มันคืออะไร?
เนื้องอกของ carcinoid ได้รับการเรียกว่า “โรคมะเร็งในการเคลื่อนไหวช้า” เพราะพวกเขาเติบโตช้า พวกเขายังมีโอกาสน้อยกว่าเนื้องอกอื่น ๆ เพื่อแพร่กระจาย (metastasize) ไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย อย่างไรก็ตามนี่ไม่ใช่กรณีเสมอไป บางครั้งพวกเขาเติบโตและแพร่กระจายค่อนข้างรวดเร็ว
เนื้องอกของ carcinino ส่วนใหญ่เริ่มต้นในลำไส้เล็ก แต่ประมาณ 25% ของพวกเขาเริ่มต้นในปอด พวกเขาคิดเป็นเพียงร้อยละขนาดเล็กของโรคมะเร็งปอดทั้งหมด
เนื้องอก carcinoid บางอย่างโดยเฉพาะที่เกิดจากทางเดินอาหารหรือภาคผนวกผลิตฮอร์โมนที่อาจทำให้เกิดอาการหลายอย่าง ฮอร์โมนเป็นสารเคมีที่อาจเกิดจากเนื้องอกและสามารถวัดได้ในกระแสเลือดหรือในปัสสาวะ การวัดของพวกเขาถ้ายกระดับอาจช่วยให้แพทย์ในการสงสัยเนื้องอก carcinoid อาจมีอยู่
เนื้องอกของ carcinoid ในปอดมีโอกาสผลิตฮอร์โมนน้อยกว่ามาก
เนื้องอกของ carcinino ในปอดมีอยู่ 2 แบบ: โดยทั่วไปและไม่เป็นแบบฉบับ เนื้องอก carcinino ชนิดทั่วไปมีขนาดประมาณเก้าเท่ามากกว่าเนื้องอก carcinoid ที่ผิดปกติ เนื้องอก carcinino ทั่วไปยังมีโอกาสน้อยที่จะแพร่กระจายเกินกว่าปอด
เนื้องอกของ carcinoid ของปอดเกิดขึ้นอย่างเท่าเทียมกันในสตรีและผู้ชายโดยปกติจะมีอายุระหว่าง 45 ถึง 55 ปี
อาการ
บางครั้งเนื้องอก carcinoid ของปอดไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ มักจะตรวจพบเมื่อมีการถ่ายรังสีทรวงอกในสภาพอื่น แต่ถ้าคุณมีอาการความรุนแรงของพวกเขาขึ้นอยู่กับขนาดของเนื้องอกและไม่ว่าจะผลิตฮอร์โมนผิดปกติหรือไม่ carcininoids ที่เกิดจากระบบทางเดินอาหารอาจพบได้โดยบังเอิญเมื่อผู้ป่วยกำลังได้รับการประเมินเงื่อนไขอื่น ๆ หรืออาจทำให้เลือดออกจากทางเดินอาหารบางส่วน อาการที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่
-
ไอถาวร
-
ไอเลือด
-
หายใจถี่หรือหายใจถี่
-
โรคปอดบวม (โรคปอด)
-
ล้างหน้า
-
โรคท้องร่วง
-
การเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว
-
น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น
-
เพิ่มผมใบหน้าและร่างกาย
carcininoids ที่เกิดจากระบบทางเดินอาหารอาจพบได้โดยบังเอิญเมื่อผู้ป่วยกำลังได้รับการประเมินหรือรักษาอาการอื่น ๆ ยกตัวอย่างเช่นอาจมีเนื้องอก carcinoid เมื่อมีการถอดไส้ติ่งส่วนบุคคลออกเนื่องจากไส้ติ่งอักเสบ carcinoid ระบบทางเดินอาหารอาจทำให้เลือดออกภายในไม่ค่อย
การวินิจฉัยโรค
เนื้องอกของ carcinoid สามารถมองเห็นได้จากการตรวจเอกซเรย์ทรวงอกและการตรวจด้วยเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) เมื่อพบเนื้องอกแพทย์ของคุณจะต้องนำเซลล์ออกจากเนื้องอกเพื่อตรวจดูกล้องจุลทรรศน์ นี่เรียกว่า biopsy การตรวจชิ้นเนื้อปอดสามารถทำได้หลายวิธี:
-
ในหลอดลมจะมีหลอดไส้ใยป่องเข้าไปในลำคอและผ่านเข้าไปในปอด แพทย์ของคุณตรวจดูเนื้องอกและสามารถถอดเซลล์ออกเพื่อทำการทดสอบได้ ขั้นตอนนี้มีประสิทธิภาพมากที่สุดเมื่อเนื้องอกอยู่ใกล้กับศูนย์กลางของปอด
-
การตรวจชิ้นเนื้อจะขจัดเซลล์ออกจากเนื้องอกบริเวณขอบของปอดใกล้กับผนังหน้าอกของคุณ แนะนำโดยการสแกน CT แพทย์ของคุณใส่เข็มยาวระหว่างซี่โครงและใช้เพื่อขจัดเนื้อเยื่อออกจากเนื้องอก
-
Thoracotomy คือการผ่าตัดเปิดช่องอก ในบางกรณีขั้นตอนนี้อาจจำเป็นต้องถอดเนื้อเยื่อสำหรับการตรวจชิ้นเนื้อ บางครั้งอาจมีช่องใส่ทรวงอกเข้ามาโดยใช้เครื่องตรวจทางช่องท้องซึ่งเป็นหลอดที่ช่วยให้แพทย์ของคุณสามารถมองเห็นและถอดชิ้นเนื้อเยื่อเพื่อทำ Biopsy วิธีนี้สามารถบาดแผลน้อยลงกว่าการเปิดช่องท้องทวารหนัก
-
ในการผ่าตัดด้วยกล้องวิดีโอเสริม (VATS) ศัลยแพทย์จะทำการผ่าตัดเล็ก ๆ บริเวณผนังทรวงอก ถัดไปเขาหรือเธอแทรกหลอดที่มีกล้องวิดีโอขนาดเล็กที่ปลายลงในช่องว่างระหว่างด้านในของผนังหน้าอกและปอด วิธีนี้ศัลยแพทย์ของคุณสามารถมองตรงไปที่ปอดเพื่อระบุเนื้อเยื่อปอดผิดปกติได้ เขาหรือเธอสามารถใช้หลอดเดียวกันเพื่อนำเครื่องมือตรวจชิ้นเนื้อไปยังเนื้อเยื่อที่ผิดปกติได้ ตัวอย่างถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์
-
อาจจำเป็นต้องมีการตรวจชิ้นเนื้อของทางเดินอาหารหากมีการสงสัยว่ามี carcinino ที่เกิดขึ้น
แพทย์ของคุณอาจสั่งให้ตรวจเลือดและปัสสาวะเพื่อค้นหาฮอร์โมนผิดปกติที่อาจทำให้เกิดเนื้องอก คุณอาจถูกขอให้เก็บปัสสาวะไว้เป็นระยะเวลา 24 ชั่วโมง
การทดสอบที่เรียกว่า scintigraphy แบบ octreotide สามารถช่วยในการตรวจสอบว่าเนื้องอกของ carcinino ได้แพร่กระจายไปไกลกว่าปอดหรือไม่ จำนวนน้อยของยาเสพติดกัมมันตภาพรังสีจะถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดดำ ยาเสพติดจะดึงดูดให้เนื้องอก carcinoid แพทย์ของคุณจะใช้กล้องตรวจจับกัมมันตภาพรังสีเพื่อดูว่ายาสะสมอยู่ที่ไหน การทดสอบแบบเดียวกันนี้ใช้สารกัมมันตภาพรังสีที่แตกต่างกัน ได้แก่ meta-iodobenzylguanidine (MIBG)
หรืออีกวิธีหนึ่งคือการสแกน PET ซึ่งมีลักษณะเป็นกิจกรรมการเผาผลาญของเนื้องอกมักใช้เพื่อตรวจสอบว่ามะเร็งแพร่กระจายหรือไม่
แพทย์ทางพยาธิวิทยา (แพทย์ที่ตรวจชิ้นเนื้อเนื้อเยื่อหรือเนื้อเยื่อผ่าตัดใต้กล้องจุลทรรศน์) จำเป็นต้องแจ้งเตือนถึงการปรากฏตัวของเนื้องอก carcinoid
ระยะเวลาที่คาดไว้
เช่นเดียวกับมะเร็งใด ๆ เนื้องอกในตับจะเติบโตต่อไปจนกว่าจะได้รับการรักษา แม้ว่าเนื้องอกเหล่านี้ดูเหมือนจะหายขาด แต่ก็มีโอกาสที่จะสามารถกลับมาได้
การป้องกัน
ไม่เหมือนกับเนื้องอกในปอดมากเนื้องอกของ carcinino ยังไม่เกี่ยวข้องกับการสูบบุหรี่มลพิษทางอากาศหรือการได้รับสารเคมี ไม่มีวิธีใดที่เป็นที่รู้จักในการป้องกันมะเร็งชนิดนี้
