angioplasty

มันคืออะไร?

Angioplasty เป็นขั้นตอนที่อุปกรณ์ขนาดเล็กถูกแทรกเข้าไปในหลอดเลือดที่หดตัวซึ่งให้เลือดไปเลี้ยงหัวใจ อุปกรณ์นี้ขยายหลอดเลือดแดงและเพิ่มการไหลเวียนของโลหิต

บอลลูน angioplasty, (PTCA) ใช้ท่อขนาดเล็กบาง (เรียกว่าสายสวน) ด้วยบอลลูนขนาดเล็กที่ปลายของมัน หลอดจะถูกแทรกเข้าไปในกระแสเลือดผ่านทางเรือขนาดใหญ่ที่แขนหรือขา โดยการเฝ้าดูความคืบหน้าของหลอดบน X-ray, cardiologist แนะนำหลอดลงไปในหัวใจที่จะถูกแทรกลงในหลอดเลือดแดงหัวใจที่แคบลง บอลลูนตัวเล็ก ๆ จะพองตัวเพื่อขยายพื้นที่แคบลง

ในระหว่างขั้นตอนเหล่านี้ส่วนใหญ่ผู้เชี่ยวชาญด้านหัวใจได้ใส่กรอบลวดโลหะที่ทำหน้าที่เป็นโครงเพื่อช่วยให้หลอดเลือดแดงเปิดออก อุปกรณ์นี้เรียกว่า stent หลอดเลือดแดงที่ปิดกั้นมีโอกาสน้อยที่จะปิดถ้า stent อยู่ในสถานที่ แม้จะมี stent ในสถานที่หลอดเลือดแดงยังคงสามารถปิดขึ้น

มีสองประเภทของ stents:

• stent โลหะเปลือย

• stents เคลือบยา

แม้จะมี stent ในสถานที่หลอดเลือดแดงยังคงสามารถปิดขึ้น ก้อนเลือดสามารถเกิดขึ้นภายในเนื้อเยื่อแผลเป็นของ stent หรือภายหลังสามารถสร้างหลอดเลือดลดลงได้ คุณต้องใช้ยาต้านเกล็ดเลือดเพื่อป้องกันการเกิดลิ่มเลือด stents เคลือบยาเสพติดยับยั้งการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อ แต่พวกเขาต้องการให้คุณใช้ยาต้านเกล็ดเลือดเป็นเวลานานกว่าเมื่อเทียบกับ stents โลหะเปลือย

Atherectomy ใช้อุปกรณ์ในการตัดเป็นคราบจุลินทรีย์ร่างกายเอามันออกจากเยื่อบุของหลอดเลือดได้รับผลกระทบ นี้มักจะทำพร้อมกับ angioplasty บอลลูนหรือ stenting

สิ่งที่ใช้สำหรับ

Angioplasty ใช้ในการขยายหลอดเลือดหัวใจตีบที่มีการลดลงอย่างมากโดยแผ่นไขมัน คุณทราบได้อย่างไรว่าหลอดเลือดแดงของคุณถูก จำกัด หรืออุดตัน? ผู้ป่วยหลายรายไปพบแพทย์เพื่อบ่นเรื่องอาการเจ็บหน้าอกหรืออาการอื่น ๆ ของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ แพทย์ของคุณจะตรวจสอบประวัติทางการแพทย์ของคุณจะถามว่าคุณมีญาติที่เป็นโรคหัวใจหรือไม่และจะตรวจสอบคุณ นอกจากนี้คุณยังอาจต้องได้รับการตรวจเลือดการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG) การทดสอบความเครียดหรือการบันทึกข้อมูลหัวใจด้วยตัวเองเพื่อช่วยในการพิจารณาว่าคุณควรจะมีการ angioplasty หรือไม่ หากแพทย์ของคุณคิดว่าอาการเจ็บหน้าอกของคุณเป็นอาการหัวใจวายในระหว่างดำเนินการคุณจะถูกรีบไปที่ห้องตรวจสวนเพื่อช่วยในการผ่าตัดเกิด angioplasty ฉุกเฉิน

ในผู้ป่วยส่วนใหญ่การใช้ angioplasty ช่วยลดอาการเจ็บหน้าอกที่เกิดจากการหดตัวของหลอดเลือดแดง อย่างไรก็ตามผู้ป่วยประมาณ 40 เปอร์เซ็นต์จะต้องได้รับการผ่าตัดหัวใจตีบสองครั้ง

Angioplasty อาจใช้เพื่อขยายหลอดเลือดแดงที่หดตัวลงในแขนขาส่วนใหญ่เส้นเลือดที่ขาหรือเส้นเลือดที่ขา

การจัดเตรียม

ก่อนที่จะดำเนินการขั้นตอนนี้แพทย์จะทบทวนประวัติทางการแพทย์ยาปัจจุบันและประวัติการแพ้ของคุณ หากคุณมีปัญหาเกี่ยวกับเลือดหรือหากมีโอกาสที่คุณอาจจะตั้งครรภ์ควรแจ้งให้แพทย์ทราบก่อนดำเนินการ

ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เกี่ยวกับเวลาที่จะเริ่มหรือหยุดใช้ยาที่เฉพาะเจาะจงก่อนที่จะทำตามขั้นตอนรวมทั้งเมื่อคุณควรหยุดรับประทานอาหารและดื่มเพื่อเตรียมพร้อมสำหรับขั้นตอนนี้ คุณจะต้องถอดสร้อยข้อมือสร้อยคอและนาฬิกาในระหว่างการผ่าตัดขยายหลอดเลือดของคุณดังนั้นคุณอาจต้องการทิ้งรายการเหล่านี้ไว้ที่บ้าน

ที่โรงพยาบาลคุณจะได้รับการฉีดยาชาเฉพาะที่

ทำยังไงดี

พื้นที่ของแขนหรือขาหนีบของคุณจะทำความสะอาดและโกน ดังนั้นเว็บไซต์จะไม่ผ่านการฆ่าเชื้อก่อนใส่สายสวน นอกจากนี้คุณยังจะได้รับเส้นเลือดดำ (IV) ที่วางไว้ในเส้นเลือดที่แขนเพื่อให้ของเหลวและยาและคุณจะได้รับยาเพื่อช่วยให้คุณผ่อนคลาย สถานที่บนแขนหรือขาหนีบที่ใส่สายสวนจะทำความสะอาดด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อโรค จากนั้นจะใส่สายสวนขนาดใหญ่ลงไป

ศัลยแพทย์จะแนะนำสายสวนด้วยการเฝ้าดูการเคลื่อนไหวของรังสีเอกซ์ เมื่อสายสวนได้เข้าสู่หัวใจของคุณแล้วจะนำไปสู่หลอดเลือดแดงที่ตีบแคบลง ถ้าคุณมีการผ่าตัดหลอดเลือดแบบบอลลูนบอลลูนจะพองตัวเป็นเวลา 20 ถึง 30 วินาที นี้ผลักแผ่นโลหะกับผนังหลอดเลือดแดงที่ช่วยให้เลือดมากขึ้นเพื่อย้ายผ่าน ถ้าใช้ stent บอลลูนจะขยายตัวภายใน stent และดันมันออกไปด้านนอกกับผนังของหลอดเลือดแดง บอลลูนจะหลุดออกและสายสวนถูกดึงกลับ

ถัดไปจะมีการฉีดยาย้อมสีเอ็กซ์เรย์เข้าไปในหลอดเลือดแดง นี้จะช่วยให้ศัลยแพทย์เพื่อดูว่าเลือดจะย้ายผ่านและถ้าขั้นตอนที่ประสบความสำเร็จ คุณจะได้รับยาลดความอ้วนในเลือดเพื่อลดโอกาสที่การอุดตันจะปิดลงทันที

หลังจากที่ทำตามขั้นตอนแล้ว catheter จะถูกเอาออกและคุณจะกลับไปที่ห้องพักของโรงพยาบาลหรือหน่วยการดูแลหัวใจซึ่งจะมีการตรวจวัดอัตราการเต้นของหัวใจชีพจรและความดันโลหิตของคุณ แพทย์ของคุณจะบอกคุณเมื่อคุณสามารถเริ่มกินและดื่มได้อีกครั้ง คุณจะต้องอยู่ในโรงพยาบาลประมาณหนึ่งถึงสามวัน

ติดตาม

ก่อนที่คุณจะออกจากโรงพยาบาลแพทย์ของคุณจะบอกคุณเมื่อคุณควรกลับไปที่สำนักงานของเขาสำหรับการเยี่ยมชมติดตามผล คุณอาจได้รับใบสั่งยาเพื่อลดความเสี่ยงที่หลอดเลือดแดงที่เพิ่งขยายใหม่ของคุณจะแคบลงอีกครั้งหรือปิด ถามแพทย์เมื่อคุณสามารถออกกำลังกายและขับรถได้

ความเสี่ยง

แม้ว่าการผ่าตัดหลอดเลือดหัวใจโดยทั่วไปเป็นขั้นตอนที่ปลอดภัย แต่ก็มีความเสี่ยงบางประการ ได้แก่ :

• อาการหัวใจวาย

• ความจำเป็นในการผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจตีบ

• จังหวะ

• การเจาะเลือดหรือหัวใจ

• เลือดออกลิ่มเลือดหรือการติดเชื้อในบริเวณที่ใส่สายสวน

• หลอดเลือดอุดตันที่แขนหรือขาที่ใส่สายสวน

• มีปฏิกิริยาแพ้กับสีย้อม X-ray

เนื่องจากปัญหาเหล่านี้อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้การผ่าตัดหลอดเลือดหัวใจควรทำในโรงพยาบาลที่มีอุปกรณ์และบุคลากรที่จำเป็นเพื่อจัดการกับภาวะแทรกซ้อนต่างๆทันที

เมื่อต้องการโทรหาผู้เชี่ยวชาญ

หลังจากที่คุณออกจากโรงพยาบาลแล้วให้โทรหาแพทย์ทันทีหาก:

• คุณพัฒนาอาการเจ็บหน้าอกหายใจสั้นเวียนศีรษะหรือหัวใจเต้นผิดปกติ

• คุณมีไข้

• บริเวณที่ใส่สายสวนกลายเป็นสีแดงบวมและเจ็บปวดหรือมีเลือดไหลเวียน

• แขนขาที่ใส่สายสวนจะกลายเป็นความเจ็บปวดเย็นและซีดด้วยชีพจรอ่อนหรือไม่อยู่