การรับหลอดเลือดหัวใจ

มันคืออะไร?

การใส่สายสวนหัวใจเป็นขั้นตอนที่ผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจแทรกหลอดเล็ก ๆ (สายสวน) ผ่านหลอดเลือดขนาดใหญ่ที่แขนหรือขาจากนั้นผ่านท่อเข้าสู่หัวใจ เมื่ออยู่ในหัวใจแพทย์จะใช้สายสวนเพื่อประเมินว่าหัวใจทำงานได้อย่างไรโดยวัดความดันและระดับออกซิเจนภายในห้องของหัวใจ ผ่านทางสายสวนแพทย์จะฉีดยาย้อมพิเศษซึ่งจะให้ภาพรังสีเอกซ์โครงสร้างภายในของหัวใจและรูปแบบการไหลของเลือด

ขั้นตอนนี้มักทำเพื่อค้นหาหลอดเลือดหัวใจตีบและแคบลง รังสีเอ็กซ์เรย์ยังถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดแดงใหญ่สามหลอดเลือดด้วย นี้เรียกว่าหลอดเลือด angiography

สิ่งที่ใช้สำหรับ

การตรวจสวนหัวใจจะใช้เพื่อประเมินผู้ป่วยที่:

• อาจมีโรคหลอดเลือดหัวใจตีบสงสัย

• มีอาการหัวใจวายหรือมีภาวะหัวใจวาย

• จะได้รับการผ่าตัดหัวใจโดยเฉพาะอย่างยิ่งการผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจ

• มีปัญหาวาล์วหัวใจรวมทั้งการหดตัวผิดปกติ (stenosis), การรั่วไหล (insufficiency) หรือการไหลย้อนกลับของเลือดอย่างมีนัยสำคัญผ่าน van (regurgitation)

• อาจมี cardiomyopathy (ความเสียหายของกล้ามเนื้อหัวใจทำให้เกิดอาการของโรคหัวใจล้มเหลว)

ผู้เชี่ยวชาญด้านหัวใจสามารถใช้ catheter หัวใจเพื่อนำเครื่องมือพิเศษเข้ามาในหัวใจ เครื่องมือเหล่านี้สามารถเปิดหลอดเลือดอุดตันที่แคบลงและอุดตัน (ขั้นตอนที่เรียกว่า angioplasty หัวใจ) หรือแก้ไขข้อบกพร่องของหัวใจที่มีมา แต่กำเนิด (เด็กแรกเกิด) ในเด็ก

การจัดเตรียม

ก่อนที่จะดำเนินการขั้นตอนนี้แพทย์จะทบทวนประวัติทางการแพทย์ยาปัจจุบันและประวัติการแพ้ของคุณ ถ้าคุณรู้ว่าคุณแพ้ย้อมสีเอ็กซ์เรย์บอกแพทย์ของคุณ เขาหรือเธออาจจำเป็นต้องใช้สีย้อม X-ray ใหม่กว่าที่มีโอกาสน้อยที่จะก่อให้เกิดโรคภูมิแพ้หรือให้ยาเพื่อลดโอกาสในการเกิดอาการแพ้ นอกจากนี้หากมีโอกาสที่คุณอาจตั้งครรภ์ควรแจ้งให้แพทย์ทราบก่อนที่จะมีการสวนด้วยหัวใจ

ปล่อยสร้อยข้อมือสร้อยคอและนาฬิกาไว้ที่บ้าน ใครบางคนจะต้องขับรถคุณกลับบ้านจากโรงพยาบาลเพื่อเตรียมตัวก่อน ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์สำหรับเวลาที่ควรหยุดกินและดื่มก่อนการสวน

ทำยังไงดี

พยาบาลหรือผู้ช่วยจะทำความสะอาดและโกนบริเวณแขนหรือขาที่จะใส่สายสวน คุณจะนอนคว่ำอยู่บนโต๊ะแบนใต้เครื่องเอ็กซ์เรย์ขนาดใหญ่ จะมีการวางขั้วไฟฟ้า (EKG) หลายชิ้น (แผ่นโลหะขนาดเล็ก) ไว้ที่แขนและขาของคุณ คุณจะได้รับยาจะช่วยให้คุณผ่อนคลาย เส้นเลือดดำ (IV) จะถูกแทรกลงในหลอดเลือดดำที่แขนเพื่อให้ของเหลวและยา

