เชื้อรา

มันคืออะไร?

Candidiasis เป็นเชื้อที่เกิดจาก Candida เห็ดโดยเฉพาะอย่างยิ่ง Candida albicans . เชื้อราเหล่านี้พบได้เกือบทุกที่ในสิ่งแวดล้อม บางคนอาจมีชีวิตที่ไม่เป็นอันตรายพร้อม ๆ กับแบคทีเรีย “พื้นเมือง” ที่อุดมสมบูรณ์ซึ่งมักตั้งร่องรอยปากทางเดินอาหารและช่องคลอด

โดยปกติแล้ว Candida ถูกควบคุมโดยแบคทีเรียพื้นเมืองและโดยระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย ถ้าการผสมของแบคทีเรียพื้นเมืองมีการเปลี่ยนแปลงโดยใช้ยาปฏิชีวนะความชื้นในร่างกายที่ล้อมรอบแบคทีเรียพื้นเมืองยังสามารถมีการเปลี่ยนแปลงที่ละเอียดอ่อนในความเป็นกรดหรือเคมีของ นี้อาจทำให้ยีสต์ที่จะเติบโตและติดกับพื้นผิวเพื่อให้ยีสต์ที่ทำให้เกิดอาการ

Candida การติดเชื้ออาจทำให้เกิดอาการเป็นครั้งคราวในคนที่มีสุขภาพดี ถ้าระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายลดลงจากความเจ็บป่วย (โดยเฉพาะโรคเอดส์หรือโรคเบาหวาน) ภาวะทุพโภชนาการหรือยาบางชนิด (corticosteroids หรือ anticancer drugs) Candida เชื้อราอาจทำให้เกิดอาการได้บ่อยขึ้น เชื้อรา อาจมีผลต่อหลายส่วนของร่างกายก่อให้เกิดการติดเชื้อในท้องถิ่นหรือการเจ็บป่วยที่มีขนาดใหญ่ขึ้นอยู่กับบุคคลและสุขภาพโดยทั่วไปของเขาหรือเธอ

ประเภทของ candidiasis ได้แก่ :

• นักร้องหญิงอาชีพ – นักร้องหญิงอาชีพเป็นชื่อสามัญของการติดเชื้อในช่องปากที่เกิดจาก Candida albicans รา มีผลต่อผิวชุ่มชื้นรอบริมฝีปากแก้มและลิ้นและเพดานปาก เหง้าเป็นเรื่องปกติในคนที่เป็นโรคเช่นโรคมะเร็งและโรคเอดส์ซึ่งทั้งสองระบบปราบปรามระบบภูมิคุ้มกัน เหง้าสามารถพัฒนาในคนที่มีระบบภูมิคุ้มกันตามปกติเช่นกันโดยเฉพาะในคนที่เป็นเบาหวานหรือการระคายเคืองที่ยาวนานจากฟันปลอม

• esophagitis – Candida การติดเชื้อจากปากอาจแพร่กระจายไปยังหลอดอาหารทำให้เกิดโรคหลอดอาหาร การติดเชื้อนี้พบมากในคนที่เป็นโรคเอดส์และคนที่ได้รับเคมีบำบัดสำหรับโรคมะเร็ง

• ผิวหนัง (ผิวหนัง) candidiasis – Candida อาจทำให้เกิดการติดเชื้อที่ผิวหนังรวมทั้งผื่นผ้าอ้อมในพื้นที่ผิวที่ได้รับการระบายอากาศน้อยและมีความชุ่มชื้นผิดปกติ บางเว็บไซต์ทั่วไปรวมถึงพื้นที่ผ้าอ้อม; มือของผู้ที่ใส่ถุงมือยางเป็นประจำ ขอบผิวที่ปลายเล็บโดยเฉพาะมือที่สัมผัสกับความชื้น บริเวณรอบ ๆ ขาหนีบและรอยพับของก้น; และผิวหนังพับตามหน้าอกใหญ่

• การติดเชื้อยีสต์ช่องคลอด – การติดเชื้อยีสต์ในช่องคลอดมักไม่ได้รับการติดต่อทางเพศ ในช่วงชีวิต 75% ของผู้หญิงทุกคนมีแนวโน้มที่จะมีอย่างน้อยหนึ่งช่องคลอด Candida การติดเชื้อและถึง 45% มี 2 หรือมากกว่า ผู้หญิงอาจรู้สึกไวต่อการติดเชื้อยีสต์ในช่องคลอดถ้าตั้งครรภ์หรือมีโรคเบาหวาน การใช้ยาปฏิชีวนะหรือยาคุมกำเนิดสามารถส่งเสริมการติดเชื้อยีสต์ ดังนั้นจึงสามารถ douching บ่อย

• candidiasis ลึก (ตัวอย่างเช่น Candida sepsis) – ใน candidiasis ลึก, Candida เชื้อราปนเปื้อนในกระแสเลือดและแพร่กระจายไปทั่วร่างกายทำให้เกิดการติดเชื้อรุนแรง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในทารกแรกคลอดที่มีน้ำหนักตัวแรกเกิดต่ำมากและในคนที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแรงอย่างรุนแรงหรือปัญหาทางการแพทย์ที่รุนแรง ในคนเหล่านี้, Candida เชื้อราอาจเข้าสู่กระแสเลือดผ่านทาง catheters ผิว, ช่อง tracheostomy, ท่อระบายอากาศหรือแผลผ่าตัด โรค candidiasis ที่ลึกยังสามารถเกิดขึ้นได้ในคนที่มีสุขภาพถ้า Candida เชื้อราเข้าสู่กระแสเลือดผ่านการใช้ยาเสพติดทางหลอดเลือดดำแผลหรือแผลที่เกิดจากการบาดเจ็บ

อาการ

Candidiasis ทำให้เกิดอาการต่างๆขึ้นอยู่กับสถานที่ติดเชื้อ

• นักร้องหญิงอาชีพ – หน่อไม้ฝรั่งทำให้เกิดรอยเปื้อนสีขาวภายในปากโดยเฉพาะที่ลิ้นและเพดานปากและรอบริมฝีปาก หากคุณพยายามขูดพื้นผิวสีขาวนี้คุณจะพบบริเวณที่มีสีแดงซึ่งอาจมีเลือดออกเล็กน้อย อาจมีบริเวณที่มีรอยเปื้อนสีแดงชุ่มชื้นที่มุมปาก บางครั้งก็เป็นเรื่องที่เจ็บปวด แต่ก็มักไม่เป็นเช่นนั้น

• esophagitis – Candida esophagitis อาจทำให้กลืนยากหรือเจ็บปวดและอาจทำให้เกิดอาการเจ็บหน้าอกหลังกระดูกหน้าอก (sternum)

• candidiasis ผิวหนัง – candidiasis ผิวหนังทำให้เกิดแพทช์ของสีแดงชุ่มชื้น, ผิวบอบบางบางครั้งมีหนองเล็ก ๆ ในบริเวณใกล้เคียง

• การติดเชื้อยีสต์ช่องคลอด – การติดเชื้อยีสต์ช่องคลอดอาจทำให้เกิดอาการดังต่อไปนี้: อาการคันช่องคลอดและ / หรือความรุนแรง การตกขาวในช่องคลอดที่มีเนื้อสัมผัสนุ่มเหมือนชีสกระท่อม ความรู้สึกไม่สบายการเผาไหม้รอบช่องคลอดโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าปัสสาวะสัมผัสพื้นที่; และอาการปวดหรือไม่สบายในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์

• candidiasis ลึก – เมื่อไร Candida แพร่กระจายไปยังกระแสเลือดอาจทำให้เกิดอาการที่หลากหลายได้จากไข้ที่ไม่สามารถอธิบายได้ทำให้เกิดอาการช็อกและความล้มเหลวของอวัยวะต่างๆ

การวินิจฉัยโรค

แพทย์ของคุณจะถามเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ของคุณรวมถึงโรคเบาหวานโรคมะเร็งเอชไอวีและโรคเรื้อรังอื่น ๆ เขาหรือเธอจะถามเกี่ยวกับอาหารของคุณและเกี่ยวกับการใช้ยาปฏิชีวนะหรือยาที่สามารถยับยั้งระบบภูมิคุ้มกันของคุณได้ หากแพทย์ของคุณสงสัยว่า candidiasis ผิวหนังเขาหรือเธออาจถามว่าคุณดูแลผิวและเงื่อนไขที่ทำให้ผิวของคุณมีความชื้นมากเกินไปเช่นการใช้ถุงมือยาง

