โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

มันคืออะไร?

Angina รู้สึกไม่สบายหรือมีอาการปวดที่ทรวงอกที่เกิดขึ้นเมื่อเลือดที่อุดมไปด้วยออกซิเจนเพียงพอไม่ถึงเซลล์กล้ามเนื้อของหัวใจ สาเหตุที่พบมากที่สุดของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบคือโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ โรคหลอดเลือดหัวใจตีบมักเกิดจากภาวะหลอดเลือดแดง ในสภาพนี้ไขมันสะสม (เรียกว่าแผ่นโลหะ) สร้างขึ้นตามผนังด้านในของหลอดเลือดที่ให้อาหารออกซิเจนและสารอาหารเพื่อสูบน้ำหัวใจ

Angina เกิดขึ้นเมื่อหนึ่งหรือมากกว่าของหลอดเลือดหัวใจตีบจะแคบลงหรือถูกบล็อก ความรู้สึกไม่สบายของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบอาจมีอาการเล็กน้อยในตอนแรกและค่อยๆเลวร้ายลง หรืออาจเกิดขึ้นทันที

แม้ว่าโรคหลอดเลือดหัวใจตีบส่วนใหญ่จะมีผลต่อเพศชายที่มีอายุตั้งแต่แก่หรือวัยสูงอายุก็อาจเกิดขึ้นได้ในทั้งสองเพศและในทุกกลุ่มอายุ Angina ยังเรียกว่า pectoris angina

อาการ

อาการปวดหัวมักจะรู้สึกเหมือนการกดการเผาไหม้หรือบีบปวดที่หน้าอก อาการปวดหลักมักจะอยู่ภายใต้ breastbone ความเจ็บปวดอาจกระจายไปทางลำคอและขากรรไกร รู้สึกอึดอัดที่แขนซ้ายและบางครั้งในแขนทั้งสองข้าง คนที่มีอาการเจ็บหน้าอกมักจะแตกออกเป็นเหงื่อเย็น อาการอื่น ๆ ได้แก่ ห้วนหายใจถี่และคลื่นไส้

แพทย์แบ่งโรคหลอดเลือดหัวใจตีบออกเป็นสองประเภท:

• มีอาการปวดแน่น – อาการปวดทรวงอกตามรูปแบบเฉพาะที่เกิดขึ้นเมื่อมีคนร่วมในการออกกำลังกายหรือประสบการณ์ความรู้สึกที่แข็งแกร่ง การออกกำลังกายในสภาพอากาศหนาวเย็นหรือหลังจากรับประทานอาหารมื้อใหญ่มีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดอาการแน่นหน้า อาการจะลดลงทันทีเมื่อคนพักผ่อนและผ่อนคลาย

• ปวดหัวไม่เสถียร – อาการไม่สามารถคาดการณ์ได้ อาการเจ็บหน้าอกเกิดขึ้นที่ส่วนที่เหลือในระหว่างการนอนหลับหรือบ่อยครั้งด้วยการออกแรงน้อยที่สุด ความรู้สึกไม่สบายอาจเกิดขึ้นและรุนแรง คุณควรจะขอการรักษาพยาบาลทันทีหากเกิดเหตุการณ์เช่นนี้แม้ว่าอาการเจ็บหน้าอกจะได้รับการแก้ไข

การวินิจฉัยโรค

แพทย์ของคุณอาจสงสัยว่าคุณมีอาการเจ็บทุกข์ขึ้นอยู่กับอาการของคุณและความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ แพทย์จะตรวจสอบประวัติทางการแพทย์ของคุณเพื่อดูว่าคุณสูบบุหรี่ (หรือสูบบุหรี่) และไม่ว่าคุณจะมีโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง แพทย์ของคุณจะถามเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ของครอบครัวของคุณและจะตรวจสอบระดับคอเลสเตอรอลของคุณรวมทั้ง LDL (ไม่ดี) และ HDL (ดี) คอเลสเตอรอล

แพทย์จะตรวจความดันโลหิตและชีพจรของคุณและฟังหัวใจและปอดของคุณ คุณอาจต้องทำการตรวจวินิจฉัยอย่างน้อยหนึ่งครั้งเพื่อตรวจสอบว่าคุณมีโรคหลอดเลือดหัวใจหรือไม่ การทดสอบที่เป็นไปได้ ได้แก่ :

• Electrocardiogram (EKG) – EKG เป็นบันทึกของแรงกระตุ้นไฟฟ้าหัวใจของคุณ สามารถระบุปัญหาเกี่ยวกับอัตราการเต้นของหัวใจและจังหวะ บางครั้งก็สามารถแสดงการเปลี่ยนแปลงที่บ่งบอกถึงหลอดเลือดแดงที่ถูกบล็อกได้

• การทดสอบความเครียด – หาก EKG ของคุณเป็นปกติและคุณสามารถเดินได้คุณจะถูกส่งเพื่อทดสอบความเครียดในการออกกำลังกายจะได้รับคำสั่ง คุณจะเดินบนลู่วิ่งขณะที่อัตราการเต้นของหัวใจถูกตรวจสอบ การทดสอบความเครียดอื่น ๆ ใช้ยาเพื่อกระตุ้นหัวใจฉีดยาย้อมสีเพื่อหาการอุดตันและใช้ภาพอัลตราซาวนด์เพื่อให้ข้อมูลเพิ่มเติม

