Bell’s Palsy

มันคืออะไร?

อัมพาตจากเบลล์เป็นจุดอ่อนของกล้ามเนื้อบริเวณด้านใดด้านหนึ่งของใบหน้าที่เกิดจากปัญหาเกี่ยวกับเส้นประสาทใบหน้า เส้นประสาทจะอักเสบและบวมและหยุดทำงานอย่างถูกต้อง

มีสองเส้นประสาทหน้าด้านหนึ่งสำหรับด้านขวาของใบหน้าและด้านซ้าย แต่ละสาขามีหลายสาขา สาขาหลักควบคุมกล้ามเนื้อส่วนใหญ่ที่ด้านใดด้านหนึ่งของใบหน้ารวมถึงกล้ามเนื้อที่ควบคุมการแสดงออกทางสีหน้าและกล้ามเนื้อที่ปิดตาและริมฝีปาก สาขาขนาดเล็กอื่น ๆ ไปที่ลิ้นและหู

ในกรณีส่วนใหญ่สาเหตุที่แท้จริงของการอักเสบของเส้นประสาทในคนที่มีอัมพาต Bell ไม่ชัดเจน นักวิจัยสงสัยว่าการอักเสบมักถูกเรียกโดยการติดเชื้อไวรัสเช่นเชื้อเริมซึ่งเป็นไวรัสชนิดเดียวกับที่ทำให้เกิดแผลพุพอง รูปแบบของอัมพาต Bell’s เรียกว่า Ramsay-Hunt Syndrome มีสาเหตุมาจากไวรัสเริมงูสวัดไวรัสที่เป็นสาเหตุของอีสุกอีใสและงูสวัด สาเหตุที่พบได้น้อยกว่าของอัมพาตกระดิ่งคือโรค Lyme คนที่เป็นโรคเบาหวานมีแนวโน้มที่จะพัฒนาอัมพาตของเบลล์

อาการ

โดยปกติแล้วอาการอัมพาตของเบลล์เริ่มค่อยๆขึ้นไปใน 48 ชั่วโมง อาการเริ่มแรก ได้แก่ ความรู้สึกที่เปลี่ยนไปในส่วนของใบหน้าความเจ็บปวดในหรือรอบ ๆ หูการได้ยินที่เพิ่มขึ้นหรือลดลงและความบกพร่องทางอาหาร เป็นเงื่อนไขที่ดำเนินไปโดยทั่วไปคนมักจะมีปัญหาในการปิดปากปากและตาของเขาที่ด้านใดด้านหนึ่งของใบหน้าและอาจบ่นของการไม่สามารถถืออาหารในปาก ตายังอาจฉีกขาดมากหรือน้อยกว่าปกติ

การวินิจฉัยโรค

แพทย์มักจะสามารถวินิจฉัยอาการอัมพาตจาก Bell ได้จากการตรวจร่างกาย แพทย์ของคุณจะทดสอบความอ่อนแอของกล้ามเนื้อใบหน้าให้ความสนใจเป็นพิเศษกับความสามารถในการปิดตาทั้งสองข้างและปิดตา เขาหรือเธอจะขอให้คุณยิ้มหรือเป่านกหวีดเพื่อค้นหาความแตกต่างของทั้งสองด้านของใบหน้า แพทย์ของคุณจะถามว่าคุณมีอาการชาหรืออาการอ่อนเพลียในส่วนอื่น ๆ ของร่างกายหรือเดินไม่สะดวก อาการเหล่านี้ไม่เกี่ยวข้องกับอาการอัมพาตของเบลล์ แต่จะช่วยในการขจัดสาเหตุอื่น ๆ ของความอ่อนแอของใบหน้า

แพทย์ของคุณจะมองหาโรคงูสวัดเช่นผื่นบนใบหน้าและหูของคุณ หากคุณมีอาการผื่นคันนี้โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ารู้สึกเจ็บปวดแพทย์ของคุณจะวินิจฉัยโรค Ramsay-Hunt ที่เกิดจากการเปิดใช้งานไวรัสเริมงูสวัด

หากไม่มีอาการอื่น ๆ และปัญหาเฉพาะคือความอ่อนแอในกล้ามเนื้อใบหน้าแพทย์ของคุณจะสามารถวินิจฉัยอัมพาต Bell ได้โดยไม่ต้องมีการทดสอบเพิ่มเติม อาจมีการสั่งซื้อการทดสอบน้ำตาลในเลือดหากคุณยังไม่เคยมีอาการนี้มาก่อนเนื่องจากคนที่เป็นโรคเบาหวานมีแนวโน้มที่จะเป็นอัมพาต การทดสอบเลือดสำหรับโรค Lyme ก็อาจทำได้

ระยะเวลาที่คาดไว้

อาการของคนส่วนใหญ่มีค่าสูงสุดที่ 48 ชั่วโมงเริ่มดีขึ้นภายใน 2 สัปดาห์และจะกลับสู่ภาวะปกติอีก 6 เดือน ในบางกรณีอาการไม่หายไปอย่างสิ้นเชิงและมีจุดอ่อนใบหน้าบางอย่างถาวร

การป้องกัน

ไม่มีทางที่จะป้องกันอัมพาตจาก Bell ได้

การรักษา

ถ้าอาการไม่รุนแรงมากการรักษาอาจไม่จำเป็น โดยทั่วไปคนที่มีอาการอัมพาตจาก Bell จะกำหนด prednisone (Deltasone, Orasone และอื่น ๆ ), corticosteroid เพื่อลดการอักเสบและบวมในเส้นประสาทและเพื่อลดอาการปวด แพทย์บางคนกำหนดให้มี prednisone และยาต้านไวรัสเริมเช่น acyclovir (Zovirax) หรือ valacyclovir (Valtrex) ยาในช่องปากที่ทำร้ายไวรัสเริม โดยปกติยาจะใช้เวลา 7 ถึง 10 วัน

ถ้า Bell’s อัมพาตเป็นส่วนหนึ่งของกลุ่มอาการ Ramsay-Hunt การรักษาด้วยยาที่สูงขึ้นของ acyclovir หรือ valacyclovir เป็นสิ่งจำเป็น อัมพาต Bell ที่เกี่ยวข้องกับโรค Lyme จะรับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะที่ใช้งานกับแบคทีเรียที่ก่อให้เกิดโรค Lyme

หากอัมพาตระฆังมีผลต่อความสามารถในการปิดตาของคุณกระจกตาของคุณอาจแห้งและอาจเกิดรอยขีดข่วนได้ เพื่อป้องกันปัญหานี้คุณต้องปกป้องดวงตาจากลมและฝุ่นด้วยการสวมแว่นตา คุณจะต้องให้ดวงตาของคุณชุ่มชื่นโดยใช้น้ำตาเทียมบ่อย ๆ ในระหว่างวันและหล่อลื่นดวงตาในเวลากลางคืนด้วยครีมทาที่ปราศจากเชื้อ

เมื่อต้องการโทรหาผู้เชี่ยวชาญ

โทรหาแพทย์ของคุณได้ทันทีที่สัญญาณแรกของการลดลงของความแรงของใบหน้าการกินอาหารหรือการดื่มเหล้าหรือเปลือกตาที่บวม ควรโทรติดต่อแพทย์หากหูของคุณเจ็บโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณเห็นแผลพุพองรอบหูหรือภายในช่องหู

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นอัมพาตจาก Bell ให้โทรหาแพทย์ของคุณทันทีหากตาของคุณเริ่มทำร้ายหรือรู้สึกหงุดหงิด โทรถ้าแขนหรือขาของคุณรู้สึกอ่อนแอวิสัยทัศน์ของคุณเปลี่ยนคุณได้รับวิงเวียนมีปัญหาในการกลืนหรือปวดหัวที่ทำให้เลวลง ติดต่อแพทย์ของคุณทันทีหากอาการแย่ลง

การทำนาย

แม้ว่าอาการอัมพาตของ Bell น่ากลัว แต่ก็มีโอกาสที่เส้นประสาทจะสามารถทำงานได้อย่างถูกต้องอีกครั้ง แปดสิบห้าเปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มีอาการอัมพาตจาก Bell ฟื้นตัวเต็มที่ภายในไม่กี่เดือน เด็กเกือบจะฟื้นตัวอย่างเต็มที่

Taste ส่งกลับก่อนที่ความแรงของใบหน้า หากรสชาติส่งกลับภายในห้าถึงเจ็ดวันหลังจากที่อาการเริ่มขึ้นมีแนวโน้มที่คุณจะฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์ นอกจากนี้ยังมีแนวโน้มที่คุณจะฟื้นตัวเต็มที่หากกล้ามเนื้อใบหน้าของคุณไม่ได้เป็นอัมพาตอย่างเต็มที่ที่จุดที่รุนแรงที่สุดของการเจ็บป่วย

ปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับแนวโน้มที่แย่ลง ได้แก่ การด้อยค่าในระดับที่สูงขึ้นเป็นเวลานานก่อนที่อาการจะเริ่มดีขึ้นอายุที่สูงขึ้นและอาการปวดอย่างรุนแรงในหรือรอบ ๆ หู การพยากรณ์โรคสำหรับกลุ่มอาการ Ramsay-Hunt ไม่เป็นไปตามที่คาดการณ์ไว้สำหรับอัมพาตจาก Bell