โรคหอบหืด

มันคืออะไร?

หอบหืดเป็นภาวะปอดเรื้อรัง (ระยะยาว) ช่องอากาศแคบและกลายเป็นอักเสบ ทำให้หายใจลำบากและหายใจไม่ออก

หอบหืดมีตั้งแต่รุนแรงถึงรุนแรง บางคนมีเพียงบางครั้งอาการไม่รุนแรง อื่น ๆ มีอาการเกือบคงที่ที่มีความรุนแรงที่คุกคามชีวิตลุกเป็นไฟขึ้น

ในระหว่างการโจมตีด้วยโรคหอบหืดทางเดินหายใจจะมีอาการอักเสบมากขึ้นกว่าปกติ พวกเขาแคบลงเมื่อกล้ามเนื้อรอบตัวพวกเขาบีบตัว น้ำมูกที่เกิดจากการอักเสบจะเต็มไปด้วยทางเดินที่แคบลง เป็นผลให้การไหลของอากาศถูกบล็อกบางส่วนหรือทั้งหมด

หอบหืดมีผลต่อทางเดินหายใจที่มีขนาดใหญ่และเล็กลงของปอด

มีการระบุถึงโรคหอบหืด “โรคเอดส์” หลายชนิด หลายคนเป็นสารก่อภูมิแพ้ สารก่อภูมิแพ้ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันเกินกว่าที่คนบางคน สารก่อภูมิแพ้ทั่วไปรวมถึง:

• โกรธสัตว์และน้ำลาย

• ละอองเรณู

• แม่พิมพ์

• ไรฝุ่น

• แมลงสาบ

• ยาบางชนิด

• บางอาหาร

ยังสูงในรายการของโรคหอบหืดเรียกเป็น:

• การติดเชื้อไวรัสเช่นหวัดและไข้หวัดใหญ่

• การออกกำลังกาย

• การสูดอากาศเย็นและแห้ง

• มลพิษทางสิ่งแวดล้อมเช่น:

  • ควันบุหรี่

  • ควันไม้

  • ล้างควัน

  • สารเคมี

• กลิ่นรุนแรง

• ความเครียดทางอารมณ์

สำหรับบางคนที่เป็นโรคหอบหืดอย่างรุนแรงไม่สามารถระบุตัวกระตุ้นที่เฉพาะเจาะจงได้

โรคหอบหืดสามารถพัฒนาได้ในช่วงต้นของช่วงก่อนอายุ 5 ปี แต่อาการของโรคนี้สามารถเริ่มต้นได้ทุกเพศทุกวัย เงื่อนไขมีองค์ประกอบทางพันธุกรรม (สืบทอด) มันมักจะส่งผลกระทบต่อคนที่มีประวัติครอบครัวเป็นโรคภูมิแพ้

อาการ

อาการของโรคหอบหืดรวมถึง:

• หายใจไม่ทัน (เสียงสุญญากาศเนื่องจากอากาศถูกไล่ออกโดยการบังคับให้บังคับ)

• หายใจลำบาก

• ความกระชับทรวงอก

• ไอถาวร

สำหรับบางคนที่เป็นโรคหอบหืดอาการไอเรื้อรังเป็นอาการหลัก

อาการของโรคหอบหืดรุนแรงอาจรวมถึง:

• หายใจถี่มาก

• ความกระชับทรวงอก

• ชีพจรรวดเร็ว

• การขับเหงื่อ

• จมูกลุกลามและริมฝีปากคล้ำ

• ต้องนั่งตรง

• การเปลี่ยนสีของริมฝีปากและเล็บสีฟ้า

ระหว่างการโจมตีด้วยโรคหอบหืดหรืออาการเพลิงไหม้คนที่เป็นโรคหอบหืดเบาหรือปานกลางอาจไม่มีอาการใด ๆ

ในบางคนอาการจะลุกเป็นไฟขึ้นในระหว่างหรือหลังการออกกำลังกายเท่านั้น

ผู้ที่เป็นโรคหอบหืดมักมีอาการรุนแรงขึ้นเมื่อมีการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนเช่นหวัดหรือไข้หวัดใหญ่

การวินิจฉัยโรค

แพทย์ของคุณจะถามเกี่ยวกับ:

• อาการใด ๆ ที่คุณมี

• พวกเขามีความรุนแรงเพียงใด

• เวลาและสถานที่เกิดขึ้น

• ความถี่ที่เกิดขึ้น

• สิ่งที่เรียกและบรรเทาอาการเหล่านี้

รายละเอียดเหล่านี้จะช่วยให้แพทย์ของคุณหาวิธีที่จะช่วยป้องกันการโจมตีโรคหอบหืดของคุณ

แพทย์ของคุณจะต้องการทราบข้อมูลเกี่ยวกับ:

• ประวัติส่วนตัวของคุณเกี่ยวกับโรคภูมิแพ้และโรคทางเดินหายใจ

• ประวัติครอบครัวเกี่ยวกับโรคหอบหืดอาการภูมิแพ้และโรคทางเดินหายใจ

แพทย์ของคุณจะฟังกลับด้วยเครื่องตรวจฟังเพื่อตรวจหาอาการดังเสียงฮืด ๆ

ในระหว่างการโจมตีแพทย์ของคุณสามารถประเมินความรุนแรงของการลุกเป็นไฟของคุณได้ เขาจะฟังปริมาณของลมในปอดของคุณ เขายังจะสังเกตเห็นว่าคุณใช้กล้ามเนื้อหน้าอกของคุณในการหายใจอย่างไร ริมฝีปากสีฟ้าหรือผิวหนังเป็นสัญญาณว่าคุณไม่ได้รับออกซิเจนเพียงพอ

แพทย์ของคุณอาจตรวจสอบการไหลของอากาศสูงสุดด้วยเครื่องวัดการไหลสูงสุด เป็นการวัดการไหลของอากาศจากปอดได้อย่างรวดเร็วและง่ายดาย วัดความเร็วของอากาศที่ถูกขับไล่ออกเมื่อคุณพัดผ่านไปอย่างสุภาพ

เมตรการไหลสูงสุดมักจะให้กับผู้ป่วยโรคหอบหืดเพื่อใช้ที่บ้าน พวกเขาสามารถใช้พวกเขาในการตรวจสอบโรคหอบหืดของพวกเขา อุปกรณ์เหล่านี้ช่วยในการตรวจหาสัญญาณที่เร็วที่สุดของโรคหอบหืดลุกเป็นไฟขึ้น

การทดสอบอีกแบบหนึ่งที่เรียกว่า pulse oximetry จะวัดระดับออกซิเจนในเลือดของคุณ จะทำโดยการวางคลิปพลาสติกขนาดเล็กที่ปลายนิ้วของคุณ

แพทย์ของคุณอาจสั่งการทดสอบอื่นที่เรียกว่า spirometry นี่คือการทดสอบอย่างละเอียดเกี่ยวกับการทำงานของปอด ใช้เพื่อยืนยันการวินิจฉัยโรคหอบหืดและช่วยประเมินความรุนแรง

ในระหว่างการ spirometry คุณหายใจออกเป็นอุปกรณ์ที่วิเคราะห์ปริมาณและปริมาณของการไหลของอากาศ ส่วนหนึ่งของการทดสอบอาจจะเกิดขึ้นซ้ำหลังจากที่คุณได้รับยาแก้ bronchodilator ยานี้ช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อรอบ ๆ ทางเดินหายใจ ถ้าการไหลเวียนของอากาศดีขึ้นพร้อมกับยาขยายหลอดลมจะบ่งชี้ว่าคุณมีโรคหอบหืด

บางครั้งการทดสอบความท้าทายจะทำเมื่อ spirometry ปรากฏปกติ สำหรับการทดสอบนี้คุณสูดดมยาเพื่อดูว่ามันทำให้กล้ามเนื้อสายการบินของคุณกระชับขึ้นหรือไม่ ผู้ที่เป็นโรคหอบหืดมีความไวต่อยานี้มากขึ้น: กล้ามเนื้อสายการบินมีแนวโน้มที่จะกระชับขึ้น

แพทย์ของคุณอาจต้องการทำการตรวจเลือดหรือทดสอบภูมิแพ้ผิวหนัง การทดสอบเหล่านี้ใช้ในการระบุสารเฉพาะ (“allergens”) ที่สามารถทำให้เกิดอาการแพ้ได้

ในระหว่างเกิดภาวะหอบหืดอย่างรุนแรงอาจทำให้สามารถตรวจวัดระดับก๊าซออกซิเจนได้ (ABG) เพื่อวัดระดับออกซิเจนได้แม่นยำมากขึ้น การทดสอบยังให้ข้อมูลเกี่ยวกับความร้ายแรงของการโจมตี แพทย์ของคุณอาจต้องการให้คุณมีเอ็กซเรย์หน้าอก

ระยะเวลาที่คาดไว้

โรคหอบหืดในผู้ใหญ่มักเป็นภาวะตลอดชีวิต ด้วยการรักษาอาการสามารถควบคุมได้ พวกเขาสามารถไม่บ่อยหรืออ่อนมาก

ในประมาณครึ่งหนึ่งของเด็กที่หอบหืดโรคหอบหืดจะหายไปเอง หรือจะมีความรุนแรงน้อยลงเมื่อเวลาผ่านไป อย่างไรก็ตามก็มักจะเกิดขึ้นอีกครั้งในชีวิต

ตอนหอบหืดสามารถหายไปด้วยตัวเองหรือด้วยความช่วยเหลือของยาโรคหอบหืด การโจมตีมีความแตกต่างกันไปตามความถี่และความรุนแรง มันมักจะขึ้นอยู่กับสิ่งที่ก่อให้เกิดการโจมตี

การป้องกัน

บางตอนสามารถป้องกันโรคหอบหืดได้โดยการหลีกเลี่ยงหรือลดการสัมผัสกับทริกเกอร์

เหล่านี้รวมถึงการเรียกสิ่งแวดล้อมเช่น:

• ควันบุหรี่

• มลพิษสิ่งแวดล้อม (โดยเฉพาะเมื่อมลภาวะและระดับโอโซนอยู่ในระดับสูง)

• สารเคมีที่แข็งแกร่ง

หากการออกกำลังกายก่อให้เกิดโรคหอบหืดของคุณ:

• สูดอากาศอุ่นก่อนและระหว่างการออกกำลังกาย

• ใช้เครื่องสูดลมหายใจก่อนออกกำลังกาย

การขจัดสารก่อภูมิแพ้ที่บ้านมักจะสามารถไปไกลในการควบคุมอาการหอบหืด

หากไรฝุ่นเป็นตัวกระตุ้น:

• หุ้มที่นอนในที่ปิดผนึก

• ทำความสะอาดบ้านบ่อยๆ

• ล้างผ้าปูที่นอนบ่อยๆในน้ำร้อนมาก

• ลบพรมและผ้าม่านหนักออกจากบริเวณที่นอนหลับ

บางคนอาจต้องหลีกเลี่ยงสัตว์ทั้งหมด คนอื่นอาจได้รับประโยชน์จากการใช้ยาป้องกันก่อนที่จะมีการสัมผัสกับสัตว์ เจ้าของสัตว์เลี้ยงควรเก็บสัตว์เลี้ยงออกจากห้องนอนและอาบน้ำให้เป็นประจำ

ผู้ที่ได้รับผลกระทบจากละอองเกสรควร:

• อยู่ในบ้านเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้

• ใช้เครื่องปรับอากาศ

• ปิดหน้าต่างในช่วงฤดูละอองเกสรดอกไม้สูง

การป้องกันยังหมายถึงการเรียนรู้เพื่อคาดการณ์การโจมตีในอนาคต ตรวจสอบอาการและการอ่านการไหลสูงสุดเพื่อช่วยในการระบุการโจมตีที่จะมาถึงก่อนที่อาการจะเกิดขึ้น นี้ช่วยให้คุณสามารถปรับยาของคุณเพื่อป้องกันการโจมตี

สัญญาณเริ่มต้นหรืออาการของโรคหอบหืด flare-up รวมถึง:

• ไอบ่อยขึ้น

• เสมหะหรือเสมหะเพิ่มขึ้น

• หายใจไม่ออกอย่างรวดเร็วด้วยการออกแรงหรือออกกำลังกาย

• การพัฒนาอาการปวดหัวไซนัสหรือมีไข้

• มีอาการคล้ายไข้หวัด:

  • อาการน้ำมูกไหลหรือแออัด

  • จาม

  • ตาน้ำ

การรักษา

การรักษามุ่งเน้นไปที่:

• ป้องกันหรือหยุดการอักเสบ

• ผ่อนคลายกล้ามเนื้อที่สายการบิน

หากคุณมีโรคหอบหืดเรื้อรังให้ปรึกษาแพทย์เพื่อเขียนแผนการจัดการโรคหอบหืด แผนระบุ:

• วิธีหลีกเลี่ยงโรคหอบหืด

• ควรใช้ยาตามปกติเป็นประจำเมื่อใดและอย่างไร

• วิธีจัดการกับการโจมตีแบบเฉียบพลัน

• ควรใช้เครื่องวัดการไหลสูงสุด

มีหลายประเภทของยาที่ใช้ได้ในการรักษาโรคหอบหืด บางคนปฏิบัติต่อการโจมตีแบบเฉียบพลัน (“relievers รวดเร็ว”) อื่น ๆ ป้องกันการโจมตีจากสิ่งที่เกิดขึ้น (“ตัวควบคุม”)

สิ่งสำคัญคือต้องใช้ยาหอบหืดในการป้องกันตามที่กำหนด คุณควรใช้พวกเขาแม้ในขณะที่คุณไม่ได้มีอาการ

• ยาขยายหลอดลม bronchodilators ผ่อนคลายกล้ามเนื้อรอบ ๆ สายการบินเพื่อปรับปรุงการไหลเวียนของอากาศ พวกเขามักจะสูดดม

  หนึ่งในชั้นของ bronchodilators เรียกว่าตัวเร่งปฏิกิริยาเบต้า ประกอบด้วย albuterol, metaproterenol และ pirbuterol ตัวเร่งปฏิกิริยารุ่นเบต้าสามารถกำหนดให้คนเดียวเป็นตัวบรรเทาอาการได้อย่างรวดเร็วอาการอ่อนโยนเป็นครั้งคราว พวกเขายังใช้เป็นยา “กู้ภัย” เพื่อหยุดการโจมตี พวกเขาสามารถสูดดมในเครื่องสูดพ่นหรือถ่ายด้วย nebulizer nebulizer เป็นอุปกรณ์ที่ผสมยากับหมอกสำหรับสูดดม

  bronchodilators ที่มีฤทธิ์ยาวอื่น ๆ ถูกใช้เป็น “ตัวควบคุม” เพื่อลดจำนวนการโจมตีของโรคหอบหืด เหล่านี้ ได้แก่ salmeterol (Serevent) และ formoterol (Foradil, Perforomist) พวกเขาไม่ได้เป็นประโยชน์สำหรับการโจมตีโรคหอบหืดเพราะพวกเขาใช้เวลานานเกินไปที่จะเริ่มต้นการทำงาน

  คนที่ใช้ bronchodilator ที่มีฤทธิ์ยาวนานทุกวันต้องใช้เครื่องสูดยา corticosteroid ทุกวัน ผู้ที่เป็นโรคหอบหืดที่ใช้ยา bronchodilator ที่มีฤทธิ์ยาวนานอาจมีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตเพิ่มขึ้น

• ยาต้านการอักเสบ เหล่านี้เป็นคอนโทรลเลอร์ พวกเขามักจะได้รับการรักษาอย่างสม่ำเสมอโดยไม่คำนึงถึงว่าคนที่มีอาการหอบหืดหรือไม่ พวกเขาทำงานโดยการลดการอักเสบ นี้ลดการผลิตเมือกและลดการหดตัวของกล้ามเนื้อสายการบิน

  ทุกคนที่มีอาการหอบหืดที่เกิดขึ้นมากกว่าสองครั้งต่อสัปดาห์ควรพิจารณาการใช้ยาต้านการอักเสบ ทางเลือกแรกมักเป็น corticosteroid สูดดม

  นอกจากนี้ยังสามารถใช้เป็นยา corticosteroids เมื่อสูดดม corticosteroids ไม่ประสบความสำเร็จอย่างสมบูรณ์ ผู้ที่ต้องได้รับการรักษาในกรณีฉุกเฉินหรือเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลมักได้รับ corticosteroids ในทางหลอดเลือดดำ