• Coronary angiogram – รังสีเอกซ์เหล่านี้เป็นวิธีที่แม่นยำที่สุดในการวัดความรุนแรงของโรคหลอดเลือดหัวใจ บางหลอดยาวยืดหยุ่น (เรียกว่าสายสวน) ใส่เข้าไปในหลอดเลือดแดงในปลายแขนหรือขาหนีบ แพทย์จะนำกล้องไปยังหัวใจโดยใช้กล้องพิเศษ เมื่อสายสวนอยู่ในตำแหน่งจะมีการฉีดสีย้อมเพื่อแสดงการไหลเวียนของเลือดภายในหลอดเลือดแดงหัวใจและเน้นพื้นที่ที่แคบหรือถูกบล็อก

ระยะเวลาที่คาดไว้

การโจมตีด้วย angina มักใช้เวลาไม่ถึงห้านาที ความเจ็บปวดที่กินเวลานานกว่าหรือรุนแรงอาจส่งผลให้ปริมาณเลือดลดลงอย่างเห็นได้ชัด นี้สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อมีคนมีอาการหัวใจวายหรือมีอาการแน่นหน้าไม่มั่นคง

การป้องกัน

คุณสามารถช่วยป้องกันโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่เกิดจากโรคหลอดเลือดหัวใจตีบโดยการควบคุมปัจจัยเสี่ยงของการอุดตันของหลอดเลือดแดง:

• คอเลสเตอรอลสูง ปฏิบัติตามหลักเกณฑ์ของแพทย์สำหรับการรับประทานอาหารที่มีไขมันและคอเลสเตอรอลต่ำและถ้าจำเป็นให้ใช้ยาเพื่อลดคอเลสเตอรอลของคุณ

• ความดันโลหิตสูง – ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์สำหรับการเปลี่ยนอาหารและรับประทานยาของคุณ

• ที่สูบบุหรี่ – ถ้าคุณเลิกสูบบุหรี่ ถ้าคุณไม่สูบบุหรี่อย่าเริ่มต้น

• โรคเบาหวาน – ทดสอบน้ำตาลในเลือดของคุณบ่อยๆตามอาหารพิเศษของคุณและใช้อินซูลินหรือยารับประทานตามที่แพทย์ของคุณกำหนดไว้

นอกจากนี้ยังควรมีการออกกำลังกายเป็นประจำและเพื่อรักษาน้ำหนักให้เหมาะสม ถ้าการโจมตีของ angina ถูกกระตุ้นโดยความเครียดทางอารมณ์การจัดการความเครียดในการจัดการหรือเทคนิคการผ่อนคลายอาจเป็นประโยชน์

การรักษา

เมื่อ angina เกิดจากโรคหลอดเลือดหัวใจตีบการรักษามักจะรวมถึง:

• การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต – การเปลี่ยนแปลงรวมถึงการลดน้ำหนักสำหรับผู้ป่วยโรคอ้วนการบำบัดเพื่อเลิกสูบบุหรี่ยาเพื่อลดคอเลสเตอรอลสูงโปรแกรมการออกกำลังกายเป็นประจำเพื่อลดความดันโลหิตสูงและเทคนิคการลดความเครียด

• ไนเตรต รวมทั้ง nitroglycerin – ไนเตรตเป็นยาที่ขยายหลอดเลือด (vasodilators) พวกเขาเพิ่มการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดงหัวใจและช่วยให้หัวใจสูบฉีดเลือดไปทั่วร่างกายได้ง่ายขึ้น

• statins, เช่นยา atorvastatin (Lipitor), rosuvastatin (Crestor) และ simvastatin (Zocor, generic versions) – – ยาเหล่านี้ช่วยลดคอเลสเตอรอลทำให้ช้าลงการสะสมไขมันในหลอดเลือดแดงหัวใจและลดความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะหัวใจวาย

• กั้นเบต้า (lopressor, toprol-XL) – ยาเหล่านี้ช่วยลดภาระงานของหัวใจด้วยการลดอัตราการเต้นของหัวใจและลดแรงหดตัวของหัวใจโดยเฉพาะในระหว่างการออกกำลังกาย

• แอสไพริน – เนื่องจากแอสไพรินช่วยป้องกันก้อนเลือดอุดตันภายในหลอดเลือดหัวใจตีบลดความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจวายในผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบแล้ว

ถ้าการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและยาเสพติดไม่สามารถบรรเทาความเดือดร้อนหรือเมื่อความเสี่ยงของการเกิดหัวใจวายเป็นสิ่งที่ดีแพทย์ของคุณอาจแนะนำการผ่าตัดหลอดเลือดหัวใจตีบหรือการผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจ

เมื่อต้องการโทรหาผู้เชี่ยวชาญ

โทรหาหมอของคุณหากคุณประสบกับอาการเจ็บหน้าอกแม้ว่าคุณคิดว่าคุณยังเด็กเกินไปที่จะมีโรคหลอดเลือดหัวใจตีบและไม่มีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจในครอบครัวของคุณ แพทย์ของคุณจะแนะนำขั้นตอนถัดไปขึ้นอยู่กับว่าคุณอธิบายอาการและปัจจัยเสี่ยงของคุณอย่างไร

การทำนาย

ในผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบขึ้นอยู่กับหลายปัจจัยรวมถึงตำแหน่งและความรุนแรงของการหดตัวของหลอดเลือดและจำนวนของหลอดเลือดหัวใจตีบที่เกี่ยวข้อง การรักษาที่เหมาะสมช่วยเพิ่มความคาดหวังของผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจ