Anorexia Nervosa

มันคืออะไร?

Anorexia nervosa เป็นความผิดปกติของการกินที่มีผลต่อหญิงสาวหรือสตรี 1 ใน 100-200 คนในสหรัฐอเมริกา คนที่มีความผิดปกตินี้ จำกัด การรับประทานอาหารและตามนิยามน้ำหนักอย่างน้อย 15% น้อยกว่าน้ำหนักในอุดมคติของเขาหรือเธอ

อย่างน้อย 90% ของคดีอยู่ในผู้หญิงและความผิดปกติมักเริ่มขึ้นในวัยรุ่น การสูญเสียน้ำหนักอาจทำให้เกิดการล่าช้าของการมีประจำเดือนหรือหยุดมันเมื่อเริ่มมีอาการ Anorexia nervosa ไม่ค่อยเกิดขึ้นก่อนอายุรุ่นกระเตาะหรือหลังจากอายุ 40 ปีและถึงแม้จะค่อนข้างหายาก แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ชาย

คนที่มีความผิดปกตินี้กลัวที่จะมีน้ำหนักเกิน เธออาจจะเชื่อมั่นอย่างเต็มที่ว่าเธอมีน้ำหนักมากเกินไปแม้จะมีการแสดงขนาดหรือสิ่งที่คนอื่นพูด เพื่อให้บรรลุหรือรักษา leanness เธออาจออกกำลังกายอย่างหมองหรือใช้ยาระบาย

เนื่องจากอาหารที่มีข้อ จำกัด สูงต้องควบคุมอย่างยอดเยี่ยมอาจทำให้เธอระมัดระวังเป็นอย่างยิ่งยับยั้งและควบคุมในด้านอื่น ๆ ของชีวิตด้วย ตัวอย่างเช่นเธออาจถอยห่างจากที่ติดต่อทางสังคมหรืออาจทำพฤติกรรมพิธีกรรม

คำว่า “อาการเบื่ออาหาร” หมายถึงการขาดความกระหาย แต่นี่เป็นเรื่องที่ทำให้เข้าใจผิดเพราะคนที่มีความผิดปกติมักมีความอยากอาหารหรือกระตือรือร้นในการปราบปรามอาหาร

พวกเขารับประทานอาหารเพื่อจุดของความอดอยาก และพวกเขาอาจจะได้สัมผัสกับความภาคภูมิใจที่เกิดขึ้นจากความแรงโดยนัยเช่นการปฏิเสธตัวเองเช่น ความผิดปกติมีการกำหนดโดยไม่ว่าจะเป็นคนที่รู้สึกหิว แต่โดยเท่าใดน้ำหนักเขาหรือเธอได้หายไป

แม้ว่า anorexia nervosa จะปรากฏในหลายวัฒนธรรม แต่ก็มักได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคในสังคมอุตสาหกรรมที่ซึ่งบางเบามักจะถูกทำให้เท่าเทียมกับความน่าดึงดูดใจ

หลายคนมีอาการ anorexia nervosa โดยไม่มีความผิดปกติเต็มรูปแบบ อาการเหล่านี้อาจทำให้เกิดความทุกข์ทรมานอย่างมีนัยสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งในวัยรุ่นที่เด็กหญิงและเด็กชายอาจพยายามสร้างภาพลักษณ์ที่สมจริงและไม่สมจริง

สาเหตุของ anorexia nervosa ไม่ชัดเจน เป็นไปได้ว่าจะมีการรวมกันของความอ่อนแอทางพันธุกรรม (genetic) และปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม จากทศวรรษที่ผ่านมาของการวิจัยผู้เชี่ยวชาญพบว่าโรคมีหลายองค์ประกอบดังนี้

• ทางพันธุกรรม Anorexia nervosa มีแนวโน้มที่จะคลัสเตอร์ระหว่างญาติทางชีวภาพ น้องสาวของผู้ป่วยที่เป็น anorexia nervosa มีความเสี่ยงต่อการเจ็บป่วย 6% ความสัมพันธ์ที่ห่างไกลมีความเสี่ยงสูงถึง 4%

• ความแตกต่างของภาวะซึมเศร้าหรือความวิตกกังวล อาการซึมเศร้าความหดหู่ความวิตกกังวลและโรคซึมเศร้ามักจะทำงานในครอบครัวและหลายคนที่มีอาการเบื่ออาหารสมองมีอาการซึมเศร้าหรือโรคซึมเศร้า