หลังจากทำความสะอาดไซต์ด้วยสายน้ำยาฆ่าเชื้อแล้วแพทย์จะทำให้ผิวของคุณมึนงงแล้วตัดเล็ก ๆ เพื่อไปถึงหลอดเลือดขนาดใหญ่ใต้ผิวหนัง แพทย์จะใส่สายสวนเข้าไปในเส้นเลือดและเคลื่อนผ่านทางระบบไหลเวียนโลหิตไปสู่หัวใจ เมื่อใช้รังสีเอกซ์แพทย์จะสามารถดูความคืบหน้าของสายสวนได้ที่จอภาพใกล้เคียง เมื่อสายสวนอยู่ในหัวใจของคุณแล้วจะวัดแรงกดดันภายในหัวใจให้เก็บตัวอย่างเลือดฉีดยาย้อมสีเอ็กซ์เรย์หรือทำหน้าที่อื่น ๆ

หลังจากเสร็จสิ้นการทดสอบเสร็จสิ้น catheter จะถูกลบออกและสถานที่แทรกจะถูกปิดด้วยเย็บ อาจใช้น้ำสลัดแรงดันพิเศษ คุณจะต้องนอนบนเตียงเป็นเวลาหกถึงแปดชั่วโมงด้วยแขนหรือขาของคุณขณะที่พยาบาลตรวจสอบสัญญาณชีพและตรวจหาเลือดออกที่บริเวณสายสวน พยาบาลจะตรวจสอบชีพจรสีและอุณหภูมิของแขนหรือขาที่สอดสายสวนไว้

เมื่อคุณฟื้นตัวพอแล้วคุณจะสามารถกลับบ้านได้ แพทย์ของคุณจะบอกคุณเมื่อคุณสามารถเริ่มกินและดื่มได้อีกครั้ง

ติดตาม

หลังจากสวนหัวใจของคุณคุณจะต้องหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ต้องใช้เวลาอย่างน้อย 24 ถึง 48 ชั่วโมง ภายในห้าถึงเจ็ดวันคุณจะกลับไปที่สำนักงานแพทย์ของคุณเพื่อตรวจร่างกาย

ความเสี่ยง

แม้ว่าการใส่สายสวนหัวใจเป็นขั้นตอนที่ปลอดภัย แต่ก็มีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนดังต่อไปนี้:

• อาการหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง

• การเต้นของหัวใจผิดปกติ (ภาวะหัวใจหยุดเต้น)

• การเจาะเลือดหรือหัวใจ

• เลือดออกลิ่มเลือดหรือการติดเชื้อในบริเวณที่ใส่สายสวน

• มีหลอดเลือดอุดตันอยู่ที่แขนหรือขาที่ใส่สายสวน

• มีปฏิกิริยาแพ้กับสีย้อม X-ray

เนื่องจากปัญหาเหล่านี้อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตการจัดสวนหัวใจควรทำในโรงพยาบาลที่มีอุปกรณ์และบุคลากรที่จำเป็นเพื่อรับมือกับภาวะแทรกซ้อนต่างๆทันที

ผู้ป่วยบางรายมีความเสี่ยงสูงกว่าค่าเฉลี่ยของภาวะแทรกซ้อน ซึ่งรวมถึงทารกอายุน้อยกว่า 1 เดือนผู้ที่มีอายุมากกว่า 80 ปีผู้ที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวและคนที่มีโรคประจำตัวบางชนิดเช่นไตวายโรคเบาหวานขึ้นอยู่กับอินซูลินและโรคปอดรุนแรง

เมื่อต้องการโทรติดต่อผู้เชี่ยวชาญ

โทรไปหาหมอของคุณทันทีหากบริเวณที่ใส่เข็มฉีดยาเกิดอาการบวมแดงเจ็บปวดและแดงหรือหากเลือดไหลเวียนเลือด ควรโทรติดต่อแพทย์ทันทีหากแขนหรือขาที่ใส่สายสวนจะเจ็บปวดหนาวและซีดด้วยโรคหัวใจอ่อนหรือไม่อยู่