ภาพรวมเนื้องอกสมอง

มันคืออะไร?

เนื้องอกในสมองเป็นมวลของเซลล์ที่โตขึ้นอย่างผิดปกติในสมองหรือกะโหลกศีรษะ มันสามารถเป็นใจดี (noncancerous) หรือมะเร็ง (มะเร็ง) มะเร็งที่เกิดจากเนื้อเยื่อสมอง (มะเร็งสมองหลัก) ไม่ค่อยแพร่กระจาย เนื้องอกในสมองไม่ว่าจะอ่อนโยนหรือร้ายแรงร้ายแรง เนื้องอกที่กำลังเติบโตจะบีบอัดและทำลายโครงสร้างอื่น ๆ ในสมอง

มีสองประเภทของเนื้องอกในสมองคือประถมศึกษาและมัธยมศึกษา เนื้องอกหลักเริ่มต้นในเนื้อเยื่อสมองในขณะที่เนื้องอกที่สองกระจายไปยังสมองจากบริเวณอื่นของร่างกาย เนื้องอกหลักจะถูกจำแนกตามเนื้อเยื่อที่พวกเขาเริ่มต้น:

• gliomas, เนื้องอกหลักที่พบมากที่สุดเริ่มต้นในเนื้อเยื่อสมอง (สนับสนุน) ของสมอง มีหลายประเภทของ gliomas และพวกเขาสามารถแตกต่างกันไปในความแข็งขันและการตอบสนองต่อการรักษาของพวกเขา Glioblastoma multiforme เป็นเนื้องอกที่มีการเติบโตอย่างรวดเร็วและมีเกรดที่สูงขึ้นซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้จากโรคเบาหวานระดับล่าง

• Medulloblastomas มาจากเซลล์ตัวอ่อนในช่วงต้นและเกิดขึ้นบ่อยในเด็ก

• meningiomas เกี่ยวข้องกับเซลล์ในเยื่อหุ้มสมองและไขสันหลังปลา พวกเขามักจะใจดี แต่สามารถกลับมา (ซ้ำ) หลังจากการรักษา

เนื้องอกที่สองส่วนใหญ่เกิดขึ้นจากปอดหรือเต้านม โรคมะเร็งชนิดอื่น ๆ โดยเฉพาะ melanoma (มะเร็งผิวหนังชนิดหนึ่ง) มะเร็งไต (มะเร็งไต) และมะเร็งต่อมน้ำเหลือง (มะเร็งของระบบภูมิคุ้มกัน) สามารถแพร่กระจายไปยังสมองได้ เมื่อเกิดเหตุการณ์เช่นนี้มะเร็งจะเหมือนกับมะเร็งเดิม ตัวอย่างเช่นโรคมะเร็งปอดที่แพร่กระจายไปยังสมองเรียกว่าเป็นมะเร็งปอดระยะแพร่กระจายเนื่องจากเซลล์เนื้องอกมีลักษณะคล้ายเซลล์ปอดผิดปกติ เนื้องอกในสมองทุติยภูมิมีมากขึ้นกว่าเนื้องอกหลัก

แม้ว่าเนื้องอกในสมองอาจเกิดขึ้นได้ทุกเพศทุกวัย แต่ส่วนใหญ่จะมีผลต่อผู้ใหญ่อายุ 40 ถึง 70 ปีและเด็กอายุ 3 ถึง 12 ปี ไม่ว่าจะเป็นการใช้โทรศัพท์มือถือในการพัฒนาเนื้องอกในสมองโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กได้ก่อให้เกิดการอภิปราย ปัญหาอยู่ไกลจากที่ได้รับการแก้ไขและต้องการการวิจัยเพิ่มเติม

อาการ

อาการของเนื้องอกในสมองมักเป็นเช่นเดียวกับโรคอื่น ๆ และอาจค่อยๆพัฒนาขึ้น นั่นเป็นเหตุผลที่พวกเขาอาจถูกมองข้ามเป็นเวลานานก่อนที่จะวินิจฉัย

