การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะในสตรี

มันคืออะไร?

การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเป็นการติดเชื้อที่เกี่ยวกับอวัยวะที่ก่อให้เกิดปัสสาวะและนำออกจากร่างกาย โครงสร้างเหล่านี้ประกอบด้วยไตไตเตรท (หลอดยาวเรียวที่เชื่อมระหว่างไตกับกระเพาะปัสสาวะ) กระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะ แพทย์มักแบ่งการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะออกเป็นสองประเภท ได้แก่ การติดเชื้อทางเดินอาหารที่ต่ำลงและการติดเชื้อทางเดินอาหารส่วนบน:

• การติดเชื้อทางเดินอาหารส่วนล่าง – การติดเชื้อของกระเพาะปัสสาวะเรียกว่ากระเพาะปัสสาวะอักเสบ (การติดเชื้อกระเพาะปัสสาวะ) แบคทีเรียที่ปกติพบในลำไส้เป็นสาเหตุหลักของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่ลดลง แบคทีเรียเหล่านี้แพร่กระจายจากทวารหนักไปยังท่อปัสสาวะและกระเพาะปัสสาวะที่พวกมันเติบโตขึ้นบุกเนื้อเยื่อและทำให้เกิดการติดเชื้อ

• การติดเชื้อทางเดินอาหารส่วนบน – เกี่ยวข้องกับ ureters และ kidneys การติดเชื้อเหล่านี้เรียกว่า pyelonephritis หรือไตติดเชื้อ การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะส่วนบนมักเกิดขึ้นเนื่องจากแบคทีเรียเดินทางจากกระเพาะปัสสาวะมาสู่ไต บางครั้งก็เกิดขึ้นเมื่อแบคทีเรียเดินทางจากบริเวณอื่น ๆ ของร่างกายผ่านทางกระแสเลือดและชำระในไต

ผู้หญิงมีผลกระทบมากขึ้นกว่าผู้ชายเพราะผู้หญิงมีปัสสาวะสั้นที่ช่วยให้สามารถเดินผ่านแบคทีเรียเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะได้ง่ายขึ้น การมีเพศสัมพันธ์อาจทำให้แบคทีเรียกระจายตัวไปสู่กระเพาะปัสสาวะได้ นอกจากนี้การใช้ไดอะแฟรมการคุมกำเนิดและยาฆ่าเชื้ออสุจิอาจเปลี่ยนแปลงสภาพแวดล้อมของแบคทีเรียตามปกติรอบ ๆ ท่อปัสสาวะและทำให้การติดเชื้อมีโอกาสมากขึ้น

ในสตรีตั้งครรภ์การเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาและกายวิภาคของระบบทางเดินปัสสาวะชั่วคราวทำให้สตรีมีครรภ์ที่มีภาวะกระเพาะปัสสาวะอักเสบและ pyelonephritis การติดเชื้อไตและกระเพาะปัสสาวะอาจก่อให้เกิดความเสี่ยงอย่างร้ายแรงต่อหญิงตั้งครรภ์และเด็กในครรภ์เนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะเกิดการหดตัวหรือคลอดก่อนกำหนดและบางครั้งอาจเสียชีวิตในครรภ์หรือทารกแรกเกิด

อาการ

การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนล่างและส่วนบนอาจทำให้เกิดอาการอย่างใดอย่างหนึ่งต่อไปนี้:

• การปัสสาวะบ่อยผิดปกติ

• กระตุ้นให้ปัสสาวะรุนแรง

• ปวดรู้สึกไม่สบายหรือรู้สึกแสบร้อนในระหว่างการถ่ายปัสสาวะ

• ความเจ็บปวดความกดดันหรือความอ่อนโยนในบริเวณกระเพาะปัสสาวะ (เส้นกึ่งกลางเหนือหรือใกล้กับบริเวณที่มีครรภ์)

• ปัสสาวะที่ดูมีเมฆมากหรือมีกลิ่นเหม็นหรือผิดปกติ

• ไข้มีหรือไม่มีอาการหนาวสั่น

• คลื่นไส้อาเจียน

• ปวดบริเวณด้านข้างหรือด้านหลังตั้งแต่กลางถึงบน

• ตื่นจากการนอนหลับเพื่อผ่านปัสสาวะ

• Bedwetting ในคนที่ได้รับมักจะแห้งในเวลากลางคืน

การวินิจฉัยโรค

แพทย์ของคุณจะถามคุณเกี่ยวกับอาการของคุณและคุณเคยติดเชื้อทางเดินปัสสาวะมาก่อนหรือไม่ เขาหรือเธอจะถามคุณเกี่ยวกับประวัติความเป็นมาของคุณรวมถึงประวัติโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์สำหรับตัวคุณเองและคู่ของคุณการใช้ถุงยางอนามัยคู่ค้าหลายคนการใช้ไดอะแฟรมและ / หรือสเปิร์มออกไซด์และคุณอาจจะตั้งครรภ์ แพทย์ของคุณจะถามว่าคุณมีปัญหาทางการแพทย์อื่น ๆ หรือไม่เช่นโรคเบาหวานซึ่งอาจทำให้คุณมีโอกาสเกิดการติดเชื้อได้มากขึ้น

