โรคข้ออักเสบที่เกี่ยวข้องกับโรคลำไส้อักเสบ

มันคืออะไร?

โรคลำไส้อักเสบ (IBD) หมายถึงสองความผิดปกติ – โรค Crohn และลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผล – ทำเครื่องหมายโดยการอักเสบของลำไส้ พวกเขาคิดว่าเป็นความผิดปกติของภูมิต้านทานผิดปกติซึ่งระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายผิดพลาดในการโจมตีทางเดินอาหารและส่วนอื่น ๆ ของร่างกายแม้ว่าจะยังไม่ได้รับการยืนยันก็ตาม

บางคนที่เป็นโรคลำไส้อักเสบมีโรคประจำตัวประเภทหนึ่งที่คล้ายกับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์บางวิธี อย่างไรก็ตามมีข้อแตกต่างที่สำคัญ

ด้วยโรคข้ออักเสบที่เกี่ยวข้องกับ IBD การอักเสบมีแนวโน้มที่จะเกี่ยวข้องเพียงไม่กี่ข้อต่อที่มีขนาดใหญ่และมีแนวโน้มที่จะไม่เกี่ยวข้องกับทั้งสองด้านของร่างกายอย่างเท่าเทียมกัน ตัวอย่างเช่นอาจมีผลต่อหัวเข่าที่ด้านใดด้านหนึ่งและข้อเท้าอีกข้างหนึ่ง ในโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ข้อต่อโดยเฉพาะอย่างยิ่งมีขนาดเล็กอยู่ในมือและข้อมือมีส่วนเกี่ยวข้องและข้อต่อทั้งสองด้านของร่างกายได้รับผลกระทบอย่างเท่าเทียมกัน

แอนติบอดีที่พบในเลือดของผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์มักไม่พบในเลือดของผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบ IBD โรคไขข้ออักเสบที่เกี่ยวข้องกับ IBD อาจส่งผลต่อกระดูกสันหลังส่วนล่างโดยเฉพาะข้อต่อของ sacroiliac และเกี่ยวข้องกับยีนบางชนิด (เรียกว่า HLA-B27)

ปัญหาเกี่ยวกับลำไส้ที่เกิดจากโรคลำไส้อักเสบมักจะเกิดขึ้นนานก่อนที่โรคข้ออักเสบจะพัฒนาขึ้น บางครั้งโรคข้ออักเสบจะปรากฏเป็นอันดับแรกและมีการวินิจฉัยโรคลำไส้อักเสบเป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปีภายหลัง

อาการ

นอกจากอาการของ IBD ในลำไส้ (เช่นท้องร่วงเลือดปวดท้องและไข้) ผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบ IBD มีอาการปวดบวมตึง (เฉพาะในตอนเช้า) ในข้อต่อที่อักเสบ อาการมีแนวโน้มที่จะเปลี่ยนแปลงไปตามเวลาบางครั้งดีกว่าบางครั้งแย่ลง

บ่อยครั้ง แต่ไม่ค่อยมีอาการร่วมกับอาการของลำไส้ นั่นคือข้อต่อมีแนวโน้มที่จะเจ็บปวดมากขึ้นและบวมเมื่ออาการทางเดินอาหารแย่ลง ข้อร้องเรียนทั่วไปรวมถึงอาการปวดหลังส่วนล่างที่แย่ยิ่งขึ้นในตอนเช้าและดีขึ้นเมื่อคุณออกกำลังกายการเคลื่อนไหวร่วมและการเจลาติน จำกัด ซึ่งหมายถึงการเพิ่มความแข็งมากขึ้นหลังจากที่ไม่ขยับตัวมากนัก

การวินิจฉัยโรค

ไม่มีการทดสอบที่สามารถยืนยันการวินิจฉัยโรคข้ออักเสบที่เกี่ยวข้องกับโรคลำไส้อักเสบ แพทย์ของคุณจะถามเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ของคุณโดยเฉพาะอย่างยิ่งว่าคุณมีโรคลำไส้อักเสบหรือไม่ เขาหรือเธอจะมองหาอาการทั่วไปและจะตรวจสอบให้คุณมองหาข้อต่ออักเสบ

ระยะเวลาที่คาดไว้

โรคข้ออักเสบที่เกี่ยวข้องกับ IBD มีแนวโน้มที่จะเป็นเรื้อรัง (ยาวนาน) แม้ว่ามันอาจจะดีขึ้นและแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป ไม่บ่อยการรักษาบางอย่างอาจทำให้เกิดโรคข้ออักเสบลดลงหรือแม้กระทั่งหายไป ตัวอย่างเช่นถ้าผู้ป่วยที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลมี colectomy (การกำจัดลำไส้ใหญ่) โรคไขข้ออาจหายไป

การป้องกัน

ไม่มีวิธีที่เป็นที่รู้จักในการป้องกันโรคข้อ IBD

การรักษา

ไม่มีการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับโรคข้ออักเสบที่เกี่ยวข้องกับ IBD เพียงอย่างเดียว ความเจ็บปวดร่วมอาจถูกบรรเทาโดยยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่ steroidal (NSAID) เช่น ibuprofen หรือ naproxen IBD อาจทำให้เลือดออกในทางเดินอาหารซึ่งอาจทำให้แย่ลงได้ด้วยยาที่ทำให้เลือดทินเลือดรวมทั้ง NSAIDs ส่วนใหญ่ NSAID ใด ๆ อาจทำให้เกิดการอักเสบในลำไส้ที่เกิดจากโรคลำไส้อักเสบ

สำหรับกรณีที่รุนแรงมากขึ้นการฉีดยา corticosteroids เข้าไปในบริเวณที่เกิดการอักเสบสามารถให้การรักษาได้ทันท่วงที ยาอื่น ๆ ที่อาจช่วยให้รวมถึงยาที่อาจกำหนดไว้สำหรับโรคลำไส้เช่น sulfasalazine (Azulfidine), azathioprine (Imuran) หรือ corticosteroids ในช่องปาก ยาที่ใช้ในการรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์เช่น methotrexate (Folex, Methotrexate LPF, Rheumatrex) อาจมีประสิทธิภาพ

ตัวแทนใหม่เช่นการฉีด adalimumab (Humira), certolizumab pegol (Cimzia), golimumab (Simponi) และ infliximab (Remicade) อาจมีผลดีต่อโรคข้ออักเสบ IBD Infliximab, adalimumab และ certolizumab ได้รับการรับรองสำหรับ IBD บางรูปแบบ การใช้งานของพวกเขาอาจช่วยปรับปรุงโรคข้ออักเสบและการอักเสบของลำไส้

หากข้อต่อเกิดความเสียหายอย่างรุนแรงการผ่าตัดร่วมรวมทั้งการเปลี่ยนข้อต่ออาจช่วยได้

สิ่งสำคัญคือการสร้างความสมดุลระหว่างการพักผ่อนกับการออกกำลังกาย แพทย์ของคุณอาจแนะนำคุณให้รู้จักกับนักกายภาพบำบัดนักบำบัดอาชีพหรือนักบำบัดโรค podiatrist Splints, insert รองเท้าหรือวงเล็บปีกกาสามารถให้ความโล่งใจในรูปแบบที่ยาไม่สามารถ

เมื่อต้องการโทรหาผู้เชี่ยวชาญ

โทรปรึกษาแพทย์ของคุณถ้าคุณมีอาการ IBD (รวมถึงอาการท้องร่วงเรื้อรังอาการปวดท้องเฉียบพลันการสูญเสียน้ำหนักโดยไม่เจตนาหรือไข้ซ้ำ ๆ ) หรือข้ออักเสบ (รวมถึงอาการปวดข้อ, บวมหรือการเคลื่อนไหวที่ จำกัด )

การทำนาย

ด้วยการรักษาแนวโน้มของโรคข้ออักเสบ IBD โดยทั่วไปดีแม้ว่าสภาพจะค่อนข้างแปรปรวน กรณีรุนแรงอาจเกี่ยวข้องกับความเสียหายที่สำคัญร่วมกันและความจำเป็นในการผ่าตัดภายในหนึ่งปีหรือสองปีในขณะที่กรณีอื่น ๆ จะอ่อนลงมาก