การรักษา
การผ่าตัดเป็นหลักในการรักษาเนื้องอกของ carcinino; ขั้นตอนที่แน่นอนขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเนื้องอก หากอยู่ในสายการบินที่มีขนาดใหญ่ศัลยแพทย์อาจถอดส่วนของทางเดินลมหายใจที่มีเนื้องอกออก ถ้าเนื้องอกอยู่ที่ขอบของปอดศัลยแพทย์จะเอาลิ่มเล็ก ๆ ของปอด เนื้องอกที่มีขนาดใหญ่หรือเนื้องอกหลายตัวอาจต้องมีการปอกเปลือกปอดหรือปอดทั้งหมด
สำหรับ carcinino ที่เกิดขึ้นในระบบทางเดินอาหารการรักษาที่ต้องการคือการผ่าตัดการผ่าตัดเนื้องอกและต่อมน้ำเหลืองโดยรอบ การรักษาเพิ่มเติมจะขึ้นอยู่กับว่าศัลยแพทย์สามารถขจัดเนื้องอกทั้งหมดและไม่ว่ามะเร็งจะแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำหลืองหรือไม่
เคมีบำบัดไม่ทำงานได้ดีกับเนื้องอกของ carcinino ขณะนี้มีการใช้เฉพาะเมื่อเนื้องอกแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายและเมื่อสามารถรับผลข้างเคียงได้
หากเนื้องอกของคุณผลิตฮอร์โมนที่ทำให้เกิดอาการไม่สบายตัวแพทย์ของคุณอาจกำหนดให้ octreotide (Sandostatin) ยานี้สามารถช่วยลดอาการท้องร่วงและอาการอื่น ๆ ได้ มีหลักฐานบางอย่างที่อาจช่วยป้องกันหรือขัดขวางการเจริญเติบโตของเนื้องอก Octreotide ไม่ใช่ยารักษาโรค แต่อย่างไรก็ตาม ใช้เฉพาะเมื่อมีการแพร่ระบาดของโรค
มีการเปิดตัว octreotide แบบยาวนานซึ่งมีกำหนดเป็นรายเดือนพร้อมให้บริการแล้ว ยาที่คล้ายกันสามารถได้รับทุก 10 วัน อาจใช้ alpha-interferon ร่วมกับ octreotide สารนี้ช่วยกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายอาจช่วยลดอาการเนื้องอกและช่วยลดอาการ
นักวิจัยกำลังศึกษา MIBG ซึ่งเป็นสารเคมีที่ใช้เพื่อดูว่าเนื้องอกแพร่กระจายไปไกลกว่าปอดหรือไม่ เนื่องจาก MIBG ถูกดูดซึมโดยเซลล์ carcinoid และทำให้เสียหายอาจทำให้หดตัวได้อย่างมีประสิทธิภาพและบรรเทาอาการได้
เมื่อต้องการโทรหาผู้เชี่ยวชาญ
คนส่วนใหญ่ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเนื้องอกของ carcinino ในปอดนั้นไม่มีอาการ (เนื้องอกมักจะพบเมื่อทำการตรวจเอ็กซเรย์หน้าอกด้วยเหตุผลอื่น) แต่ถ้าคุณมีอาการให้ปรึกษาแพทย์ของคุณโดยเร็วที่สุด
การทำนาย
เนื้องอก carcinoid เติบโตและแพร่กระจายช้าพวกเขามักจะถูกค้นพบในระยะเริ่มแรก การพยากรณ์โรคสำหรับผู้ที่มีเนื้องอก carcininoid ในระยะเริ่มแรกมักจะดีมาก เนื้องอก carcinoid ผิดปรกติมีแนวโน้มแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อบริเวณใกล้เคียงหรือต่อมน้ำหลือง อัตราการอยู่รอดต่ำสำหรับผู้ที่มีเนื้องอก carcinoid ผิดปรกติและเนื้องอกที่มีการแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย