มดลูกและกระเพาะปัสสาวะ

มันคืออะไร?

มดลูกและกระเพาะปัสสาวะจะอยู่ในตำแหน่งปกติเหนือด้านในของช่องคลอดโดย “เปลญวน” ซึ่งประกอบด้วยกล้ามเนื้อและเอ็นที่สนับสนุน การสึกหรอของโครงสร้างรองรับเหล่านี้ในกระดูกเชิงกรานสามารถทำให้ด้านล่างของมดลูกชั้นของกระเพาะปัสสาวะหรือทั้งสองข้างหดตัวผ่านชั้นกล้ามเนื้อและเอ็น

เมื่อเกิดเหตุการณ์นี้มดลูกหรือกระเพาะปัสสาวะอาจสร้างกระพุ้งเข้าไปในช่องคลอด ในกรณีที่รุนแรงอาจเป็นไปได้ว่ามดลูกหรือกระเพาะปัสสาวะที่หย่อนคล้อยสามารถไหลลงมาได้ไกลพอที่กระเพาะปัสสาวะอาจปรากฏขึ้นที่ช่องคลอดหรือแม้กระทั่งยื่นออกมาจากช่องปาก

เมื่อมดลูกจมลงไปจะเรียกว่ามดลูกมดลูก เมื่อกระเพาะปัสสาวะ sags เรียกว่ากระเพาะปัสสาวะอาการห้อยยานของอวัยวะหรือที่เรียกว่า cystocele

ความเครียดต่างๆอาจทำให้กล้ามเนื้อและเอ็นกระดูกเชิงกรานอ่อนลงและทำให้เกิดอาการห้อยยานอานมดลูกหรือกระเพาะปัสสาวะ ความเครียดที่สำคัญที่สุดในกล้ามเนื้อและเอ็นเหล่านี้คือการคลอดบุตร ผู้หญิงที่มีการตั้งครรภ์หลายครั้งและการคลอดทางช่องคลอดมีแนวโน้มที่จะเกิดอาการห้อยยานของอวัยวะได้มากขึ้น

ความเครียดอื่น ๆ ที่อาจนำไปสู่อาการห้อยยานของอวัยวะรวมถึงอาการท้องผูกที่มีนิสัยในการรัดเข็มขัดบ่อยๆเพื่อส่งผ่านอุจจาระและอาการไอเรื้อรัง โรคอ้วนยังสามารถทำให้กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน

ปัญหาการสนับสนุนในกระดูกเชิงกรานจะแย่ลงหลังจากหมดประจำเดือนเพราะเนื้อเยื่อเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานขึ้นอยู่กับสโตรเจนเพื่อช่วยให้น้ำเสียงของพวกเขาลดลงและระดับฮอร์โมนหญิงในวัยหมดประจำเดือนลดลง

แพทย์บางคนประเมินว่าครึ่งหนึ่งของสตรีทั้งหมดมีภาวะมดลูกหรือกระเพาะปัสสาวะในหลายปีหลังคลอด สำหรับสตรีส่วนใหญ่เงื่อนไขเหล่านี้ยังไม่ได้รับการวินิจฉัยและไม่ได้รับการรักษา มีเพียง 10 ถึง 20% ของผู้หญิงที่มีอาการห้อยยานของอุ้งเชิงกรานเท่านั้น

อาการ

กรณีที่ไม่รุนแรงของกระเพาะปัสสาวะหรือมดลูกมักไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ อาการห้อยที่สูงขึ้นอาจทำให้เกิดอาการใด ๆ ต่อไปนี้:

• ไม่สบายในช่องคลอดกระดูกเชิงกรานหน้าท้องลดลงขาหนีบหรือหลังส่วนล่าง ความรู้สึกไม่สบายที่เกี่ยวข้องกับอาการห้อยยานของอวัยวะมักถูกอธิบายว่าเป็นการดึงหรือรู้สึกเจ็บปวด อาจเลวร้ายยิ่งในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์หรือการมีประจำเดือน

• ความหนักหรือความดันในช่องคลอด ผู้หญิงบางคนรู้สึกว่าบางสิ่งบางอย่างกำลังจะหลุดออกจากช่องคลอด

• เป็นพองของเนื้อเยื่อชมพูชื้นจากช่องคลอด เนื้อเยื่อที่สัมผัสนี้อาจหงุดหงิดและทำให้เกิดอาการคันหรือแผลเล็ก ๆ ที่อาจทำให้เลือดออกได้

• การรั่วไหลของปัสสาวะซึ่งอาจเลวร้ายยิ่งกับการยกของหนักไอจามหรือจาม

• ปัสสาวะบ่อยหรือกระตุ้นบ่อยๆเพื่อปัสสาวะ

• ติดเชื้อทางเดินปัสสาวะบ่อยเพราะกระเพาะปัสสาวะไม่ว่างเปล่าเมื่อคุณปัสสาวะ

• จำเป็นต้องผลักนิ้วมือเข้าไปในช่องคลอดเข้าไปในทวารหนักหรือกับผิวหนังใกล้ช่องคลอดเพื่อให้กระเพาะปัสสาวะหรือกระเพาะลำไส้กระเด็นออก

• มีอาการลำไส้อักเสบ

• ความเจ็บปวดกับการมีเพศสัมพันธ์การรั่วไหลของปัสสาวะระหว่างมีเซ็กซ์หรือไม่สามารถมีการสำเร็จความใคร่

• ปล่อยความชื้นที่ดินชุดชั้นในของคุณ

การวินิจฉัยโรค

แพทย์ที่มีประสบการณ์มักจะสามารถวินิจฉัยภาวะมดลูกหรือกระเพาะปัสสาวะที่มีอาการท้องอืดได้ บางครั้งอาจต้องใช้การทดสอบ MRI (การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า) เพื่อยืนยันการวินิจฉัย .

ในบางกรณีโดยเฉพาะถ้าคุณมีการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะบ่อยหรือหากคุณมีปัญหาในการถือปัสสาวะแพทย์ของคุณอาจสั่งการทดสอบอย่างน้อยหนึ่งรายการเพื่อประเมินการทำงานของกระเพาะปัสสาวะ

การศึกษาทางอุจจาระศาสตร์การทดสอบการทำงานของกระเพาะปัสสาวะและสามารถแสดงให้เห็นว่ากระเพาะปัสสาวะของคุณยุบทั้งหมด แรงดันภายในกระเพาะปัสสาวะของคุณวัดได้เมื่อส่งผ่านของเหลวผ่านท่อขนาดเล็ก วิดีโอเอ็กซเรย์ที่ถ่ายหลังจากย้อมสีผ่านทางท่อปัสสาวะเพื่อเติมกระเพาะปัสสาวะสามารถแสดงได้ว่ารูปร่างของมันบิดเบี้ยวหรือไม่ การทดสอบนี้เรียกว่า cystourethrogram เป็นโมฆะ

ระยะเวลาที่คาดไว้

บางครั้งคุณสามารถกลับเป็นกรณีที่อ่อนของอาการห้อยยานของอวัยวะโดยการทำแบบฝึกหัดที่เสริมสร้างกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน ในกรณีอื่น ๆ องศาและความรุนแรงของอาการห้อยยานของอวัยวะสามารถเพิ่มขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปตามวัยของสตรี นี้อาจเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วในผู้หญิงบางกว่าคนอื่น ๆ

กรณีสูงหรือรุนแรงของอาการห้อยยานของอวัยวะมักไม่ตอบสนองต่อการออกกำลังกายหรือการรักษาด้วยฮอร์โมน การผ่าตัดมักจะช่วยเพิ่มหรือลดอาการห้อยยานของอวัยวะอุ้งเชิงกราน

การป้องกัน

คุณสามารถใช้ขั้นตอนง่ายๆเพื่อ จำกัด ความเครียดในระบบสนับสนุนเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณคลอด จำกัด การยกของหนักและหลีกเลี่ยงการรัดเข็มขัดที่ไม่จำเป็นต้องมีการเคลื่อนไหวของลำไส้ หลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่เพื่อลดความเสี่ยงต่อการเป็นไอเรื้อรัง รักษาน้ำหนักตัวตามปกติโดยการรับประทานอาหารที่ระมัดระวังและการออกกำลังกาย

อาหารเสริมของเอสโตรเจนหลังวัยหมดประจำเดือนได้รับการให้เครดิตกับการช่วยรักษากล้ามเนื้อและลำคอเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานที่เข้มแข็ง แต่ไม่มีหลักฐานที่แน่ชัดว่ายาทดแทนฮอร์โมนหลังวัยหมดประจำเดือนช่วยป้องกันหรือรักษากระเพาะปัสสาวะหรือมดลูก มีความเสี่ยงด้านสุขภาพที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนฮอร์โมนและในผู้หญิงส่วนใหญ่ความเสี่ยงมีมากกว่าผลประโยชน์ หากคุณสนใจที่จะใช้ยาทดแทนฮอร์โมนคุณควรตรวจสอบข้อดีข้อเสียของการรักษานี้กับแพทย์ของคุณ

การรักษา

สำหรับกรณีที่ไม่รุนแรงมาตรการเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานอาจเพียงพอที่จะ จำกัด อาการของโรคห้อยยานของอวัยวะต่างๆ การออกกำลังกายที่เรียกว่าการออกกำลังกาย Kegel เป็นวิธีที่ยอดเยี่ยมในการเพิ่มการสนับสนุนกระดูกเชิงกรานของคุณ

ในการออกกำลังกาย Kegel ให้บีบกล้ามเนื้อที่คุณใช้เพื่อป้องกันตัวเองจากการปัสสาวะหรือก๊าซ หดตัวไว้สองสามวินาทีจากนั้นปล่อย ให้แน่ใจว่าได้ผ่อนคลายกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานอย่างสมบูรณ์หลังจากที่หดตัว ทำซ้ำ 10 ครั้ง พยายามทำตั้งแต่สี่ถึงห้าชุดต่อวัน

เมื่อเวลาผ่านไปผู้หญิงส่วนใหญ่สังเกตเห็นการปรับปรุงการควบคุมกระเพาะปัสสาวะและอาจมีอาการปวดน้อยลงหรือมีอาการน้อยลง

แพทย์สามารถสวมใส่อุปกรณ์ที่เป็นรูปวงแหวนเป็นยางรูปวงแหวนที่เรียกว่า Pessary เข้าไปในส่วนบนของช่องคลอดของคุณ Pessaries สามารถช่วยในการมดลูกและกระเพาะปัสสาวะและป้องกันไม่ให้หย่อนคล้อยลงในช่องคลอด สามารถถอดออกได้เพื่อให้สามารถล้างทำความสะอาดได้เป็นระยะ ๆ

อาจต้องแก้ไขกระเพาะปัสสาวะหรือมดลูกที่หยาบกร้านด้วยการผ่าตัดซึ่งสามารถทำได้ผ่านทางช่องคลอดการบวมในช่องท้องหรือโดยการตรวจทาง laparoscopy ขั้นตอนที่เลือกขึ้นอยู่กับอายุความรุนแรงของอาการประวัติทางการแพทย์ความปรารถนาที่จะมีบุตรในอนาคตและความต้องการที่จะมีเพศสัมพันธ์ เป้าหมายคือการฟื้นฟูโครงสร้างทางกายวิภาคปกติบรรเทาอาการเรียกคืนการทำงานของลำไส้และกระเพาะปัสสาวะตามปกติและเรียกคืนความสามารถในการมีเซ็กส์ ในบางกรณีแนะนำให้ผ่าตัดเอามดลูกออก (มดลูก)

เมื่อต้องการโทรหาผู้เชี่ยวชาญ

การตกค้างของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานมักเป็นปัญหาที่ไม่เป็นอันตราย คุณควรติดต่อแพทย์เพื่อทำการประเมินผลหากคุณมีอาการที่น่ารำคาญและคุณสงสัยว่าอาจมีปัญหานี้ สิ่งสำคัญคือต้องแจ้งการเปลี่ยนแปลงอาการทางเดินปัสสาวะกับแพทย์ของคุณเนื่องจากการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเป็นภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากอาการห้อยยานของอวัยวะ

การทำนาย

การคลอดของมดลูกหรือกระเพาะปัสสาวะอาจถูกแก้ไขโดยการออกกำลังกายของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน เมื่ออาการห้อยมีความก้าวหน้าไปถึงขั้นที่สูงขึ้นก็จะดำเนินต่อไปและเลวลงโดยไม่ต้องผ่าตัดรักษาหรือสนับสนุน pessary

การหย่อนคล้อยปานกลางถึงปานกลางไม่น่าจะทำให้เกิดผลกระทบทางการแพทย์อย่างมีนัยสำคัญและอาจไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา การตกต่ำขั้นสูงรุนแรงหรือสมบูรณ์มักต้องการการสนับสนุนแบบไม่เต็มเต็งหรือการผ่าตัดเพื่อลดปัญหาเกี่ยวกับภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ดีการเก็บปัสสาวะแผลในช่องคลอดการหย่อนสมรรถภาพทางเพศหรือปัญหาเกี่ยวกับการเคลื่อนไหวของลำไส้