ออทิสติก (ความผิดปกติของออทิสติก)

มันคืออะไร?

ออทิสติกเป็นโรคที่เกิดจากพัฒนาการของสมอง คนออทิสติกมีปัญหาในการสื่อสารและมีปฏิสัมพันธ์กับสังคม นอกจากนี้ยังอาจมีรูปแบบพฤติกรรมความสนใจและกิจกรรมที่ผิดปกติ

แพทย์ใช้คำว่าออทิสติกคลื่นความผิดปกติ (ASD) ในอดีตมีความผิดปกติของออทิสติกแตกต่างกัน แต่ในปี 2013 เกณฑ์สำหรับออทิสติกได้รับการอัปเดตเพื่อรวมข้อมูลทั้งหมดไว้ภายใต้การวินิจฉัยเพียงอย่างเดียว เกณฑ์สำหรับการวินิจฉัยออทิสติกรวมถึง:

• ปัญหาการขาดดุล (ปัญหา) ในการสื่อสารและการปฏิสัมพันธ์ทางสังคม (เช่นการมีปฏิสัมพันธ์กับสังคมการสื่อสารด้วยอวัจนภาษาหรือการพัฒนารักษาและทำความเข้าใจความสัมพันธ์)

• รูปแบบพฤติกรรมพฤติกรรมความสนใจหรือกิจกรรมที่ยับยั้ง

เหล่านี้เป็นอาการพื้นฐานที่เด็กทุกคนมีความหมกหม่อนมีเหมือนกัน นอกจากนี้เด็กออทิสติกอาจมี:

• การด้อยค่าทางปัญญา (เช่นปัญหาในการคิดเหตุผลหรือแนวคิดที่เป็นนามธรรม)

• ความล่าช้าด้านภาษาหรือการขาดภาษาทั้งหมด

• ปัญหาเกี่ยวกับมอเตอร์เช่นการเดินลำบากความซุ่มซ่ามหรือเสียงต่ำ

• ศีรษะขนาดใหญ่ (ประมาณร้อยละ 25 ของเด็กที่มีอาการ ASD มีหัวใหญ่)

สัญญาณของโรคออทิสติกสเปกตรัมมักจะเห็นเป็นครั้งแรกก่อนวันเกิดปีที่สามของเด็ก อย่างไรก็ตามมีเพียงครึ่งหนึ่งของเด็กออทิสติกที่ได้รับการวินิจฉัยก่อนโรงเรียนอนุบาล

กลุ่มอาการบางอย่างที่ทำให้เกิดพฤติกรรมออทิสติกเช่น Rett Syndrome มีสาเหตุทางพันธุกรรมที่รู้จักกันดี

สาเหตุของออทิสติกประเภทอื่น ๆ ยังคงไม่ทราบ การศึกษาต่างๆแนะนำว่าออทิสติกอาจ:

• สืบทอด

• เกิดจากการติดเชื้อหรือผลกระทบของสารพิษในสิ่งแวดล้อม

• เป็นผลมาจากอาการบาดเจ็บที่สมองหรือความผิดปกติที่เกิดขึ้นในครรภ์หรือในวัยเด็กตอนต้น

• เป็นผลมาจากสารเคมีที่ผิดปกติในสมอง

การศึกษาพบว่าไม่มีการเชื่อมโยงระหว่างวัคซีนและออทิสติก

ออทิสติกทุกประเภทยกเว้น Rett syndrome พบได้บ่อยในเด็กผู้ชายมากกว่าเด็กหญิง

อาการ

เมื่อคลอดลูกที่มีอาการ ASD มักปรากฏเป็นปกติ

อาการอาจปรากฏเร็วที่สุดเท่าที่ปีแรกของชีวิต แต่อาจจะไม่ได้จนกว่าเด็กอายุ 2 หรือ 3 ปีที่พ่อแม่รู้ว่าบางอย่างไม่ถูกต้อง

ทารกที่มีความผิดปกติของออทิสติกสเปกตรัม:

• อาจตอบสนองต่อการสัมผัสได้อย่างผิดปกติ

  • แทนที่จะกอดเมื่อหยิบขึ้นมาก็อาจทำให้แข็งหรือตึงขึ้น

• อาจไม่แสดงพฤติกรรมการพัฒนาตามปกติในช่วงปีแรก ๆ ของชีวิต ตัวอย่างเช่น:

  • ยิ้มตามเสียงแม่ของพวกเขา

  • ชี้วัตถุออกเพื่อดึงดูดความสนใจของใครบางคน

  • เข้าถึงคนอื่นด้วยมือของพวกเขา

  • กำลังพยายามพูดเรื่องพยางค์หนึ่งพยางค์

  • อาจไม่สามารถรักษาตาได้

  • อาจไม่สามารถแยกแยะผู้ปกครองออกจากคนแปลกหน้าได้

  • โดยปกติจะแสดงความสนใจน้อยในคนอื่น ๆ

อาการแตกต่างจากที่รุนแรงถึงรุนแรง

พฤติกรรมบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับออทิสติก ได้แก่ :

• เล่นที่ไม่เป็นระเบียบ – เด็กวัยหัดเดินที่มี ASD:

  • มักไม่สนใจเด็กคนอื่น ๆ และชอบเล่นคนเดียว

  • โดยปกติไม่ได้มีส่วนร่วมในการเล่นให้เชื่อ

  • อาจใช้เวลาหลายชั่วโมง:

    • การวางวัตถุในเส้นซ้ำ ๆ

    • นั่งเงียบ ๆ ในสภาพที่เหมือนมึนงง

    • เน้นเฉพาะวัตถุหรือหัวข้อเดียว

ความพยายามในการเบี่ยงเบนความสนใจของเด็กอาจทำให้เกิดการระเบิดออกทางอารมณ์ได้

• สุนทรพจน์ที่ไม่เป็นระเบียบ – เด็กที่มีอาการ ASD:

  • อาจไม่พูดมากหรืออาจจะเงียบ

  • เมื่อเด็กไม่พูดคำอาจจะสะท้อนถึงสิ่งที่คนอื่นพูด

  • รูปแบบการออกเสียงอาจแตกต่างกัน

    • แทนที่จะพูดว่า “ฉันต้องการแซนวิช” เด็กอาจถามว่า “คุณต้องการแซนวิชหรือไม่”

• พฤติกรรมซ้ำซ้อน – เด็กที่มีอาการ ASD อาจมีพฤติกรรมซ้ำซ้อน:

  • ทำซ้ำวลีหรือวลีเดียวกัน

    • การตบมือการจับนิ้วมือการโยกโยกเยกและการพลิกมือเป็นเรื่องปกติ

• พฤติกรรมผิดปกติ – เด็กที่มีอาการ ASD อาจ:

  • พัฒนากิจวัตรที่ครอบงำ

    • ต้องการใช้เส้นทางเดียวกันกับโรงเรียนทุกวัน

    • หมุนไปรอบ ๆ ก่อนเข้าห้อง

  • หมกมุ่นอยู่กับบางสิ่งบางอย่าง

  • กลายเป็นสมาธิสั้นก้าวร้าวทำลายหรือห่าม

  • จงใจทำร้ายตัวเอง

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยมักทำโดยผู้เชี่ยวชาญและขึ้นอยู่กับ:

• ประวัติพัฒนาการของบุตรของท่านเมื่อเวลาผ่านไป

• ข้อสังเกตเกี่ยวกับพฤติกรรมของเด็ก (คนเดียวและคนอื่น)

• ผลการทดสอบที่ประเมินบุตรของท่าน:

  • ทักษะทางด้านภาษา

  • ประสานงานมอเตอร์

  • การได้ยิน

  • วิสัยทัศน์

ในบางกรณีการทดสอบจะถูกสั่งให้ตรวจสอบเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ ที่อาจมีลักษณะเป็นออทิสติก

ระยะเวลาที่คาดไว้

ASD เป็นภาวะตลอดชีวิต

การป้องกัน

สาเหตุส่วนใหญ่ของ ASD ยังคงไม่ทราบ ไม่มีทางที่จะป้องกันไม่ให้พวกเขา

การรักษา

ไม่มีวิธีรักษาโรคออทิสติกสเปกตรัม อย่างไรก็ตามอาการของเด็กอาจดีขึ้นเมื่อได้รับการรักษาอย่างเข้มข้น