คุณจะถูกขอให้ให้ตัวอย่างปัสสาวะซึ่งจะได้รับการทดสอบในห้องปฏิบัติการเพื่อดูว่ามีแบคทีเรียหรือมีอาการติดเชื้ออื่น ๆ หรือไม่ ตัวอย่างปัสสาวะของคุณอาจถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อระบุชนิดของเชื้อแบคทีเรียและยาปฏิชีวนะเฉพาะที่สามารถใช้เพื่อขจัดแบคทีเรียได้ หากคุณมีไข้หรืออาการอื่น ๆ ของการติดเชื้อทางเดินอาหารส่วนบนแพทย์ของคุณอาจสั่งการตรวจเลือดเพื่อหาจำนวนเม็ดเลือดขาวของคุณ จำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาวสูงบ่งชี้ว่ามีการติดเชื้อ เลือดสามารถทดสอบการเจริญเติบโตของเชื้อแบคทีเรียได้ นี้เรียกว่าวัฒนธรรมเลือด

ในคนที่มีอาการติดเชื้อไตอย่างรุนแรงหรือตอนที่พบบ่อยของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะส่วนล่างหรือบนอาจจำเป็นต้องมีการทดสอบเพิ่มเติมเช่น

• การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) ของไตและระบบทางเดินปัสสาวะ

• การตรวจอัลตราซาวนด์

• การตรวจเต้านมซึ่งเป็นการตรวจร่างกายโดยแพทย์ของคุณจะตรวจสอบด้านในของกระเพาะปัสสาวะโดยใช้เครื่องมือที่มีกล้องโทรทรรศน์กลวงบาง ๆ

ระยะเวลาที่คาดไว้

ด้วยการรักษาที่เหมาะสมการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่ไม่ซับซ้อนส่วนใหญ่สามารถรักษาหายได้ภายในสองถึงสามวัน อาจต้องใช้เวลาหลายวันกว่าที่อาการของโรคไตจะหายไปอย่างสมบูรณ์

การป้องกัน

เพื่อช่วยป้องกันการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ:

• ดื่มน้ำหลายแก้วในแต่ละวัน ของเหลวทำให้กีดขวางการเจริญเติบโตของแบคทีเรียโดยการล้างออกทางเดินปัสสาวะของคุณ การดื่มน้ำแครนเบอร์รี่อาจยับยั้งการเจริญเติบโตของเชื้อแบคทีเรียโดยการลดความสามารถในการติดเชื้อแบคทีเรียในท่อปัสสาวะ

• เช็ดจากด้านหน้าไปข้างหลัง เพื่อป้องกันการแพร่กระจายของแบคทีเรียในลำไส้จากทวารหนักไปยังทางเดินปัสสาวะผู้หญิงควรเช็ดเนื้อเยื่อห้องน้ำจากด้านหน้าไปด้านหลังหลังการเคลื่อนไหวของลำไส้

• ลดการแพร่กระจายของแบคทีเรียในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ ปัสสาวะหลังจากมีเพศสัมพันธ์เพื่อล้างเชื้อแบคทีเรียจากท่อปัสสาวะของคุณ ถ้าคุณยังคงติดเชื้ออยู่คุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการใช้ยาปฏิชีวนะหลังเลิกสูบบุหรี่เพื่อลดความเสี่ยงต่อการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ

การรักษา

แพทย์รักษาโรคติดเชื้อทางเดินปัสสาวะส่วนล่างและบนด้วยยาปฏิชีวนะ การทดสอบในห้องปฏิบัติการสามารถระบุยาปฏิชีวนะที่ดีที่สุดสำหรับการรักษา การติดเชื้อในระบบทางเดินอาหารที่ไม่ซับซ้อนส่วนใหญ่จะได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะสามวันแม้ว่าผู้หญิงที่ตั้งครรภ์หรือผู้ที่เป็นโรคเช่นโรคเบาหวานที่ช่วยยับยั้งระบบภูมิคุ้มกันมักจะต้องใช้ยาปฏิชีวนะมานาน

ผู้ที่ติดเชื้อทางเดินอาหารส่วนบนมักจะได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะระยะเวลา 10 ถึง 14 วัน ผู้ที่ติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนอย่างรุนแรงอาจต้องได้รับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยยาปฏิชีวนะที่ได้รับผ่านหลอดเลือดดำ (ทางหลอดเลือดดำ) โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าอาการคลื่นไส้อาเจียนและไข้เพิ่มความเสี่ยงต่อการคายน้ำและป้องกันไม่ให้คนที่รับประทานยาปฏิชีวนะในช่องปาก

เมื่อต้องการโทรติดต่อผู้เชี่ยวชาญ

โทรหาแพทย์หากคุณมีปัสสาวะบ่อยกระตุ้นให้ปัสสาวะไม่สบายไม่สบายในระหว่างการถ่ายปัสสาวะหรืออาการอื่น ๆ ของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ คุณควรปรึกษาแพทย์หากคุณมีอาการติดเชื้อไตเช่นไข้คลื่นไส้อาเจียนและปวดหลังหรือด้านหลัง เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับหญิงตั้งครรภ์ที่มีอาการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะส่วนบนหรือล่างเพื่อเรียกหมอของเธอทันที

การทำนาย

เมื่อหญิงได้รับการรักษาโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเธอมีโอกาส 20% ในการพัฒนาการติดเชื้อครั้งที่สอง หลังจากการติดเชื้อครั้งที่สองเธอมีความเสี่ยง 30% ในการพัฒนาที่สาม หากผู้หญิงมีอาการกระเพาะปัสสาวะอักเสบตั้งแต่สามครั้งขึ้นไปภายในหนึ่งปีโครงสร้างและกายวิภาคของทางเดินปัสสาวะเป็นเรื่องปกติแพทย์ของเธออาจกำหนดให้ยาปฏิชีวนะเป็นพิเศษเพื่อลดความเสี่ยงต่อการติดเชื้อในอนาคต