บ่อยครั้งที่แพทย์ของคุณสามารถวินิจฉัยโรคกระตุก candidiasis ผิวหนังหรือการติดเชื้อยีสต์ในช่องคลอดโดยการตรวจร่างกายอย่างง่าย อย่างไรก็ตามหากการวินิจฉัยไม่แน่นอนหมอของคุณอาจขูดพื้นผิวเพื่อให้เซลล์ตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์หรืออาจทำการเพาะเลี้ยงตัวอย่างผิวเพื่อระบุเชื้อรา (ยีสต์) วัฒนธรรมเป็นประโยชน์อย่างยิ่งหากคุณมีการติดเชื้อยีสต์ที่ส่งกลับมาหลังการรักษา ในกรณีนี้วัฒนธรรมสามารถช่วยระบุว่ายีสต์สามารถทนต่อการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะตามปกติหรือไม่ หากแพทย์ของคุณสงสัยว่าคุณมีอาการป่วยทางการแพทย์ที่ไม่ได้รับการวินิจฉัยซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรค candidiasis เช่นโรคเบาหวานมะเร็งหรือเอชไอวีอาจจำเป็นต้องมีการตรวจเลือดหรือทำตามขั้นตอนอื่น ๆ

เพื่อวินิจฉัย Candida esophagitis แพทย์ของคุณจะตรวจหลอดอาหารของคุณด้วย endoscope เครื่องมือที่มีความยืดหยุ่นซึ่งสอดเข้าไปในลำคอของคุณและช่วยให้แพทย์ของคุณดูที่บริเวณนั้นได้โดยตรง ระหว่างการตรวจร่างกายนี้เรียกว่า endoscopy แพทย์ของคุณจะใช้ตัวอย่างเนื้อเยื่อ (ทั้งการตรวจชิ้นเนื้อหรือ “แปรงสีฟัน”) จากหลอดอาหารของคุณเพื่อตรวจดูในห้องปฏิบัติการ

เพื่อวินิจฉัยโรค candidiasis ลึกแพทย์ของคุณจะวาดตัวอย่างเลือดที่จะตรวจสอบในห้องปฏิบัติการสำหรับการเจริญเติบโตของ Candida เชื้อราหรือสารก่อโรคอื่น ๆ

ระยะเวลาที่คาดไว้

ในคนที่มีสุขภาพดีอื่น ๆ ที่มีโรคกระตุก candidiasis ผิวหนังหรือการติดเชื้อยีสต์ในช่องคลอด, Candida การติดเชื้อมักจะสามารถกำจัดได้ด้วยการรักษาสั้น ๆ (บางครั้งยาเดี่ยว) ของยาต้านเชื้อรา อย่างไรก็ตามในคนที่มีโรคเอดส์หรือโรคอื่น ๆ ที่อ่อนแอระบบภูมิคุ้มกัน, Candida การติดเชื้ออาจเป็นเรื่องยากที่จะรักษาและสามารถกลับมาได้หลังการรักษา ในคนที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ candidiasis อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตถ้าผ่านเข้าไปในเลือดและกระจายไปยังอวัยวะที่สำคัญ

การป้องกัน

โดยทั่วไปคุณสามารถป้องกันได้มากที่สุด Candida การติดเชื้อโดยการรักษาผิวของคุณให้สะอาดและแห้งโดยใช้ยาปฏิชีวนะเฉพาะเมื่อแพทย์ของคุณชี้นำและโดยปฏิบัติตามวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีรวมทั้งโภชนาการที่เหมาะสม คนที่เป็นโรคเบาหวานควรพยายามรักษาระดับน้ำตาลในเลือดไว้ภายใต้การควบคุมที่แน่นหนา

หากคุณมีเชื้อเอชไอวีหรือสาเหตุอื่น ๆ ของโรคหัดขับปัสสาวะบ่อยๆยาที่ใช้ต้านเชื้อราเช่น clotrimazole (Lotrimin, Mycelex) สามารถช่วยในการลดอาการเพลิงไหม้ได้

การรักษา

การรักษาภาวะ candidiasis ขึ้นอยู่กับพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ:

• นักร้องหญิงอาชีพ – แพทย์รักษาเชื้อราด้วยยาทาป้องกันผิวหนังเช่น nystatin (Mycostatin และอื่น ๆ ) และ clotrimazole สำหรับกรณีที่ไม่รุนแรงอาจมีการ swystatin ของเหลวในปากและกลืนกินหรือยาอม clotrimazole สามารถละลายได้ในปาก สำหรับกรณีที่รุนแรงมากขึ้น fluconazole (Diflucan) สามารถรับประทานได้วันละครั้งโดยปาก

• esophagitis – Candida esophagitis ได้รับการรักษาด้วยยาต้านเชื้อราในช่องปากเช่น fluconazole

• candidiasis ผิวหนัง – การติดเชื้อที่ผิวหนังนี้สามารถรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพด้วยความหลากหลายของผงและครีมต้านเชื้อรา พื้นที่ที่ได้รับผลกระทบต้องสะอาดและแห้งและป้องกันไม่ให้พอง

• การติดเชื้อยีสต์ช่องคลอด – การติดเชื้อยีสต์ช่องคลอดสามารถรักษาด้วยยาต้านเชื้อราที่ใช้โดยตรงลงในช่องคลอดเป็นยาเม็ดครีมขี้ผึ้งหรือ suppositories เหล่านี้ประกอบด้วย butoconazole (Femstat), clotrimazole (Gyne-Lotrimin), miconazole (Monistat, Vagistat และอื่น ๆ ), nystatin (Mycostatin และอื่น ๆ ) และ tioconazole (Monistat-1, Vagistat-1) สามารถใช้ fluconazole ในช่องปากได้เพียงครั้งเดียว คู่ค้าทางเพศมักไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา

• candidiasis ลึก – การติดเชื้อนี้มักจะเริ่มต้นด้วยยาต้านเชื้อราทางหลอดเลือดดำเช่น voriconazole หรือ fluconazole คนที่มีจำนวนเม็ดเลือดขาวต่ำมากอาจต้องใช้ยาต้านเชื้อราชนิดอื่น ๆ เช่น caspofungin หรือ micafungin

เมื่อต้องการโทรหาผู้เชี่ยวชาญ

โทรหาแพทย์ของคุณเมื่อใดก็ตามที่คุณมีอาการ candidiasis ถ้าคุณมีอาการป่วยเรื้อรังหรือระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอที่เกิดจากโรคมะเร็งเอชไอวีหรือยาที่ยับยั้งระบบภูมิคุ้มกัน

ผู้หญิงที่มีสุขภาพดีสามารถรักษาตัวเองด้วย Candida Vaginitis ได้ง่าย โทรหาแพทย์ของคุณหากยังคงมีอยู่แม้จะมีการรักษาเฉพาะบุคคลหรือไม่นานหลังจากการรักษา

การทำนาย

โดยปกติในคนที่มีสุขภาพดีที่มี candidiasis ผิวเผินการติดเชื้อได้รับการรักษาอย่างถูกต้องไปโดยไม่ทำให้ความเสียหายถาวร candidiasis ผิวเผินอาจกลับถ้าต้องใช้ยาปฏิชีวนะเป็นเวลานานหรือมีการเปลี่ยนแปลงในสุขภาพโดยรวมของคุณ

ในคนที่มีโรคประจำตัวเรื้อรังหรือระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอบางครั้งอาการของ candidiasis อาจจะทนต่อการรักษาได้มากขึ้นและอาจกลับมารักษาหลังจากสิ้นสุดการรักษา ในคนที่มีภาวะ candidiasis ลึกผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยอย่างรวดเร็วและได้รับการรักษาอย่างมีประสิทธิภาพจะมีการพยากรณ์โรคที่ดีที่สุดโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าการติดเชื้อสามารถหยุดได้ก่อนที่จะแพร่กระจายไปยังอวัยวะที่สำคัญ