การรักษาโดยทั่วไปประกอบด้วยการศึกษาการจัดการพฤติกรรมและยา

การศึกษา

นักการศึกษาพัฒนาโปรแกรมการศึกษาเฉพาะบุคคลเพื่อแก้ไขปัญหาเฉพาะของเด็ก โดยปกติแล้วจะมีการพูดและการบำบัดด้วยภาษาทักษะทางสังคมและการฝึกอบรมทักษะชีวิต

การจัดการพฤติกรรม

เป้าหมายของการจัดการพฤติกรรมคือการเพิ่มพฤติกรรมที่เหมาะสมและลดพฤติกรรมที่ไม่เหมาะสม

กลยุทธ์การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมรวมถึงการสนับสนุนในเชิงบวก “หมดเวลา” และการแทรกแซงทางพฤติกรรมที่ครอบคลุม การวิเคราะห์พฤติกรรมประยุกต์ (ABA) เป็นวิธีการสอนที่เน้นการฝึกทักษะเฉพาะ

ยา

ไม่มียาตัวใดที่สามารถรักษาอาการออทิสติกได้อย่างมีประสิทธิภาพ ยาที่อาจพิจารณา ได้แก่

• ยาลดความอ้วนเพื่อลดการรุกรานความหงุดหงิดและพฤติกรรมซ้ำ ๆ ยาเหล่านี้ยังมีผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์

• ยากล่อมประสาทในการรักษาภาวะซึมเศร้าและพฤติกรรมซ้ำซ้อน

• ยาต้านความวิตกกังวลสำหรับพฤติกรรมที่เกี่ยวข้องกับความวิตกกังวล

• กระตุ้นระบบประสาทส่วนกลางเพื่อรักษาพฤติกรรมที่มีส่วนร่วมหรือหงุดหงิด

ยาเสริม

บางคนเชื่อว่าการเปลี่ยนแปลงในอาหารยาสมุนไพรและรูปแบบอื่น ๆ ของการเสริมการแพทย์สามารถช่วยเด็กออทิสติกได้ ณ ตอนนี้ยังไม่มีข้อมูลเพียงพอที่จะแนะนำพวกเขา

การรักษาบางส่วนอาจเป็นอันตรายหรือมีผลข้างเคียง พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการรักษาที่คุณอาจจะพิจารณา

เมื่อต้องการโทรหาผู้เชี่ยวชาญ

โทรปรึกษาแพทย์ของคุณถ้าเด็กวัยหัดเดินของคุณ:

• ไม่พยายามสื่อสารกับคนอื่น

• ซ้ำคำหรือการกระทำบางอย่างซ้ำแล้วซ้ำอีก

• ดูเหมือนจะไม่อยากเล่นกับเด็กคนอื่น

โทรหาแพทย์ของคุณได้ทันทีหากบุตรของท่านพยายามทำร้ายตัวเอง

การทำนาย

พฤติกรรมที่ยากลำบากในเด็กวัยหัดเดินออทิสติกมีแนวโน้มที่จะดีขึ้นระหว่างอายุ 6 ถึง 10 ปีปัญหาอาจเกิดขึ้นได้ในช่วงวัยรุ่นและวัยผู้ใหญ่ ในที่สุดพวกเขาก็สงบลงในชีวิตในวัยกลางคนและในภายหลัง

เด็กออทิสติกบางคนสามารถมีชีวิตอยู่ได้อย่างอิสระ คนอื่นอาจต่อสู้เพื่อรักษาปฏิสัมพันธ์ทางสังคมการสื่อสารและพฤติกรรมที่เป็นปกติ

ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่าการวินิจฉัยและการรักษา ASD ก่อนหน้านี้นำไปสู่ผลลัพธ์ที่ดีขึ้น

อายุขัยขึ้นอยู่กับว่าบุคคลมีเงื่อนไขอื่น ๆ และสุขภาพโดยรวมของบุคคลหรือไม่