ไส้ติ่งอับเสบ

ไส้ติ่งอักเสบเป็นอาการอักเสบของภาคผนวกเล็ก ๆ นิ้วที่ห้อยลงมาจากด้านขวาล่างของลำไส้ใหญ่ วัตถุประสงค์ของภาคผนวกไม่เป็นที่รู้จัก มักจะกลายเป็นอักเสบเนื่องจากการติดเชื้อหรือสิ่งกีดขวางในระบบทางเดินอาหาร หากไม่ได้รับการรักษาภาคผนวกที่ติดเชื้อสามารถแพร่กระจายและแพร่กระจายเชื้อที่อยู่ในช่องท้องและเข้าไปในกระแสเลือดได้

ไส้ติ่งอักเสบมีผลต่อ 1 ใน 500 คนในแต่ละปี ความเสี่ยงของโรคไส้ติ่งอักเสบเพิ่มขึ้นตามอายุซึ่งเป็นจุดสูงสุดระหว่างอายุ 15 ถึง 30 ปีไส้ติ่งอักเสบเป็นเหตุผลหลักในการผ่าตัดช่องท้องในเด็กโดยเด็ก 4 คนที่ต้องมีการถอดทวารหนักออกทุกๆสี่ถึงสี่ครั้งก่อนอายุ 14 ปี

อาการ

อาการของไส้ติ่งอักเสบรวมถึง:

• ปวดท้องมักจะเริ่มต้นเพียงเหนือปุ่มท้องแล้วเลื่อนไปทางด้านขวาล่างของช่องท้อง

• ความเกลียดชัง
• อาเจียน
• ท้องบวม
• ปวดเมื่อสัมผัสบริเวณด้านขวาของช่องท้อง
• ไข้ต่ำ
• ไม่สามารถผ่านแก๊สได้
• เปลี่ยนรูปแบบลำไส้ปกติ

ถ้าคุณมีอาการไส้ติ่งอักเสบอย่าใช้ enemas หรือยาระบายเพื่อบรรเทาอาการท้องผูก: ยาเหล่านี้เพิ่มโอกาสที่ภาคผนวกจะระเบิด และหลีกเลี่ยงการใช้ยาบรรเทาอาการปวดก่อนที่จะไปพบแพทย์เพราะยาเหล่านี้สามารถปกปิดอาการไส้ติ่งอักเสบและทำให้การวินิจฉัยเป็นไปได้ยาก

การวินิจฉัยโรค

แพทย์ของคุณจะทบทวนประวัติทางการแพทย์ของคุณโดยเฉพาะโรคทางเดินอาหาร แพทย์ของคุณจะถามเกี่ยวกับอาการทางเดินอาหารในปัจจุบันของคุณรวมถึงรายละเอียดเกี่ยวกับการเคลื่อนไหวลำไส้ล่าสุดของคุณ: เวลาความถี่ตัวอักษร (น้ำหรือแข็ง) และไม่ว่าจะเป็น stooled กับเลือดหรือเมือก

แพทย์ของคุณจะตรวจสอบคุณและตรวจสอบอาการปวดที่ท้องล่างขวาของคุณ ในเด็กแพทย์จะมองดูว่าเด็กถือมือของเขาหรือเธอไว้เหนือสะดือเมื่อถามว่าเจ็บที่ใด ในทารกสะโพกยืดหยุ่น (หัวเข่าที่จัดขึ้นที่หน้าอก) และท้องอ่อนสามารถเป็นหลักฐานสำคัญในการวินิจฉัย

หลังจากการตรวจร่างกายแล้วแพทย์ของคุณจะสั่งการตรวจเลือดเพื่อตรวจหาสัญญาณของการติดเชื้อและการตรวจปัสสาวะเพื่อแก้ปัญหาทางเดินปัสสาวะ แพทย์ของคุณอาจสั่งสแกนอัลตราซาวนด์หรือการตรวจด้วยเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) เพื่อช่วยยืนยันการวินิจฉัย ในเด็กเล็ก ๆ อาจต้องใช้ X-ray เพื่อขจัดโรคปอดบวม

