การผ่าตัดด้วยกล้องจุลทรรศน์

มันคืออะไร?

การผ่าตัดด้วยข้อผ่าตัด (Arthroscopic surgery) หมายถึงขั้นตอนที่ศัลยแพทย์ใช้ข้อต่อผ่านแผลเล็ก ๆ นี่เป็นตรงกันข้ามกับรอยบากขนาดใหญ่ที่ใช้ในการผ่าตัดเปิดแบบดั้งเดิม

การใช้ arthroscope ศัลยแพทย์สามารถเปล่งและขยายโครงสร้างภายในของข้อต่อได้ arthroscope เป็นเครื่องมือหลอดบาง ประกอบด้วยแหล่งกำเนิดแสงและเลนส์พิเศษ

การผ่าตัดด้วยกล้องจุลทรรศน์ใช้แผลเล็ก ๆ ดังนั้นการกู้คืนมักจะเจ็บปวดน้อยกว่าการผ่าตัดแบบดั้งเดิม

นอกจากนี้การผ่าตัด arthroscopic:

• มีภาวะแทรกซ้อนน้อยลง

• ต้องพักในโรงพยาบาลที่สั้นกว่า (หรือไม่มีการเข้าพัก)

• ราคาไม่แพง

• ช่วยให้สามารถกู้คืนได้เร็วขึ้น

ขั้นตอน arthroscopic ส่วนใหญ่จะทำในข้อเข่า อื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับไหล่ การผ่าตัดด้วยข้อมือสามารถทำได้ที่ข้อเท้าข้อศอกข้อมือและสะโพก แต่ขั้นตอนเหล่านี้มีน้อยมาก และความสำเร็จบางอย่างน้อย

สิ่งที่ใช้สำหรับ

คุณแพทย์อาจแนะนำการผ่าตัดด้วยวิธี arthroscopic สำหรับข้อใดข้อหนึ่งต่อไปนี้:

• เพื่อขจัดเศษกระดูกหรือกระดูกอ่อนชิ้นเล็ก ๆ ที่ลอยอยู่ในพื้นที่ร่วม

• เพื่อซ่อมแซมหรือขจัดเอ็นที่ฉีกขาด

• เพื่อขจัดกระดูกอ่อนที่เสียหาย

• เพื่อลบเยื่อหุ้มข้ออักเสบ (synovium)

• เพื่อยึดกระดูกส่วนที่หักออกจากปลายกระดูกและอยู่ในข้อต่อ

• เพื่อการฝังกระดูกอ่อน (มัก จำกัด เฉพาะหัวเข่าที่มีอาการบาดเจ็บที่กระดูกอ่อน จำกัด )

• เพื่อระบายของเหลวจากข้อต่อที่ติดเชื้อ

• ดูที่ข้อต่อโดยตรง

• เพื่อหาตัวอย่างของเนื้อเยื่อร่วมเมื่อสาเหตุของอาการอาการเข่าไม่ชัดเจน

การจัดเตรียม

เพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการผ่าตัดแพทย์จะตรวจดูอาการแพ้และประวัติทางการแพทย์และการผ่าตัดของคุณ แพทย์ของคุณจะขอรายชื่อยาทั้งหมดที่คุณกำลังใช้ ซึ่งจะรวมถึงยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ยาที่ไม่ระบุชื่อและสมุนไพร

ก่อนที่จะดำเนินการแพทย์ของคุณอาจจัดให้คุณพบกับนักบำบัดโรคทางกาย นักบำบัดโรคจะปรึกษาเกี่ยวกับการดูแลหลังผ่าตัดและการฟื้นฟูสมรรถภาพ ถ้าจำเป็นนักบำบัดโรคอาจเหมาะกับคุณสำหรับรั้งหรือสลิง เขาหรือเธออาจสอนวิธีเดินกับไม้ค้ำยัน