  นอกจากนี้ยังมีเครื่องป้องกันการสูดดมอื่น ๆ อีกด้วย การปรับเปลี่ยน leukotriene ถูกนำมาโดยปาก ยาเหล่านี้ป้องกันสารเคมีที่ทำให้เกิดการอักเสบและการทางเดินหายใจลดลงในคนเป็นจำนวนมากที่มีโรคหอบหืด

  อีกหนึ่งยาต้านการอักเสบคือ omalizumab (Xolair) ซึ่งเป็นตัวป้องกันการอักเสบโดยการทำ IgE antibody IgE แอนติบอดีเป็นตัวก่อการร้ายในปฏิกิริยาแพ้ ยานี้ช่วยควบคุมอาการในผู้ที่เป็นโรคหอบหืดแพ้อย่างรุนแรงที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาอื่น ๆ และต้องใช้ corticosteroids ในช่องปากบ่อยๆ

• ยาสูดพ่นยาขยายหลอดลม / corticosteroid ยาวนาน . มีผลิตภัณฑ์หลายอย่างที่รวมทั้งสองตัวแทนในผลิตภัณฑ์เดียว ตัวอย่างเช่น Advair, Symbicort และ Dulera

• ระบบภูมิคุ้มกัน บางคนที่เป็นโรคหอบหืดยังได้รับประโยชน์จากการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน ในการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันบุคคลนั้นจะถูกฉีดด้วยสารก่อภูมิแพ้ที่เพิ่มขึ้น มีจุดมุ่งหมายเพื่อลดความรู้สึกของระบบภูมิคุ้มกันของบุคคล การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันดูเหมือนจะมีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับอาการหอบหืดเล็กน้อยถึงปานกลางที่เกิดจากความไวต่อสารก่อภูมิแพ้ภายในอาคาร

การรักษาโรคหอบหืดอย่างรุนแรงต้องได้รับการรักษาในโรงพยาบาล มีออกซิเจนสามารถบริหารและยาเสพติดอาจได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือด้วย nebulizer ในกรณีที่เป็นอันตรายถึงชีวิตผู้ป่วยอาจต้องใช้ท่อหายใจที่วางไว้ในทางเดินลมหายใจและการระบายอากาศที่มีประสิทธภาพ

เมื่อต้องการโทรติดต่อผู้เชี่ยวชาญ

โทรปรึกษาแพทย์ของคุณเมื่อใดก็ตามที่คุณหรือบุตรหลานของคุณมีความสม่ำเสมอ:

• หายใจดังเสียงฮืด

• ความกระชับทรวงอก

• หายใจลำบาก

• ไอ

เด็กบางคนที่เป็นโรคหอบหืดอาจไม่บ่นเฉพาะเรื่องการหายใจสั้น ๆ อย่างไรก็ตามอาจเปล่งแสงรูจมูกหรือใช้กล้ามเนื้อหน้าอกและลำคอเมื่อหายใจ นี่เป็นสัญญาณว่าพวกเขามีปัญหา

ถ้าคุณเคยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหอบหืดแล้วให้โทรไปหาหมอถ้าอาการ:

• กำลังเลวร้ายลง

• ไม่ได้รับการควบคุมโดยยาตามปกติของคุณ

ตัวอย่างเช่นโทรหาหมอของคุณถ้าคุณต้องใช้ยาแก้ไข้บรรเทาปวดมากกว่าสี่ครั้งต่อวัน นอกจากนี้โปรดโทรติดต่อหากการอ่านค่าสูงสุดของเมตรการไหลของคุณอยู่ในโซนสีเหลืองหรือสีแดง

หากคุณมีอาการหอบหืดและอาการของคุณยังคงมีอยู่แม้ว่าจะใช้ยาตามปกติแล้วก็ตามขอความช่วยเหลือทันที

การทำนาย

ถึงแม้ว่าโรคหอบหืดไม่สามารถหายขาดได้ แต่ก็สามารถควบคุมได้เกือบทุกอย่าง คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคหอบหืดมีชีวิตที่ค่อนข้างปกติ