ระยะเวลาที่คาดไว้

คนส่วนใหญ่จะเข้ารับการรักษาพยาบาลภายใน 12 ถึง 48 ชั่วโมงเนื่องจากอาการปวดท้อง ในบางกรณีการอักเสบในระดับต่ำเป็นเวลาหลายสัปดาห์ก่อนที่จะมีการวินิจฉัย

การป้องกัน

ไม่มีวิธีป้องกันไส้ติ่งอักเสบ

การรักษา

การรักษามาตรฐานคือการถอดไส้ติ่งออก การผ่าตัดที่เรียกว่าไส้ติ่งควรจะทำโดยเร็วที่สุดเพื่อลดความเสี่ยงของการริดสีดวงทวาร หากสงสัยว่าเป็นไส้ติ่งอักเสบศัลยแพทย์มักจะแนะนำให้ถอดไส้ติ่งออกแม้ว่าอัลตราซาวด์หรือการสแกน CT จะไม่สามารถยืนยันการวินิจฉัยได้ คำแนะนำของศัลยแพทย์ในการผ่าตัดสะท้อนให้เห็นถึงอันตรายของภาคผนวกที่แตกออก: อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตขณะที่การผ่าตัดไส้ติ่งส่วนหน้าเป็นการผ่าตัดที่มีความเสี่ยงต่ำ

ศัลยแพทย์มักเลือกใช้การผ่าตัดผ่านกล้องเพื่อลบส่วนเสริมเนื่องจากความยาวโดยเฉลี่ยของการเข้าพักในโรงพยาบาลจะสั้นลงและการกู้คืนทำได้เร็วกว่าวิธีการผ่าตัดแบบมาตรฐาน

คนมักจะได้รับยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำ (เข้าเส้นเลือดดำ) ระหว่างการผ่าตัด ยาปฏิชีวนะจะดำเนินต่อไปจนถึงวันหลังการผ่าตัด ถ้าภาคผนวกร้าวบุคคลที่จะต้องใช้ยาปฏิชีวนะเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์หรือมากกว่า

คนที่เป็นโรคไส้ติ่งอักเสบในช่วงต้นอาจได้รับการรักษาด้วยสิ่งที่เรียกว่ากลยุทธ์ “ยาปฏิชีวนะครั้งแรก” ซึ่งหมายความว่าการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะโดยปกติจะฉีดยาเข้าเส้นเลือดดำเป็นเวลา 24 ถึง 48 ชั่วโมงแล้วรับประทานอีก 5 – 9 วัน

ผู้ป่วยที่รักษาด้วยกลยุทธ์นี้ต้องได้รับการสังเกตอย่างใกล้ชิด หากไม่ได้รับการปรับปรุงอย่างรวดเร็วการผ่าตัดจะดำเนินการ แม้ว่าอาการจะหายไปอย่างสมบูรณ์แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้มีการผ่าตัดไส้ติ่งในภายหลัง

เมื่อต้องการโทรหาผู้เชี่ยวชาญ

เพื่อหลีกเลี่ยงความเสี่ยงต่อการเป็นโรคไส้ติ่งอักเสบโปรดติดต่อแพทย์ทันทีหากคุณหรือสมาชิกในครอบครัวมีอาการไส้ติ่งอักเสบ ไส้ติ่งอักเสบเป็นภาวะฉุกเฉินและต้องได้รับความสนใจทันที

การทำนาย

คนที่ต้องผ่าตัดมักจะอยู่ในโรงพยาบาลสองถึงสามวัน (ถ้าภาคผนวกไม่แตก) คนที่มีอาการไส้ติ่งมักฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์

ในกรณีของภาคผนวกที่แตกออกเป็นระยะเวลานาน แม้ว่าจะเป็นเรื่องที่หายากคนสามารถตายจากไส้ติ่งอักเสบได้ถ้าแผลพุพองแตกกระจายทั่วทั้งช่องท้องและในเลือด