อย่ากินหรือดื่มอะไรหลังจากเที่ยงคืนในคืนก่อนการผ่าตัด แต่งตัวในชุดลำลองสำหรับการเดินทางไปโรงพยาบาล ฝากเครื่องประดับไว้ที่บ้าน

หากคุณเคยใช้เครื่องมือพิเศษใด ๆ (เช่นไม้ค้ำ, สลิง, รั้ง, เข่า) ให้นำติดตัวไปที่โรงพยาบาล จัดให้มีคนขับรถคุณกลับบ้านหลังจากการผ่าตัด

ทำยังไงดี

การผ่าตัดด้วยกล้องจุลทรรศน์จะเกิดขึ้นในห้องผ่าตัดของโรงพยาบาลหรือห้องผ่าตัดผ่าตัดผู้ป่วยนอก

เมื่อคุณมาถึงการผ่าตัดคุณจะเอาเสื้อผ้าของคุณออกและใส่ชุดของโรงพยาบาล พยาบาลจะตรวจชีพจรความดันโลหิตและอุณหภูมิของคุณ เส้นเลือดดำ (IV) จะอยู่ในแขนของคุณ IV บริหารจัดการของเหลวและยาลงในหลอดเลือดดำโดยตรง

ในห้องผ่าตัดผิวบริเวณข้อต่อจะถูกทำความสะอาดให้สะอาด ร่างกายของคุณจะได้รับตำแหน่งเพื่อให้ศัลยแพทย์สามารถเข้าถึงข้อต่อที่ได้รับผลกระทบได้ดีที่สุด ตัวอย่างเช่นสำหรับการผ่าตัดหัวเข่าคุณอาจต้องนอนราบกับหัวเข่าเล็กน้อย

คุณจะได้รับการระงับความรู้สึกเพื่อให้คุณรู้สึกสบาย (หรือหลับ) ระหว่างขั้นตอน การผ่าตัดด้วยกล้องจุลทรรศน์สามารถทำได้ภายใต้การระงับความรู้สึกเฉพาะที่ระดับท้องถิ่นหรือระดับภูมิภาค ประเภทของการระงับความรู้สึกจะขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย ซึ่งรวมถึง:

• ข้อต่อที่กำลังซ่อม

• ความรุนแรงของความเสียหายร่วมกัน

• ระดับของอาการปวดก่อนการผ่าตัด

• ปัญหาสุขภาพอื่น ๆ

• ความเต็มใจที่จะตื่นระหว่างการผ่าตัด

ศัลยแพทย์ทำแผลเล็ก ๆ ในข้อต่อของคุณและใส่กล้องส่องทางไกล มีการเพิ่มแผลอีกสองครั้งสำหรับอุปกรณ์ชลประทานและเครื่องมือผ่าตัด ในบางกรณีจะมีการวางสายรัดไว้ใกล้กับข้อต่อที่ได้รับผลกระทบเพื่อควบคุมการตกเลือด

arthroscope ที่ใช้ในการผ่าตัดข้อเข่าเกี่ยวกับความกว้างของดินสอ แผลจะมีขนาดประมาณหนึ่งรู สำหรับข้อต่อที่มีขนาดเล็กเช่นข้อมือและข้อเท้าใช้ arthroscope ขนาดเล็กกว่า

การผ่าตัดด้วยกล้องจุลทรรศน์มักใช้เวลาประมาณหนึ่งชั่วโมง เมื่อศัลยแพทย์เสร็จสิ้นการซ่อมแซมข้อต่อของคุณเขาหรือเธอจะปิดแผลด้วยเย็บ หรือศัลยแพทย์อาจปิดแผลด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อโรค ในหลายกรณีการเย็บไม่จำเป็นเนื่องจากแผลมีขนาดเล็กมาก

คุณจะถูกนำไปที่ห้องพักฟื้น ทีมแพทย์จะตรวจสอบสภาพของคุณ ขึ้นอยู่กับชนิดของการผ่าตัด arthroscopic คุณอาจมีผ้าพันแผลขนาดใหญ่ ice pack หรือรั้งบน joint ของคุณ

หลังจากระยะเวลาสั้น ๆ คุณควรมีความเสถียรเพียงพอที่จะย้ายไปที่ห้องพักของโรงพยาบาล ในกรณีของการผ่าตัดในวันเดียวกันคุณจะได้รับอนุญาตให้กลับบ้านเมื่อคุณหายจากผลของการระงับความรู้สึก

ถ้าจำเป็นนักกายภาพบำบัดจะเยี่ยมคุณในห้องของคุณ เขาหรือเธอสามารถช่วยคุณปรับตัวให้เข้ากับไม้ค้ำยันสลิงหรือรั้งแบบร่วมได้

ติดตาม

ในวันหลังการผ่าตัดของคุณให้พื้นที่ของแผลของคุณสะอาดและแห้ง เปลี่ยนผ้าพันแผลตามที่แพทย์ของคุณกำหนด พักข้อต่อของคุณยกมันขึ้นและใช้ก้อนน้ำแข็งตามที่คุณได้รับคำแนะนำ ปฏิบัติตามโปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพที่พัฒนาโดยแพทย์และนักบำบัดโรคทางกายของคุณ แพทย์ของคุณอาจกำหนดยาแก้ปวดยาปฏิชีวนะหรือการรักษาอื่น ๆ ใช้สิ่งเหล่านี้ตามที่กำหนดไว้

แพทย์ของคุณจะบอกคุณเมื่อจะกลับไปเยี่ยมชมสำนักงานติดตามผล ในการเข้ารับการตรวจครั้งนี้แพทย์จะเอารอยเย็บและประเมินสภาวะของข้อต่อของคุณ

การเข้าชมเพิ่มเติมอาจมีขึ้นตามประเภทของการผ่าตัดและความก้าวหน้าของคุณ

ความเสี่ยง

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของการผ่าตัด arthroscopic ได้แก่ :

• ความเสียหายโดยอุบัติเหตุต่อกระดูกอ่อนหรือเอ็นภายในเอ็น

• มีเลือดออกมากเกินไปภายในข้อต่อ

• เกิดความเสียหายต่อเส้นประสาทหรือเส้นเลือดใกล้กับข้อต่อ

• การอักเสบและการสะสมของลิ่มเลือดภายในหลอดเลือดดำส่วนใหญ่มักเป็นบริเวณขา

• การติดเชื้อร่วมกัน

• การแตกหักของเครื่องมือผ่าตัดภายในข้อต่อ

• อาการแพ้หรือปฏิกิริยาอื่น ๆ ต่อยาชา

ภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นในการผ่าตัด arthroscopic น้อยมาก โดยรวมความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนในการผ่าตัด arthroscopic น้อยกว่าสำหรับการผ่าตัดเปิดแบบเดิม

เมื่อต้องการโทรติดต่อผู้เชี่ยวชาญ

หลังจากการผ่าตัดด้วยวิธี arthroscopic เรียกหมอของคุณทันทีหากคุณ:

• มีอาการปวดที่เพิ่มขึ้นหรือบวมที่ข้อต่อที่ได้รับผลกระทบโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าบริเวณข้อต่อยังร้อนอ่อนนุ่มและแดง

• พัฒนาไข้

• ดูของเหลวที่ระบายออกจากบริเวณแผลโดยเฉพาะอย่างยิ่งของเหลวที่เปื้อนเลือดมีกลิ่นเหม็นหรือเปลี่ยนสี

• ขอให้สังเกตว่ามีการเย็บปักถักร้อย

• สังเกตบริเวณใกล้ตะเข็บสีแดงและอ่อนนุ่ม

• พัฒนาอาการชาหรือรู้สึกเสียวซ่าที่บริเวณข้อต่อที่ซ่อมแซมแล้ว