• เกี่ยวข้องกับลักษณะบุคลิกภาพ คนที่มีอาการเบื่ออาหาร nervosa มักจะได้รับการบีบบังคับและความสมบูรณ์แบบ การกินอาจเป็นส่วนขยายหรือการแสดงออกที่รุนแรงของลักษณะเหล่านั้น

• เรียกโดยกลัวเกี่ยวกับการเป็นผู้ใหญ่ ความกลัวหนึ่งอาจเกี่ยวข้องกับความรู้สึกทางเพศใหม่และกิจกรรมที่เริ่มต้นในวัยรุ่น บางครั้งความเจ็บป่วยถูกเรียกโดยเหตุการณ์ในชีวิตที่เชื่อมโยงกับการพัฒนาตามปกติเช่นการย้ายออกจากบ้าน

• การตอบสนองต่อความกดดันด้านสิ่งแวดล้อม อิทธิพลทางวัฒนธรรมรวมถึงภาพจากโทรทัศน์ภาพยนตร์และความกดดันจากเพื่อน ๆ ทำให้ความประทับใจที่บางที่สุดก็คือ ในบางอาชีพ (เช่นการเต้นบัลเล่ต์หรือการสร้างแบบจำลอง) ความบางจะมีค่าสูงทำให้ผู้เข้าร่วมมีความเสี่ยง แต่วัฒนธรรมเป็นเพียงส่วนหนึ่งของเรื่องราวเท่านั้น ความเจ็บป่วยนี้เป็นที่ทราบกันดีว่าเกิดขึ้นเมื่อหลายร้อยหลายปีมาแล้วแม้ในช่วงเวลาที่แรงกดดันทางสังคมและแนวความคิดเกี่ยวกับรูปลักษณ์ของร่างกายในอุดมคติก็แตกต่างกันออกไป

• วิธีที่จะรับมือกับความสัมพันธ์ในครอบครัวที่ยากลำบาก ความยากลำบากในครอบครัวอาจก่อให้เกิดความเจ็บป่วย แต่ความสำคัญของพวกเขาอาจถูกเน้นหนักเกินไปในอดีต บางครั้งปัญหาครอบครัวเกิดขึ้นหลังจากโรคได้เริ่มต้นขึ้นเนื่องจากคนที่มีอาการเบื่ออาหาร nervosa อาจทดสอบความอดทนของคนที่เธออาศัยอยู่ด้วย ผู้ที่มีความผิดปกติอธิบายถึงความรู้สึกของพลังและการควบคุมคนอื่น ๆ ผ่านการอดอาหาร

ในขั้นตอนขั้นสูงของการเจ็บป่วยการอดอาหารที่เข้มงวดยากที่จะย้อนกลับ ที่จุดนั้นความหิวอาจหายไปอย่างสมบูรณ์และการแสวงหาความผอมกลายเป็นวิถีชีวิต

ความอดอยากทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนทางการแพทย์ของตนเองเช่นปัญหาเกี่ยวกับต่อมไทรอยด์โรคโลหิตจางและอาการปวดข้อ การอดอาหารที่รุนแรงอาจนำไปสู่ความตายในกรณีที่รุนแรงที่สุดโดยทั่วไปเนื่องจากการเต้นของหัวใจไม่สม่ำเสมอเกิดจากการไม่สมดุลของเกลือในกระแสเลือด

มีสองชนิดย่อยของ anorexia nervosa, ประเภทการ จำกัด และประเภทการดื่มสุรา / การกวาดล้าง บุคคลที่มีประเภท จำกัด ของอาหารเบื่ออาหาร fasts และการออกกำลังกาย คนที่กินประเภทที่เต็มไปด้วยการกิน / การกินจะกินอาหารปริมาณมากและอาเจียน หลายคนกลับไปมาระหว่างสองรูปแบบนี้

อาการ

อาการของ anorexia nervosa รวมถึง:

• การสูญเสียน้ำหนักที่สำคัญ (มากกว่า 15% ของน้ำหนักตัวที่เหมาะ)