แม้ว่าเนื้องอกในสมองไม่ค่อยเกิดอาการปวดหัวคนที่ไม่มีประวัติการปวดหัวผู้พัฒนาควรมองหาหมอ อาการปวดหัวจากเนื้องอกในสมองมีแนวโน้มที่จะแย่ลงเมื่อตื่นนอนและผ่อนคลายในระหว่างวัน อาการอื่น ๆ อาจรวมถึง

• อาเจียนและคลื่นไส้

• การจับกุมครั้งใหม่

• ความอ่อนแอที่เกี่ยวข้องกับด้านใดด้านหนึ่งของร่างกายเช่นแขนและขาข้างเดียว

• ปัญหาพูดหรือเปลี่ยนคำพูด

• การสูญเสียการประสานงาน

• การเปลี่ยนแปลงวิสัยทัศน์หรือการเคลื่อนไหวของตาผิดปกติ

• ความจำหรือการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพ

• เสียงเรียกเข้าและการสูญเสียการได้ยินในหูข้างเดียว

อาการที่กล่าวข้างต้นไม่เฉพาะเจาะจงสำหรับเนื้องอกในสมอง ในความเป็นจริงส่วนใหญ่มักจะมีอาการเหล่านี้เกี่ยวข้องกับสาเหตุอื่น ๆ

อาการเฉพาะของเนื้องอกในสมองขึ้นอยู่กับขนาดและตำแหน่ง อาจเกิดจากหลายปัจจัยรวมทั้ง

• ความดันเพิ่มขึ้นในกะโหลกศีรษะ

• ความเสียหายต่อเนื้อเยื่อที่สำคัญ

• บวมและสะสมของเหลว

• hydrocephalus บางครั้งเรียกว่า “น้ำในสมอง” ซึ่งส่งผลให้การไหลเวียนของน้ำไขสันหลังะถูกบล็อกและสร้างขึ้นในสมอง

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยโรคมักเริ่มต้นด้วยประวัติทางการแพทย์ แพทย์ของคุณจะถามเกี่ยวกับอาการนิสัยการออกกำลังกายและการเจ็บป่วยที่ผ่านมาและการรักษา เขาหรือเธอจะทำการตรวจระบบประสาทเพื่อตรวจสอบ

• การตอบสนอง

• การประสาน

• การเตรียมพร้อม

• การตอบสนองต่อความเจ็บปวด

• ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ

• สายตา

แพทย์ของคุณอาจสั่งการการทดสอบภาพดังต่อไปนี้:

• การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) scan การทดสอบนี้สร้างภาพตัดขวางของสมอง ใช้กล้องเอ็กซ์เรย์ที่หมุนรอบตัว บางครั้งย้อมสีจะถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดดำก่อนการสแกนเพื่อทำให้เนื้องอกสามารถมองเห็นได้มากขึ้น

• การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) . การทดสอบนี้ใช้แม่เหล็กที่มีประสิทธิภาพคลื่นวิทยุและคอมพิวเตอร์เพื่อสร้างภาพของสมอง MRI อาจให้มุมมองที่ดีขึ้นของบางส่วนของสมองมากกว่าการสแกน CT อาจมีการฉีดยาย้อมพิเศษเข้าไปในกระแสเลือดเพื่อเพิ่มรูปภาพ Angiogram เป็นคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าคล้ายกับ MRI แต่จะดูที่การไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดง นี้สามารถช่วยให้แพทย์พบ aneurysms หรือดีกว่ากำหนดเนื้องอก

• การสแกนด้วยรังสีเอ็กซ์โพแทสเซียม (PET) สำหรับการทดสอบนี้น้ำตาลในกัมมันตภาพรังสี (น้ำตาล) ถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดดำ เครื่องสแกนเนอร์แบบหมุนแสดงให้เห็นถึงพื้นที่ที่เซลล์กำลังบริโภคน้ำตาลกลูโคสเป็นจำนวนมาก (เซลล์มะเร็งใช้น้ำตาลมากกว่าปกติเซลล์)

ถ้าเป็นที่คาดว่าจะเป็นเนื้องอกในสมองที่เป็นโรคมะเร็งรองการทดสอบภาพก็อาจทำได้จากอวัยวะอื่น

แพทย์ของคุณอาจต้องการทำเจาะเอว (กระดูกสันหลังแตะ) ในระหว่างการทดสอบนี้ไขสันหลังหลังจะถูกนำมาจากด้านหลังส่วนล่างด้วยเข็ม สามารถตรวจหาของเหลวได้เพื่อตรวจหาสัญญาณของการติดเชื้อหรือเซลล์มะเร็ง

ในบางกรณีแพทย์อาจต้องการลบชิ้นส่วนเล็ก ๆ ของเนื้อเยื่อเนื้องอกก่อนที่จะวินิจฉัยโรคมะเร็ง นี่เรียกว่า biopsy

ระยะเวลาที่คาดไว้

Meningiomas อาจมีขนาดเท่ากันมานานหลายปีโดยไม่ก่อให้เกิดปัญหา เนื้องอกในสมองประเภทอื่น ๆ จะเติบโตต่อไปจนกว่าจะได้รับการรักษา หากไม่ได้รับการรักษาความเสียหายของสมองถาวรหรือความตายอาจส่งผลให้ เนื้องอกในสมองจำนวนมากสามารถนำไปสู่ความตายแม้จะมีการรักษาที่ดีที่สุด

การป้องกัน

ไม่มีวิธีใดที่จะป้องกันไม่ให้เนื้องอกในสมองเป็นหลัก เมื่อมีการเรียนรู้มากขึ้นเกี่ยวกับสาเหตุของปัญหาเหล่านี้คุณสามารถทำได้มากขึ้นเพื่อป้องกันไม่ให้พวกเขา นักวิจัยกำลังศึกษาปัจจัยทางพันธุกรรมและพันธุกรรมการสัมผัสกับสารเคมีบางชนิดและการสัมผัสกับไวรัสบางชนิด

บางเนื้องอกสมองทุติยภูมิที่เริ่มต้นในอวัยวะอื่น ๆ สามารถป้องกันได้ ตัวอย่างเช่นการหลีกเลี่ยงผลิตภัณฑ์ยาสูบจะช่วยลดความเสี่ยงต่อโรคมะเร็งปอดซึ่งจะลดโอกาสที่เซลล์มะเร็งปอดจะปรากฏในสมอง

การรักษา

การรักษาขึ้นอยู่กับขนาดของขนาดเนื้อที่และประเภทของเนื้องอกตลอดจนอายุของผู้ป่วยและสุขภาพโดยทั่วไป การรักษาหลัก ได้แก่ การผ่าตัดการฉายรังสีและเคมีบำบัด การรักษาด้วยการผ่าตัดและการฉายรังสีมักใช้กันบ่อยๆ ก่อนการรักษาผู้ป่วยอาจได้รับยา corticosteroid เพื่อลดอาการบวมของเนื้อเยื่อสมอง ยาควบคุมวัคซีนป้องกันอาจจะได้รับการกำหนดเพื่อป้องกันหรือควบคุมภาวะชักที่เกี่ยวข้องกับเนื้องอก

เมื่อเป็นไปได้การผ่าตัดคือการรักษาทางเลือกสำหรับเนื้องอกในสมองที่สำคัญ การผ่าตัดสามารถขจัดเนื้องอกในสมองและมะเร็งได้ แม้ว่าเนื้องอกทั้งหมดจะไม่สามารถลบออกได้ แต่ศัลยแพทย์อาจจะใช้เวลามากที่สุดเพื่อช่วยบรรเทาอาการ

ในบางกรณีเนื้องอกไม่สามารถผ่าตัดออกได้หรือการผ่าตัดมีความเสี่ยงเกินไป ยกตัวอย่างเช่นเนื้องอกอาจหดหรือพันรอบเนื้อเยื่อปกติที่สำคัญ ความเสียหายต่อเนื้อเยื่อเหล่านี้ในระหว่างการผ่าตัดอาจทำให้ผู้ป่วยพิการอย่างมีนัยสำคัญ

การผ่าตัดด้วย Stereotactic ซึ่งใช้คอมพิวเตอร์และอุปกรณ์ถ่ายภาพเพื่อสร้างภาพสามมิติของสมองสามารถนำมาใช้ในการลบเนื้องอกหรือวางวัสดุกัมมันตรังสีในเนื้องอก การผ่าตัดด้วย Stereotactic เป็นประโยชน์อย่างยิ่งในการเข้าถึงเนื้องอกลึกลงไปในสมอง สามารถช่วยระบุขอบของเนื้องอกได้เช่นกันซึ่งหมายความว่าศัลยแพทย์จะลบเนื้อเยื่อปกติน้อยลง นี้ลดโอกาสของผลข้างเคียงและการบาดเจ็บที่สมอง

การรักษาด้วยรังสีซึ่งใช้รังสีเอกซ์ที่มีพลังสูงในการฆ่าเซลล์มะเร็งมักทำตามการผ่าตัด ช่วยทำลายชิ้นส่วนของเนื้องอกที่ไม่สามารถผ่าตัดได้และเซลล์มะเร็งที่เหลืออยู่ การรักษาด้วยรังสียังใช้เมื่อการผ่าตัดไม่ใช่ตัวเลือก

เนื่องจากรังสีขนาดใหญ่สามารถทำลายเนื้อเยื่อปกติแพทย์พยายามกำหนดเป้าหมายของเนื้องอกได้อย่างแม่นยำโดย จำกัด ปริมาณรังสีที่บริเวณรอบข้างของสมอง การแผ่รังสียังสามารถทำได้โดยใส่วัสดุกัมมันตภาพรังสีเข้าไปในเนื้องอกด้วย

วิธีการใหม่ในการส่งมอบรังสี – แกมมามีดและ Cyber ​​Knife – ให้แพทย์สามารถกำหนดจุดมุ่งหมายในการฉายรังสีที่เนื้องอกได้อย่างแม่นยำมากขึ้นและช่วยให้รอบเนื้อเยื่อปกติดีขึ้น

เคมีบำบัดใช้ยาเพื่อหยุดการเจริญเติบโตของเซลล์มะเร็ง สามารถนำเข้าทางปากฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือกล้ามเนื้อหรือวางลงในส่วนของร่างกายได้โดยตรง โดยทั่วไปการบำบัดด้วยเคมีบำบัดมีแนวโน้มที่จะมีประสิทธิภาพน้อยลงเมื่อเทียบกับมะเร็ง gliomas และ meningiomas มากกว่าการผ่าตัดหรือการฉายรังสี แต่ก็มีบทบาทสำคัญในการรักษาเนื้องอกในสมองประเภทอื่น ๆ เช่นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองและมะเร็งลำไส้ใหญ่

เมื่อต้องการโทรหาผู้เชี่ยวชาญ

พบแพทย์ของคุณได้ทันทีหากคุณมี

• ชักใหม่

• ปวดหัวใหม่และรุนแรง

• การเปลี่ยนแปลงวิสัยทัศน์อย่างกะทันหัน

• พูดยาก

โทรหาแพทย์ของคุณถ้าคุณมีจุดอ่อนหรือความจำหรือการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพไม่ได้อธิบาย

การทำนาย

การตรวจหาและรักษาในช่วงต้นมีโอกาสที่ดีที่สุดในการฟื้นตัวทั้งจากเนื้องอกในสมองและไม่เป็นพิษ แนวโน้มยังขึ้นอยู่กับ

• ชนิดของเนื้องอก

• ขนาดและตำแหน่งของเนื้องอก

• อายุของผู้ป่วย

• ขอบเขตของการผ่าตัดใด ๆ

• เนื้องอกมีผลต่อความสามารถในการทำงานของผู้ป่วยอย่างไร

โดยทั่วไปแล้วเนื้องอกในระดับต่ำจะมีการพยากรณ์โรคที่ดีขึ้น