พิษคาร์บอนมอนอกไซด์

มันคืออะไร?

ก๊าซคาร์บอนมอนอกไซด์เป็นก๊าซที่ไร้กลิ่นรสไม่มีสีไม่มีกลิ่นซึ่งพบได้ในควันของเชื้อเพลิงที่มีคาร์บอนเช่นไม้ถ่านหินและเบนซิน การเกิดพิษของคาร์บอนมอนอกไซด์ถือเป็นความเจ็บป่วยที่อาจเกิดขึ้นได้เมื่อผู้คนหายใจคาร์บอนมอนอกไซด์

แหล่งที่มาทุกประเภทสามารถปลดปล่อยก๊าซคาร์บอนมอนอกไซด์รวมถึงรถบรรทุกรถบรรทุกเครื่องยนต์เบนซินขนาดเล็ก (เช่นเครื่องตัดหญ้า) เตาเตาหลอมเตาเตาย่างช่วงแก๊สเครื่องทำน้ำอุ่นและเครื่องอบผ้า ความเสี่ยงจากการเป็นพิษสูงมากเมื่อใช้อุปกรณ์ในสถานที่ที่ปิดล้อมและการระบายอากาศไม่ดี ภาวะพิษคาร์บอนมอนอกไซด์อาจเกิดขึ้นได้ในผู้ที่สูดดมควันขณะเพลิงไหม้ มากกว่าหนึ่งในสามของการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับคาร์บอนมอนอกไซด์เกิดขึ้นเมื่อเหยื่อกำลังนอนหลับอยู่

เมื่อสูดดมก๊าซคาร์บอนมอนอกไซด์จะผ่านออกจากปอดของคุณไปสู่กระแสเลือดซึ่งยึดติดกับโมเลกุลของฮีโมโกลบินที่ปกติมีออกซิเจน ออกซิเจนไม่สามารถเดินทางกับโมเลกุลของฮีโมโกลบินที่มีคาร์บอนมอนอกไซด์ติดอยู่ ในขณะที่การสัมผัสยังคงเกิดขึ้นก๊าซจะแย่งโมเลกุลของฮีโมโกลบินขึ้นเรื่อย ๆ และเลือดจะค่อยๆสูญเสียความสามารถในการพกพาออกซิเจนเพียงพอเพื่อตอบสนองความต้องการของร่างกายของคุณ หากไม่มีออกซิเจนเพียงพอเซลล์แต่ละตัวจะหดตัวและตายโดยเฉพาะในอวัยวะที่สำคัญเช่นสมองและหัวใจ คาร์บอนมอนอกไซด์ยังสามารถทำหน้าที่เป็นสารพิษโดยตรงแทรกแซงปฏิกิริยาเคมีภายในของเซลล์

อาการ

อาการแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับความเข้มข้นของคาร์บอนมอนอกไซด์ในสิ่งแวดล้อมความยาวของเวลาที่คุณสัมผัสและสุขภาพของคุณ หากคุณสัมผัสกับก๊าซคาร์บอนมอนอกไซด์ในห้องที่มีอากาศถ่ายเทได้ไม่ดีคุณสามารถพัฒนา:

• อาการปวดหัว

• หายใจถี่

• การเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพ

• พฤติกรรมอารมณ์ผิดปกติหรือชิงช้าสวรรค์ในอารมณ์

• ความเมื่อยล้า

• Malaise (รู้สึกป่วยโดยทั่วไป)

• เวียนหัว

• ซุ่มซ่ามหรือเดินยาก

• ปัญหาเกี่ยวกับวิสัยทัศน์

• ความสับสนและความบกพร่องในการตัดสิน

• คลื่นไส้อาเจียน

• หายใจเร็ว

• เจ็บหน้าอก

• การเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็วหรือผิดปกติ

โดยไม่ได้รับการรักษาทันทีคุณสามารถสูญเสียสติมีการยึด, ใส่โคม่าและอาจตาย ความตายอาจเกิดจากการสัมผัสกับความเข้มข้นที่สูงขึ้นเพียงไม่กี่นาทีหรือจากชั่วโมงที่สัมผัสกับระดับที่ต่ำกว่า

หากคุณสัมผัสกับคาร์บอนมอนอกไซด์ในระดับต่ำมากเป็นเวลานาน (สัปดาห์หรือเดือน) อาการของคุณอาจมีลักษณะคล้ายกับไข้หวัดใหญ่ปวดศีรษะอ่อนเพลียวิงเวียน (รู้สึกไม่สบาย) และคลื่นไส้และอาเจียน คนที่มีภาวะคาร์บอนมอนอกไซด์ในระยะยาวอาจมีอาการชาปัญหาเกี่ยวกับการมองเห็นที่ไม่ได้อธิบายการนอนหลับและความจำเสื่อมและความเข้มข้น

การวินิจฉัยโรค

หากคุณหมดสติความสำคัญอันดับแรกของแพทย์คือการรักษาสภาพของคุณโดยให้การรักษาฉุกเฉินเช่นออกซิเจนของเหลวและการรักษาอาการชัก ข้อมูลเกี่ยวกับการสัมผัสจะถูกรวบรวมจากเจ้าหน้าที่ฉุกเฉินญาติพี่น้องของคุณหรือทั้งสองอย่าง นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งหากคุณเป็นเหยื่อของการสูดควันขณะเพลิงไหม้เนื่องจากคุณอาจสูดดมก๊าซพิษอื่น ๆ นอกเหนือจากก๊าซคาร์บอนมอนอกไซด์

หลังจากมีพิษที่เกิดขึ้นในบ้านแพทย์ของคุณจะถามเกี่ยวกับสภาพของเครื่องใช้และอุปกรณ์การเผาไหม้เชื้อเพลิงในบ้านและที่ทำงานและเกี่ยวกับคุณภาพของการระบายอากาศในบริเวณเหล่านี้ แพทย์ของคุณจะต้องการทราบว่าคุณได้รับการสัมผัสเป็นเวลานานไม่ว่าอาการจะดีขึ้นเมื่อคุณออกจากพื้นที่หรือไม่และสมาชิกในครอบครัวหรือเพื่อนร่วมงานของคุณมีอาการคล้ายกับคุณหรือไม่

หากคุณกำลังตั้งครรภ์ควรแจ้งให้แพทย์ทราบทันที คาร์บอนมอนอกไซด์ยึดติดกับทารกในครรภ์เฮโมโกลบินที่ระดับ 10% ถึง 15% สูงกว่าในมารดาวางทารกในครรภ์ที่มีความเสี่ยงเป็นพิเศษ

เมื่อแพทย์ของคุณตรวจสอบคุณเขาหรือเธอจะให้ความสนใจเป็นพิเศษกับระบบประสาท (ระบบประสาท) ของคุณ เพื่อยืนยันการวินิจฉัยแพทย์จะทำการตรวจหาระดับออกซิเจนและ carboxyemoglobin (คาร์บอนมอนอกไซด์ที่ติดกับฮีโมโกลบิน) อาจจำเป็นต้องมีการทดสอบเพิ่มเติมทั้งนี้ขึ้นอยู่กับอาการเฉพาะของคุณ คุณอาจต้องใช้คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG) เพื่อประเมินอาการของอาการเจ็บหน้าอกหรือการเต้นของหัวใจไม่สม่ำเสมอ ในผู้ที่มีอาการทางระบบประสาทอาจจำเป็นต้องใช้การตรวจด้วยคลื่นสมอง (MRI) หรือการตรวจด้วยคลื่นสมอง (CT) ของสมอง ในหญิงตั้งครรภ์ทารกในครรภ์อาจต้องได้รับการตรวจสอบ จอภาพภายนอกจะถูกวางไว้บนท้องของผู้หญิงเพื่อวัดอัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ตลอดเวลาเพื่อหาสัญญาณของความทุกข์ทรมานที่แสดงถึงระดับออกซิเจนต่ำ

ระยะเวลาที่คาดไว้

ก๊าซคาร์บอนมอนอกไซด์ออกจากร่างกายเช่นเดียวกับที่ผ่านเข้าไปในปอด ในอากาศบริสุทธิ์จะใช้เวลาสี่ถึงหกชั่วโมงสำหรับผู้ที่ตกเป็นเหยื่อของภาวะพิษคาร์บอนมอนอกไซด์จะหายใจออกประมาณครึ่งหนึ่งของคาร์บอนมอนอกไซด์ที่สูดดมเข้าไปในเลือด เวลาในการหักล้างนี้จะเพิ่มขึ้นถ้าผู้ที่ได้รับออกซิเจน 100% หรืออยู่ในห้องออกซิเจนซึ่งมีความดันสูง (hyperbar pressure oxygen) ซึ่งจะสร้างความดันของออกซิเจนสูงกว่าความดันภายนอก

เนื่องจากพิษของคาร์บอนมอนอกไซด์สามารถฆ่าเซลล์ของร่างกายโดยเฉพาะในสมองมีความเสี่ยงต่อปัญหาระบบประสาทในระยะยาวในผู้ที่มีภาวะพิษรุนแรง

การป้องกัน

คาร์บอนมอนอกไซด์สามารถฆ่าได้โดยไม่มีคำเตือนเพราะไม่มีสีกลิ่นหรือรสชาติ ต่อไปนี้เป็นคำแนะนำเพื่อลดความเสี่ยง:

• ติดตั้งเครื่องตรวจจับก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ในบ้านของคุณในห้องโถงใกล้ห้องนอนและในที่จอดรถติดกับพื้นที่ใช้สอย

• เปิดเตาหลอมเมื่อคุณใช้เตาไฟ

• อย่าใช้เตาถ่านหรือ hibachis ในบ้าน

• ซื้อเครื่องใช้ที่ระบายออกไปด้านนอก เลือกแบรนด์ที่ได้รับการทดสอบและรับรองว่าปลอดภัยโดย Underwriters Laboratories (UL), American Gas Association (AGA) หรือองค์กรรับรองอื่น ๆ

• มีเครื่องใช้ในการเผาไหม้เชื้อเพลิงติดตั้งอย่างมืออาชีพ หลังจากติดตั้งแล้วตรวจสอบช่องระบายอากาศหรือรอยร้าวเป็นระยะ ๆ

• ก่อนที่จะเปิดเครื่องทำความร้อนสำหรับฤดูหนาวให้ติดตั้งระบบทำความร้อนปล่องไฟและปล่องไฟที่ตรวจสอบอย่างมืออาชีพ ถ้าจำเป็นให้ใช้ปล่องไฟและปล่องไฟที่ทำความสะอาดอย่างมืออาชีพ

• ห้ามใช้เครื่องทำความร้อนในบ้านของคุณโดยการใช้เตาอบเครื่องเตาตั้งพื้นหรือเครื่องอบผ้า

• ห้ามใช้เครื่องมือหรือเครื่องยนต์ที่ขับเคลื่อนด้วยแก๊สภายในแม้ว่าหน้าต่างจะเปิดและการระบายอากาศดูดี

• อย่าปล่อยให้รถของคุณวิ่งอยู่ในโรงรถที่แนบมา นอกจากนี้เมื่อรถของคุณว่างนอกอาคารให้เปิดหน้าต่างอย่างน้อยหนึ่งหรือสองหน้าต่าง

การรักษา

ทันทีที่คุณควรลุกออกจากสิ่งแวดล้อมที่มีระดับคาร์บอนมอนอกไซด์สูง คุณควรได้รับออกซิเจนให้เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งควรให้ออกซิเจนที่ไหลผ่านหน้ากากที่ไม่ใช่เครื่องช่วยหายใจ นี้จะช่วยป้องกันคุณจากการสูดดมก๊าซที่คุณเพิ่งหายใจออก

คุณจะถูกนำไปยังแผนกฉุกเฉิน ถ้าอาการของคุณหายไปหลังจากการรักษาด้วยออกซิเจนเป็นเวลาหลายชั่วโมงและการตรวจร่างกายของคุณและการตรวจเลือดเป็นปกติคุณอาจจะสามารถกลับบ้านได้ คุณอาจต้องนัดหมายเวลาไปพบแพทย์เพื่อตรวจสอบภาวะแทรกซ้อนที่เส้นประสาทและสมองของคุณ

หากคุณมีภาวะพิษรุนแรงของคาร์บอนมอนอกไซด์และไม่รู้สึกตัวคุณจะเชื่อมต่อกับเครื่องช่วยหายใจ (เครื่องที่หายใจได้) และคุณจะได้รับออกซิเจน 100% ผู้ป่วยที่เป็นพิษรุนแรงมากอาจได้รับการรักษาในห้องออกซิเจน

เมื่อต้องการโทรติดต่อผู้เชี่ยวชาญ

คุณมีความเสี่ยงต่อการเป็นพิษของคาร์บอนมอนอกไซด์เมื่อใดก็ตามที่คุณอยู่ใกล้เครื่องใช้หรือเครื่องมือที่ใช้เผาไหม้เชื้อเพลิง เมื่อสังเกตอาการแรกให้เคลื่อนย้ายไปยังที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์ อย่ารอให้อาการรุนแรงมากขึ้นในการเริ่มต้น

หากคุณกังวลเกี่ยวกับสภาพของเครื่องเผาไหม้เชื้อเพลิงในบ้านของคุณและคุณสังเกตเห็นอาการปวดหัวอาการคล้ายไข้หวัดหรือปัญหาการนอนหลับให้โทรหาแพทย์ของคุณ

หากคุณสงสัยว่ามีคนอื่นกำลังทุกข์ทรมานจากภาวะพิษรุนแรงของคาร์บอนมอนอกไซด์อย่างรุนแรงโปรดโทรศัพท์ช่วยฉุกเฉินทันที ถ้าเป็นไปได้ให้ย้ายเหยื่อที่หมดสติไปยังพื้นที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์ ระวัง. โปรดจำไว้ว่าระดับคาร์บอนมอนอกไซด์ในระดับสูงสามารถทำให้คุณป่วยได้แม้กระทั่งก่อนที่คุณจะสามารถนำเหยื่อไปสู่ความปลอดภัยได้

การทำนาย

การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับความรุนแรงของพิษของคาร์บอนมอนอกไซด์ ในบรรดาคนที่มีอาการรุนแรงมากที่สุดเท่าที่สองในสามคนอาจมีภาวะแทรกซ้อนในระยะยาวโดยเฉพาะอย่างยิ่งปัญหาทางระบบประสาท ในคนที่มีอาการไม่รุนแรงจนถึงปานกลางอาจมีอาการทางระบบประสาทได้นานถึงหนึ่งในห้า ปัญหาทางระบบประสาทมีตั้งแต่การเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพที่อ่อนแอไปจนถึงการด้อยค่าทางสติปัญญาอย่างรุนแรงตาบอดและหูหนวก ในหญิงตั้งครรภ์การเป็นพิษอาจทำให้ทารกในครรภ์เสียชีวิตหรือสมองพิการในเด็ก