• การอดอาหารอย่างมากรวมทั้งการข้ามมื้ออาหารหรือการอดอาหารระยะยาว

• ความหลงใหลเกี่ยวกับอาหารและความกลัวเกี่ยวกับการรับประทานอาหารในที่สาธารณะ

• การออกกำลังกายที่ครอบงำ

• การใช้ยาระบาย

• Binging และการล้าง

• บิดเบี้ยวภาพตัวเอง; รู้สึกอ้วนแม้จะผอม

• ความนับถือตนเองที่ขึ้นอยู่กับน้ำหนักและลักษณะที่ปรากฏ

• ประจำเดือน (การหยุดประจำเดือนหรือความล่าช้าในการเริ่มมีประจำเดือนในวัยรุ่น)

• ความแห้งกร้านหรือความแห้งกร้าน

• เล็บและผมเปราะ

• โรคโลหิตจาง

• อาการบวมที่เท้าและข้อเท้า

• ไม่รู้สึกตัวกับความหนาวเย็น

• ภาวะ hypothermia (อุณหภูมิร่างกายต่ำ)

• ความเข้มข้นต่ำ

• การคายน้ำ

• เป็นลม

การวินิจฉัยโรค

ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตเช่นนักจิตวิทยานักจิตวิทยาหรือนักสังคมสงเคราะห์สามารถวิเคราะห์อาการเบื่ออาหารได้ตามประวัติที่ผู้ป่วยและครอบครัวรายงาน บุคคลที่มีอาการเบื่ออาหารอาจไม่รายงานอาการได้อย่างน่าเชื่อถือดังนั้นรายงานจากสมาชิกในครอบครัวอาจจำเป็นต้องทำการวินิจฉัย บ่อยครั้งที่กุมารแพทย์หรือแพทย์ดูแลหลักเป็นคนแรกที่ทำการวินิจฉัย

หนึ่งปัญหาพิเศษกับการวินิจฉัยนี้ก็คือบุคคลที่เป็นโรคมักปฏิเสธปัญหาและไม่เต็มใจที่จะมีส่วนร่วมในการประเมินผล

ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพจะถามเกี่ยวกับทัศนคติของบุคคลเกี่ยวกับน้ำหนักอาหารและภาพร่างกายและเขาหรือเธอจะตรวจสอบน้ำหนักตัวที่ต่ำกว่าปกติและอาการทางกายภาพของการเจ็บป่วยซึ่งรวมถึง:

• ความดันโลหิตต่ำ

• โรคโลหิตจาง

• ผิวแห้ง

• ขยายต่อมน้ำลาย

• Lanugo เส้นผมที่สวยมาก

• การหยุดพักในสตรี

• ปัญหาทางทันตกรรมเนื่องจากกรดในกระเพาะอาหารสามารถทำให้ฟันเสียได้หากผู้ใช้ขับถ่ายเป็นประจำ

แพทย์บางคนเห็นว่าเป็นประโยชน์ในการใช้การตรวจคัดกรอง ตัวอย่างคือพื้นที่การรับประทานอาหารที่ผิดปกติในการกินและการทดสอบความถนัดในการรับประทานอาหาร

เป็นส่วนหนึ่งของการประเมินผลแพทย์อาจสำรวจว่าคนมีปัญหาอื่น ๆ ที่ต้องได้รับการรักษาเช่นโรคอารมณ์หรือความวิตกกังวลความผิดปกติของการครอบงำหรือความผิดปกติของบุคลิกภาพหรือการใช้สารเสพติด เป็นเรื่องปกติที่คนที่มีอาการเบื่ออาหารจะมีอาการซึมเศร้ารวมทั้งอารมณ์ต่ำการถอนตัวทางสังคมความหงุดหงิดการนอนหลับที่ไม่ดีและความสนใจในเรื่องเพศลดลง คนที่มีอาการเบื่ออาหาร nervosa น่าเบื่อมีแนวโน้มที่จะมีอาการอารมณ์และดาวน์มีปัญหาในการควบคุมแรงกระตุ้นและใช้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์และยาเสพติด

การประเมินผลทางการแพทย์รวมถึงการตรวจเลือดเพื่อตรวจสอบว่าโภชนาการไม่ดีได้ก่อให้เกิดภาวะโลหิตจางหรือไม่ (การนับเม็ดเลือดแดงต่ำ) การทำงานของตับและไตที่เปลี่ยนแปลงไปและระดับสารเคมีในเลือดที่ผิดปกติเช่นโพแทสเซียมต่ำ

