสำหรับกระเพาะปัสสาวะ) ท่อปัสสาวะจะถูกยึดติดกับกระดูกเชิงกรานเพื่อไม่ให้เกิดการยุบตัว

การผ่าตัดสามารถทำได้ผ่านการผ่าตัดเหนือกระดูก pubic หรือในช่องคลอด ในบางกรณีใช้เครื่องมือเข็มรูปทรง หลังจากฉีดยาที่มีอาการเจ็บแล้วเครื่องมือจะถูกแทรกผ่านผิวหนังบริเวณเหนือกระดูกต้นขาหรือบริเวณหน้าผนังช่องคลอด

ศูนย์การแพทย์เฉพาะทางบางแห่งใช้การผ่าตัดด้วยหุ่นยนต์ เครื่องมือที่แนบมากับแท่งโลหะจะถูกแทรกลงในกระดูกเชิงกรานผ่านแผลเล็ก ๆ เครื่องมือบนแท่งถูกจัดโดยนักศัลยแพทย์ ศัลยแพทย์ใช้รีโมทคอนโทรลขณะดูหน้าจอวิดีโอที่ขยายใหญ่ขึ้น

บางครั้งคอกระเพาะปัสสาวะสามารถเกิดหนาขึ้นได้โดยการฉีดวัสดุที่ไม่สามารถดูดซับได้ นี้สามารถช่วยให้บางคนที่จะถือปัสสาวะได้ง่ายขึ้น

ไม่บ่อยเครื่องกระตุ้นไฟฟ้าอาจถูกฝังแบบผ่าตัด อุปกรณ์นี้เป็นระยะ ๆ กระตุ้นประสาทที่ควบคุมการทำงานของกระเพาะปัสสาวะและกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน นี้อาจลดอาการในบางคนที่มีการกระตุ้นความมักมากในกามหรือกระเพาะปัสสาวะล้น

กลยุทธ์อื่น ๆ
หากปัสสาวะรั่วออกเมื่อคุณไอให้ไปหาการรักษาอาการไอของคุณ ถ้าอาการไอของคุณเป็นผลมาจากการสูบบุหรี่พูดคุยกับแพทย์เกี่ยวกับวิธีการเลิกสูบบุหรี่

แผ่นรองหรือผ้าอ้อมผู้ใหญ่สามารถให้การรักษาความปลอดภัย แต่พวกเขายังสามารถระคายเคืองผิว พวกเขาไม่ควรจะเป็นคนแรกหรือคนเดียวที่ใช้รักษาความมักมากในกาม

เมื่อต้องการโทรติดต่อผู้เชี่ยวชาญ

หากคุณมีอาการปัสสาวะไม่หยุดยั้งบอกแพทย์ของคุณ เขาหรือเธอสามารถให้การรักษาเบื้องต้นสำหรับภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้ สำหรับอาการที่เกิดขึ้นบ่อยๆแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณไปหาผู้เชี่ยวชาญที่มีความเชี่ยวชาญในการประเมินและรักษาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้

การทำนาย

ผู้หญิงส่วนใหญ่ที่แสวงหาการรักษาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้พบว่าอาการดีขึ้น การฝึกอบรมกระเพาะปัสสาวะอาจนำไปสู่ผลลัพธ์ที่ดีหลังจากเพียงไม่กี่สัปดาห์ การออกกำลังกายของ Kegel ช่วยให้การควบคุมปัสสาวะดีขึ้นในสตรีจำนวนมากที่ใช้มันอย่างสม่ำเสมอ

การผ่าตัดเพื่อปัสสาวะไม่หยุดยั้งจะประสบความสำเร็จมาก แต่อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้ ซึ่งรวมถึง:

• กระเพาะปัสสาวะรดที่นอน

• กระเพาะปัสสาวะชัก

• การติดเชื้อกระเพาะปัสสาวะ

• การบาดเจ็บที่กระเพาะปัสสาวะระหว่างการผ่าตัด

• การกลับมาของความมักมากในกาม