cardiomyopathy

มันคืออะไร?

Cardiomyopathy หมายถึงการเปลี่ยนแปลงในกล้ามเนื้อหัวใจ การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ป้องกันไม่ให้บางส่วนหรือทั้งหมดของหัวใจจากการทำสัญญาตามปกติ

มีสามประเภทของ cardiomyopathy ประเภทนี้ขึ้นอยู่กับการเปลี่ยนแปลงทางกายภาพที่เกิดขึ้นในหัวใจ:

• คาร์ดิโอไมโอแพทีด้อย – กล้ามเนื้อหัวใจที่เสียหายจะเหยียดออกจากรูปร่าง หัวใจจะโตขึ้น มันสูญเสียความสามารถในการปั๊มเลือดได้อย่างมีประสิทธิภาพ นี้ในที่สุดนำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลว

  ปัจจัยเสี่ยงต่อการเป็น cardiomyopathy ขยาย ได้แก่ :

  • โรคหลอดเลือดหัวใจ

  • ความดันโลหิตสูง

  • การใช้แอลกอฮอล์เป็นเวลานานและมากเกินไป

  • โรคกล้ามเนื้อหัวใจตาย (Myocarditis)

  • ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ที่ไม่ได้รับการรักษา

  • โรคทางพันธุกรรมที่สืบทอด

  • ความผิดปกติของกล้ามเนื้อหัวใจที่มีมากเกินไปกับเหล็กหรือโปรตีน amyloid

  • การรักษาด้วยการฉายรังสีและเคมีบำบัด

• Hypertrophic cardiomyopathy – ผนังของกล้ามเนื้อหัวใจหนาขึ้นอย่างผิดปกติ เป็นผลให้กล้ามเนื้อหัวใจไม่สามารถผ่อนคลายอย่างเต็มที่ เป็นผลให้หัวใจไม่เต็มไปด้วยเลือดมากเช่นเดียวกับในหัวใจที่แข็งแรง ดังนั้นหัวใจจึงมีเลือดไหลออกจากร่างกายน้อยลง นอกจากนี้ยังมีปัญหาเกี่ยวกับคาร์ดิโอไมโอแพทยศาสตร์อีกด้วย ผนังกล้ามเนื้อหัวใจจะหนาขึ้นทำให้บล็อกเลือดไหลออกจากหัวใจ ทั้งสองของปัญหาเหล่านี้สามารถนำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลว

• คาร์ดิโอไมโอแพทีที่ จำกัด – โรคต่างๆสามารถทำให้สารที่จะฝากที่พวกเขาไม่ได้อยู่ในกล้ามเนื้อหัวใจ ทำให้ผนังกล้ามเนื้อหัวใจแข็งแรงจนหัวใจไม่สามารถขยายตัวให้เต็มไปด้วยเลือดที่ไหลออกมาจากร่างกาย ผลที่ได้คือหัวใจไม่มีเลือดมากพอที่จะสูบขณะที่ร่างกายต้องการ

อาการ

อาการของ cardiomyopathy แตกต่างกันไปตามประเภท

• คาร์ดิโอไมโอแพทีด้อย – อาการอาจรวมถึง:

  • หายใจถี่โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างการออกกำลังกาย

  • ความเมื่อยล้า

  • หายใจลำบากขณะนอนราบ

  • อาการบวมที่ขา

  • ใจสั่น

  • เจ็บหน้าอก

• Hypertrophic cardiomyopathy – อาการเมื่อเกิดขึ้นมักจะเหมือนกับอาการของ cardiomyopathy ที่ขยายตัว บางครั้งอาการแรกอาจเป็นลมหรือเสียชีวิตได้ทันที ภาวะนี้อาจทำให้เกิดอาการเจ็บหน้าอกได้โดยปกติระหว่างการออกกำลังกาย

• คาร์ดิโอไมโอแพทีที่ จำกัด – ของเหลวสะสมที่ขาและหน้าท้อง ภาวะนี้อาจทำให้หายใจถี่โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างการออกกำลังกาย

การวินิจฉัยโรค

แพทย์ของคุณจะทบทวนประวัติทางการแพทย์ของคุณ

เขาหรือเธอจะถามเกี่ยวกับ:

• ประวัติโรคหัวใจในครอบครัวของคุณ

• สมาชิกในครอบครัวที่เสียชีวิตอย่างกะทันหันและไม่สามารถอธิบายได้

• สถานการณ์เฉพาะที่ทำให้เกิดอาการหัวใจของคุณ

แพทย์ของคุณจะตรวจสอบคุณให้ความสนใจเป็นพิเศษกับหัวใจของคุณ

ตามด้วย:

• คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG) การทดสอบนี้จะบันทึกกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจ

• X-ray หน้าอก

• การตรวจเลือด

• echocardiogram การทดสอบนี้ใช้คลื่นเสียงเพื่อสร้างภาพของหัวใจในที่ทำงาน

นอกจากนี้คุณยังอาจต้องการการทดสอบอื่น ๆ

ระยะเวลาที่คาดไว้

cardiomyopathy บางครั้งสามารถย้อนกลับได้หากมีสาเหตุมาจากสภาพที่สามารถรักษาได้

ส่วนใหญ่ของคาร์ดิโอไมโอแพทีที่มีภาวะ hypertrophic และมีข้อ จำกัด อยู่อย่างถาวร พวกเขาจะแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป

การป้องกัน

วิธีที่ดีที่สุดในการป้องกัน cardiomyopathy คือการป้องกันโรคที่เป็นสาเหตุ

ทราบปัจจัยเสี่ยงของโรคหลอดเลือดหัวใจ ปรับเปลี่ยนความเสี่ยงเหล่านั้นในช่วงต้นชีวิต

คุณสามารถลดความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดหัวใจได้โดย:

• การรักษาความดันโลหิตให้เป็นปกติ รับประทานอาหารที่อุดมด้วยผักและผลไม้ ใช้ยาตามต้องการ

• ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์มากกว่าสองเครื่องต่อวัน อย่าดื่มแอลกอฮอล์เลยหากคุณมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคหัวใจ

หากคุณมีสมาชิกในครอบครัวที่มีคาร์ดิโอไมโอแพทีที่ได้รับมาจากร่างกายให้ติดต่อแพทย์เพื่อทำการประเมินผล

การรักษา

การรักษา cardiomyopathy ขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรค นี่คือบางส่วนของการรักษาที่พบบ่อยมากขึ้น:

• ยาที่ยืดอายุขัยของคนที่มี cardiomyopathy ขยายตัว

  • เอนไซม์ที่ทำให้เกิดอาการแพ้ (angiotensin-converting enzyme) (ACE)

  • Angiotensin receptor blockers

  • กั้นเบต้า

  • Aldosterone receptor antagonists

• ยาที่ช่วยปรับปรุงอาการหัวใจล้มเหลวใน cardiomyopathy ขยาย

  • ยาขับปัสสาวะ

  • ACE inhibitors

  • Angiotensin receptor blockers

  • digoxin

• ยาที่ช่วยในการผ่อนคลายกล้ามเนื้อหัวใจใน cardiomyopathy hypertrophic

  • กั้นเบต้า

  • Verapamil ยาป้องกันช่องแคลเซียม

• ยาลดความอ้วนเพื่อแก้ไขจังหวะการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติ

• เครื่องกระตุ้นหัวใจหรือเครื่องกระตุ้นหัวใจที่ติดตั้งได้เพื่อป้องกันภาวะผิดปกติร้ายแรง

สำหรับผู้ป่วยที่มี hypertrophic cardiomyopathy การอุดตันของการไหลเวียนโลหิตอาจลดลง นี้จะกระทำโดยการทำลายส่วนหนึ่งของกล้ามเนื้อระหว่างสองโพรง ความเสียหายนี้สามารถเกิดขึ้นได้ที่การผ่าตัดหรือผ่านทางสายสวน

การผ่าตัดหัวใจอาจมีความจำเป็นสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวหรือเป็นอันตรายถึงชีวิต

เมื่อต้องการโทรติดต่อผู้เชี่ยวชาญ

โทรปรึกษาแพทย์ของคุณเมื่อใดก็ตามที่คุณมีอาการใด ๆ ต่อไปนี้:

• หายใจถี่โดยมีหรือไม่มีความพยายาม

• หายใจลำบากเมื่อคุณนอนหลับหรือนอนราบ

• เวทมนตร์ที่เป็นลมหรือเป็นลม

• ใจสั่น

• อาการบวมที่ขา

โทรหาแพทย์ทันทีหากคุณมีอาการเจ็บหน้าอก โทรแม้ว่าคุณคิดว่าคุณยังเด็กเกินไปที่จะมีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ

การทำนาย

แนวโน้มแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับสาเหตุเฉพาะและความรุนแรงของ cardiomyopathy

อัตราการรอดตายของผู้ที่มีชนิดมากที่สุดได้รับการปรับปรุงอย่างมากในทศวรรษที่ผ่านมา นี้เป็นเพราะจำนวนที่เพิ่มขึ้นของการรักษาที่มีอยู่