แพทย์อาจพบ:

• ระดับสารเคมีที่ผิดปกติในซีรัมในเลือด

• การเปลี่ยนแปลงของไตและการทำงานของตับ

• การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนไทรอยด์ฮอร์โมนเอสโตรเจนและ (ในเพศชาย) ฮอร์โมนเพศชาย

• การเปลี่ยนแปลงของคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG)

• การเปลี่ยนแปลงมวลกระดูก

แพทย์ยังต้องการเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีปัญหาทางการแพทย์อื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดการสูญเสียน้ำหนักเช่นโรคลำไส้อักเสบโรคมะเร็งหรือปัญหาเกี่ยวกับฮอร์โมน คนที่ป่วยเป็นโรคดังกล่าวมักไม่ได้มีปัญหากับภาพลักษณ์ร่างกายของตนเอง

ระยะเวลาที่คาดไว้

ระยะเวลาแตกต่างกันไป บางคนที่มีอาการเบื่ออาหาร nervosa มีเพียงครั้งเดียวที่ค่อนข้างสั้นหลังจากที่ประสบกับเหตุการณ์ที่เครียดเครียด สำหรับคนอื่น ๆ ปัญหาจะกลายเป็นเรื้อรัง (ยาวนาน) และสภาพของคนค่อยๆเสื่อมลง

หลายคนเริ่มจากการ จำกัด อาหารแล้วดื่มและดื่มสุราในภายหลัง การวิจัยล่าสุดพบว่ากรณีส่วนใหญ่หายไปในช่วงวัยรุ่น แต่คนจำนวนมากยังคงมีปัญหาเกี่ยวกับภาพลักษณ์อาหารและร่างกายต่อไปในวัยผู้ใหญ่แม้ว่าความรุนแรงของอาการจะลดลงก็ตาม

การป้องกัน

ไม่มีวิธีที่เป็นที่รู้จักเพื่อป้องกันอาการเบื่ออาหาร nervosa เป็นประโยชน์ในการตรวจหาปัญหาให้เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้เนื่องจากการรักษาในช่วงต้นสามารถลดระยะเวลาการเจ็บป่วยได้

การรักษา

แพทย์มีเป้าหมายก่อนที่จะประเมินว่าบุคคลที่มีอาการเบื่ออาหารสมองมีอันตรายทางการแพทย์อันเป็นผลมาจากการ จำกัด อาหารหรือไม่ เป้าหมายโดยทั่วไปคือการช่วยให้คนบรรลุน้ำหนักสุขภาพที่น้อยที่สุด แต่ไม่มีทางที่แนะนำมากที่สุดเพื่อให้บรรลุเป้าหมายนี้

ความสำคัญคือการแก้ไขปัญหาเกี่ยวกับของเหลวในร่างกายและเกลือ แพทย์ประเมินการทำงานของหัวใจตับและไตในร่างกายและให้การสนับสนุนทางการแพทย์ที่จำเป็น การเข้ารับการรักษาอาจจำเป็นในกรณีที่ร้ายแรงที่สุด (ตัวอย่างเช่นเมื่อน้ำหนักลดลงมากกว่า 20-25% ของน้ำหนักตัว) แต่การรักษาส่วนใหญ่จะกระทำในการตั้งไข่

การรักษามักต้องการการประสานงานช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญจำนวนมากโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่ร้ายแรงที่สุด โปรแกรมการรักษาความผิดปกติด้านการรับประทานอาหารที่ครบวงจรมีประสิทธิภาพเนื่องจากนำองค์ประกอบการรักษาทั้งหมดเข้าด้วยกัน

งานสำคัญอย่างหนึ่งคือช่วยให้บุคคลที่มีอาการเบื่ออาหารสมองรับรู้ความเจ็บป่วยและมีส่วนร่วมในการรักษา การศึกษาถือเป็นหัวใจสำคัญของการให้ความสำคัญกับความเชื่อที่บิดเบี้ยวเกี่ยวกับภาพร่างกายซึ่งเป็นจุดสำคัญของความผิดปกติ แต่ควรสังเกตว่าผู้ป่วยที่มีอาการเบื่ออาหารเป็น – ในหลาย ๆ ด้าน – เป็นผู้เชี่ยวชาญในการเจ็บป่วยแล้ว ดังนั้นคนที่ให้การรักษาต้องพยายามที่จะไม่ประพฤติในทางที่อาจถูกมองว่าเป็นผู้อุปการะหรือตำหนิ

Anorexia nervosa ได้รับการรักษาที่ดีที่สุดด้วยการรวมกันของจิตบำบัดการสนับสนุนการศึกษาการใช้ยาการดูแลทางการแพทย์และโภชนาการ

ถึงแม้ว่าจะมีการศึกษาวิธีบำบัดจิตเฉพาะทางหลายรูปแบบ แต่ก็มีหลักฐานบางอย่างที่สนับสนุนการบำบัดด้วยจิตบำบัดและการจัดการทางเห็นใจเช่นเดียวกับที่ไม่เป็นประโยชน์มากนัก องค์ประกอบต่างๆ ได้แก่ การศึกษาการดูแลและการสนับสนุน การสรรเสริญความมั่นใจและคำแนะนำสามารถช่วยรักษาสัมพันธภาพในการรักษาที่ดีซึ่งกระตุ้นการยึดมั่นในการรักษา

การรักษาพฤติกรรมที่ให้ผลตอบแทนและการลงโทษเพียงอย่างเดียวในการเปลี่ยนพฤติกรรมการกินอาจไม่ได้ผลหากพวกเขาไม่ได้รับมือกับความคิดที่บิดเบี้ยวของผู้ป่วย พวกเขาอาจช่วยในระยะสั้น แต่ผู้ป่วยสามารถเรียนรู้วิธีการปฏิบัติตามโปรแกรมเพื่อให้ได้รับการปลดปล่อย (กล่าวคือ “กินทางออกจากโรงพยาบาล”) จากนั้นเนื่องจากพวกเขาไม่ได้ละทิ้งภาพลักษณ์ที่บิดเบี้ยวและความเชื่อเกี่ยวกับอาหารพวกเขากลับมาทานอาหารที่ผิดปกติ

ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพพยายามที่จะกำหนดปัญหาในลักษณะที่บุคคลสามารถยอมรับได้จากนั้นทำงานร่วมกับบุคคลที่มีต่อเป้าหมายร่วมกัน

ไม่มีวิธีบำบัดแบบใดแบบหนึ่งที่พิสูจน์แล้วว่าดีกว่าคนอื่น ๆ ดังนั้นเมื่อบุคคลยอมรับปัญหาแล้วอาจมีการใช้เทคนิคการบำบัดแบบต่างๆ

นักโภชนาการสามารถวางแผนโปรแกรมการกินเพื่อสุขภาพที่ส่งเสริมให้น้ำหนักเพิ่มขึ้นช้า

การบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจช่วยกระตุ้นให้คนรู้จักข้อบกพร่องเกี่ยวกับภาพร่างกายอาหารและการอดอาหารและช่วยในการควบคุมความกังวลเกี่ยวกับการรับประทานอาหาร

การบำบัดด้วยครอบครัวอาจมีความสำคัญทั้งเพื่อสนับสนุนและให้ความรู้แก่สมาชิกในครอบครัวและเพื่อตรวจสอบปฏิสัมพันธ์เชิงลบในครอบครัว ตัวอย่างเช่นสมาชิกในครอบครัวสามารถได้รับการสอนเพื่อหลีกเลี่ยงการดิ้นรนเกี่ยวกับอาหารที่ไม่มีประโยชน์ ในครอบครัวที่มีความขัดแย้งที่เปิดกว้างโปรแกรมการศึกษาที่ออกแบบมาสำหรับผู้ปกครองอาจมีประโยชน์มากกว่าการประชุมการบำบัดซึ่งรวมถึงผู้ป่วย

ต่อมาเมื่ออาการอยู่ภายใต้การควบคุมที่ดีขึ้นบุคคลที่มีอาการเบื่ออาหารสมองอาจต้องการทำความเข้าใจกับความหมายของอาการรวมทั้งความสัมพันธ์ที่อาจส่งผลกระทบต่อความสัมพันธ์ที่สำคัญการเติบโตทางอารมณ์ที่ จำกัด และการเปลี่ยนแปลงแนวคิดด้วยตนเอง นอกจากนี้ยังอาจเป็นไปได้ที่จะมองหาสิ่งที่เป็นปัญหาที่อาจทำให้ความผิดปกติของการรับประทานอาหารในตอนแรกได้

เช่นเดียวกับจิตบำบัดไม่มียาตัวเดียวที่ได้รับการพิสูจน์ว่าเป็นโรคเบื่ออาหารสมองได้ดีที่สุด น้ำหนักต่ำยังสามารถทำให้บุคคลที่อ่อนแอมากขึ้นเพื่อผลข้างเคียงยาเสพติด

ยาลดอาการซึมเศร้าสามารถปรับปรุงปัญหาอารมณ์ที่เกี่ยวข้องได้ แต่ปกติแล้วพวกเขาไม่เร่งรีบในการเพิ่มน้ำหนัก (ยกเว้นภาวะซึมเศร้าในบางส่วน การก่อให้เกิด การสูญเสียน้ำหนัก)

ไม่มียาเสพติดเป็นที่รู้จักกันเพื่อทำให้คนที่มีความผิดปกตินี้ต้องการที่จะกินหรือได้รับน้ำหนัก อย่างไรก็ตามยาซึมเศร้าและยาอื่น ๆ อาจช่วยบรรเทาได้สำหรับผู้ที่มีอาการซึมเศร้าความวิตกกังวลหรือโรคซึมเศร้า นอกจากนี้ยังมีหลักฐานบางอย่างที่ว่าสารยับยั้งการรับ serotonin selective serotonin เช่น fluoxetine สามารถช่วยลดการกำเริบของโรคได้

ความคิดของบุคคลเกี่ยวกับอาหารอาจกลายเป็นบิดเบี้ยวได้มากพอที่จะถือว่าเป็นโรคจิตและในกรณีดังกล่าวการรักษาอาจรวมถึงยารักษาโรคจืด ยาลดความอ้วนบางอย่างเช่น olanzapine (Zyprexa) มีน้ำหนักเพิ่มขึ้นเป็นผลข้างเคียง ในกรณีนี้ผลข้างเคียงอาจเป็นประโยชน์ แต่คนที่เป็น anorexia nervosa อาจไม่สามารถทนต่อได้เช่นกัน

เมื่อต้องการโทรหาผู้เชี่ยวชาญ

ติดต่อผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตกุมารแพทย์หรือแพทย์ดูแลหลักหากคุณมีคำถามเกี่ยวกับข้อ จำกัด ด้านอาหารความรู้สึกเศร้าหรือความวิตกกังวลหรือปัญหาถาวรเกี่ยวกับภาพลักษณ์ร่างกาย สมาชิกในครอบครัวอาจเป็นคนแรกที่สังเกตเห็นปัญหาดังกล่าวและควรติดต่อผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพในนามของบุคคลที่มีปัญหา

การสูญเสียน้ำหนักที่รุนแรงหรือความอดอยากอาจกลายเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ดังนั้นการรักษาในช่วงต้นเป็นที่น่าพอใจ

การทำนาย

หลายคนมีอาการ anorexia nervosa ที่อ่อนแอและเปิดรับการรักษา คนเหล่านี้จะตอบสนองได้ดีโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีการรวมเข้าด้วยกันหลายวิธี

สำหรับผู้ที่สูญเสียน้ำหนักที่มากและมีภาวะแทรกซ้อนทางการแพทย์การดูแลอย่างก้าวร้าวสามารถย้อนกลับหลักสูตรที่ลดลงได้ มีความเสี่ยงอย่างมากต่อการเสียชีวิตของผู้ที่เข้ารับการรักษาตัวในโรงพยาบาลเนื่องจากมีภาวะแทรกซ้อนจากการได้รับสารอาหารจากอาการเบื่ออาหารสมองโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีความทนทานต่อการรักษา อย่างไรก็ตามคนส่วนใหญ่ที่มีอาการเบื่ออาหาร nervosa ทั้งปรับปรุงอย่างมีนัยสำคัญหรือมีการกู้คืนเต็มรูปแบบ

คนที่หายจากอาการเบื่ออาหารประสาทอาจต้องได้รับการสนับสนุนในระยะยาวและการรักษาเพื่อป้องกันการกำเริบของโรค