ฝีสมอง

มันคืออะไร?

ฝีในสมองคือคอลเลกชันของหนองล้อมรอบในเนื้อเยื่อสมองที่เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียหรือเชื้อรา ฝีในสมองสามารถพัฒนาเป็นภาวะแทรกซ้อนของการติดเชื้อการบาดเจ็บหรือการผ่าตัด แม้ว่าคนที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ (เช่นคนที่ติดเชื้อเอชไอวีหรือผู้ที่ได้รับการปลูกถ่ายอวัยวะ) มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคฝีในสมอง

การติดเชื้อชนิดนี้มักเริ่มต้นด้วยวิธีใดวิธีหนึ่งต่อไปนี้:

• แพร่กระจายจากบริเวณใกล้เคียงเช่นการติดเชื้อในช่องหูชั้นกลางการติดเชื้อไซนัสหรือฝีในทันตกรรม

• เลือดนำการติดเชื้อจากที่ไกลออกไปในร่างกายไปยังสมอง

• สิ่งติดเชื้อเข้าสู่สมองผ่านการบาดเจ็บที่เจาะลึกเช่นแผลที่กระสุนปืนหรือจากขั้นตอนการผ่าตัดหรือการบาดเจ็บที่ใบหน้า

อาการ

อาการขึ้นอยู่กับขนาดและตำแหน่งของฝี กว่า 75% ของผู้ที่มีฝีในสมองมีอาการปวดหัวหมองคล้ำปวดหัว สำหรับหลาย ๆ คนนี่เป็นอาการเดียวเท่านั้น ความเจ็บปวดมักจะถูก จำกัด อยู่ที่ด้านข้างของสมองที่ฝีเป็นและความเจ็บปวดมักจะกลายเป็นที่เลวร้ายยิ่งขึ้นจนกว่าจะได้รับการรักษาฝี แอสไพรินและยาแก้ปวดอื่น ๆ ไม่ช่วยบรรเทาอาการปวด

ประมาณครึ่งหนึ่งของคนที่มีฝีในสมองมีไข้ต่ำ อาการอื่น ๆ อาจรวมถึงอาการคลื่นไส้อาเจียนคอตึงและชักการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพและความอ่อนแอของกล้ามเนื้อในด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย

การวินิจฉัยโรค

การตรวจวินิจฉัยฝีในสมองไม่ใช่เรื่องง่ายเพราะอาการเริ่มแรกนั้นเป็นเรื่องทั่วไป ตัวอย่างเช่นหลายสิ่งหลายอย่างอาจทำให้เกิดอาการปวดหัวได้ ด้วยเหตุนี้การวินิจฉัยของฝีในสมองมักจะล่าช้าไปประมาณสองสัปดาห์หลังจากมีอาการเป็นครั้งแรก ในบางกรณีผู้ที่มีฝี abscesses ในสมองจะมีอาการชักหรือการเปลี่ยนแปลงทางระบบประสาทเช่นความอ่อนแอของกล้ามเนื้อบริเวณด้านใดด้านหนึ่งของร่างกายก่อนที่จะมีการตรวจวินิจฉัย

หากแพทย์ของคุณเป็นห่วงคุณมีฝีในสมองเขาหรือเธอจะถามเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์และการเดินทางของคุณเพื่อพิจารณาความเสี่ยงของการติดเชื้อบางอย่าง แพทย์จะถามว่าคุณมีอาการของฝีในสมองหรือไม่ หากคุณทำเช่นนั้นเขาหรือเธอจะถามว่าพวกเขาเริ่มต้นความก้าวหน้าและการติดเชื้อล่าสุดหรือการบาดเจ็บใด ๆ ที่อาจจูงใจคุณให้เป็นฝีในสมอง

ในการวินิจฉัยฝีในสมองคุณจะต้องทำการตรวจวินิจฉัยเช่นการตรวจด้วยเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI) เหล่านี้ให้ภาพด้านในของสมอง ฝีจะปรากฏเป็นจุดหนึ่งหรือมากกว่า เลือดและของเหลวในร่างกายอื่น ๆ อาจได้รับการศึกษาเพื่อหาแหล่งที่มาของการติดเชื้อ หากการวินิจฉัยยังคงไม่แน่นอนนักประสาทวิทยาสามารถเอาชิ้นส่วนของฝีในสมองออกด้วยเข็มที่ละเอียด

ระยะเวลาที่คาดไว้

ฝีในสมองสามารถเจริญเติบโตได้อย่างรวดเร็วโดยปกติจะเกิดขึ้นภายในประมาณสองสัปดาห์ แพทย์ของคุณจะเริ่มการรักษาทันทีหลังจากได้รับการวินิจฉัย การให้ความสำคัญกับแพทย์เป็นหัวใจสำคัญในการบรรเทาอาการของคุณได้เร็วขึ้นและลดความเสียหายต่อสุขภาพในระยะยาวของคุณ การระบายน้ำของฝีจะเป็นสิ่งจำเป็นเช่นกัน

การป้องกัน

ฝีบางตัวเกี่ยวกับสุขอนามัยทางทันตกรรมที่ไม่ดีหรือการติดเชื้อไซนัสที่ซับซ้อน คุณควรใช้ไหมขัดฟันทุกวันแปรงฟันได้อย่างถูกต้องและไปพบทันตแพทย์เป็นประจำ รักษาการติดเชื้อไซนัสกับ decongestants หากอาการของไซนัสหรือการติดเชื้อทางทันตกรรมยังคงมีอยู่คุณอาจต้องใช้ยาปฏิชีวนะ

ผู้ที่ติดเชื้อ HIV ไม่ได้รับการรักษามีความเสี่ยงต่อการเป็นฝีในสมองมากขึ้น ป้องกันการติดเชื้อเอชไอวีด้วยการฝึกฝนเรื่องเพศอย่างปลอดภัย ถ้าคุณมีเชื้อเอชไอวีคุณจะลดโอกาสในการพัฒนาฝีฝีสมองโดยการใช้ยาต้านไวรัสเป็นประจำ

การรักษา

การรักษาฝีฝีในสมองโดยทั่วไปต้องใช้วิธีการสองง่าม:

• การรักษาโรคติดเชื้อด้วยยาปฏิชีวนะ – หากทราบชนิดของแบคทีเรียชนิดใดชนิดหนึ่งจะใช้ยาปฏิชีวนะที่กำหนดเป้าหมาย ยาปฏิชีวนะในวงกว้างได้รับการฆ่าเชื้อโรคที่เป็นไปได้จำนวนมาก ยาปฏิชีวนะมักใช้ต่อเนื่องเป็นเวลาหกสัปดาห์หรือมากกว่าเพื่อให้แน่ใจว่าการติดเชื้อนั้นถูกกำจัดออกไป

• การระบายน้ำหรือการเอาฝี – ถ้าฝีสามารถเข้าถึงได้ง่ายและมีอันตรายน้อยที่จะทำลายสมองฝีอาจถูกผ่าตัดออก ในกรณีอื่น ๆ ฝีจะถูกระบายออกโดยการตัดหรือใส่เข็ม

เพื่อยืนยันว่าการรักษาทำได้สำเร็จคุณจะได้รับการตรวจสอบโดย MRI หรือ tomography computed tomography (CT) เพื่อดูสมองและฝี หากอาการชักเป็นปัญหาคุณอาจต้องใช้ยากันยุงซึ่งอาจดำเนินต่อไปได้แม้กระทั่งหลังจากได้รับการรักษาฝีเรียบร้อยแล้ว

เมื่อต้องการโทรติดต่อผู้เชี่ยวชาญ

พบแพทย์ของคุณหากคุณพบอาการปวดหัวเกือบตลอดเวลาที่เลวร้ายลงในหลายวันหรือเป็นสัปดาห์ หากคุณมีอาการคลื่นไส้อาเจียนชักการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพหรือความอ่อนแอของกล้ามเนื้อให้รีบไปพบแพทย์ฉุกเฉิน

การทำนาย

หากไม่มีการรักษาฝีของสมองอาจถึงแก่ชีวิตได้ คนส่วนใหญ่ที่เป็นฝีในสมองจะได้รับการรักษาอย่างถูกต้อง แต่น่าเสียดายที่ปัญหาทางระบบประสาทในระยะยาวเป็นเรื่องปกติแม้หลังจากที่ฝีจะถูกลบออกและการติดเชื้อจะได้รับการรักษา ยกตัวอย่างเช่นอาจมีปัญหาเกี่ยวกับการทำงานของร่างกายการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพหรืออาการชักเนื่องจากมีแผลเป็นหรือความเสียหายอื่น ๆ ต่อสมอง